Говоря о вирусных инфекциях, в частности о гриппе, нередко встречается понятие «карантин». Когда и с какой целью вводятся карантинные меры?
Любой случай заболевания гриппом подразумевает ограничение контактов со здоровыми людьми. Это необходимо для предупреждения возникновения и распространения инфекции, а также снижает риск развития осложнений у самого заболевшего.
Напомним о самом заболевании.
Грипп — массовая вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, опасная своими осложнениями. По данным Всемирной организации здравоохранения, во время ежегодных сезонных эпидемий гриппа летальность от самого заболевания и его осложнений составляет 250 000 — 500 000 человек ежегодно.
Даже изначально здоровый человек, без сопутствующих хронических заболеваний, заболев гриппом, рискует получить осложнения, характеризующиеся нарушением функций почти всех систем и органов.
Осложнения гриппа зависят от возраста и состояния здоровья. Чем младше ребенок, тем вероятнее всего потребуется госпитализация, как и в случае c лицами более старшего возраста, (старше 60 лет).
Наиболее частое осложнение гриппа — пневмония (воспаление легких), без своевременного оказания медицинской помощи может закончиться летально вследствие отёка легких.
Заболеваемость гриппом маленьких детей и школьников в 3-4 раза превышает заболеваемость в остальных возрастных группах и составляет 30-40%, заболеваемость здоровых взрослых составляет 5-10%.
Снизить риск распространения инфекции позволяют своевременно начатые меры профилактики, одной из которых является «карантин».
Карантинные меры обоснованы высоким уровнем заболеваемости гриппом в организованных учреждениях.
Основная цель карантинных мероприятий — изоляция инфицированных. Особую опасность в плане передачи инфекции представляют носители вируса, у которых заболевание протекает бессимптомно.
Что такое карантин?
Карантин — это комплекс ограничительных мер, обуславливающих переход на особый режим учебного, воспитательного процесса.
Основная цель ограничительных мероприятий — разобщение заболевших и здоровых с целью предупреждения распространения инфекции.
В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего заболевшего гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются.
В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.
В каком случае вводится карантин?
В случае, если в группе или в классе по причине заболевания гриппом отсутствует более 20% детей, школьные занятия и посещение детьми дошкольных организаций приостанавливают на срок не менее 7 дней (равен инкубационному периоду гриппа). Срок может быть продлен.
Карантинные меры могут включать следующие:
— все дети, имевшие контакт с заболевшим, должны проходить регулярный осмотр с измерением температуры, осмотром слизистой носоглотки и фиксированием общего состояния — эти меры помогают вовремя выявить заболевших детей;
— вводится запрет на проведение профилактических прививок и реакции Манту, так как инфекционные заболевания являются противопоказаниями для такого рода процедур;
— отменяются все массовые мероприятия, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;
— отменяется кабинетная система образования — во время карантина учащиеся остаются в одной классной комнате;
— отменяются уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе;
— отменяется проведение уроков на улице, то есть вне помещений;
— проводится регулярная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств всех поверхностей, имеющих частый контакт с руками или слизистыми ребёнка;
— проводится кварцевание мест общего посещения детей в их отсутствие;
— допуск заболевших гриппом или острыми респираторными инфекциями детей и персонала в дошкольные допускается только после их полного выздоровления;
— организуется комплекс разъяснительных работ среди родителей и детей старших групп по профилактике гриппа и гриппоподобных инфекций.
Напоминаем о мерах профилактики гриппа:
если вы заболели — оставайтесь дома;
чихая и кашляя, отворачивайтесь от людей, используйте одноразовый носовой платок, после чего его необходимо выбросить. Если под рукой нет платка или салфетки — используйте свой локоть для чихания;
регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку дома;
регулярной мойте руки с мылом;
не прикасайтесь к лицу;
избегайте посещения мест скопления людей.
Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям
Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.
Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?
Зависит от болезни.
Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если заболевает 20% детей.
В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями может быть достаточно одного заболевшего. Решение об объявлении карантина принимают врач-эпидемиолог, санитарный врач.
Если детский сад или школу не посещает 30% детей, организацию могут закрыть полностью.
Сколько дней длится карантин?
Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.
Длительность карантина:
- грипп — 7 дней;
- скарлатина — 7 дней;
- ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
- менингококковая инфекция — 10 дней;
- вирусный менингит — 7 дней;
- кишечная инфекция — 7 дней.
Срок продляется при выявлении каждого нового заболевшего.
Должны ли предупредить родителей о карантине?
Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.
В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.
Можно ли ходить в садик во время карантина?
Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.
Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство детского сада имеет право не разрешить посещение карантинной группы, но обязано предоставить возможность ходить в другую группу.
Отказ в посещении садика часто происходит, если кого-то из воспитанников привили «живой» вакциной (в первую очередь, от полиомиелита). В этом случае детей, не привитых от данного заболевания, обычно снимают с садика на срок до 90 дней. Однако это является нарушением права ребёнка на образование. В этом случае необходимо сделать так, чтобы привитый и непривитый дети не общались. Достигается это переводом первого или второго ребёнка в другую группу.
Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?
Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.
Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?
Запрещается:
- гулять на участках других групп,
- участвовать в массовых мероприятиях,
- проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).
Усиливается соблюдение санитарного режима:
- влажная уборка проводится 2 раза в день,
- ежедневно помещения кварцуются,
- посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
- помещения проветриваются чаще, чем обычно.
Во время карантина детям не проводят вакцинацию.
Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?
Заведующая и медработник.
Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?
Если вашему ребёнку ещё не исполнилось семи лет — вы вправе требовать оформление больничного по уходу. Даже если ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.
Оформляет больничный педиатр.
Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?
Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.
Что ещё почитать:
Санитарные правила и нормы для детских дошкольных учреждений
Должностные инструкции работников детского сада
Задайте вопрос в департамент образования Ярославской области
Карантин в ДОУ. Права и обязанности сотрудников сада и родителей.
21.03.2020
Карантина боятся все — и мамы с папами, чьи дети ходят в детский садик, и сами его сотрудники. Этой темы старательно избегают как рядовые сотрудники ДОУ, так и его руководство. Поэтому большинство родителей весьма туманно представляют, какие права есть у них, и что должны делать работники садика, если группу закрывают на карантин. Поэтому я предлагаю подробно разобрать этот вопрос, чтобы каждый родитель был информационно подкован по этой теме.
Количество заболевших детей для закрытия группы на карантин
Тут все зависит от самой болезни, которая появилась в группе.
Если это сезонное заболевание (ОРВИ, ОРЗ и т.д.), то карантин объявляют при 20% заболевших из группы.
А если это инфекционное заболевание, которое передается при любом контакте от заболевшего ребенка к здоровому — то карантин объявляют после выявления всего одного больного малыша.
Длительность карантина
Она напрямую связана с конкретным заболеванием. У каждой болезни есть инкубационный период — период от дня заражения (или дня контактирования с уже болеющим) до проявления видимых признаков этой болезни. Продолжительность этого периода и будет являться длительностью карантина.
При ОРВИ, скарлатине, вирусном менингите, кишечных инфекциях устанавливается карантин длительностью в неделю, при менингококковых инфекциях- 10 дней, при ветрянке, свинке, краснухе — 3 недели.
Ответственные лица за объявление карантина и за его соблюдение в ДОУ
Руководство садика в день официального выявления опасной инфекции у ребенка, посещающего подведомственное им ДОУ, разрабатывает внутренний приказ, где указывает необходимость установления карантина в группе. Далее заведующая садом вместе с медицинским сотрудником должны поставить в известность всех родителей, чьи дети посещают ДОУ. Информация о карантине обязательно должна содержать ссылку на приказ.
Посещение садика и общественных мест с детьми во время карантина
Администрация ДОУ вправе запретить посещение вашим ребенком садика в том случае, если в день установления заболевания он группу не посещал. А так же, если от выявленного заболевания делалась вакцинация, а у ребенка этой прививки нет.
В остальных случаях все будет зависеть от решения родителей — водить ли ребенка в группу, где он может заразиться этим заболеванием, или же перестраховаться и подержать ребенка дома.
Что касается общественных мест, например, магазинов, парков, кинотеатров и т.д. — прямого запрета на их посещения здоровым ребенком, в группе которого объявили карантин — нет. Но нужно помнить, что симптомы заболевания появляются не сразу и во время инкубационного периода ваш ребенок может заразить окружающих.
Объединение групп по время карантина — правомерно ли?
Даже если из-за болезни группу посещает мало детей, то объединять с другими группами их не могут. По одной простой причине — если посещаемость снизилось на 20% и более — это должно повлечь за собой официальное установление карантина. Карантин и подразумевает, что во время него дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы не распространять заболевание по всему садику.
Правила во время карантина в садике
Если в группе объявляется карантин, то на нее накладываются некоторые ограничения. Все они направлены на то, чтобы не допустить распространение болезни.
Во время карантина группе запрещено:
- на прогулке гулять вместе с другими группами или на их территории;
- принимать участие в общесадовских мероприятиях, где подразумевается участие всех групп;
- проводить вакцинации;
Соблюдение санитарного режима в группах в то же самое время усиливается:
- уборка с мытьем пола производится за день 2 раза;
- все помещения группы проветриваются как можно чаще, и кварцуются;
- игрушки и посуда при мытье обрабатываются дезсредствами.
Выдача больничного листа на все время карантина
Если ваш ребенок не пересекался с носителем заболевания, то вы вправе потребовать перевести его в другую группу на время карантина. Либо взять в поликлинике по месту наблюдения и прописки ребенка больничный лист. И оставаться с ним дома, пережидая опасный момент.
По закону (ФЗ №255 от 29 декабря 2006 года) одному из родителей по его просьбе на время карантина в группе участковый педиатр обязан выдать больничный лист.
Автор Ирина Дмитриева
Фото из свободных источников
Санпин: карантин в детском саду.
Родители малышей, которые пошли в детский сад, зачастую сталкиваются с многочисленными больничными. В дошкольном образовательном учреждении ребенок может подхватить любую болезнь. Вместе с тем действующее законодательство учитывает подобные ситуации, устанавливая санитарные нормы и правила, позволяющие предотвратить распространение различных инфекций. В статье будет рассказано о действующих СанПиН и введении карантина в детском саду.
Карантин по ОРВИ согласно СанПиН.
Подобные мероприятия в детском саду обоснованы высоким риском заражения детей, посещающих детсад.
Карантин, вводимый в учреждениях, представляет собой процедуру изоляции инфицированных малышей.
При этом особую опасность представляют несовершеннолетние, являющиеся носителями вируса.
Под последними понимаются лица, у которых заболевание не вызывает симптомов.
Введение карантина при гриппе и иных ОРВИ урегулировано следующими НПА:
- постановление Главного санитарного врача от 10.07.19 №10. Представлены профилактические мероприятия на текущий сезон;
- постановление ГГСВ РФ 18.11.13 №63. Акт утверждает СанПин 3.1.2.3117-13. Документ оговаривает правила организации образовательно-воспитательного процесса в учреждениях при заболеваемости ОРВИ.
Согласно указанным выше актам карантин вводится во время эпидемии (повышения уровня заболеваемости) в группах ДОУ.
Комплекс ограничительных мер предполагает переход на особый режим воспитательного и учебного процессов.
Основной целью процедуры является разобщение здоровых малышей с заболевшими детьми или несовершеннолетними с возможными признаками болезни.
Измерение температуры у детей в детском саду.
При наличии заболевших медработники дошкольных организаций обязаны на протяжении недели после изоляции последнего ребенка с диагнозом грипп или ОРВИ проводить осмотры групп.
Малыши, контактировавшие с заболевшими, осматриваются на предмет проявления характерных признаков недуга с термометрией.
Все результаты регистрируются в установленном порядке.
В очагах инфекции организуются санитарно-противоэпидемические мероприятия.
Они также носят профилактический характер и включают обеззараживание посуды, предметов интерьера, игрушек, воздуха. Также помещения убираются и проветриваются.
Карантин вводится в тех ситуациях, когда число заболевших в группе превысило 20% от общего числа детей.
Посещение ДОУ приостанавливается на 7 дней.
Данный срок соответствует инкубационному периоду и может быть продлен.
При этом отменяются массовые мероприятия, занятия на улице, а больные допускаются к учебному процессу только после полного выздоровления.
Карантин по ветрянке в детском саду: СанПиН.
Еще одним распространенным детским заболеванием, имеющим массовый характер, является ветряная оспа.
Процесс посещения несовершеннолетних и их пребывания в ДОУ в указанных случаях регламентируется постановлением ГГСВ РФ от 05.02.18 №12 (вступило в силу с 1 мая).
Документ устанавливает СП 3.1.3525-18.
Согласно последним осуществляется профилактика ветрянки и опоясывающего лишая, в том числе введение карантина при угрозе распространения инфекционного заболевания.
Медперсонал, при регистрации очага инфекции в дошкольной организации должен проводить регулярные осмотры малышей, контактировавших с больными.
Как и в случае с ОРВИ результаты записываются в медицинский журнал.
Основными симптомами заболевания являются повышенная температура, общая слабость и характерные высыпания на кожных покровах.
При наличии двух случаев инфицирования допускается направление анализов в лабораторию для исследований.
При помощи данного действия могут быть выявлены атипичные формы инфекции.
Обязателен ли карантин при ветрянке?
Несмотря на то что болезнь носит инфекционный характер и каждый ребенок в группе подвержен риску заражения.
Ограничительные мероприятия по разделению здоровых малышей и несовершеннолетних, контактировавших с больными, не рекомендуются.
Дело в том, что рассматриваемый недуг считается детской болезнью и переносится малолетними легко. При этом заражение позволяет выработать иммунитет на всю жизнь.
Если этого не произойдет, то человек может заболеть уже во взрослом возрасте.
Кроме того, совершеннолетние, «подхватившие» ветряную оспу зачастую приобретают осложнения.
Последние в некоторых случаях приводят к хроническим проблемам со здоровьем и инвалидности.
Многие зарубежные страны позволяют контактировать детям с заболевшими ветрянкой лицами.
Это помогает выработать иммунитет и избежать дальнейших осложнений по достижении совершеннолетия.
Поэтому специалисты ставят под сомнение действующие в РФ правила и нормы.
Карантин по скарлатине: в детском саду.
Согласно СанПиН в ДОУ, где дети заболевают стрептококковыми инфекциями вводятся обязательные ограничительные мероприятия.
Если ребенку был поставлен диагноз «скарлатина», то группа изолируется на 7 суток с указанного момента. Данные правила установлены СП 3.1.2.3149-13.
Согласно действующим правилам воспитатели и медперсонал обязаны:
- обрабатывать предметы и игрушки дезинфицирующими средствами;
- ежедневно осуществлять влажную уборку помещений;
- проводить кварцевание (2 раза в течение дня);
- проводить осмотр зева, измерять температуру и следить за изменениями кожных покровов малышей и персонала ДОУ.
Указанные выше мероприятия позволяют предотвратить распространение заболевания.
При этом дети, ранее переболевшие рассматриваемым видом инфекции допускаются в детсад и подвергаются наблюдению.
Мероприятия проводятся на протяжении 17 дней с начала заболевания.
Если ранее малыш не имел подобных проблем, то он должен провести 7 дней с момента последнего контакта с больным дома.
Заключение.
Таким образом, действующие СанПиН устанавливают правила организации учебного и воспитательного процесса в дошкольных организациях в случае заболевания одного или нескольких малышей.
В некоторых случаях с целью предотвращения распространения инфекции вводится карантин.
Как правило, речь идет об одной неделе с момента постановки диагноза. Данный период сопряжен с постоянным медицинским наблюдением группы и ограничением массовых мероприятий.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3239/.
- https://YarMalysh.ru/stati/detskij-sad/karantin-v-detskom-sadu-chto-nuzhno-znat-roditelyam.
- https://www.mamcompany.ru/articles/karantin-v-dou-prava-i-obyazannosti-sotrudnikov-sada-i-roditeley/.
- https://pokypatel-prav.ru/sanpin/karantin-v-detskom-sadu/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.