Коронавирус против гриппа: как Москву спасали от эпидемии 11 лет назад и почему сейчас все иначе

Грипп. Итоги 2019 года

В преддверии эпидсезона гриппа мы хотим подвести итоги прошлого года. Эпидемии гриппа случаются ежегодно, это неизбежное событие, и в этом году, в осенне-зимний период, как обычно, ожидается подъем заболеваемости гриппом и другими ОРВИ. Подъем заболеваемости гриппом ожидается уже в октябре и продлится вплоть до марта-апреля.

Грипп — это сезонное заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём, которое может вызывать симптомы от легких до тяжелых, а также вызывать опасные для жизни осложнения даже у здоровых детей и взрослых из групп риска.

В группе риска дети до 5 лет, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, люди старше 60 лет.

Заболевание у людей вирусы гриппа двух типов: тип А и тип В. В прошлом сезоне (2019-2020 гг) практически в равных пропорциях циркулировали два подтипа вируса гриппа А — A(h2N1) pdm09 и A(H3N2) — и один подтип вируса B, из линии B/Victoria. (по данным ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения).

В предстоящем эпидсезоне ситуация с заболеваемостью может осложниться в связи с совпадением эпидемий новой коронавирусной инфекции и гриппа. Вероятно повысится частота госпитализации людей из группы риска с коинфекцией гриппа и COVID-19.

Мы можем защититься!

Одна из важнейших мер профилактики гриппа — вакцинация, которая проводится до подъема заболеваемости — осенью.

Вакцинация показана всем старше 6 месяцев — чем раньше, тем лучше для формирования защиты.

Состав вакцины ежегодно обновляется в связи с мутацией вируса гриппа. Поэтому прививаться необходимо ежегодно.

Вакцинация помогает предотвратить инфицирование, госпитализацию в случае инфицирования, развитие серьёзных осложнений.

Как проходила вакцинация в прошлом году?

В 2019 г. против гриппа было привито более 73,9 млн человек, 50,5% от численности населения страны, в том числе привито более 18 млн детей. Как известно — в детских организованных коллективах быстрее всего распространяются инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём.

Вакцинация против гриппа эффективна. С 1997 года заболеваемость гриппом снизилась почти в 140 раз с 5 173,8 на 100 тыс. населения. Заболеваемость гриппом в 2019 году составила 37,31 на 100 тыс. населения (в 2018 году заболеваемость гриппом составляла 26,33 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость гриппом детского населения составила 95,92 на 100 тыс. населения, у возрастной группы 1-2 года — 176,64 на 100 тыс. населения, у детей 3-6 лет — 131,28 на 100 тыс. населения.

(Данные из Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году»).

Грипп опасен осложнениями, среди которых отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединение вторичных бактериальных инфекций.

В 2019 г. зарегистрировано 166 летальных исходов при гриппе, из них 15 дети до 17 лет. Они не были привиты против гриппа, своевременно не обратились за медицинской помощью, а также страдали хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь/артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение/избыточный вес, хронические заболевания органов дыхания).

Для того, чтобы защититься от гриппа, новой коронавирусной инфекции и других ОРВИ необходимо соблюдать меры профилактики:

Своевременно проходить вакцинацию, заболевшим оставаться дома, обращаться за медицинской помощью, соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно мыть руки с мылом, помнить про гигиену жилища (влажная уборка, проветривание), избегать посещения общественных мест, по возможности отказаться от использования общественного транспорта в пользу пеших прогулок, вести здоровый образ жизни.

Каждый из нас может защититься от инфицирования и защитить других от распространения инфекции, соблюдая эти элементарные, но важные правила.

Коронавирус против гриппа: как Москву спасали от эпидемии 11 лет назад и почему сейчас все иначе

Как это началось

А/h2N1 называют у нас свиным гриппом, поскольку этот штамм произошел от свиней и был передан человеку. Во всем мире это «мексиканский грипп», поскольку именно оттуда все пошло. Первые случаи были зафиксированы в Мехико, уже через несколько месяцев пострадали соседние Канада и США. Это был март. В апреле ВОЗ зарегистрировал первые смерти от вируса и объявил пандемию. К июню уровень ее опасности пришлось поднять до шестого — к тому моменту заболевшие обнаруживались в 74 странах.

Вирус был во всех отношениях странным. Во-первых, его не остановило потепление: летом, когда эпидемия гриппа идет на спад, А/h2N1 только разогнался. Во-вторых, молодость не была спасением — хорошее здоровье и сильный организм не давали никаких гарантий, даже наоборот. Грипп поражал легкие, и молодые люди умирали от вирусной пневмонии. Симптомы были схожи с обычным ОРЗ: температура, ломота, головные боли, кашель — так что многие, даже если у них была возможность пойти к врачу, оказывались у него слишком поздно. К концу 2009 года от свиного гриппа скончались 18,5 тысяч человек.

А/h2N1 поражал легкие, и молодость не была спасением — хорошее здоровье и сильный организм не давали никаких гарантий, даже наоборот. Симптомы были схожи в обычным ОРЗ: температура, ломота, головные боли, кашель. К концу 2009 года от свиного гриппа скончались 18,5 тысяч человек.

Это данные ВОЗ на момент эпидемии. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, в течение первого года распространения вируса, то есть с момента первого случая в 2009 году до отмены пандемии в августе 2010 года, во всем мире умерло не менее 200 тысяч человек. Подсчеты были проведены уже позже — в частности, в 2013 году Университет Джорджа Вашингтона на деньги ВОЗ провел масштабное исследование, включив в число возможных жертв гриппа всех, кто скончался от вирусной пневмонии.

Как грипп добрался до Москвы

В России первый случай заражения свиным гриппом был зарегистрирован 23 мая 2009 года. К 23 сентября заболели 380 человек. В октябре скончались четыре женщины — трое в Забайкалье, одна в Москве: все были молодыми, одна умерла вместе с нерожденным ребенком. Причиной стало позднее обращение в врачу, хотя информирование населения о симптомах и необходимости квалифицированного лечения велось методом ковровой бомбардировки.

В последующие годы штамм А/h2N1 будет стабильно присутствовать в России: в 2016 году во время очередной вспышки в Москве им переболел каждый третий из заразившихся гриппом.

Олег Киселев, директор НИИ гриппа РАМН, сказал корреспонденту «Коммерсанта»: «Мы все шокированы, такой скорости распространения инфекции никто не ожидал». Замруководителя управления Роспотребнадзора по Москве Николай Филатов прогнозировал, что в Москве заболеет 7 миллионов человек, из которых придется госпитализировать 480 тысяч. К декабрю Минздрав России давал цифру официально подтвержденных случаев А/h2N1 — 21 тысяча человек. В последующие годы штамм А/h2N1 будет стабильно присутствовать в России: в 2016 году во время очередной вспышки в Москве им переболел каждый третий из заразившихся гриппом.

Как выглядел карантин

Смертность от А/h2N1 составляла от 1 до 4% — с учетом более поздних исследований. Поэтому ВОЗ не рекомендовал ни закрывать аэропорты, ни ограничивать перемещения людей, ни даже объявлять карантин. Причина — «неэффективность и экономическая нецелесообразность». У этой болезни не было лица Тома Хэнкса или футболистов Ман-Сити, только серые цифры статистики.

В Москве в самый разгар эпидемии на карантин закрывались только школы. Одноразовых медицинских масок в аптеках было меньше, чем сейчас, так что люди покупали марлевые — правда, они тоже скоро кончились. Частично распустили на карантин несколько курсов РУДН — студентов-иностранцев из проблемных стран предпочли освободить от занятий. Россельхознадзор ввел запрет на поставки мяса из Мексики и приграничных областей США. Геннадий Онищенко призвал всех воздержаться от поездок в Северную и Южную Америку. Впрочем, никто из 10 тысяч купивших путевки в эти страны, по данным туроператоров, от поездки не отказался. Аэропорты Москвы тоже работали исправно на вход и выход — правда, там стояли терморамки, определяющие температуру пассажиров.

Онищенко требовал закрыть все увеселительные заведения в Москве, от стадионов до баров. Разумеется, этого не сделали — а туроператоры еще и публично разругались с главой Роспотребнадзора из-за того, что его действия сорвали сезон образовательного туризма: в связи с эпидемией ведомство рассылало письма в московские школы с просьбой не ездить с детьми за границу. Поводом для обращений стала история в Екатеринбурге, где группа школьников после поездки в Оксфорд свалилась со свиным гриппом. Разгневанные туроператоры ссылались на рекомендации ВОЗ, Онищенко отвечал, что «это все демагогия, у нас своя школа эпидемиологии».

А была ли пандемия?

В декабре 2009 года The Guardian опубликовала статью о том, сколько заработали фармацевты на новом вирусе. Цифра составляла 7 миллиардов евро, и речь шла о вакцинах против нового штамма. Группа независимых ученых обвинила ВОЗ в нагнетании истерии: по их мнению, именно ради повальной истерики в обществе и была объявлена пандемия, да еще высшего уровня. Для сравнения: до этого ВОЗ присваивала шестой уровень пандемии гонконгскому гриппу в 1968 году. От него умерло около миллиона человек — тогда как от A/h2N1 к декабрю 2009 года скончалось 7826 человек.

Группа независимых ученых обвинила ВОЗ в нагнетании истерии: по их мнению, именно ради повальной истерики в обществе и была объявлена пандемия, да еще высшего уровня.

Кроме того, The Guardian сообщала, что ВОЗ настоятельно рекомендовал в качестве эффективного средства только два лекарства — тамифлю от Roche и релензу от GlaxoSmithKline. В результате их продажи выросли в разы, хотя особой эффективностью против гриппа они не обладали. ВОЗ отбивалась, заявляя, что «инициировала все возможные меры для защиты людей, включая сотрудничество с рядом глобальных партнеров».

В России у фармы была своя головная боль: Минздрав и Роспотребнадзор настоятельно советовали лечиться только отечественными лекарствами, в том числе арбидолом. Этот препарат в качестве лекарства не признан нигде, кроме России. Тем не менее его продажи во время эпидемии выросли на 120%. Тамифлю, правда, подскочил на 1000%, но это потому, что раньше о нем почти никто не знал.

Коронавирус: здесь и сейчас

Спустя десять лет до Москвы добрался новый вирус. С высоким уровнем заразности и низким — смертности, дающий осложнения на легкие, с симптомами острого респираторного заболевания. Уровень принятых в столице мер — беспрецедентный. Закрывается авиасообщение с неблагополучными странами, в числе которых Германия, Италия, Испания. От всех прибывших из-за границы требуют добровольного двухнедельного карантина и в случае его несоблюдения грозят уголовной ответственностью. Отменены все мероприятия, на которые могут прийти свыше 5 тысяч человек. Идут разговоры о закрытии кинотеатров. При этом в Москве выявлено 19 случаев заболевания. Почему ничего из этого мы не видели десять лет назад?

Безусловно, коронавирус сейчас в России как нельзя кстати: на фоне поправок в Конституцию, против которых начали протестовать даже депутаты региональных парламентов, на фоне обвалившегося курса рубля. Новости и социальные сети сосредоточены только на числе заболевших, среди которых и крупные политические чиновники, и спортсмены, и артисты. Каждое новое имя сопровождается изумлением: «Даже они!» — словно речь идет не об обычных людях, а о принципиально иной форме жизни. Возможно, углеродной. ВОЗ, как и десять лет назад, объявляет пандемию при относительно невысоком числе зараженных. Это можно списать на смягчение нравов и развитие медицины — необязательно ждать, пока умрет миллион, пять тысяч человек тоже люди — а можно на фармацевтический и политический сговор.

Информационная бомбардировка коронавирусом, с учетом современного уровня доступности интернета, имеет, кажется, только одну цель — сеять панику, чтобы пожать дивиденды. Все это провоцирует конспирологические настроения, в которых, к сожалению, может оказаться не одно зерно истины. С другой стороны, нельзя отрицать того факта, что вирус существует и отличается высокой контагиозностью, то есть заразиться им довольно просто. Нельзя отрицать, что спортивные организации по всему миру несут огромные убытки от отмены соревнований и чемпионатов. Под угрозой даже Олимпиада, в которую Япония вложила более 9 миллиардов долларов.

Информационная бомбардировка коронавирусом, с учетом современного уровня доступности интернета, имеет, кажется, только одну цель — сеять панику, чтобы пожать дивиденды.

Тотальное отличие нынешней ситуации от ситуации десятилетней давности в том, что коронавирус — это не грипп. О нем немного известно. Лекарства именно от него не существует. Зато существует риск быстрого распространения и большого числа жертв — на этот раз среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Считаться ли с этим риском, каждый решает для себя сам. Одни называют карантинные меры в Москве недостаточными, другие карательными. Мы же, смирившись с тем, что студии отменили половину премьер в кинотеатрах, а Евро 2020 вот-вот будет перенесен — напоминаем:

  1. Мойте руки как можно чаще, особенно после посещения метро и других общественных мест.
  2. Протирайте клавиатуру и стол, делайте влажную уборку раз в день с дезинфицирующим составом, проветривайте помещение.
  3. Прикрывайте лицо, если чихаете.
  4. Не занимайтесь самолечением.
  5. Отключайте интернет хотя бы раз в день на пару часов. Обнимайте детей, гладьте котика или собаку. Будьте здесь и сейчас, где все здоровы, а вы делаете что можете. Вообразить зомби-апокалипсис вы всегда успеете.

Собянин назвал тревожным рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве

Пандемия коронавируса , 10 авг 2020, 14:39

В Москве выросло число заболевших гриппом и ОРВИ, сообщил Собянин. По его словам, на фоне эпидемии коронавируса власти ждут возможности начать вакцинацию и стараются, чтобы потоки пациентов с похожими симптомами не смешивались

Сергей Собянин (Фото: Александр Щербак / ТАСС)

Мэр Москвы Сергей Собянин сообщил об увеличении заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве. Об этом он заявил на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом, трансляцию мероприятия вел телеканал «Россия 24».

«Тревожным, конечно, фактом является нарастание ОРВИ и гриппа. Но будем, во-первых, готовиться к вакцинации и, во-вторых, по рекомендации [главы] Роспотребнадзора Анны Юрьевны Поповой мы разделили потоки больных более четко — те, у кого простая пневмония, ковидная пневмония, тяжелый грипп, ОРВИ и так далее, чтобы больные не перемешивались друг с другом, что очень важно», — сообщил Собянин.

По его словам, власти Москвы «с нетерпением» ждут регистрации и производства российской вакцины от коронавируса, чтобы провести прививочную кампанию. Появление лекарства станет «кардинальным решением проблемы» с коронавирусом, отметил мэр.

На заседании совета выступил и глава Минздрава Михаил Мурашко. По его словам, отгрузка вакцины от гриппа в дальние регионы России началась 10 августа и до конца месяца «будет поставлено 50% от плановой вакцинации на этот год». «Остальная часть вакцины [от гриппа] на южные территории будет поставлена в сентябре-октябре», — указал Мурашко.

В конце июля глава Роспотребнадзора Анна Попова предупредила о том, что осенью-зимой в Россию придут новые штаммы гриппа. «Прогноз Всемирной организации здравоохранения в том, что вирусы гриппа к нам придут такие, от которых мы не прививались ни в прошлом году, ни в предыдущие годы», — сказала она. Поэтому, отметила Попова, важно привиться от гриппа в этом году.

Вакцинация от гриппа в Москве является бесплатной. Поставить прививку после начала кампании можно в городских поликлиниках, а также в мобильных пунктах у метро. По словам Собянина, вакцинация от коронавируса в Москве тоже будет бесплатной.

Коронавирус

Источник: JHU,

федеральный и региональные

оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Москве предрекли эпидемию гриппа-мутанта

Собственно и штаммы вирусов гриппа, циркулирующие сегодня в России, не подарок: известен своей агрессивностью тип А «Гонконг» (H3N2). Он способен очень быстро распространяться среди населения. И при типе В «Колорадо» и «Пхукет» тоже возможны осложнения.

Штамм типа А «Мичиган» (h2N1) (свиной), который должен нагрянуть в Россию этой зимой, признан вирусологами крайне опасным и активно мутирующим. Еще его называют пандемическим, т.к. он отличается смертельными случаями. Этот возбудитель свиного гриппа способен противостоять иммунитету человека, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения. Практически сразу после заражения у больных резко повышается температура до 40°C, появляется отечность слизистых оболочек, слабость, сонливость.

А вирус «Брисбон», циркулирующий сейчас в России, особенно опасен для детей. По информации ВОЗ, «данный штамм имеет короткий инкубационный период (2-4 дня), но самыми заразными признаны дни с 4-го по 7-й.

Дети подхватывают вирус в 5 раз чаще

Гриппу подвержены и взрослые, и дети. Но именно дети, как правило, начинают болеть первыми. По статистике, каждый третий из подхвативших вирус — маленькие дети. Поэтому специалисты часто называют малышей «индикаторами» подъема заболеваемости не только гриппом, но и другими респираторными болезнями — ОРВИ и ОРЗ. А наибольшему риску заразиться подвергаются те, кто посещает организованные коллективы (ясли, детские сады, школы). Что вполне понятно.

Важно и то, что начало заражения гриппом у малышей отличается от взрослых, о чем знают немногие, считает врач-вирусолог Елена Михайлова. Заболевание у них внезапное и сразу с высокой интоксикацией. Поэтому заболевший ребенок становится вялым или, наоборот, беспокойным, отказывается от еды, плохо спит. Если он уже говорит, то может пожаловаться на головную боль. Но в первую очередь о заражении малыша гриппом говорят высокая температура до 400С, озноб и лихорадочное состояние.

Через 2-3 дня болезни к этим симптомам добавятся еще и сухой кашель, покраснение горла, насморк. У кого-то из детей заболевание гриппом может сопровождаться болью в животе и рвотой, подчеркивает эксперт.

Особенно опасен грипп для детей раннего и младшего возраста. Потому что у них определить заболевание гриппом сложнее, а сами они рассказать о своем самочувствии не могут. У грудных детей может быть жидкий стул, учащенное срыгивание.

Коварность гриппа еще и в том, что он может протекать бессимптомно, особенно у детей младшего возраста. Но чаще все же течение гриппа у них отличается большей тяжестью. При этом у малышей высокий процент осложнений. И этим детский грипп еще более опасен. Следствием бывают синуситы, отиты, тяжелые пневмонии. Возможны и сердечно-сосудистые заболевания, патологии центральной нервной системы.

А теперь — внимание! Надо немедленно обратиться к педиатру, если у ребенка:

— появилась высокая температура;

— у него упорный кашель;

— видно, что ему трудно дышать;

— он жалуется на боль в ухе, в горле.

Что делать до прихода врача:

— уложить ребенка в постель;

— напоить горячим травяным или ягодным чаем;

— если у него нет аллергии, в чай добавить мед;

— дать жаропонижающее.

Но злоупотреблять с жаропонижающими врач не советует. «Повышение температуры тела — защитная реакция организма. Так он борется с возбудителем заболевания. А согласно рекомендациям ВОЗ, если температура не превышает 38-38,5ºС, сбивать ее не стоит. Не следует экспериментировать и с лекарствами: ребенку их должен назначать только педиатр. Да и домашние средства применять желательно только с одобрения детского врача».

Профилактика.

В сезон простудных заболеваний желательно:

принимать специальные средства для укрепления иммунитета ребенка;

ежедневно гулять на свежем воздухе;

по рекомендации врача заниматься лечебной физкультурой, выполнять физиотерапевтические процедуры;

в питании должно быть достаточно овощей и фруктов, содержащих в том числе и витамин С.

Но идеально организм ребенка надо бы укреплять в течение всего года, чтобы в эпидсезон избежать заражения гриппом и ОРВИ, считает эксперт.

Заражение гриппом можно предупредить в 50% случаев

Общеизвестно: россияне любят заниматься самолечением. Но с гриппом такой способ опасен: бывает, что заканчивается даже смертельным исходом. Проблема в том, что первые признаки гриппа схожи с обычным ОРЗ, поэтому заболевшие считают, что могут справиться сами и не обращаются к врачам. Действительно, кашель, боль в горле, заложенный нос — кому в голову придет, что это грипп? Но если к этим признакам добавляются еще и тяжесть в груди, высокая температура, сильная головная боль, надо немедленно вызывать врача.

Врачи в один голос твердят: при гриппе не занимайтесь самолечением — это опасно для жизни. При первых же признаках нужно обращаться к врачам. Если болезнь протекает легко, можно оставаться дома, если тяжело, то не отказываться от госпитализации. Особенно тем, у кого есть хронические патологии. И в любом случае заболевший гриппом должен больше лежать, стараться не выходить из дома, сократить до предела физические нагрузки, пить назначенные врачом лекарства и как можно больше жидкости — морсов, чая с лимоном и медом, добавлять в пищу побольше чеснока и лука.

Хотя эти способы всем давно известны, надо помнить, что грипп опасен в первую очередь для людей с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся: беременные женщины, немолодые люди и те, кто имеет хронические заболевания. Как бы банально это ни звучало, взрослым людям тоже надо укреплять иммунитет. А также иметь дома противовирусные средства и принимать их с целью профилактики заболевания. Немаловажным в профилактике является и личная гигиена. Нужно как можно чаще мыть руки: после поездки в общественном транспорте, посещения магазинов, по приезде на работу и по возвращении с работы. Чем чаще — тем лучше.

И еще: квартиру и рабочее помещение необходимо проветривать хотя бы раза два в день. Дома чаще проводить влажную уборку, в общественных местах во время эпидемии носить маску.

Если придерживаться хотя бы этих элементарных правил, уже можно снизить риск заражения гриппом на 50, а то и на все 60%, считают эпидемиологи.

И помнить: от гриппа не умирают, умирают от его осложнений.

ОФИЦИАЛЬНО

«В Москве начался сезонный рост заболеваемости ОРВИ и гриппом».

Как сообщили в Роспотребнадзоре по г. Москве, «на 4-й неделе (с 20 по 26 января 2020 года) в столице отмечается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Но, несмотря на это, превышения недельных эпидемических порогов среди населения не зарегистрировано».

И тем не менее, как считают эпидемиологии, защищенность организма от респираторных инфекций будет значительно выше, если усилить так называемую неспецифическую профилактику против вирусов гриппа.

8 советов на каждый день (от специалистов Роспотребнадзора)

1. Ограничить контакты с людьми, которые имеют признаки заболевания (чихают, кашляют).

2. Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.

3. Носить маски в местах массового скопления людей.

4. Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после улицы и поездки в общественном транспорте.

5. Ежедневно после улицы промывать полость носа.

6. С профилактической целью (по согласованию с врачом и с учетом противопоказаний) принимать противовирусные препараты и средства, повышающие иммунитет, особенно при контакте с больным гриппом в семье или в рабочем коллективе.

7. Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку и увлажнение воздуха помещений, в которых находитесь.

8. В пищу включать больше продуктов, содержащих витамин С (клюкву, бруснику, лимоны и др.) и побольше блюд с добавлением чеснока и лука.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  3. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  4. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4442/.
  5. https://www.timeout.ru/msk/feature/494172.
  6. https://www.rbc.ru/society/10/08/2020/5f312fa19a79472e2144d821.
  7. https://www.mk.ru/social/health/2020/01/30/moskve-predrekli-epidemiyu-grippamutanta.html.
  8. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу