Ком в горле после коронавируса: почему болит и как лечить? Комок после выздоровления от ковида

Ком в горле: что это такое на самом деле

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

• стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• невротические состояния;
• депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Как не перепутать грипп с простудой и коронавирусом, рассказывает врач

Многие называют гриппом любую простуду, которая протекает тяжелее обычного, а в период пандемии к этой путанице присоединилась еще одна болезнь — коронавирусная инфекция. Как понять, чем вы заболели и что делать, если это грипп — рассказывает врач-терапевт Юлия Шпилевская.

• Юлия Шпилевская Врач-терапевт 1-й категории медицинского центра «Новый лекарь»

Чем грипп отличается от простуды?

Грипп — это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Под простудой обычно понимают появление насморка, боли, першения в горле после переохлаждения. Но само по себе переохлаждение не вызывает заболевания. Заболевание вызывает патоген — вирус или бактерия, а переохлаждение является фактором, снижающим иммунитет и способствующим заражению.

Если это типичный грипп, для него, как правило, характерно острое начало с выраженным интоксикационным синдромом:

• температура тела повышается до 38−39 градусов;
• появляется выраженная головная боль, боль в лобной области;
• боль в глазных яблоках, которая усиливается при движении глаз;
• ломота в мышцах.

И в отличие от обычных вирусов, такие симптомы при гриппе чаще всего предшествуют появлению катаральных симптомов (то есть боли в горле, насморку, кашлю).

Фото: Polina Tankilevitch, pexels.com

Почему люди заболевают гриппом?

Заражение вирусом гриппа происходит при попадании вирусной частицы на эпителий дыхательных путей. То есть заболевание передается воздушно-капельным путем через вдыхание частичек аэрозоля, который выделяется от больного человека при чихании или кашле.

Также на заражение гриппом влияет загрязнение рук вирусными частицами, если человек потом прикасается ими к глазам, рту или носу.

Гриппом можно заболеть только в холодное время года?

В странах с умеренным климатом заболеваемость гриппа носит сезонный характер с подъемом заболеваемости в холодное время года. Хотя единичные случаи гриппа возможны и в теплое время: чаще всего это легкие, стертые формы болезни, которые протекают под маской обычных ОРВИ и обычно остаются недиагностированными.

Чем опасен грипп?

Он опасен своими осложнениями, и в первую очередь развитием пневмонии. Дело в том, что вирус гриппа ослабляет местный иммунитет дыхательных путей, открывая ворота для бактерий.

Существуют молниеносные формы гриппа, которые чаще поражают молодых людей в период эпидемии. Они характерны развитием тяжелейшей пневмонии уже в течение первых суток от момента появления первых симптомов. К сожалению, такие формы гриппа в большинстве случаев заканчиваются летально.

Другая группа осложнений — это вторичная бактериальная пневмония, которая чаще всего возникает к концу первой недели от начала заболевания из-за присоединения бактериальной флоры, наслаивающейся на вирус гриппа.

В такой ситуации клиника характеризуется ухудшением состояния пациента, нарастанием температуры тела или второй волной повышения температуры после кратковременной нормализации, появлением желто-зеленой мокроты.

Как не запустить грипп до такой степени?

Важно как можно раньше обратиться к врачу: для того, чтобы противовирусные препараты были максимально эффективны, их очень важно принимать не позднее первых двух суток от начала появления симптомов.

Что касается молниеносных форм гриппа, здесь совет, увы, один: нужно проходить ежегодную вакцинацию, которая во многом защищает как раз от них.

Какие ошибки допускают люди в лечении гриппа?

Чаще всего они поздно обращаются к врачу — на четвертые-пятые сутки болезни, когда эффективность приема противовирусных препаратов снижена и когда уже высока вероятность присоединения бактериальной флоры, требующей назначения антибиотиков, более серьезного и длительного лечения.

Фото: Polina Tankilevitch, pexels.com

Правда, что на фоне коронавируса гриппом сейчас почти не болеют?

Да, правда. Дело в том, что период пандемии характеризуется тем, что доминирующий вирус вытесняет всех остальных возбудителей и на какой-то период времени он главенствует как причина развития вирусных заболеваний.

Как не перепутать грипп и коронавирус?

В легкой форме грипп и коронавирус имеют сходную клинику и почти не отличаются: проявляются першением в горле, небольшим повышением температуры тела, головной болью, слабостью. Но можно выделить потерю обоняния при коронавирусе, которая вирусу гриппа практически не свойственна.

Также напомню, что при гриппе чаще всего сначала появляется сильный интоксикационный синдром: мышечные боли, головная боль, боль в глазных яблоках и т. д., а затем появляются катаральные симптомы (это значит боль в горле, насморк, кашель).

Но опять же, главная роль принадлежит мониторингу циркулирующих возбудителей. И в период эпидемии, когда один вирус является доминирующим, врачи все-таки склонны думать, что именно он вызывает заболевание.

Что делать, чтобы не заболеть гриппом?

Соблюдать респираторный этикет — ношение масок, чихание и кашель в салфетку или в крайнем случае сгиб локтя. В период подъема заболеваемости следует избегать скопления людей, часто мыть руки. И, конечно же, проходить ежегодную вакцинацию против гриппа.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

• здоровьеКоронавирусмедицинаболезниОРВИ, гриппэпидемии