Чихание и насморк в период всемирной пандемии коронавируса COVID-19 вызывает у окружающих, мягко говоря, сильное беспокойство. И реальность последних дней (значительное увеличение числа заболевших в Украине) свидетельствует, что опасения не беспочвенны. Однако, человек не обязательно может быть болен китайским вирусом, это может быть обычная простуда или ОРВИ. Также, не стоит забывать, что наступила весна и у многих людей активизировалась аллергия на цветение растений, имеющая сходные симптомы с вирусными заболеваниями.
Так, как же отличить респираторное заболевание от аллергии и простуды? Существует ряд симптомов, которые помогут отличить признаки гриппа от аллергии и других заболеваний со сходными проявлениями. О них Вы узнаете из данной публикации.
Что такое чихание?
Сначала, пожалуй, следует выяснить биологический механизм и причины чихания и почему его сейчас все так боятся. Чихание — это внезапный, сильный, неконтролируемый выброс воздуха через нос и рот со скоростью 250 км/ч. В медицине чихание называют «стернутация». Капли слюны и мокрот (их может быть 40 тысяч), выбрасываемые при чихании, в диаметре составляют от половины до 5-ти микрон и содержат множество микроорганизмов, не обязательно патогенных.
Как одни из «ворот» дыхательной системы, нос выполняет важную работу по увлажнению, согреванию и фильтрации воздуха, которым мы дышим. Это делает его одним из первых этапов защиты от попадания потенциально опасных частиц в легкие. Изнутри этот респираторный орган покрыт слизистой оболочкой с ресничками, которые постоянно задерживают патогенные микроорганизмы и частички из воздуха. Но иногда что-то так сильно провоцирует эти реснички, что тело судорожно и немедленно пытается изгнать это в виде чихания. Иногда это может случиться, если раздражена слизистая горла.
Чихание служит механизмом для очистки носа от пыли и микроорганизмов.
Раздражителями слизистых оболочек респираторных органов являются микроорганизмы (вирусы, бактерии), аллергены (бытовая пыль, пыльца растений, перхоть животных), химические (например, духи) и физические вещества (частички строительной или дорожной пыли). Чихание также может быть вызвано внезапным вдыханием холодного воздуха, ярким светом, а иногда даже сексуальным возбуждением. В случае с аллергенами и вирусами чихание вызывают не столько частички, сколько сама воспалительная реакция на них, сопровождающаяся избытком слизи.
Механизм возникновения «хорошего чиха»:
Слизистая носа реагирует на вторжение потенциально опасной инородной частицы, стимулируя тройничный нерв. Это крупный нерв, обеспечивающий чувствительность большей части лица и головы, включая слизистую оболочку носа, рта и пазух, а также кожи, зубов и задней части языка. По тройничному нерву сигнал попадает в мозг, запуская ряд различных действий организма. Так, сначала диафрагма спазмирует, чтобы легкие максимально наполнились воздухом. Затем наступает расслабление мышц горла, рот открывается, а глаза непроизвольно закрываются. Голосовая щель плотно сжимается, вызывая традиционный звук при чихании. Кроме этого, задействуются мышцы брюшной полости, спины, бедер и заднего прохода. Смысл этой последовательности действий состоит в том, чтобы создать высокое давление в легких для максимальной скорости выхода воздуха через нос. Но многое еще не известно о том, что происходит в мозге и почему существует механизм чихания.
Почему закрываются глаза при чихании?
Возможно вы замечали, что невозможно держать глаза открытыми во время чихания. Это тоже рефлекторная реакция, которую невозможно контролировать. Согласно одной гипотезе, закрытые глаза уменьшают давление на них. Другая гипотеза утверждает, что закрытие глаз предназначено для защиты их от бактерий и вирусов, выделяющихся во время чихания. Также считается, что рефлекторное сокращение мышц во всем организме включает и мышцы вокруг глаз, заставляя их закрываться. Несмотря на распространённый миф, доказано, что чихание с открытыми глазами не приводит к смещению глазных яблок.
Интересно, что люди — не единственные существа, умеющие чихать. Это рефлекс есть у кошек, собак, кур и игуан.
Как отличить простуду, грипп и коронавирус?
Органы здравоохранения призывают обращаться за медицинской помощью при наличии симптомов коронавируса, но ведь грипп тоже является вирусным заболеванием со сходными проявлениями и путями заражения. Кроме того, каждый организм будет реагировать на болезнь совершенно индивидуально. Однако есть несколько деталей, на которые следует обратить внимание, чтобы правильно распознать заболевание.
Простуда, грипп и коронавирус 2019: возбудители и симптомы
Все три заболевания вызваны вирусной инфекцией. Простуда является самой легкой формой и чаще всего вызывается риновирусами. Ортомиксовирусы, относящиеся к трем типам A, B и C, вызывают грипп. Вирусы типа A и B ответственны за тяжелый грипп, а вирус типа C, который является редким, вызывает безопасную инфекцию.
Уханьский же коронавирус (COVID-19) 2019 года вызван новым штаммом, который изначально называли 2019-nCoV. На сегодня, согласно вирусологической классификации, его название звучит как SARS-CoV-2.
COVID-19 = коронавирусная болезнь 2019
Считается, что главными признаками коронавируса являются одышка и боль в груди, поскольку вирус предпочитает нижние отделы дыхательной системы. Появляются они не сразу, а через 5-10 суток, в частности, перед началом воспаления легких (пневмонией). Грипп и простуда обычно не вызывают таких осложнений, только если заболевание запущено и к нему присоединяется бактериальная инфекция, то может возникнуть пневмония.
Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 главных симптома коронавируса COVID-19:
- Высокая температура;
- Слабость;
- Сухой кашель.
Чихание и заложенность носа, вопреки всеобщим страхам, не являются основными симптомами COVID-19. Такие симптомы скорее не типичны для нового вируса. Согласно статистке из Китая, всего 20 пациентов из 1000 имели заложенность носа. Некоторые пациенты также сообщают о сильной мышечной боли, боли в горле и диарее.
Тяжесть симптомов варьируется от легких до летальных в зависимости от многих факторов, таких как возраст пациента, «сила» иммунитета, наличие хронических заболеваний и других.
Простуда, грипп и коронавирус COVID-19: длительность болезни
Настоящая простуда — это довольно кратковременное заболевание, хотя симптомы развиваются длительно. Проходит она после трех дней отдыха и лечения противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Милистан, Панадол), хотя полное выздоровление наступает примерно через неделю. В случае гриппа симптомы появляются внезапно и более интенсивно. Человек может чувствовать их на протяжении нескольких недель.
17467, 499, 37114
Коронавирус действует по другой схеме. Считается, что симптомы возникают в период между вторыми и одиннадцатыми сутками после инфицирования и длятся достаточно долго, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и факторов риска. Если для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками, то для штамма 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней). Бессимптомное состояние на протяжении такого периода времени приводит к широкому распространению инфекции среди населения. Именно поэтому самоизоляция в период карантина 2020 так важна для прекращения пандемии. По некоторым оценкам, один заболевший человек может заразить в среднем 2-2,5 здоровых людей.
Важно помнить, что, несмотря на всеобщее внимание к коронавирусу, сезонный грипп также находится в разгаре и не менее опасен для некоторых групп населения с ослабленными иммунитетом.
Как отличить аллергию от вирусной инфекции?
Приход весны привносит в жизнь большого количества людей многочисленные источники потенциальных аллергенов (пыльцу от цветения деревьев и трав). Весенняя аллергия является одним из самых сложных периодов в жизни большинства аллергиков.
Симптомы аллергии во многом схожи с первыми признаками простуды и гриппа, поэтому могут вызвать обеспокоенность период вирусной пандемии. Симптомы аллергии на цветение или другие триггеры возникают из-за чрезмерной реакции иммунной системы на контакт с аллергеном. Они включают чихание, аллергический насморк, слезоточивость. Похоже на вирусную инфекцию, но без температуры. Часто аллергия связана с астмой, для которой характерны одышка и сухой кашель. В этом признаки аллергии проявляют сходство с коронавирусом. Однако, при исчезновении аллергена, все симптомы исчезают вместе с ним.
Аллергия, в отличие от вирусных болезней, считается хроническим заболеванием, при котором плохое самочувствие длится в течение недель, месяцев и даже лет.
Простуда, грипп, аллергия или COVID-19: различия и сходство симптомов
Идентифицировать и отличить симптомы коронавируса, простуды, гриппа и аллергии поможет данная сводная таблица:
Как мы уже выяснили выше, симптомы нового штамма коронавируса очень похожи на другие респираторные заболевания, особенно на сезонный грипп из-за характерного сильного жара и кашля. Аллергическая одышка также может вызвать опасения по поводу заражения вирусом, поскольку период начала цветения совпал с пиком эпидемии.
Наиболее сложной ситуацией является сочетание сразу нескольких рассматриваемых заболеваний, например, аллергии или простуды и COVID-19. Таким пациентам потребуются лабораторные методы диагностики для выяснения точного диагноза. Поэтому на сегодняшний день мы рекомендуем соблюдать режим карантина ради своего здоровья и здоровья своих близких.
Здоровье бесценно — берегите себя!
Моя Аптека — с любовью и заботой.
Грипп или простуда?
Если проснувшись поутру, вы кашляете и чихаете, болит голова, ломит мышцы, температура повышена, как понять, простуда это или грипп?
Важно знать отличия симптомов гриппа и простуды. У простуды более мягкое течение. Если простуда выводит вас из строя и ухудшает самочувствие только на несколько дней, грипп «работает над этим» от нескольких дней до нескольких недель. Грипп, в отличие от простуды, может привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до пневмонии с госпитализацией.
Какие симптомы у простуды?
Первым симптомом простуды обычно является боль в горле, исчезающая на второй или третий день. Ринорея, заложенность носа, кашель длятся около 4-5 дней. Лихорадка не характерна для взрослых, но небольшая (субфебрильная) температура возможна. Дети более склонны к повышению температуры при простуде, чем взрослые.
Во время простуды из носа выделяется водянистый секрет первые несколько дней. Позже отделяемое становится более густым и приобретает тёмную окраску. Тёмный цвет слизи является естественным, он не означает развитие бактериальной инфекции (например, синусита).
Несколько сотен вирусов вызывают простуду.
Как долго длятся симптомы простуды?
В среднем, простуда длится около недели. Первые три дня заболевания вы заразны для окружающих. Это значит, вы можете передать вирус контактирующим с вами людям. Так что, по возможности, останьтесь дома и отдохните.
Если симптомы не проходят и не ослабевают больше недели, скорее всего, к простуде «присоединилась» бактериальная инфекция и вам потребуются антибиотики.
Иногда симптомы простуды можно спутать с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом. Если симптомы проходят быстро и уже через неделю наступает улучшение — это обычная простуда, а не аллергия. Если улучшение не наступает через неделю — пройдите обследования у врача, вероятно, это аллергия или синусит.
Какие симптомы у гриппа?
Вне зависимости от того, болен человек обычным сезонным гриппом или свиным гриппом, симптомы почти одинаковы. У гриппа более тяжёлое течение, чем у простуды и симптомы нарастают быстрее. К симптомам гриппа относятся: боль в горле, лихорадка, головная боль, ломота в мышцах, заложенность носа, кашель. При свином гриппе бывает рвота и диарея.
Большинство симптомов ослабевают в течение двух-пяти дней. Типичным осложнением гриппа является пневмония, особенно у детей и людей пожилого возраста, и у людей с заболеваниями лёгких и сердца. Если у вас появилась одышка — скажите об этом врачу. Другой признак пневмонии — рецидивирующая лихорадка (повторный подъём температуры происходит на следующий день после спада).
Так же, как и вирусы, вызывающие простуду, вирусы гриппа проникают в организм через слизистые оболочки носа, рта, глаз. Каждый раз, касаясь этих областей, тщательно мойте руки, так как можете занести инфекцию таким образом
Симптомы гриппа и симптомы простуды
Как определить грипп у вас или простуда? Многие посоветуют померить температуру, чтобы определить. Грипп часто протекает под маской простуды, сопровождаясь заложенностью носа, кашлем, болью и недомоганием. Но при банальной простуде температура редко повышается более 38,4С°. При гриппе температура возникает в связи с активностью вирусов, что приводит к слабости и разбитости. Ломота в теле и мышцах также более характерна для гриппа. Эта таблица поможет вам разобраться в своих симптомах:
| Симптомы | Простуда | Грипп |
| Температура | Иногда, обычно не высокая | Почти всегда, высокая (38-39С°, особенно у маленьких детей), длится 3-4 дня |
| Головная боль | Иногда | Часто |
| Другие боли | Не сильные | Часто, сильные |
| Слабость, вялость | Иногда | Часто, может длится 2-3 нед. |
| Тяжёлое состояние, истощение | Никогда | Часто, особенно в начале заболевания |
| Заложенный нос | Часто | Иногда |
| Чихание | Часто | Иногда |
| Боль в горле | Часто | Иногда |
| Дискомфорт в груди | От лёгкого до умеренного | Часто, бывает сильным |
| Кашель | Сухой кашель | |
| Осложнения | Синусит, воспаление среднего уха | Синусит, бронхит, воспаление среднего уха, пневмония, м.б. опасной для жизни |
| Профилактика | Часто мойте руки, избегайте контакта с больными простудой | Часто мойте руки, избегайте контакта с больными гриппом, сделайте прививку от сезонного гриппа, проконсультируйтесь с врачом о противовирусных препаратах |
| Лечение | Антигистаминные, противоотёчные, противовоспалительные препараты | Антигистаминные, противоотёчные, анальгетики (ибупрофен, парацетамол), противовирусные в первые 48 часов после развития симптомов. Эффективным средством как против простуды, так и против гриппа является препарат «Кагоцел». Подробнее спросите у доктора. |
Когда следует обратиться к врачу при гриппе и простуде?
Если вы уже заболели гриппом или простудой, посоветуйтесь с врачом при наличии одного или нескольких следующих симптомов:
— Стойкая лихорадка. Это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, которую нужно лечить.
— Болезненное глотание. В то время как воспаление в горле при простуде или гриппе вызывает лёгкий дискомфорт, при развитии ангины боль в горле усиливается, это требует обязательного лечения у врача.
— Рецидивирующий кашель. Если кашель не проходит больше 2 или 3 недель, это может означать развитие бронхита, для лечения которого необходимы антибиотики. Стекание слизи из носоглотки и синусит могут также привести к рецидивирующему кашлю. Кроме того, астма может привести к рецидивирующему кашлю. Для лечения астмы используют стероиды, противовоспалительные препараты, бронходилятаторы.
— Не проходящая заложенность носа и головная боль. Когда нарушается отток жидкости из пазух, это приводит к синуситу. Возникает при простуде и аллергии. Если боль в области лица и вокруг глаз, а также густое слизистое отделяемое из носа жёлтого или зелёного цвета не проходят больше недели — у вас бактериальная инфекция и необходимы антибиотики.
В некоторых случаях, требуется экстренная медицинская помощь. Признаками критического состояния у взрослых, являются:
- Сильная боль в груди
- Сильная головная боль
- Одышка
- Головокружение
- Спутанность сознания
- Профузная (сильная) рвота
Признаки критического состояния у детей:
- Затрудненноё или учащенное дыхание
- Синюшный цвет лица
- Недостаточное потребление жидкости
- Сонливость и снижение активности
- Повышенная раздражительность
- Улучшение, а затем внезапное ухудшение симптомов
- Лихорадка с сыпью.
Можно ли предотвратить грипп или простуду?
Самый важный способ профилактики простуды, сезонного гриппа и свиного гриппа — тщательное мытьё рук. Мытьё рук тёплой водой с мылом в течение 20 секунд смывает опасные микробы с кожи.
Кроме мытья рук, для профилактики гриппа можно сделать прививку от сезонного гриппа. Обычно подъём сезонной активности гриппа приходится на период с конца декабря по март. Поэтому, Центр по контролю и профилактике болезней, рекомендует проводить вакцинацию в октябре или ноябре. Через две недели после прививки в крови вырабатываются антитела, обеспечивающие защиту организма от симптомов гриппа.
Если вы заболели гриппом, лучше обратитесь к врачу. Он пропишет вам противовирусные препараты, которые можно использовать также для профилактики гриппа, если вы контактировали с больным человеком.
Грипп и простуда: почувствуйте разницу
Усилия санпросвета не всегда пропадают даром: о том, что простуда более безобидна, чем грипп, знают сегодня многие. Однако как применять это знание на практике, догадываются далеко не все. А между тем четкая и, что немаловажно, своевременная дифференциация этих заболеваний помогает не только ускорить выздоровление, но и предупредить осложнения.
От возбудителей к прогнозам
Грипп и простуда имеют общие «корни», причем достаточно глубокие. Их возбудители — респираторные вирусы, поэтому оба заболевания относятся к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Следует отметить, что на сегодня известно не менее 200 вирусов — виновников ОРВИ. Чаще всего это риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. И, к счастью, гораздо реже мы заражаемся вирусом гриппа.
Грипп стоит как бы «особняком» от остальных респираторных инфекций. Обычно он протекает гораздо острее, длится дольше и, в отличие от простуды, может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, и прежде всего к пневмонии. К тому же на фоне гриппа может ухудшиться течение хронических заболеваний, например астмы, ишемической болезни сердца и др.
Особенно опасна инфлюэнца для людей с ослабленной иммунной защитой: маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей, больных хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом. Однако, если правильно и, главное, вовремя начать лечить грипп, осложнений можно избежать. Но для этого, разумеется, нужно понять, что болезнь, свалившая нас с ног, — не просто простуда. И сегодня, чтобы сделать такой вывод, вовсе не обязательно иметь медицинское образование.
Раз симптом, два симптом
Прежде всего, заподозрить «неладное» можно исходя из клинической картины. Проявления гриппа могут включать лихорадку, озноб, кашель, заложенность носа, боли в мышцах и суставах, головные боли, усталость. Симптомы простуды, как правило, более мягкие — они часто исчерпываются незначительным повышением температуры тела, ринореей (обильным водянистым насморком), болью в горле и общим недомоганием.
Большой популярностью сегодня пользуются таблицы, в которых сравниваются типичные признаки гриппа и ОРВИ. Правда, иногда в них встречаются весьма-таки спорные суждения и признаки, разделяющие два заболевания. Дескать, при гриппе температура всегда ближе к 40 градусов, а при простуде выше 38 редко поднимается. Однако на самом деле четко дифференцировать по симптомам простуду и грипп невозможно — граница между ними зачастую бывает настолько стертой, что ни один врач не сможет навскидку поставить диагноз. И все же можно сделать некоторые предположения.
| Симптомы | Грипп | Простуда |
| Начало симптомов | Внезапное | Постепенное |
| Высокая температура тела | Обычно | Изредка |
| Головная боль | Обычно | Незначительная |
| Лихорадка | Довольно часто | Обычно не бывает |
| Усталость, слабость | Обычно | Иногда |
| Чихание | Иногда | Обычно |
| Заложенность носа | Иногда | Обычно |
| Боль в горле | Иногда | Обычно |
| Кашель | Обычно | Иногда |
Быстро и определенно установить диагноз гриппа позволяют диагностические тесты, которые можно использовать в том числе и в домашних условиях.
Грипп или не грипп — вот в чем вопрос
Современные диагностические тесты на инфицирование вирусом гриппа типа А и В умеют распознавать компоненты вируса, которые стимулируют иммунный ответ, — антигены. Для этого достаточно взять специальным стерильным ватным тампоном, который входит в комплект диагностической системы, мазок из носа, а затем выполнить тестирование в соответствии с инструкцией. Причем сделать это можно самостоятельно, в домашних условиях.
Читайте также:
Осложнения после гриппа
Оценка результатов проводится на основании анализа трех цветовых линий-индикаторов и позволяет сделать вывод, инфицирован ли больной вирусом гриппа, и если да, каким именно типом — А или В. Как правило, процедура тестирования занимает не более 10-15 минут, а результат домашней диагностики довольно точен. Тем не менее вероятность ошибки при использовании экспресс-систем существует.
Приступая к домашней диагностике, следует учитывать, что у очень маленьких детей вирусы гриппа могут присутствовать в слизистой оболочке полости носа даже после клинического выздоровления, а у людей со сниженным иммунным ответом их можно обнаружить спустя несколько месяцев после перенесенного гриппа.
Гораздо более высокой чувствительностью обладают молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал вируса, а также лабораторные анализы, но чтобы провести и первые, и вторые, придется отправиться к инфекционисту. Впрочем, необходимость в настолько точном определении бывает далеко не всегда — как правило, она существует только в случаях, когда человек находится в группе риска по развитию осложнений гриппа.
Большая разница
Определенность с диагнозом предоставляет уникальную возможность специфической терапии. Вирусы гриппа — единственные, во всяком случае на сегодняшний день, респираторные вирусы, которые можно успешно лечить с помощью противовирусных препаратов.
Речь идет о действующих веществах из группы ингибиторов нейраминидазы — осельтамивире и занамивире (препараты Тамифлю, Реленза), которые подтвердили эффективность для терапии и профилактики гриппа типов А и В в клинических исследованиях в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины.
Они снижают выраженность симптомов и значительно уменьшают вероятность осложнений, в том числе и серьезных. Однако эффективность их тем выше, чем раньше начинать лечение: в идеале противовирусная терапия должна начаться не позже чем через 2 дня после появления симптомов. С этим и связана необходимость в как можно более ранней диагностике.
В то же время остальные ОРВИ, в соответствии с международными рекомендациями, требуют лишь симптоматической терапии по типу: жаропонижающие при жаре, отхаркивающие при кашле, сосудосуживающие капли в нос при насморке и т. д. И, конечно, важно соблюдать питьевой режим, впрочем, он является неотъемлемой частью лечения как простуды, так и гриппа.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: [product strict=»реленза»](реленза), [product strict=»тамифлю»](тамифлю)
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://mypharmacy.com.ua/blog/Gripp-i-prostuda/Kogda-kto-to-chihnul-prostuda-gripp-allergiya-ili-koronavirus/.
- https://www.zdorovieinfo.ru/gripp_i_prostuda/gripp/gripp-ili-prostuda/.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov`e/otlichie-grippa-ot-prostudy5f322c4c07642248c30f8a30/.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
