Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям

О карантине по гриппу и ОРВИ в образовательных учреждениях

Говоря о вирусных инфекциях, в частности о гриппе, нередко встречается понятие «карантин». Когда и с какой целью вводятся карантинные меры?

Любой случай заболевания гриппом подразумевает ограничение контактов со здоровыми людьми. Это необходимо для предупреждения возникновения и распространения инфекции, а также снижает риск развития осложнений у самого заболевшего.

Напомним о самом заболевании.

Грипп — массовая вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, опасная своими осложнениями. По данным Всемирной организации здравоохранения, во время ежегодных сезонных эпидемий гриппа летальность от самого заболевания и его осложнений составляет 250 000 — 500 000 человек ежегодно.

Даже изначально здоровый человек, без сопутствующих хронических заболеваний, заболев гриппом, рискует получить осложнения, характеризующиеся нарушением функций почти всех систем и органов.

Осложнения гриппа зависят от возраста и состояния здоровья. Чем младше ребенок, тем вероятнее всего потребуется госпитализация, как и в случае c лицами более старшего возраста, (старше 60 лет).

Наиболее частое осложнение гриппа — пневмония (воспаление легких), без своевременного оказания медицинской помощи может закончиться летально вследствие отёка легких.

Заболеваемость гриппом маленьких детей и школьников в 3-4 раза превышает заболеваемость в остальных возрастных группах и составляет 30-40%, заболеваемость здоровых взрослых составляет 5-10%.

Снизить риск распространения инфекции позволяют своевременно начатые меры профилактики, одной из которых является «карантин».

Карантинные меры обоснованы высоким уровнем заболеваемости гриппом в организованных учреждениях.

Основная цель карантинных мероприятий — изоляция инфицированных. Особую опасность в плане передачи инфекции представляют носители вируса, у которых заболевание протекает бессимптомно.

Что такое карантин?

Карантин — это комплекс ограничительных мер, обуславливающих переход на особый режим учебного, воспитательного процесса.

Основная цель ограничительных мероприятий — разобщение заболевших и здоровых с целью предупреждения распространения инфекции.

В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего заболевшего гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются.

В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

В каком случае вводится карантин?

В случае, если в группе или в классе по причине заболевания гриппом отсутствует более 20% детей, школьные занятия и посещение детьми дошкольных организаций приостанавливают на срок не менее 7 дней (равен инкубационному периоду гриппа). Срок может быть продлен.

Карантинные меры могут включать следующие:

— все дети, имевшие контакт с заболевшим, должны проходить регулярный осмотр с измерением температуры, осмотром слизистой носоглотки и фиксированием общего состояния — эти меры помогают вовремя выявить заболевших детей;

— вводится запрет на проведение профилактических прививок и реакции Манту, так как инфекционные заболевания являются противопоказаниями для такого рода процедур;

— отменяются все массовые мероприятия, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;

— отменяется кабинетная система образования — во время карантина учащиеся остаются в одной классной комнате;

— отменяются уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе;

— отменяется проведение уроков на улице, то есть вне помещений;

— проводится регулярная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств всех поверхностей, имеющих частый контакт с руками или слизистыми ребёнка;

— проводится кварцевание мест общего посещения детей в их отсутствие;

— допуск заболевших гриппом или острыми респираторными инфекциями детей и персонала в дошкольные допускается только после их полного выздоровления;

— организуется комплекс разъяснительных работ среди родителей и детей старших групп по профилактике гриппа и гриппоподобных инфекций.

Напоминаем о мерах профилактики гриппа:

• если вы заболели — оставайтесь дома;

• чихая и кашляя, отворачивайтесь от людей, используйте одноразовый носовой платок, после чего его необходимо выбросить. Если под рукой нет платка или салфетки — используйте свой локоть для чихания;

• регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку дома;

• регулярной мойте руки с мылом;

• не прикасайтесь к лицу;

• избегайте посещения мест скопления людей.

Карантин в детском саду – каким он бывает

Именно при посещении детских дошкольных учреждений дети успевают переболеть всевозможными заболеваниями. И это несмотря на то, что на законодательном уровне закреплены различные меры для предотвращения распространения инфекций. Одной из мер является карантин. Но карантины бывают разные (это зависит от характера инфекции).

Иллюстрация с использованием материалов из открытых источников.

Карантин в отдельно взятой группе детского сада

Классические карантины для детских садов — это ветрянка, скарлатина, гастроэнтерит. Группу закрывают на карантин даже при 1 заболевшем ребёнке (1 заболевший ребёнок = 1 очаг инфекции). Как происходит процедура объявления карантина? Родители заболевшего ребёнка обращаются к врачам, которые устанавливают диагноз. Медицинское учреждение передаёт информацию в Роспотребнадзор. Данное ведомство извещает дошкольное учреждение о необходимости установления карантина в конкретной группе детского сада.

Какие меры принимает детский сад? Во-первых, издаёт приказ о введении карантина в отдельной группе. Во-вторых, извещает о карантине родителей (хотя бы объявлением при входе в группу). И принимает необходимые меры, в соответствии с рекомендациями медицинских работников. Как правило, это:

• прекращаются занятия в общих помещениях (обычно это физкультура и музыка);
• на прогулке группа не должна пересекаться с другими группами;
• дезинфекция помещений;
• общедоступные памятки по борьбе с данной инфекцией.

Могут ли не принимать в группу детей, которые длительно отсутствовали или не были в контакте с заболевшим ребёнком? Да, могут (в интересах самого же ребёнка). Однако, запрет распространяется только на группу, в которой введён карантин. Принять ребёнка в другую группу ребёнка обязаны.

Карантин при массовом заболевании ОРВИ или гриппом

Для установления карантина одновременно должно заболеть 20 % детей в одной группе (именно заболеть, а не отсутствовать по другим причинам). Весь детский сад могут закрыть на карантин, если заболеет более 30 % детей.

Не все родители хотят водить ребёнка в детский сад во время карантина. Однако, у них может не быть выбора — необходимо ходить на работу, а ребёнка не с кем оставить. Может ли родитель получить на время карантина больничный? Формально может, если ребёнку не исполнилось 7 лет. Однако, такой больничный — это большая редкость! Чтобы его получить, карантин должен быть установлен не просто по указанию Роспотребнадзора, а введён местными властями или Правительством РФ. Такой карантин устанавливается строго по определённым заболеваниям. Перечень заболеваний указан в СП 3.4.2318-08. Среди них — оспа, лихорадка Ласса, жёлтая лихорадка, болезнь, вызванная вирусом Эбола, лихорадка Денге, сибирская язва и некоторые другие экзотические болезни (всего их 25). Среди тех, которые более или менее известны простому жителю России, упомянуты только человеческий грипп, вызванные новым подтипом (это так называемый «птичий грипп») и менингококковая болезнь. Только при карантине по заболеваниям, указанным в Перечне, возможно, получить больничный на ребёнка. Для этого, сначала необходимо обратиться к врачу-эпидемиологу. Взять соответствующую справку. И только затем идти к педиатру для оформления больничного.

Карантин в детском саду: ответы на вопросы

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Начнём с того, что такое карантин.

Карантин — это комплекс противоэпидемических мероприятий, которые направлены на ограничение контактов инфицированного (или подозреваемого в инфицированности) лица/группы лиц.

Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага, в данном случае — инфицированного ребёнка.

При каких заболеваниях накладывается карантин и на какой срок?

Срок карантинных мероприятий зависит от инфекционного заболевания, по которому наложен карантин.

• Ветряная оспа, краснуха, паротит — 21 день
• Кишечная инфекция — 7 дней
• Менингококковая инфекция — 10 дней
• Энтеровирусная инфекция 10 дней
• Менингит — 21 день
• ОРВИ, грипп, скарлатина — 7 дней

Карантинные меры в группе — что это?

• Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.
• Запрет на проведение коллективных массовых мероприятий, а также занятий физкультурой и музыкой в общем зале, плавание в бассейне и т.д.
• На время карантина новые, отсутствующие и не контактировавшие с больным ребенком дети в группу не принимаются
• Проведение дополнительной дезинфекции всех помещений: дважды в день проводится влажная уборка помещений дезинфицирующими средствами; из обихода исключаются мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моются горячей водой с моющим средством; проводится дезинфекция воздушной среды с использованием ультрафиолетового облучения или других способов, разрешенных для этих целей, не менее четырех раз в день проводится проветривание (по 8 — 10 минут).
• Обследование работников пищеблока, контактных воспитателей на наличие данной инфекции.

Еще один важный вопрос, который интересует родителей: «Правомерно ли объединение разных групп по время карантина?»

НЕТ! Объединять группу на карантине с другими группами нельзя. Карантинные мероприятия и подразумевают разобщение: инфицированные и здоровые дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы не распространять заболевание по другим группам. Причина — малая посещаемость группы, — не может быть обоснованием для объедения групп по СанПиНу!

Можно ли водить ребенка в сад во время карантина?

На время карантина в группу прекращается приём новых и временно отсутствующих детей, не имеющих иммунитета к данной инфекции, то есть тех детей, которые не прививались от этого заболевания или не перенесли его ранее.

Обращаю внимание, что при ряде инфекционных заболеваний стойкий иммунитет не формируется. Дети из группы с наложенным карантином на весь период не допускаются к участию в массовых мероприятиях ДДУ.

Тогда возникает следующий вопрос: «Что делать родителям, возможно ли оформление листа нетрудоспособности при объявлении карантина?»

В интернете вы найдете информацию, что: «больничный лист выдается родителю, если он обратится…» — и далее непонятные ссылки на законы об обязанностях врачей, временной нетрудоспособности и т.д.

С одной стороны — да, ребёнка не берут в сад по медицинским показаниям, поэтому будьте добры выдать лист нетрудоспособности, но не все так просто.

Разберемся в этом вопросе. Обращаемся к правовым документам.

Федеральный закон от 02.07.2013 N 185-ФЗ (в часть 6 статьи 6 внесены изменения от 01.09.2013), гласит:

…Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Получается, лист нетрудоспособности может быть выдан. НО! Фонд социального страхования листы нетрудоспособности принимает к оплате и не штрафует медицинскую организацию только в том случае, если соблюдаются определенные условия со ссылкой на Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности Ч. IV., П. 43».

Итак, читаем данный документ:

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Что это значит? Для выдачи листа нетрудоспособности недостаточно объявления о карантине в саду. Родитель обязан предоставить лечащему врачу документ об объявлении карантина Правительством или региональными властями. А Приказ Правительства об объявлении карантина издается только для опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому в данной ситуации ответственность полностью ложится на родителя, который самостоятельно находит способ ухода за ребенком на дому. Как вариант — отпуск очередной или отпуск без содержания, близкие родственники и т.д.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПЕДИАТРУ