Коронавирус против гриппа: как Москву спасали от эпидемии 11 лет назад и почему сейчас все иначе

Об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в городе Москве за 6 неделю 2021 года (с 1 по 7 февраля)

Эпидемиологическая ситуация по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Москве на 6 неделе 2021года (с 1 по 7 февраля) соответствует сезону года, показатель заболеваемости среди совокупного населения на 6 неделе 2021 года практически на уровне предыдущей недели текущего эпидсезона. Среди взрослого населения вторую неделю отмечается снижение заболеваемости, в том числе по сравнению с предыдущей неделей текущего эпидсезона отмечается снижение заболеваемости на 2,6%.

Показатели заболеваемости по сравнению с эпидемическими пороговыми уровнями ниже среди всех возрастных групп населения: среди совокупного населения на 60,2%, среди детей 0-2 года — на 83,1%, среди детей 3-6 лет — на 84,0%, среди детей 7-14 лет — на 76,4%, среди взрослого населения — на 1,8%.

В пейзаже циркулирующих вирусов определяются респираторные вирусы не гриппозной этиологии: в т.ч. риновирусы — 28,6% , метапневмовирусы — 14,3%, другие вирусы не гриппозной этиологии — 57,1%.

При подготовке к текущему эпидсезону по гриппу и ОРВИ 2020/2021гг. за счёт всех источников финансирования привито более 7 млн. 417,1 тысяч человек, из них 1 264 «850 детей, что составляет 59,1 % от всего населения города.

Защищённость организма от респираторных инфекций будет значительно выше, если специфическую профилактику (вакцинацию против гриппа) сочетать с неспецифической профилактикой, к которой относятся:

-сокращение времени пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;

-использование масок в общественных местах;

-ограничение контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, особенно сопровождающиеся чиханием или кашлем;

-регулярное тщательное мытье рук с мылом, промывание полостей носа, особенно после улицы и общественного транспорта;

-регулярное проветривание, влажная уборка и увлажнение воздуха в помещении, в котором находитесь;

-введение в рацион питания больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.);

-использование препаратов и средств неспецифической профилактики, повышающих иммунитет (по рекомендации врача);

— своевременный приём противовирусных препаратов при контакте с больным гриппом в семье или рабочем коллективе с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата);

-здоровый образ жизни, полноценный сон, сбалансированное питание и регулярные занятия спортом.

В период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ большое значение в плане профилактики заболеваемости имеет недопущение присутствия в организованном коллективе больных людей, которые являются источниками инфекции для окружающих. Особое значение это имеет для детских организованных коллективов, в которых данное профилактическое мероприятие должно обеспечиваться посредством проведения обязательных «утренних фильтров» при приёме детей в детский сад и своевременной изоляции от коллектива заболевших детей.

Обращаем ваше внимание, что нельзя заниматься самолечением, при первых симптомах заболевания обязательно нужно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ находится на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по г. Москве.

Коронавирус против гриппа: как Москву спасали от эпидемии 11 лет назад и почему сейчас все иначе

Как это началось

А/h2N1 называют у нас свиным гриппом, поскольку этот штамм произошел от свиней и был передан человеку. Во всем мире это «мексиканский грипп», поскольку именно оттуда все пошло. Первые случаи были зафиксированы в Мехико, уже через несколько месяцев пострадали соседние Канада и США. Это был март. В апреле ВОЗ зарегистрировал первые смерти от вируса и объявил пандемию. К июню уровень ее опасности пришлось поднять до шестого — к тому моменту заболевшие обнаруживались в 74 странах.

Вирус был во всех отношениях странным. Во-первых, его не остановило потепление: летом, когда эпидемия гриппа идет на спад, А/h2N1 только разогнался. Во-вторых, молодость не была спасением — хорошее здоровье и сильный организм не давали никаких гарантий, даже наоборот. Грипп поражал легкие, и молодые люди умирали от вирусной пневмонии. Симптомы были схожи с обычным ОРЗ: температура, ломота, головные боли, кашель — так что многие, даже если у них была возможность пойти к врачу, оказывались у него слишком поздно. К концу 2009 года от свиного гриппа скончались 18,5 тысяч человек.

А/h2N1 поражал легкие, и молодость не была спасением — хорошее здоровье и сильный организм не давали никаких гарантий, даже наоборот. Симптомы были схожи в обычным ОРЗ: температура, ломота, головные боли, кашель. К концу 2009 года от свиного гриппа скончались 18,5 тысяч человек.

Это данные ВОЗ на момент эпидемии. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, в течение первого года распространения вируса, то есть с момента первого случая в 2009 году до отмены пандемии в августе 2010 года, во всем мире умерло не менее 200 тысяч человек. Подсчеты были проведены уже позже — в частности, в 2013 году Университет Джорджа Вашингтона на деньги ВОЗ провел масштабное исследование, включив в число возможных жертв гриппа всех, кто скончался от вирусной пневмонии.

Как грипп добрался до Москвы

В России первый случай заражения свиным гриппом был зарегистрирован 23 мая 2009 года. К 23 сентября заболели 380 человек. В октябре скончались четыре женщины — трое в Забайкалье, одна в Москве: все были молодыми, одна умерла вместе с нерожденным ребенком. Причиной стало позднее обращение в врачу, хотя информирование населения о симптомах и необходимости квалифицированного лечения велось методом ковровой бомбардировки.

В последующие годы штамм А/h2N1 будет стабильно присутствовать в России: в 2016 году во время очередной вспышки в Москве им переболел каждый третий из заразившихся гриппом.

Олег Киселев, директор НИИ гриппа РАМН, сказал корреспонденту «Коммерсанта»: «Мы все шокированы, такой скорости распространения инфекции никто не ожидал». Замруководителя управления Роспотребнадзора по Москве Николай Филатов прогнозировал, что в Москве заболеет 7 миллионов человек, из которых придется госпитализировать 480 тысяч. К декабрю Минздрав России давал цифру официально подтвержденных случаев А/h2N1 — 21 тысяча человек. В последующие годы штамм А/h2N1 будет стабильно присутствовать в России: в 2016 году во время очередной вспышки в Москве им переболел каждый третий из заразившихся гриппом.

Как выглядел карантин

Смертность от А/h2N1 составляла от 1 до 4% — с учетом более поздних исследований. Поэтому ВОЗ не рекомендовал ни закрывать аэропорты, ни ограничивать перемещения людей, ни даже объявлять карантин. Причина — «неэффективность и экономическая нецелесообразность». У этой болезни не было лица Тома Хэнкса или футболистов Ман-Сити, только серые цифры статистики.

В Москве в самый разгар эпидемии на карантин закрывались только школы. Одноразовых медицинских масок в аптеках было меньше, чем сейчас, так что люди покупали марлевые — правда, они тоже скоро кончились. Частично распустили на карантин несколько курсов РУДН — студентов-иностранцев из проблемных стран предпочли освободить от занятий. Россельхознадзор ввел запрет на поставки мяса из Мексики и приграничных областей США. Геннадий Онищенко призвал всех воздержаться от поездок в Северную и Южную Америку. Впрочем, никто из 10 тысяч купивших путевки в эти страны, по данным туроператоров, от поездки не отказался. Аэропорты Москвы тоже работали исправно на вход и выход — правда, там стояли терморамки, определяющие температуру пассажиров.

Онищенко требовал закрыть все увеселительные заведения в Москве, от стадионов до баров. Разумеется, этого не сделали — а туроператоры еще и публично разругались с главой Роспотребнадзора из-за того, что его действия сорвали сезон образовательного туризма: в связи с эпидемией ведомство рассылало письма в московские школы с просьбой не ездить с детьми за границу. Поводом для обращений стала история в Екатеринбурге, где группа школьников после поездки в Оксфорд свалилась со свиным гриппом. Разгневанные туроператоры ссылались на рекомендации ВОЗ, Онищенко отвечал, что «это все демагогия, у нас своя школа эпидемиологии».

А была ли пандемия?

В декабре 2009 года The Guardian опубликовала статью о том, сколько заработали фармацевты на новом вирусе. Цифра составляла 7 миллиардов евро, и речь шла о вакцинах против нового штамма. Группа независимых ученых обвинила ВОЗ в нагнетании истерии: по их мнению, именно ради повальной истерики в обществе и была объявлена пандемия, да еще высшего уровня. Для сравнения: до этого ВОЗ присваивала шестой уровень пандемии гонконгскому гриппу в 1968 году. От него умерло около миллиона человек — тогда как от A/h2N1 к декабрю 2009 года скончалось 7826 человек.

Группа независимых ученых обвинила ВОЗ в нагнетании истерии: по их мнению, именно ради повальной истерики в обществе и была объявлена пандемия, да еще высшего уровня.

Кроме того, The Guardian сообщала, что ВОЗ настоятельно рекомендовал в качестве эффективного средства только два лекарства — тамифлю от Roche и релензу от GlaxoSmithKline. В результате их продажи выросли в разы, хотя особой эффективностью против гриппа они не обладали. ВОЗ отбивалась, заявляя, что «инициировала все возможные меры для защиты людей, включая сотрудничество с рядом глобальных партнеров».

В России у фармы была своя головная боль: Минздрав и Роспотребнадзор настоятельно советовали лечиться только отечественными лекарствами, в том числе арбидолом. Этот препарат в качестве лекарства не признан нигде, кроме России. Тем не менее его продажи во время эпидемии выросли на 120%. Тамифлю, правда, подскочил на 1000%, но это потому, что раньше о нем почти никто не знал.

Коронавирус: здесь и сейчас

Спустя десять лет до Москвы добрался новый вирус. С высоким уровнем заразности и низким — смертности, дающий осложнения на легкие, с симптомами острого респираторного заболевания. Уровень принятых в столице мер — беспрецедентный. Закрывается авиасообщение с неблагополучными странами, в числе которых Германия, Италия, Испания. От всех прибывших из-за границы требуют добровольного двухнедельного карантина и в случае его несоблюдения грозят уголовной ответственностью. Отменены все мероприятия, на которые могут прийти свыше 5 тысяч человек. Идут разговоры о закрытии кинотеатров. При этом в Москве выявлено 19 случаев заболевания. Почему ничего из этого мы не видели десять лет назад?

Безусловно, коронавирус сейчас в России как нельзя кстати: на фоне поправок в Конституцию, против которых начали протестовать даже депутаты региональных парламентов, на фоне обвалившегося курса рубля. Новости и социальные сети сосредоточены только на числе заболевших, среди которых и крупные политические чиновники, и спортсмены, и артисты. Каждое новое имя сопровождается изумлением: «Даже они!» — словно речь идет не об обычных людях, а о принципиально иной форме жизни. Возможно, углеродной. ВОЗ, как и десять лет назад, объявляет пандемию при относительно невысоком числе зараженных. Это можно списать на смягчение нравов и развитие медицины — необязательно ждать, пока умрет миллион, пять тысяч человек тоже люди — а можно на фармацевтический и политический сговор.

Информационная бомбардировка коронавирусом, с учетом современного уровня доступности интернета, имеет, кажется, только одну цель — сеять панику, чтобы пожать дивиденды. Все это провоцирует конспирологические настроения, в которых, к сожалению, может оказаться не одно зерно истины. С другой стороны, нельзя отрицать того факта, что вирус существует и отличается высокой контагиозностью, то есть заразиться им довольно просто. Нельзя отрицать, что спортивные организации по всему миру несут огромные убытки от отмены соревнований и чемпионатов. Под угрозой даже Олимпиада, в которую Япония вложила более 9 миллиардов долларов.

Информационная бомбардировка коронавирусом, с учетом современного уровня доступности интернета, имеет, кажется, только одну цель — сеять панику, чтобы пожать дивиденды.

Тотальное отличие нынешней ситуации от ситуации десятилетней давности в том, что коронавирус — это не грипп. О нем немного известно. Лекарства именно от него не существует. Зато существует риск быстрого распространения и большого числа жертв — на этот раз среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Считаться ли с этим риском, каждый решает для себя сам. Одни называют карантинные меры в Москве недостаточными, другие карательными. Мы же, смирившись с тем, что студии отменили половину премьер в кинотеатрах, а Евро 2020 вот-вот будет перенесен — напоминаем:

1. Мойте руки как можно чаще, особенно после посещения метро и других общественных мест.
2. Протирайте клавиатуру и стол, делайте влажную уборку раз в день с дезинфицирующим составом, проветривайте помещение.
3. Прикрывайте лицо, если чихаете.
4. Не занимайтесь самолечением.
5. Отключайте интернет хотя бы раз в день на пару часов. Обнимайте детей, гладьте котика или собаку. Будьте здесь и сейчас, где все здоровы, а вы делаете что можете. Вообразить зомби-апокалипсис вы всегда успеете.

Ученые предсказали возвращение гриппа в России после «конфликта» с COVID

Среди ученых также были предположения, что грипп и коронавирус «конфликтуют» друг с другом, рассказала РБК директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. «Начали делать ПЦР-тесты, и стало понятно, что грипп в какой-то степени замещается коронавирусом. Были предположения в научной литературе, что конфликтуют эти два вида. Насколько они конфликтуют, пока сказать до конца сложно», — сообщила она.

«Я думаю мы навряд ли его [грипп] забудем», — считает Николай Малышев. «Дело не только в том, что грипп и коронавирус конфликтуют, дело в том, что когда есть два вируса, то между ними есть интерференция — они могут как усиливать, так и ослаблять друг друга», — добавил он.

В то же время в середине января в 32 российских регионах были превышены пороги заболеваемости по ОРВИ, напомнил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. Он допустил, что профилактика коронавируса помогает и от вируса гриппа — маски, удаленный режим работы и учебы. «Ведь пути распространения у них одинаковые», — сказал он. В то же время есть вирусы парагриппа и аденовирусы, которые «распространяются контактно-капельным путем, что похоже на обычные способы распространения коронавируса и гриппа». «И вот почему одни уменьшились, а другие проявились сильнее — интересный вопрос», — сказал Аграновский.

В последнем, текущем сезоне, «действительно отсутствует заболеваемость, вызванная именно вирусами гриппа», рассказала РБК кандидат биологических наук, заместитель директора по научной работе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева» Минздрава России Дарья Даниленко. Она добавила, что в институте для более точной статистики отслеживают заболеваемость гриппом по сезонам, так как у него есть сезонность.

Лабораторно подтверждены были лишь единичные случаи гриппа, что составляет «доли процента от общего числа протестированных образцов». «Похожая картина наблюдается и в других странах мира — как в Европе, так и в Америке, и в странах Южной Америки, Азии и Америки», — рассказала Даниленко.

Среди причин сокращения случаев гриппа Даниленко назвала введение ограничений из-за коронавируса весной 2020 года, когда «число случаев гриппа резко пошло на спад». «Опять же это наблюдали во многих странах Северного полушария со схожими мерами. На примере Австралии можно сказать, что ограничительные меры влияют на заболеваемость гриппом — там эпидемии не было в привычный период 2020 года, притом что эпидемия COVID-19 была скорее вспышками в сравнении с масштабами других стран», — добавила ученый.

При этом в НИИ гриппа напомнили, что циркуляция других сезонных заболеваний — риновирусов, аденовирусов, вирусов парагриппа и других сезонных ОРВИ — «в настоящий момент продолжается». «Грипп еще может прийти в циркуляцию в весенние месяцы, когда эпидемия COVID-19 пойдет на спад, поэтому нужно помнить, что соблюдение ограничительных мероприятий и успешно проведенная осенью вакцинация населения от гриппа позволит минимизировать эту вероятность», — рассказала Даниленко.

В середине января в Роспотребнадзоре зафиксировали превышение порога заболеваемости ОРВИ в 32 российских регионах. В основном были найдены вирусы негриппозного происхождения: парагрипп, аденовирус, PC-вирусы, а также другие вирусы. В Роспотребнадзоре отметили, что в рамках подготовки к сезону заражений против гриппа и ОРВИ были привиты около 86 млн человек (59% населения России).

Как 14 января рассказал гендиректор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург, к 2022 году может появиться объединенная вакцина против коронавируса и гриппа. По его словам, ее технология уже отработана. Научные исследования подтвердили, что прививка от гриппа снижает риск смертельного исхода у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как меняется число новых случаев заражения Covid-19 в России

Источник: федеральный и региональные оперштабы по борьбе с коронавирусом

Данные по России i