О карантине по гриппу и ОРВИ в образовательных учреждениях

Говоря о вирусных инфекциях, в частности о гриппе, нередко встречается понятие «карантин». Когда и с какой целью вводятся карантинные меры?

Любой случай заболевания гриппом подразумевает ограничение контактов со здоровыми людьми. Это необходимо для предупреждения возникновения и распространения инфекции, а также снижает риск развития осложнений у самого заболевшего.

Напомним о самом заболевании.

Грипп — массовая вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, опасная своими осложнениями. По данным Всемирной организации здравоохранения, во время ежегодных сезонных эпидемий гриппа летальность от самого заболевания и его осложнений составляет 250 000 — 500 000 человек ежегодно.

Даже изначально здоровый человек, без сопутствующих хронических заболеваний, заболев гриппом, рискует получить осложнения, характеризующиеся нарушением функций почти всех систем и органов.

Осложнения гриппа зависят от возраста и состояния здоровья. Чем младше ребенок, тем вероятнее всего потребуется госпитализация, как и в случае c лицами более старшего возраста, (старше 60 лет).

Наиболее частое осложнение гриппа — пневмония (воспаление легких), без своевременного оказания медицинской помощи может закончиться летально вследствие отёка легких.

Заболеваемость гриппом маленьких детей и школьников в 3-4 раза превышает заболеваемость в остальных возрастных группах и составляет 30-40%, заболеваемость здоровых взрослых составляет 5-10%.

Снизить риск распространения инфекции позволяют своевременно начатые меры профилактики, одной из которых является «карантин».

Карантинные меры обоснованы высоким уровнем заболеваемости гриппом в организованных учреждениях.

Основная цель карантинных мероприятий — изоляция инфицированных. Особую опасность в плане передачи инфекции представляют носители вируса, у которых заболевание протекает бессимптомно.

Что такое карантин?

Карантин — это комплекс ограничительных мер, обуславливающих переход на особый режим учебного, воспитательного процесса.

Основная цель ограничительных мероприятий — разобщение заболевших и здоровых с целью предупреждения распространения инфекции.

В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего заболевшего гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются.

В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

В каком случае вводится карантин?

В случае, если в группе или в классе по причине заболевания гриппом отсутствует более 20% детей, школьные занятия и посещение детьми дошкольных организаций приостанавливают на срок не менее 7 дней (равен инкубационному периоду гриппа). Срок может быть продлен.

Карантинные меры могут включать следующие:

— все дети, имевшие контакт с заболевшим, должны проходить регулярный осмотр с измерением температуры, осмотром слизистой носоглотки и фиксированием общего состояния — эти меры помогают вовремя выявить заболевших детей;

— вводится запрет на проведение профилактических прививок и реакции Манту, так как инфекционные заболевания являются противопоказаниями для такого рода процедур;

— отменяются все массовые мероприятия, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;

— отменяется кабинетная система образования — во время карантина учащиеся остаются в одной классной комнате;

— отменяются уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе;

— отменяется проведение уроков на улице, то есть вне помещений;

— проводится регулярная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств всех поверхностей, имеющих частый контакт с руками или слизистыми ребёнка;

— проводится кварцевание мест общего посещения детей в их отсутствие;

— допуск заболевших гриппом или острыми респираторными инфекциями детей и персонала в дошкольные допускается только после их полного выздоровления;

— организуется комплекс разъяснительных работ среди родителей и детей старших групп по профилактике гриппа и гриппоподобных инфекций.

Напоминаем о мерах профилактики гриппа:

если вы заболели — оставайтесь дома;
чихая и кашляя, отворачивайтесь от людей, используйте одноразовый носовой платок, после чего его необходимо выбросить. Если под рукой нет платка или салфетки — используйте свой локоть для чихания;
регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку дома;
регулярной мойте руки с мылом;
не прикасайтесь к лицу;
избегайте посещения мест скопления людей.

Содержание

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.

Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?

Зависит от болезни.

Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если заболевает 20% детей.

В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями может быть достаточно одного заболевшего. Решение об объявлении карантина принимают врач-эпидемиолог, санитарный врач.

Если детский сад или школу не посещает 30% детей, организацию могут закрыть полностью.

Сколько дней длится карантин?

Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

Длительность карантина:

грипп — 7 дней;
скарлатина — 7 дней;
ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
менингококковая инфекция — 10 дней;
вирусный менингит — 7 дней;
кишечная инфекция — 7 дней.

Срок продляется при выявлении каждого нового заболевшего.

Должны ли предупредить родителей о карантине?

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.

В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.

Можно ли ходить в садик во время карантина?

Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.

Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство детского сада имеет право не разрешить посещение карантинной группы, но обязано предоставить возможность ходить в другую группу.

Отказ в посещении садика часто происходит, если кого-то из воспитанников привили «живой» вакциной (в первую очередь, от полиомиелита). В этом случае детей, не привитых от данного заболевания, обычно снимают с садика на срок до 90 дней. Однако это является нарушением права ребёнка на образование. В этом случае необходимо сделать так, чтобы привитый и непривитый дети не общались. Достигается это переводом первого или второго ребёнка в другую группу.

Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?

Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.

Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?

Запрещается:

гулять на участках других групп,
участвовать в массовых мероприятиях,
проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).

Усиливается соблюдение санитарного режима:

влажная уборка проводится 2 раза в день,
ежедневно помещения кварцуются,
посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
помещения проветриваются чаще, чем обычно.

Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?

Заведующая и медработник.

Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?

Если вашему ребёнку ещё не исполнилось семи лет — вы вправе требовать оформление больничного по уходу. Даже если ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Оформляет больничный педиатр.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?

Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

Что ещё почитать:

Санитарные правила и нормы для детских дошкольных учреждений

Должностные инструкции работников детского сада

Задайте вопрос в департамент образования Ярославской области

Карантин в детском саду. Продолжительность, правила приема детей

— В нашем детском саду сейчас много детей болеют ОРВИ. Боюсь, что все закончится закрытием на карантин. Соседний детский сад уже закрыли. Скажите, какой порядок посещения садика при карантине.

— Карантин в детском саду представляет собой комплекс мероприятий по недопущению распространения инфекционных заболеваний у детей, подразумевающий изоляцию заболевших и дополнительную защиту для здоровых детей. Законодательно установлены определенные нормы и правила поведения на карантине, которым необходимо следовать родителям и сотрудникам дошкольной организации.

???? Порядок закрытия детского сада

Правила карантинных мероприятий разрабатываются, согласно СанПиН. Регулируют работу детского сада в период действия ограничений:

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 15 мая 2013 г. №26 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций».
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 2008 г. №3 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.4.2318-08».

Группу детского сада могут закрыть на карантин в силу различных причин: превышение нормативов по заболеваемости гриппом, распространение скарлатины, ветрянки, менингококка, любых видов кишечных инфекций. В 2020 году к давно известным болезням, которые могут привести к закрытию сада на карантин, добавился коронавирус.

Для контроля за заболеваемостью медперсонал ведет специальную статистику. Здесь фиксируются все случаи выявления ветрянки, коронавируса и пр. В специальный регистр медицинскими работниками поликлиники вносятся сведения о том, какой детский сад и какую группу посещает ребенок. В дальнейшем эта информация может быть передана из медицинского учреждения руководству детского сада, в котором выявлена вспышка заболеваемости.

За недопущение роста заболеваемости отвечает руководство дошкольного учреждения. Именно заведующий детским садом издает приказ о введении карантина. В приказе устанавливается продолжительность действия карантина, меры противодействия вспышке заболеваемости, ответственный за исполнение приказа и пр.

С содержанием этого локального документа необходимо ознакомить персонал и родителей всех детей, посещающих детский сад.

Как планируете действовать при введении в детском саду карантина?

Ребенок продолжит посещать детский сад, у нас нет вариантовОстанемся дома, пока не закончится карантинВсе зависит от болезни, по которой его введутНапишу свое мнение в комментариях

⏰ Продолжительность карантина при наиболее распространенных заболеваниях

Период действия карантина в детском саду зависит от двух основных факторов:

Разновидность заболевания (вирусы, бактерии, паразиты).
Количество заболевших. В частности, при гриппе сад закрывается, если больничный лист получили свыше 20% детей, а при паразитарных инфекциях уже достаточно одного заболевшего, чтобы всю группу отправили на карантин.

Длительность действия карантина рассчитывается с учетом продолжительности инкубационного периода болезни (рассмотрены в таблице).

Заболевание	Продолжительность карантина в ДОУ, дни
Грипп, скарлатина, ОРВИ	7
Менингококк, энтеровирусная инфекция	10
Кишечная инфекция	7
Вирусный менингит, ветряная оспа	21
Корь, краснуха, паротит	21
Коронавирус (COVID-19)	14-30

???? Какие мероприятия проводятся

В период действия карантина детские сады продолжают работать (за редким исключением), но в особом режиме. Сотрудникам следует внимательно следить за выполнением воспитанниками санитарных правил.

У детей проводят термометрию, отслеживают их аппетит, активность и общее состояние.

Персонал детского сада должен проводить регулярную уборку утром и вечером с применением моющих средств, дезинфицировать помещение, кварцевать с помощью специальных ламп, проветривать комнаты при прогулке и перед дневным сном, обрабатывать игрушки антисептиками.

Во время карантина не рекомендованы культурно-массовые мероприятия, фестивали, музыкальные выступления, факультативы, утренники и пр. Время дополнительных занятий переносится таким образом, чтобы воспитанники разных групп не пересекались.

На наличие инфекции дополнительно обследуют работников пищеблоков и воспитателей.

Невкусная еда в школе и садике. Могут ли родители изменить ситуацию

Читать

Права воспитателей в детском саду, о которых должны знать родители

Подробнее

Правила работы детских садов. Пять основных изменений

Смотреть

❗ Правила приема детей

Особая ответственность в период действия карантина возлагается на медработника: он должен ежедневно проверять детей на наличие признаков заболевания вирусными инфекциями.

В период карантина отсутствующие и не контактировавшие ранее с больным ребенком дети в группу не принимаются. Исключение может быть сделано для ранее переболевших детей и имеющих прививку против указанной болезни. Нужно учесть, что к ряду инфекций стойкий иммунитет не формируется. Поэтому при карантине могут отказать в приеме ранее переболевшего ребенка. Такая ситуация может возникнуть при введении карантина по коронавирусу, так как, согласно статистике, многие заболевшие заражаются им повторно через непродолжительное время.

При отсутствии ребенка в детском саду более 5 дней (если иное не установлено приказом ДОУ) родители должны предоставить справку от врача о состоянии здоровья.

✅ Можно ли не водить здорового ребенка в садик при карантине и нужно ли это как-то оформлять

Родители сами решают: водить ли ребенка в детский сад, где тот может заразиться опасной болезнью, или лучше остаться дома. В отношении здорового ребенка на период действия карантина можно получить больничный лист. Больничный на основании 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» выдается одному из родителей или другому родственнику: бабушке, дедушке и пр.

Больничный лист оплачивается в стандартном порядке в зависимости от стажа сотрудника и величины его официальных доходов. Нетрудоспособность по карантину на детей младше 7 лет оплачивается за весь период.

Если листок нетрудоспособности оформить не удается, то, как альтернативу, можно использовать ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск без сохранения заработка.

Возвращение в школу после болезни. Нюансы в отношении коронавируса

Читать

Сколько дней можно не ходить в школу без справки от врача

Подробнее

Сколько можно отсутствовать в детском саду без справки

Смотреть

❓ Часто задаваемые вопросы

Можно ли вакцинироваться во время карантина в детском саду?

Категорически запрещается проводить вакцинацию и прививать детей во время карантина.

Я могу предпринять что-то дополнительно, чтобы мой ребенок не заразился? Совсем не водить его в сад я не имею возможности.

Соблюдать санитарно-гигиенические правила, об остальном должны позаботиться работники детского сада.

Могут ли объединять в саду группы, если карантин общий для всего сада, а в группах мало народу? Это правомерно?

Нет, это противозаконно. Объединять детсадовскую группу на карантине с другими группами запрещено, так как это увеличивает риски распространения инфекции. Дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы заболевание не проникло в другие группы.

Эксперт в сфере права и финансов

Карантин в детском саду: ответы на вопросы

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям

Начнём с того, что такое карантин.

Карантин — это комплекс противоэпидемических мероприятий, которые направлены на ограничение контактов инфицированного (или подозреваемого в инфицированности) лица/группы лиц.

Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага, в данном случае — инфицированного ребёнка.

При каких заболеваниях накладывается карантин и на какой срок?

Срок карантинных мероприятий зависит от инфекционного заболевания, по которому наложен карантин.

Ветряная оспа, краснуха, паротит — 21 день
Кишечная инфекция — 7 дней
Менингококковая инфекция — 10 дней
Энтеровирусная инфекция 10 дней
Менингит — 21 день
ОРВИ, грипп, скарлатина — 7 дней

Карантинные меры в группе — что это?

Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.
Запрет на проведение коллективных массовых мероприятий, а также занятий физкультурой и музыкой в общем зале, плавание в бассейне и т.д.
На время карантина новые, отсутствующие и не контактировавшие с больным ребенком дети в группу не принимаются
Проведение дополнительной дезинфекции всех помещений: дважды в день проводится влажная уборка помещений дезинфицирующими средствами; из обихода исключаются мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моются горячей водой с моющим средством; проводится дезинфекция воздушной среды с использованием ультрафиолетового облучения или других способов, разрешенных для этих целей, не менее четырех раз в день проводится проветривание (по 8 — 10 минут).
Обследование работников пищеблока, контактных воспитателей на наличие данной инфекции.

Еще один важный вопрос, который интересует родителей: «Правомерно ли объединение разных групп по время карантина?»

НЕТ! Объединять группу на карантине с другими группами нельзя. Карантинные мероприятия и подразумевают разобщение: инфицированные и здоровые дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы не распространять заболевание по другим группам. Причина — малая посещаемость группы, — не может быть обоснованием для объедения групп по СанПиНу!

Можно ли водить ребенка в сад во время карантина?

На время карантина в группу прекращается приём новых и временно отсутствующих детей, не имеющих иммунитета к данной инфекции, то есть тех детей, которые не прививались от этого заболевания или не перенесли его ранее.

Обращаю внимание, что при ряде инфекционных заболеваний стойкий иммунитет не формируется. Дети из группы с наложенным карантином на весь период не допускаются к участию в массовых мероприятиях ДДУ.

Тогда возникает следующий вопрос: «Что делать родителям, возможно ли оформление листа нетрудоспособности при объявлении карантина?»

В интернете вы найдете информацию, что: «больничный лист выдается родителю, если он обратится…» — и далее непонятные ссылки на законы об обязанностях врачей, временной нетрудоспособности и т.д.

С одной стороны — да, ребёнка не берут в сад по медицинским показаниям, поэтому будьте добры выдать лист нетрудоспособности, но не все так просто.

Разберемся в этом вопросе. Обращаемся к правовым документам.

Федеральный закон от 02.07.2013 N 185-ФЗ (в часть 6 статьи 6 внесены изменения от 01.09.2013), гласит:

…Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Получается, лист нетрудоспособности может быть выдан. НО! Фонд социального страхования листы нетрудоспособности принимает к оплате и не штрафует медицинскую организацию только в том случае, если соблюдаются определенные условия со ссылкой на Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности Ч. IV., П. 43».

Итак, читаем данный документ:

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Что это значит? Для выдачи листа нетрудоспособности недостаточно объявления о карантине в саду. Родитель обязан предоставить лечащему врачу документ об объявлении карантина Правительством или региональными властями. А Приказ Правительства об объявлении карантина издается только для опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому в данной ситуации ответственность полностью ложится на родителя, который самостоятельно находит способ ухода за ребенком на дому. Как вариант — отпуск очередной или отпуск без содержания, близкие родственники и т.д.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПЕДИАТРУ

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3239/.
https://YarMalysh.ru/stati/detskij-sad/karantin-v-detskom-sadu-chto-nuzhno-znat-roditelyam.
https://zakonguru.com/semejnoje/rebenka/karantin.html.
https://nebbiolomed.ru/blog/karantin-v-detskom-sadu-otvety-na-voprosy.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Baas, «Geschichte d. Medicin».