Коронавирус может стать основной причиной смертности среди беременных

От гриппа умерла беременная женщина!

Смотрю новости по 41 каналу, в Екатеринбурге зафиксировали первый случай смерти от свиного гриппа! Беременную женщину в тяжелом состоянии доставили в больницу, там она вскоре умерла, врачи успели спасти ребенка!!!! Я в шоке

я думаю что беерменные не принимают антибиотики, возможно это и повлияло на такой исход. Грипп серьезная болезнь, вот днями ранее, Линда давала интервью, у нее мама умерла от гриппа, семь дней была температура, врач который приходил сказал «у вас обычный грипп» но ее мама увлекалась … не помню до словно, короче не любила лекарства-антибиотики, а предпочитала травки, ну понимаете… и вот такой исход… Вполне возможно что женщина тоже не захотела принимать что то такое и вполне возможно ей не ставили грипп и ничего ен выписали…

Nastywa

от свиного гриппа!

Что уж прям от свиного? Это ж миф, его не существует. Обычный грипп наверно запустила.

а грипп антибиотиками не лечат вроде

Глория-в-джинсах

а грипп антибиотиками не лечат вроде

а чем же?

В каждой женщине есть что-то особенное. Что-то такое, за что её хочется придушить.

Глория-в-джинсах

а грипп антибиотиками не лечат вроде

та не знаю, вроде как в передаче Линда про них упомянула, короче я так поняла что жалеют что медикаметозно неличились.. но что уж теперь…

Mavka

я думаю что беерменные не принимают антибиотики

грипп — вирусное заболевание и лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками

беременные женщины — в группе риска ВОЗ по гриппу, им рекомендована вакцинация.

ответвенность лежит на самой даме.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

shusha

им рекомендована вакцинация.

А смысл есть? Ведь штаммов-то — до фига.

Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)

shusha

рекомендована вакцинация.

а сейчас будет реклама. Или битва (ну как вариант) :gy:

Так умирают как раз от осложнений гриппа,которые антибиотиками и лечатся

Forex

а сейчас будет реклама. Или битва (ну как вариант)

Во, точно. :gy:

shusha

беременные женщины — в группе риска ВОЗ по гриппу, им рекомендована вакцинация.

ответвенность лежит на самой даме.

Человек, когда он человек,Без любви на свете жить не может.

ща онищенка встрепенёцца :w_0048:

ну так то дамы, женщина умерла. мне кажется, что

как-то неуместны. не?

:(Сообщение было изменено пользователем 18-01-2011 в 19:49

Есть миллионы шансов, что скоро будет всё сбываться …. (с)

мадмазель куку

ща онищенка встрепенёцца

думаю,это он и встрепенулсяСообщение было изменено пользователем 18-01-2011 в 19:50

Категоричность присуща либо молодости, либо глупости

Яблоко

как-то неуместны. не?

Так мы :gy: не над умершей женщиной, а над прививочными рекламщиками и прививочными баталиями.

главно ребенка спасли!

Выделили деньги на борьбу с коррупцией,крошки на борьбу с тараканами,водку на борьбу с алкоголизмом…

Мисики

главно ребенка спасли!

ага.. сиротой расти … незнаю даже что лучше …у меня двоякое отношение

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

Выделили деньги на борьбу с коррупцией,крошки на борьбу с тараканами,водку на борьбу с алкоголизмом…

первая смерть от свиного гриппа в екб была еще в 2009г. в декабре. в госпитале ветеранов войн (туда медицина катастроф возила всех тяжелых больных из области) вообще много народа умерло зимой 2009-2010гг. только умирал не от гриппа, а от вызванного им осложнения — пневмонии. она развивалась за 2-3 дня после начала гриппа.

а у меня все хорошо и вообще все впереди!!!

очень печально…

у нас на работе у сотрудницы прошлой зимой муж умер от пневмонии, осложнившей именно «свиной грипп» — лабораторно прдтвержден был h2N1.

хихиканье некоторых девушек действительно неуместно…

Уф, хватит на сегодня страстей. Завтра на свежую голову как-нибудь выкручусь из этого будуарного побоища. (с) М.Кривич, О.Ольгин

Митридат

хихиканье некоторых девушек действительно неуместно…

На днях знакомый врач умер от геморрагической пневмонии За два дня сгорел Нам приказано на всех лихорадящих больных одевать маски и перчатки Не до смеха

у меня маму прошлой зимой буквально с того света вытащили. 15 дней в реанимации. грипп почувствовала в пятницу, в понедельник уже в реанимации была с тяжелейшей пневмонией. во вторник уже как несамостоятельно дышащую увезли в бург на реанимобиле. диагностировали свиной грипп. там очень много народу лежало и многие умерли. с мамаой , ттт, все ок.

а у меня все хорошо и вообще все впереди!!!

Мисики

главно ребенка спасли!

Вы это серьезно?

Ты можешь быть бесконечно прав, но какой в том толк, Если женщина твоя плачет? (с)

В чем опасность гриппа при беременности?

03.10.2017

Количество просмотров: 4819

В чем опасность гриппа при беременности?

Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных (убитых) вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным ставить прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями:

· пневмония;

· синусит;

· бронхит;

· отит.

В тяжёлых случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, нефрит.

Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа?

Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

Важные причины делать прививку следующие.

1. Женщина во время беременности гораздо больше подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.

2. В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.

3. Вакцинация беременных против гриппа защищает маму и её дитя. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, получает иммунитет как минимум на 6 месяцев. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.

За и против прививки от гриппа беременным

В настоящее время в медицинской общественности нет единого мнения о том, нужно ли делать прививку от гриппа беременным. Врачи, которые рекомендуют делать прививку, объясняют её необходимость следующими доводами.

1. В случае заражения гриппом заболевание у беременной женщины может протекать в тяжёлой форме и с осложнениями.

2. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.

3. Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.

4. Привитая беременная женщина сама защищена от заражения и передаёт защиту своему родившемуся ребёнку в течение нескольких месяцев.

Врачи, которые воздерживаются от применения прививок, приводят такие доводы.

1. Вакцина не даёт 100% гарантии формирования иммунитета.

2. Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.

Делать или нет прививку от гриппа беременной женщине? Принимать такое решение лучше всего вместе с врачом. Ведь в каждом конкретном случае условия неодинаковы. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению.

Противопоказания для прививки при беременности

Острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания имеет временные противопоказания — прививка откладывается до выздоровления.

Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:

· аллергия на куриные яйца, антибиотики;

· индивидуальная непереносимость вакцины;

· аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;

· первый триместр беременности.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Прививку от гриппа при планировании беременности нужно заранее иметь в виду, чтобы в будущем обеспечить маму и младенца от заражения. Особо показана прививка беременным женщинам, страдающим хроническими заболеваниями (сахарный диабет, нефрит, бронхит). Эта категория лиц особенно подвержена тяжёлому течению болезни в случае заражения.

Когда делать прививку?

1. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

2. В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.

3. Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2-4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Редкие последствия от прививки

Современные вакцины от гриппа безопасны для беременных. Но иногда всё же могут возникнуть тяжёлые последствия.

1. Анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления матери. Возникшее вследствие этого кислородное голодание плода может потребовать прерывания беременности.

2. Аллергическая реакция в тяжёлой опасной форме отёка Квинке.

3. Развитие аллергических реакций у родившегося ребёнка.

Как подготовиться беременной женщине к прививке?

Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации. Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.

1. В день прививки будущая мама должна быть здорова.

2. За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.

3. За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.

Какую вакцину выбрать?

По имеющимся данным современные инактивированные сплит (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и плод. Самые безвредные вакцины содержат минимум вредных веществ. К таким относятся:

· «Инфлювак» производства фармацевтической компании Solvay Pharmak (Нидерланды);

· «Бегривак» немецкого производства, компании Novartis Vaccines and Diagnostics;

· «Ваксигрип» производитель компания Sanofi Pasteur (Франция);

· «Совигрипп» российского производства, выпускает фармацевтическая компания НПО Микроген;

· «Гриппол плюс» российского производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

· Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то «Совигрипп» лучше подойдёт беременным, так как не содержит консерванта.

· Подводя итоги, отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении беременности. Ребёнок от привитой матери получает антитела через плаценту, а после рождения получает их ещё и с молоком. Все вакцины от гриппа за много лет применения в России и за рубежом оправдали безопасность для матери и плода. Они также могут применяться во время лактации.

Грипп и беременность

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди всех болезней человека. Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: в период эпидемии гриппа на их долю приходится 10-50% временной нетрудоспособности населения, а в остальное время года — более 80% всей инфекционной патологии, до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний детей. Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети младшего возраста, взрослые старше 65 лет и беременные женщины.

Учитывая накопленный мировой опыт, Всемирная организация здравоохранения ВОЗ [1] представила группы лиц, которым вакцинация против гриппа показана в первую очередь. В одну из групп вошли беременные женщины.

ВОЗ рекомендует вакцинацию всем женщинам, беременность которых совпадает с сезонным подъемом заболеваемости гриппом. А на пороге пандемии гриппа A/h2N1 в первую очередь из групп риска рекомендуется вакцинировать беременных женщин.

Появление данной рекомендации вызвано не только потенциальным риском серьезного течения гриппа во время беременности, но и необходимостью защитить от гриппа детей во время наиболее опасного для них периода — первых месяцев жизни.

Несмотря на рекомендации ВОЗ, по поводу регулярной вакцинации беременных женщин единодушного мнения нет. Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) [2] рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14 й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован), к тому же вакцинация традиционно не проводится в течение первого триместра. Однако беременные женщины, которые независимо от беременности попадают в группу риска по гриппу, должны быть провакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности.

В то же время противогриппозная вакцина остается препаратом категории «С», и та информация, которую предоставляют в листке-вкладыше некоторые производители вакцин, заставляет задуматься над этим вопросом. Взвесив все за и против в вопросе о вакцинации беременных, Центр контроля заболеваний США и Американский институт акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)) [2, 3] выступают за ее проведение в некоторых случаях, а именно: 1) при высоком риске контакта с заболевшими; 2) когда инфекция представляет опасность для матери или плода; 3) если вакцинация не принесет вреда. Поскольку ежегодно гриппом болеют 10% взрослых и до 30% детей, избежать контакта с заболеванием практически невозможно. В связи с этим определение соотношения между риском, который несет с собой грипп для беременной женщины и плода, и риском, связанным с применением вакцины, является ключевым моментом при принятии решения относительно иммунизации.

В данной обзорной статье мы попытались обобщить накопленный мировой опыт по вакцинации против гриппа беременных женщин, взвесить все за и против.

Много лет беременные женщины относятся к группе риска по развитию осложнений и смерти, связанной с эпидемией гриппа. В течение пандемий гриппа 1918/19 и 1957 гг. смертность среди беременных женщин, инфицированных гриппом, превысила 50% [4]. Особенно высоким этот показатель был среди женщин, находящихся на поздних сроках беременности. Согласно статистическим данным по нескольким городам США, 50% женщин детородного возраста, умерших от гриппа во время пандемии 1957 года, были беременными. Количество смертей в указанной категории больных составило 10% всех смертей от гриппа, зарегистрированных в том году. Опять самыми уязвимыми оказались женщины во второй половине беременности. Начиная с 1957 года показатель смертности от гриппа и его осложнений в категории беременных женщин не определяется, несмотря на то, что имеются сообщения о серьезных осложнениях и смертельных случаях вследствие перенесенной инфекции среди женщин во втором и третьем триместре беременности и раннем послеродовом периоде [5].

При средней продолжительности эпидемии гриппа в 3-4 месяца частота госпитализаций повышается до 68 случаев на 100 000 здоровых беременных женщин и до 1210 на 100 000 беременных женщин с хронической патологией. Риск развития тяжелых респираторных заболеваний возрастает до 35,6 на 10 000 беременных женщин с сопутствующей патологией против 2 на 10 000 у женщин без патологии (в среднем 3,4 на 1000 госпитализаций). Наиболее высока частота госпитализаций женщин, страдающих бронхиальной астмой (59,7 на 100 000), что составляет 50% от числа всех госпитализаций беременных женщин [5].

Анализу смертности от гриппа и его осложнений среди беременных женщин в более поздние годы были посвящены два крупных ретроспективных исследования. Mullooly et al. изучали посещаемость беременными и небеременными женщинами крупного медицинского центра в Орегоне в связи с острыми респираторными заболеваниями. Исследователи определили разницу в количестве посещений, зарегистрированных в периоды умеренной и высокой активности гриппа в 1975, 1976, 1978 и 1979 годах и в соответствующий период 1977 года, когда заболеваемость гриппом была низкой. По данным исследователей, количество посещений медицинского центра в связи с острыми респираторными заболеваниями, обусловленными эпидемией гриппа, в среднем за год составило соответственно 23,7 (в категории беременных) и 10,2 (в категории небеременных) на 1000 женщин. В более позднем исследовании изучали частоту серьезных осложнений после гриппа среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет, участвующих в программе Tennessee Medicaid в период 1974-1993 гг. В периоды эпидемий небеременные женщины и женщины в раннем послеродовым периоде практически одинаково часто госпитализировались в связи с острыми сердечными и легочными заболеваниями. Однако риск госпитализации был выше у беременных женщин и повышался с ростом срока беременности. Среди женщин во втором и третьем триместрах беременности, протекающей без патологии, количество дополнительных госпитализаций в связи с острыми сердечными и легочными заболеваниями за усредненный гриппозный сезон составило соответственно 1 и 2 случая на 1000 женщин, что сопоставимо с показателями в других группах риска, для которых рекомендуется вакцинация. В описываемом исследовании смертельных случаев среди беременных женщин вследствие острых сердечных и легочных заболеваний в период эпидемии гриппа зарегистрировано не было [6].

Материнское инфицирование вирусом гриппа является причиной антенатальной гибели плода и новорожденного [5]. В период предэпидемии гриппа увеличивается частота госпитализаций и снижаются показатели здоровья беременных женщин [7, 8]. Dodds and coll. описали существенное увеличение госпитализаций, связанных с болезнями дыхательных путей среди женщин, которые были беременны в течение сезона гриппа, в сравнении с годом до зачатия. Это свидетельствует о том, что беременность является независимым фактором риска для развития гриппозной инфекции. Перенесенный во время беременности грипп может привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела. Недавно проведенное исследование установило также связь между гриппом у беременных женщин и частотой опухолей мозга или нейробластом у детей.

Младенцы входят в группу повышенного риска по развитию осложнений и смерти от гриппа, но им противопоказана вакцинация против гриппа до 6 месяцев жизни. Поэтому в течение эпидемии гриппа одна треть новорожденных младенцев может заразиться в течение первых шести месяцев жизни, период, в течение которого материнские антитела могут все еще осуществлять защиту [8]. Было установлено, что более высокие уровни антител против гриппа обнаруживаются в образцах пуповинной крови младенцев, рожденных матерями, которые были привиты в течение беременности, по сравнению с новорожденными, матери которых не были привиты [9].

Безопасность инактивированной вакцины против гриппа была доказана при вакцинации беременных на разных сроках гестации [10]. При введении в течение 7 лет 2291 дозы инактивированной вакцины против гриппа беременным пациенткам не наблюдалось никакого существенного увеличения неблагоприятных реакций среди матерей или младенцев [11]. Проведенные исследования напряженности поствакцинального иммунитета при заборе крови беременных показывают, что иммунный ответ на введение противогриппозных вакцин у беременных не снижен и аналогичен таковому у небеременных женщин [6, 15].

В то же время неизвестна роль антивирусной терапии против гриппа у беременных. Безопасность препарата осельтамивир во время беременности должна все же быть определена в исследованиях на добровольцах (это в настоящее время классифицируется как категория беременности «C» Американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [12]. Конечно, стратегия предотвращения болезни у беременных с помощью вакцины с доказанным отчетом безопасности предпочтительнее использования антивирусных препаратов с неизвестными последствиями.

Материнская иммунизация инактивированной трехвалентной противогриппозной вакциной существенно снижает материнскую, эмбриональную и младенческую заболеваемость и смертность, связанную с инфекцией гриппа.

Чтобы оценить понимание рекомендаций ACIP по вакцинации беременных женщин против гриппа среди акушеров гинекологов, ACOG, при поддержке Центра контроля заболеваний, рассмотрел результаты национального опроса акушеров гинекологов относительно вакцинации беременных женщин против гриппа в мае 2004 г. Из акушеров гинекологов, включенных в опрос, 212 (52%) сообщили, что они рекомендовали бы прививку против гриппа здоровой беременной женщине в первом триместре в течение сезона гриппа; из них 81 (38%) сообщил, что в своей практике они не вакцинировали беременных против гриппа. В общей сложности 391 (95%) сообщил, что он рекомендовал бы прививку против гриппа здоровой беременной женщине во втором или третьем триместре, однако 140 (36%) из них не рекомендовали вакцинацию против гриппа в своей практике. Что касается вакцинации беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, то 260 (63%) опрашиваемых сообщили, что они рекомендовали бы им прививку против гриппа в первом триместре беременности. Вместе с тем 97 человек (37%) указали, что никогда бы не вакцинировали данную категорию пациентов. Также 259 (62%) опрошенных акушеров гинекологов сообщили, что они рекомендовали бы прививку против гриппа здоровой недавно родившей женщине, которая кормит грудью, а 98 (38%) указали, что не вакцинировали бы кормящих женщин [11-13].

Те акушеры-гинекологи, которые ответили на опрос, а таких было 243 человека (59%), сообщили, что наблюдали беременных женщин в своей практике, у которых они подозревали грипп в сезон заболеваемости гриппом зимой 2003-2004. Однако 203 (84%) сообщили, что они редко или никогда не исследовали беременных женщин на вирус гриппа [14].

Несмотря на убедительное свидетельство и безопасности, и потенциальной ценности вакцинации против гриппа как средства сокращения материнской и эмбриональной заболеваемости, количество привитых против гриппа беременных женщин остается ниже 10% [6, 13]. Кроме того, женщин с хроническими заболеваниями, вероятно, будут прививать не чаще, чем женщин без хронической патологии. Существенная нехватка знаний и уверенности в безопасности и эффективности вакцины против гриппа как среди беременных женщин, так и среди акушеров гинекологов вносит свой вклад в низкий уровень вакцинации в течение беременности.

Литература

1. Influenza vaccines, WHO Position Paper, Weekly Epidemiological Record. № 33, 2005, 80, 277-288. https://www. who.int/entity/wer/2005/wer8033.pdf
2. CDC. Prevention and control of influenza: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) // MMWR. 2004; 53 (№ RR-6).
3. CDC. National Health Interview Survey-2003. Table: Self-reported influenza vaccination coverage trends 1989-2003 among adults by age group, risk group, race/ethnicity, health-care worker us, and pregnancy us, United es, National Health Interview Survey. Available at https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/pdf/vaccinetrend.pdf.
4. Harris J. W. Influenza occurring in pregnant women // JAMA. 1919; 14: 978-980.
5. Hartern T. V., Neuzil K. M., Shintani A. K. et al. Marenal morbidity and perinatal outcomes among pregnant women with respiratory hospitazations during influenza season // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 189, № 6. Р. 1705-1712.
6. Yawn D. H., Pyeatte J. C., Joseph J. M. et al. Transplacental transfer of influenza virus // JAMA. 1971; 216: 1022-1023.
7. 7. Glezen W. P., Payne A. A., Snyder D. N. et al. Mortality and influenza // J Infect Dis. 1982; 146: 313-321.
8. Dodds L., McNeil S. A., Fell D. B. et al. Impact of influenza exposure on rates of hospital admissions and physician visits because of respiratory illness among pregnant women // CMAJ. 2007; 176: 463-468.
9. Reuman P. D., Ayoub E. M., Small P. A. Effect of passive maternal antibody on influenza illness in children: a prospective study of influenza A in mother-infant pairs // Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 398-403.
10. Englund J. A. Maternal immunization with inactivated influenza vaccine: rationale and experience // Vaccine. 2003; 21: 3460-3464.
11. Heinonen O., Slone D., Shapiro S. Immunizing agents. Littleton (MA): Publishing Sciences Group; 1977.
12. Oseltamivir phosphate capsules [Tamiflu product rmation]. Nutley (NJ): Roche Laboratories; 1999. Available: www.fda.gov/cder/foi/label/1999/21087 lbl.pdf (accessed 2007 Aug 27).
13. Silverman N. S., Greif A. Influenza vaccination during pregnancy. Patients’ and physicians’ attitudes // J Reprod Med. 2001;46: 989-994.
14. Influenza Vaccination in Pregnancy: Practices Among Obstetrician-Gynecologists — United es, 2003-2004 Influenza Season.
15. Black S. B., Shinefield H. R., France E. K. et al. Effectiveness of influenza vaccine during pregnancy in preventing hospitalizations and outpatient visits for respiratory illness in pregnant women and their infants // Am. J. Perinatol. 2004. Vol. 21, № 6. Р. 333-339.

В. П. Афиногенова, кандидат медицинских наук

О. В. Кытько, кандидат медицинских наук

НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: vazzine@bk.ru