Кого можно и кого нельзя прививать от свиного гриппа

На этой неделе в стране началась вакцинация от нового вируса. Чем и зачем, разбираемся со специалистами

ЧТО ТАКОЕ «ЖИВАЯ» ВАКЦИНА

На первом этапе россиян прививают «живой» вакциной. В ее состав входят ослабленные, но не убитые штаммы. В данном случае — вируса A/h2N1. Они не настолько агрессивны, как гуляющие «на воле», но тем не менее жизнеспособны. С одной стороны, при применении живой вакцины иммунитет вырабатывается быстрее, и он более стойкий. Эта прививка изготавливается без консервантов. С другой стороны, если организм ослаблен, привитый человек может довольно серьезно разболеться гриппом. А при наличии хронических заболеваний, и осложнение подхватить…

Против гриппа живую вакцину у нас не использовали уже достаточно давно. Обычно штаммы вируса, который ожидался в предстоящий осенне-зимний период, были известны заранее. И стандартные инактивированные (то есть те, где вирус убит) вакцины готовили на основе этих штаммов — время позволяло. Но тут появился свиной… И пришлось срочно производить новые прививки с новым штаммом. Инактивированная вацина готовится дольше — чисто технологически. Живую же вакцину можно легко изменять, добавляя в нее «по желанию» тот или иной штамм. Кстати, по словам знаменитого вирусолога Юрия Гендона, ВОЗ планирует включить штамм A/h2N1 в состав обычных — инактивированных — вакцин на следующий год.

Сегодня существуют и другие живые вакцины: против полиомиелита, туберкулеза (БЦЖ), кори, паротита (свинки), ветряной оспы и др. Эти вакцины создают в организме ситуацию, максимально приближенную к экстремальной — то есть к болезни. Зачастую, иммунитет получается очень крепким — на всю жизнь. К сожалению, вирус гриппа — очень изменчивый. Потому прививка и от обычного, и от свиного гриппа дает иммунитет лишь на год.

Стандартная сезонная прививка от гриппа означает лишь то, что вы подготовлены к атаке опять же стандартных вирусов, которые были известны ВОЗ еще в прошлом году. Никто не ожидал такой резвости от вируса A/h2N1. Он имеет свою структуру и нехорошую особенность — быстро мутирует. Поэтому наш организм пока еще к нему не подготовлен и иммунитет не выработал. Поэтому придется прививаться еще и от свиного гриппа. Ничего не поделаешь.

Как планируют прививать:

С 9 ноября — работников связи, жкх, водоснабжения, энергетиков (живая вакцина).

С 23 ноября — медиков, учителей, студентов медвузов (живая и инактивированная).

С начала декабря — беременных, детей, хронических больных (инактивированными вакцинами — к этому времени они уже должны появиться).

ФАКТ

Прививка от свиного гриппа делается не укольчиком, а интраназально — то есть впрыскивается в нос. Основное место скопления вирусов — носоглотка. И когда вакцина попадает сразу на слизистую, быстрее начинается выработка иммунитета. А себестоимость ее дешевле укола.

ВАЖНО!

Нельзя делать «живую» прививку:

— При аллергии на куриный белок. — Маленьким детям, особенно с иммунодефицитом. — Людям с ВИЧ/СПИД. — Беременным. — С любым текущим заболеванием, а также тем, кто недавно (менее двух недель назад) переболел любой простудной или вирусной инфекцией, даже «банальным» герпесом. — Людям с обострением хронических заболеваний — от гипертонии до бронхиальной астмы. — Тем, кто уже перенес свиной грипп — будет не опасно, а просто бессмысленно.

Кроме прямых противопоказаний есть некоторые жизненные казусы, которые тоже стоит учесть. Водителям и электрикам, знаете ли, ничего человеческое не чуждо. — С похмелья прививаться однозначно не стоит, — говорит врач-эпидемиолог Надежда Корнилова. — Общее плохое самочувствие можете считать временным «отводом». Небольшое предостережение для дам: если вы планируете на ближайшие месяцы беременность, к вакцинации подходите с умом. А уж если есть какие подозрения, сделайте перед прививкой тест. Положительный? Поздравляем. Спешите в женскую консультацию, в прививочный кабинет пока нельзя. — Когда будет готова вакцина от свиного гриппа для детей и будущих мам , возникнет непростая дилемма, — рассуждает Надежда Рафаиловна. — С одной стороны вакцина — чужеродный «агент» в теле. А с другой, опасность заболеть велика и могут быть серьезные последствия. Беременным стоит уже сейчас обсудить со своим врачом вопросы о прививке.

ЦИФРЫ

+ Прививка дает от 75 до 90 % защиты от гриппа. + 5-7 % людей вообще не восприимчивы к вакцинации. Это особенности иммунитета. Им что делай прививки, что не делай… +8 тысяч рублей — столько стоит лечение одного случая гриппа. Включая лекарства, витамины, бюллетень и восстановление после болезни.

КОГДА ВАКЦИНА ПОЯВЯТСЯ В АПТЕКЕ

Унести «свою» дозу вакцины домой и привить, скажем, вместо себя кого-то еще, вам не позволят. Медиков на этот счет проинструктировали. — В продажу наша вакцина поступит не раньше марта следующего года, — говорит пресс-секретарь ФГУП НПО «Микроген» Тимофей Пешков (Вакциной этого предприятия и начали капмпанию от свиного гриппа — прим. авт) — Пока работаем на госзаказ. То есть сейчас от свиного гриппа прививают только бесплатно. — Вакцины предложенные Санкт-Петербургским НИИ Гриппа и фирмой «Петровакс» окажутся в аптеках к январю-февралю, — уверен специалист компании «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. — Да и зарубежные прививки нам тоже пока не светят — для регистрации заморского препарата в России нужно 2-3 месяца. К тому времени вакцинация от свиного гриппа будет уже не так актуальна. Пока единственный шанс для тех, кто не вошел в «госплан», но очень хочет — привиться за границей. В Германии, Швеции, Франции и некоторых других странах часть вакцин таки добралась до аптек. Стоимость одной дозы примерно 10-15 евро. Но имейте в виду, что тогда за последствия прививки (не дай бог, осложение или аллергия!), наши медики ответственности нести не будут.

Вот что советуют специалисты столичного Роспотребнадзора:

! Перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью.

! Не пренебрегать чесноком и луком. В них содержатся фитонциды, что препятствуют размножению вирусов и бактерий.

! Принимать повышенные дозы витамина С — аскорбинку, ревит по 3-4 драже в день. А так же богатые им натуральные продукты: засушенные, замороженные в морозильнике или перетертые с сахаром шиповник, клюкву, черная смородину, бруснику, жимолость, малину. Свежие цитрусовые.

! Повысить общий иммунитет помогут также и специи. Хорошая профилактика гриппа (и заодно сердечно-сосудистых заболеваний) — использование в пищу пряностей кукурмы, имбиря, фенхеля и петрушки.

! Еще один отличный вид профилактики любого ОРВИ — небольшой незапланированный «отпуск». Каникулы для московских школьников и так продлили до 15 ноября. А вот детсадики работают в обычном режиме. Однако, если в вашем саду объявили карантин, один из родителей может взять об этом справку и сходить в детскую поликлинику. Взять больничный и официально посидеть со здоровым ребенком недельку дома.

ФАКТ

Прививка от свиного гриппа делается не укольчиком, а интраназально — то есть впрыскивается в нос (см. фото). Основное место скопления вирусов — носоглотка. И когда вакцина попадает сразу на слизистую, быстрее начинается выработка иммунитета. А себестоимость ее дешевле укола.

СОБЫТИЕ

Чем в будущем станут убивать бактерии?

В Москве прошел «круглый стол», посвященный устойчивости антибиотиков к инфекциям. Медики подтвердили: все чащe эти лекарства оказываются бессильны перед бактериями, все больше неизлечимых пневмоний.

— Причины: антибиотики продают в аптеках без рецептов, происходит привыкание и они перестают помогать, — объяснил главный санитарный врач Минобороны Василий Акимкин. — Потому большое будущее — за БАКТЕРИОФАГАМИ, отечественными препаратами. Это вирусы, естественные враги бактерий. У них нет побочных эффектов — можно давать и детям, и тяжелобольным.

ВЗГЛЯД С 6-го ЭТАЖА

Вирус, «приятный во всех отношениях»

Я поражаюсь, как же нынче все с гриппом активно борются. Пандемия, однако! Бдительность проявляют, о нас с вами заботятся. И при этом — нонсенс — недовольных тотальным распространением гриппа НЕТ!

Всех чудо-зараза устраивает.

Власти — те сдержанно гордятся своими достижениями. Меры приняли вовремя. Вакцина есть, угроза минимальна, смертность на самом деле низкая — зато народ отвлекся от кризиса на свое здоровье!

Про фармкомпании молчу. У них сейчас урожай, страда, хрюша-кормилица полнит закрома.

Аптеки хором аплодируют авторам грандиозного пиар-проекта «А/h2N1».

Может, кто встречал на улицах недовольных школьников или студентов? У них из-за свиногриппа продлили каникулы.

Да и вообще народ если и напуган, то скорее как-то оголтело-радостно. В стране появились настоящие враги народа! Не бедность, не чиновники, не цены, не олигархи.

Вирусы! И бороться c ними можно простой ватно-марлевой повязкой. В крайнем случае пилюлькой и чесноком с луком.

Что ни говори, свиной грипп — вирус, приятный во всех отношениях.

Все о прививке против свиного гриппа АН1N1

Прививка (вакцина) от свиного гриппа АН1N1: действительно ли необходима вакцинация, безопасность прививки, где ставят прививку. В настоящее время в мире широко распространен вирус свиного гриппа АН1N1, в связи с чем большинство выявляемых случаев гриппа, связано с вирусом свиного гриппа h2N1. В различных странах мира уже существует риск развития эпидемии свиного гриппа. Наиболее эффективной мерой профилактики свиного гриппа является вакцинация. Разработка вакцины (прививки) против вируса свиного гриппа началась еще в начале лета 2009 года, когда стало понятно, что новый штамм вируса гриппа обладает реальным потенциалом вызвать пандемию (распространение болезни по всему миру). На данный момент в мире уже есть вакцина против свиного гриппа. В некоторых странах мира (США, Канада, Мексика и др.) уже началось вакцинация населения против свиного гриппа. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) вакцинацию против свиного гриппа уже прошли около 60 млн. людей. По различным сведениям вакцина против свиного гриппа столь же безопасна, как и вакцина против других вирусов гриппа. Напомним, что прививка от свиного гриппа изготавливается из безопасного биологического материала и ни в коем случае не может привести к тому, что получивший ее человек заболеет гриппом. Как правило, после прививки от свиного гриппа у некоторых людей наблюдается небольшое повышение температуры (37С), покраснение и чувство боли в месте укола. Данные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Крайне редко прививка от свиного гриппа может привести к развитию тяжелых аллергических реакций, поэтому если ранее у вас была аллергия на прививку или на пищевые продукты обязательно сообщите об этом врачу до вакцинации. Известно, что вакцина против свиного гриппа обеспечивает устойчивую защиту против данной болезни, и от обычного сезонного гриппа, который все больше и больше распространяется в обществе с наступлением холодов. Вакцина против свиного гриппа выпускается в виде инъекций и назального спрея. Кому необходимо сделать прививку от свиного гриппа? Ввиду относительного дефицита вакцины против свиного гриппа в первую очередь рекомендуется вакцинная людей с высоким риском заражения данной инфекцией и у которых свиной грипп АН1N1 может протекать с осложнениями. Существуют пять основных групп населения, которым необходимо сделать прививку от свиного гриппа в первую очередь:

  • Медицинские работники и врачи скорой помощи. В первую очередь необходимо вакцинировать против свиного гриппа данную группу населения, так как медицинские работники имеют постоянный контакт с больными свиным гриппом и должны сохранять высокую работоспособность даже в условиях эпидемии.
  • Беременные женщины. Риск тяжелого развития свиного гриппа во время беременности повышается в 3-4 раза (смотри ниже).
  • Люди старше 25 лет, которые страдают различными заболеваниями дыхательной системы (например, бронхиальная астма). Как правило, у таких людей свиной грипп может привести к тяжелым последствиям.
  • Дети в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. Чаще всего вирус свиного гриппа поражает детей именно в этом возрасте. Следует упомянуть, что маленьким детям (до 6 месяцев) прививка от свиного гриппа АН1N1 противопоказана.
  • Люди, которые ухаживают за детьми (в возрасте до 6 месяцев).

Что содержит вакцина против свиного гриппа? Вакцина против свиного гриппа содержит фрагменты (антигены) трех основных штаммов (типов) вируса гриппа (Ah2N1, AH3N2, тип В). В прививке содержатся убитые или ослабленные вирусы грипп неспособные вызвать болезнь у получившего прививку человека грипп. Когда лучше всего вакцинироваться против свиного гриппа? Как правило, против гриппа лучше всего вакцинироваться с октября по декабрь. Также эффективна вакцинация до или во время эпидемии свиного гриппа АН1N1. В течении первой недели после прививки от свиного гриппа необходимо провести профилактическое лечение Арбидолом. Как делают прививку от свиного гриппа? Взрослым и детям старше 12 лет вакцину против вируса свиного гриппа в инъекциях (например, Гриппол) вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (на 3-4 см ниже плечевого сустава). Детям в возрасте от 6 месяцев и до 12 лет вакцину от свиного гриппа вводят в наружную поверхность бедра. Опасна ли вакцина против свиного гриппа? Проводились многочисленные исследования, которые были направлены на выявление возможных побочных эффектов вакцины против вируса свиного гриппа АН1N1. В результате данных исследований было установлено, что, как правило, вакцина против свиного гриппа не вызывает никаких серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях больные после прививки от свиного гриппа жалуются на небольшое повышение температуры тела (37-38С), боль и покраснение в области введения вакцины (в месте инъекции), головную боль и усталость. Все эти симптомы проходят в течение 1-2 дней после вакцинации. Лишь в очень редких случаях вакцина против свиного гриппа может привести к серьезным последствиям (анафилактический шок, отек Квинке и другие аллергические реакции). Риск развития серьезных побочных реакций на вакцину против свиного гриппа связан не с активацией вируса а с тем, что прививку получают из куриных яиц. В связи с этим, прививку от свиного гриппа не следует делать людям с аллергией на куриные яйца (повышается риск развития аллергических реакций после прививки от свиного гриппа). В принципе вакцину от свиного гриппа получают таким же способом, что и вакцину от сезонного гриппа. В прошлом году прививку от сезонного гриппа делали многим людям (более 20 млн. людей). Побочных эффектов после вакцинаций против сезонного гриппа практически не наблюдалось. Перед тем как поставить прививку от свиного гриппа АН1N1расскажите врачу о следующих фактах:

  • Была ли у вас аллергия на другие прививки или лекарства (даже в детстве)
  • Была ли аллергия на прививки у ваших детей (например, сильная реакция АКДС)
  • Есть ли у вас аллергия на пищевые продукты, продукты бытовой химии, пыльцу растений, шерсть животных

Какие бывают вакцины против свиного гриппа? Вакцина против свиного гриппа выпускается в виде инъекций (прививка) и назального спрея (спрей для впрыскивания в нос). Прививка от свиного гриппа сделана из убитого вируса, тогда как назальный спрей (вакцина LAIV или Flu Mist) сделан из ослабленной формы вируса свиного гриппа (АН1N1), который не способен вызвать заболевание (у здоровых людей). Для получения более стойкого иммунитета против свиного гриппа, как правило, используют прививку в виде назального спрея. Назальный спрей в качестве вакцины от свиного гриппа АН1N1 назначают только здоровым людям (в возрасте от 3 до 50 лет). Назальный спрей прост в использовании (для прививки не требуются шприцы), поэтому вакцину против свиного гриппа LAIV используют в школах (для детей) и в поликлиниках. Назальный спрей (LAIV) в качестве вакцины от свиного гриппа не рекомендуется следующим людям:

  • больные сахарным диабетом
  • больные бронхиальной астмой
  • больные с сердечной недостаточностью
  • больные почечной недостаточностью

Для этих категорий больных лучше всего подойдет вакцина в виде инъекции. Другой формой вакцины против свиного гриппа является прививка (вакцина в виде инъекции, укола). К основным вакцинам от свиного гриппа в форме инъекций относятся: Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол. Гриппол используется для профилактической вакцинации против свиного гриппа . В настоящее время Гриппол является одной из самых эффективных (и безопасных) вакцин против свиного гриппа АН1N1. Доказано, что вакцина против свиного гриппа Гриппол не обладает тератогенным (не вызывает развитие пороков развития у детей) действием и потому может быть разрешена для вакцинации беременных женщин. Вакцину Гриппол также можно использовать для профилактики сезонного гриппа. Вакцинация Грипполом повышает устойчивость организма человека к другим простудным заболеваниям (ринит, ларингит, бронхит, пневмония). Как правило, прививку от гриппа делают осенью или зимой, желательно до начала эпидемии. Внимание!

  • Перед тем как сделать прививку от свиного гриппа обязательно померьте температуру тела. Вакцинация от гриппа не рекомендуется, если у вас температура тела выше 37 С.
  • Перед вакцинацией против свиного гриппа поинтересуйтесь у врача, есть ли у него необходимые препараты для купирования анафилактического шока.
  • После того как вам сделали прививку от свиного гриппа, вы должны находиться под наблюдением врача около 30 минут.

Для выбора нужного типа вакцины против свиного гриппа АН1N1 и осуществления прививки следует обратиться к участковому врачу, врачу медпункта на рабочем месте или к врачу в специализированном центре вакцинации населения. Стойкий иммунитет (невосприимчивость) к вирусу свиного гриппа развивается не ранее чем через две недели после вакцинации. Тимеросал и вакцина против свиного гриппа Многие люди опасаются использовать вакцину от свиного гриппа, так как бутылочки, где хранятся вакцины, обрабатываются тимеросалом. Тимеросал содержит ртуть. В настоящее время в медицинской практике тимеросал используют для предохранения от загрязнения бактериями вакцин свиного гриппа. Количество ртути в используемых дозах тимеросала ничтожно и не может вызвать отравления. До сегодняшнего дня нет сведений о том, что в используемых количествах тимеросал опасен для здоровья человека. Но если вы опасаетесь тимеросала, то вы можете использовать специальные шприцы (не содержат тимеросал), которые содержат одну дозу вакцины против свиного гриппа. Противопоказания для прививки от свиного гриппа. Кому нельзя ставить прививку против свиного гриппа? К группе людей которым нельзя ставить прививку против свиного гриппа относятся:

  • Все люди с заболеваниями, которые сопровождаются повышением температуры (простуда, пиелонефрит, бронхит и пр.).
  • Люди с аллергией на куриные яйца (точнее на белок куриного яйца)
  • Люди с хроническими заболеваниями в стадии обострения (обострение панкреатита, холецистита, гепатита, псориаза, язвенной болезни и пр.)
  • Люди у которых были сильные побочные реакции на предыдущие вакцины против сезонного гриппа

Прививка от свиного гриппа и беременность Заражение беременных женщин вирусом свиного гриппа может привести к серьезным осложнениям. К основным осложнениям свиного гриппа, которые могут возникнуть у не привитых от гриппа беременных женщин, относятся:

  • Пневмония (чаще двухсторонняя)
  • Синдром острой дыхательной недостаточности
  • Самопроизвольный выкидыш
  • Смерть плода
  • Преждевременные роды
  • Врожденные дефекты развития ребенка

Во время беременности у женщин, как правило, снижается иммунитет, поэтому беременные женщины более восприимчивы к свиному гриппу (входят в группу риска). В настоящее время беременным женщинам в обязательном порядке следует сделать прививку от свиного гриппа. Беременным женщинам запрещается применять вакцину против свиного гриппа в форме назального спрея. Решение о вакцинации против свиного гриппа беременных женщин принимается врачом. Как правило, безопаснее вакцинировать беременную женщину во 2 или 3 триместре. Побочные эффекты от вакцины против свиного гриппа у беременных женщин точно такие же, как и у других людей. Женщинам, которые кормят грудью, также нужна вакцинация против свиного гриппа. Прививка от свиного гриппа для детей Вакцинация грудных детей до 6 месяцев категорически противопоказана. Детям старше 6 месяцев следует сделать прививку от свиного гриппа. Как правило, против свиного гриппа дети будут вакцинироваться два раза. Вторая вакцина против свиного гриппа будет сделана через 3 недели после первой прививки. Считается, что одна прививка не обеспечит хороший иммунитет против свиного гриппа у ребенка, который еще мало знаком с гриппозной инфекцией. Для вакцинаций детей против свиного гриппа может использоваться как назальный спрей так и прививка в виде укола (инъекция). Стабильная защита против свиного гриппа, как правило, развивается через 3-4 недели после второй вакцинации.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  3. https://www.kp.ru/daily/24391/569805/.
  4. https://polismed.ru/swin-flu-post002.html.
  5. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  8. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу