Лечение остаточного кашля у взрослых

Лечение остаточного кашля у взрослых

Автор, редактор и медицинский эксперт — Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 55 059

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Признаки и симптомы

Причины

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции

Кашель — это нормальный защитный рефлекс организма, помогающий убрать из воздухоносных путей все, что мешает нормально функционировать — мокроту, гной, частички пищи, пыль.

Зачастую он является симптомом простудных заболеваний, например, ОРВИ. Так организму проще избавиться от токсинов и других продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Но во многих случаях болезнь, вроде бы прошла, а кашель остается. Иногда он длится до полутора месяцев1.

Наверх к содержанию

Признаки и симптомы

Остаточный кашель у взрослого после выздоровления не опасен и постепенно проходит самостоятельно. Важно уметь отличить его от перехода болезни в хроническую форму2.

Основными признаками ОК являются3:

• отсутствие других симптомов ранее перенесенного заболевания: температуры, головной боли, слабости;
• мокроты очень мало, она прозрачная или ее нет совсем;
• кашель чаще всего появляется ночью или утром;
• он усиливается при вдыхании холодного или очень горячего воздуха;
• волнения и стресс, резкие запахи могут спровоцировать приступ кашля.
• влажный воздух облегчает дыхание.

Кашель, который появляется на фоне повышения температуры и отделения гнойной мокроты, может говорить ο развитии осложнений и требует обращения к врачу.

Наверх к содержанию

Причины

Остаточный кашель может быть спровоцирован такой патологией3, как:

• ОРВИ;
• ларингит;
• гайморит;
• синусит;
• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• воспаление легких;
• заболеваниями других органов (например, кашель при гастроэзофагальной рефлюксной болезни).

При простудных заболеваниях токсины бактерий и вирусов повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. Это раздражает кашлевые рецепторы, и они начинают реагировать даже на очень слабые воздействия3, что и вызывает приступы кашля. Слизистой нужно время для того, чтобы восстановиться после болезни.

Наверх к содержанию

Как лечить?

Остаточный кашель не заразен — после регенерации слизистой дыхательных путей реакция организма на токсины прекращается, и он проходит сам по себе.

Если остаточный кашель у взрослого не проходит, важно помочь организму как можно быстрее избавиться от неприятных последствий болезни, так как поврежденная слизистая очень уязвима и болезнь может вернуться снова. Полностью она восстанавливается обычно в течение месяца4.

Чтобы вылечить остаточный кашель, необходимо, прежде всего, создать условия, препятствующие повторному заражению:

• Прекратить или ограничить курение и употребление алкогольных напитков — они раздражают уже поврежденную инфекционными агентами слизистую.
• Беречься от переохлаждения.
• Пить много воды и промывать нос изотоническим раствором.
• Часто проветривать квартиру, делать влажную уборку, использовать увлажнители воздуха.

Затянувшийся кашель лечат с помощью:

• физиотерапии (УВЧ, галотерапия — лечение в солевых комнатах6, массаж);
• ингаляций;
• при необходимости медикаментозной терапии (препаратов, которые помогают восстановить слизистую и противокашлевых средств).

Наверх к содержанию

Медикаментозное лечение

В тех случаях, когда немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными, возможно применение лекарственных средств. Несмотря на то, что некоторые их них можно купить без рецепта, консультация врача все же необходима. Иначе есть риск пропустить начало серьезного заболевания и осложнения.

Остаточный кашель после ОРВИ у взрослых обычно сухой, без отделения мокроты. Поэтому применять муколитики (средства для разжижения мокроты) в этом случае обычно нет необходимости.

Помочь могут средства, которые помогают уменьшить воспаление в слизистой. Это могут быть леденцы, пастилки, сироп от кашля. Все они представлены в серии лекарственных препаратов Доктор МОМ®. Полностью созданные из растительных компонентов, они устраняют раздражение и першение в горле, снимают боль, облегчают дыхание.

Пастилки Доктор МОМ® включают в себя экстракты: солодки, имбиря и эмболики лекарственной. Эти растения обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, помогают удалению мокроты 8. Они помогают справиться с остаточным кашлем и быстрее восстановить слизистую дыхательных путей8. В состав пастилок входит и ментол, который оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Остаточный кашель после болезней, которые затрагивают нижние отделы дыхательных путей (бронхиты, пневмония) может длиться намного дольше и потребовать дополнительных методов воздействия. Беспечное отношение к затянувшемуся кашлю может привести к развитию хронических форм этих заболеваний и тяжелым осложнениям, таким как бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, эмфизема легких7.

Для лечения остаточного кашля после бронхита у взрослых в восстановительном периоде болезни могут применяться7 немедикаментозные методы, к которым относятся:

• физиотерапия,
• лечебная физкультура (дыхательная гимнастика),
• массаж.

При необходимости врач назначает физиопроцедуры, например, УВЧ. Это помогает расслабить дыхательную мускулатуру и мышцы бронхов, снять спазм, способствует выведению мокроты и справиться с кашлем.

Современным и эффективным методом лечения ОК является галотерапия или спелеотерапия.

• Спелеотерапию проводят в естественных пещерах, стены которых состоят из солевых камней.
• Для галотерапии используют специальные комнаты, оборудованные галогенератором. Он дробит соль, добытую в природных пещерах, в мелкую пыль, которая благотворно действует на бронхи6.

Такая процедура не только ускоряет восстановление слизистой дыхательных путей, но и укрепляет иммунитет. Курс терапии состоит из 10 процедур.

Дыхательная гимнастика в курсе реабилитации после перенесенного бронхита или пневмонии, помогает улучшить вентиляцию легких, избавляет от слизи в воздухоносных путях, устраняя остаточный кашель. Но ее надо делать регулярно.

Долгий кашель после перенесенного бронхита или пневмонии хорошо лечится с помощью массажа спины 7. Разогрев кожи с массажным маслом и вибрация, создаваемая пальцами, способствует удалению остатков мокроты из бронхов, снимает спазм, улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию тканей.

Наверх к содержанию

Необходимо провести не менее 5-10 сеансов массажа.

Ингаляции

Ингаляции проводят с помощью специального прибора — ингалятора или небулайзера.

Ингаляции увлажняют дыхательных пути, стимулируют реснитчатый эпителий бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты и восстановлению поврежденной слизистой. Для достижения максимального эффекта желательно эту процедуру повторять несколько раз в день в течение 10 дней.

После ингаляции рекомендуется в течение часа оставаться в теплом помещении.

Медикаментозные средства для ингаляций применяются только по рекомендации врача. Для парового ингалятора подойдут отвары и настои трав. При использовании травяных сборов помните о возможной индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.

Когда беспокоит остаточный кашель методики лечения подбирают последовательно, начиная с самых легких: пастилки, прогревания, ингаляции с лечебными травами. Если после перенесенного заболевания кашель не проходит больше недели, во избежание осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. 3-е издание, переработанное и дополненное. М.: Эхо, 2014.
2. В.Н. Абросимов, Хронический кашель. // «Терапия» № 1(5), 2016, стр.4-12.
3. Song W.J., Chang Y.S., Faruqi S. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and analysis. E.R.J. 2015;45(5):1479-81.
4. Escamilla R., Roche N. Cough hypersensitivity syndrome: towards a new approach to chronic cough. Eur Respir J. 2014;44 (5):1103-6.
5. McGarvey L. The difficult-to-treat, therapy-resistant cough: why are current cough treatments not working and what can we do? Pulm Pharmacol Ther. 2013;26(5):528-31.
6. А.В.Червинская, О.М.Кононова, М.А.Хан. Галотерапия для профилактики и медицинской реабилитации в детском здравоохранении. Вопросы современной педиатрии, 2017, том 16, №5, с.406-412.
7. Л.К.Пархоменко, О.Н.Нечипуренко. Новые возможности комплексной терапии острого бронхита. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2013, №11, выпуск 22, с.119-123.
8. И.В.Давыдова. Фитотерапия кашля в раннем детском возрасте. Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, №2, с.107-109.
9. Инструкция по применению Доктор МОМ®, растительные пастилки от кашля.
10. Инструкция по применению Доктор МОМ®, сироп от кашля.

Не проходит кашель у взрослого, что делать

1. Классификация по длительности
2. Причины
3. Лечение кашля при простуде
4. Кашель при коклюше
5. Кашель при бронхиальной астме
6. Какие методы лечения затянувшегося кашля может предложить врач
7. Общие правила для лечения кашля

Иногда после простудного заболевания возникает ситуация, при которой основные симптомы заболевания отступили, а кашель не проходит. Это — довольно неприятное состояние, которое может длиться неделями, и оставлять его без внимания нельзя. Почему же кашель может сохраняться при отсутствии острой фазы респираторных заболеваний, и как его лечить?

Классификация по длительности

Острый кашель в большинстве (до 90%) случаев вызван инфекциями дыхательных путей — простудой или гриппом. Обычно он длится 2-3 недели без выделения мокроты. Такой кашель раздражает слизистые носоглотки и вызывает общий дискомфорт, особенно если приступы случаются в ночное время и мешают сну.

Подострый кашель длится до 8 недель. Обычно он имеет тенденцию к ослаблению, однако в некоторых случаях улучшений не наступает и, напротив, динамика может повышаться. Если кашель сохраняется на протяжении столь длительного периода, необходима консультация врача и обследование.

Хронический кашель продолжается более 2 месяцев. Этот симптом требует обязательного лечения под руководством специалиста.

Причины

Наиболее распространенная причина длительного кашля — неправильная постановка диагноза или некорректная терапия. Обычно пациент не обращается вовремя за врачебной помощью и начинает лечиться привычными средствами, подозревая обычную простуду. Однако проблема в том, что у многих заболеваний схожие симптомы, и под видом ОРЗ может быть иная болезнь, в том числе, синусит, бронхиальная астма и даже остеохондроз.

Другая распространенная причина — недолеченные ОРЗ или ОРВИ, а также сопутствующие им заболевания (фарингит, ларингит). Многие люди прекращают лечение, как только почувствуют себя лучше, или вовсе пренебрегают полноценной терапией и переносят болезнь на ногах.

Важно: лечить кашель самостоятельно можно не дольше 2-3 дней. Если улучшений не наступает, необходимо обратиться к врачу.

Лечение кашля при простуде

Самая распространенная причина кашля — простудные заболевания. Это относительно безопасные болезни, вызванные переохлаждением или попаданием инфекций в организм. Но без должного лечения даже «безобидная простуда» может перерасти в хронический кашель или привести к другим осложнениям.

Кашель может быть сухим и мокрым. Обычно сухой кашель появляется в начале заболевания, а затем (через 2-3 дня) начинается выделение мокроты.

Для лечения сухого кашля, который является более мучительным, применяются противокашлевые препараты, которые нельзя использовать, если выделяется мокрота: они не дают дыхательным путям очищаться, что приводит к затяжному течению заболевания и осложнениям. При влажном кашле нужны отхаркивающие препараты.

В качестве терапевтических методов могут применяться симптоматические противопростудные препараты, ингаляции, употребление травяных отваров и сборов.

Кашель при коклюше

Одна из причин длительного (подострого) кашля — коклюш. При этом заболевании пациент страдает усиливающими приступами кашля без отхождения мокроты, которые сопровождаются покраснением лица, слезоточивостью. В некоторых случаях может наблюдаться рвота.

Симптомом заболевания является усиливающийся кашель без насморка.

Самолечение в этом случае недопустимо. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и выбора курса лечения. Терапия направлена на устранение дыхательной недостаточности и улучшение проводимости бронхиальной системы. Пациенту назначаются муколитики, которые упрощают вывод мокроты, препараты, расширяющие просвет бронхов.

Кашель при бронхиальной астме

Около 30% случае хронического кашля вызваны бронхиальной астмой. Пациента не мучают приступы одышки и удушья. Кашель проявляется частыми приступами, выделение мокроты незначительное.

В качестве терапии назначаются бронхидилататоры (препараты, которые расширяют просвет дыхательных путей), отхаркивающие и противокашлевые средства.

Какие методы лечения затянувшегося кашля может предложить врач

При затяжном кашле и плохом отхождении мокроты необходима консультация пульмонолога. Врач возьмет дыхательные пробы и назначит другие методы обследования, которые позволят выявить характер заболевания и назначить грамотный курс лечения.

Методы лечения:

1. Антибиотикотерапия. Для назначения препаратов требуется бактериальный анализ мокроты, который определит флору и позволит определить, какие препараты смогут подавить болезнетворные микробы. Самостоятельное назначение антибиотиков опасно для здоровья: неправильно подобранные препараты только усилят болезнетворные организмы: они выработают формы, устойчивые к медикаментам.
2. Постуральный дренаж. В течение 20 минут по 2 раза в день пациент лежит, наклонив верхнюю часть туловища вниз, переворачиваясь со спины на живот и с боку на бок. Методика проводится под наблюдением медицинского работника.
3. Массаж. Наиболее эффективными считаются вибрационные техники. Они стимулируют бронхи и позволяют очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты.
4. Соляная пещера. В некоторых реабилитационных центрах есть комнаты, стены которой покрыты соляными кристаллами. Испарения, которые они выделяют, успокаивают раздраженные бронхи и подавляют инфекционный фон.
5. Сухой теплый климат (санаторно-курортное лечение). Для людей, склонных к хроническим бронхитам, полезно пребывание в курортных зонах. Местный воздух пропитан эфирами растений, насыщен йодом и отрицательными ионами. Все это позитивно сказывается на состоянии человека, повышает сопротивляемость организма и позволяет быстрее вылечить кашель.

Общие правила для лечения кашля

1. Основное правило лечения затяжного кашля — своевременно обратиться к врачу. Не бывает «безобидных» болезней, поэтому без должного лечения самые обычные простуды перетекают в хронические патологии. Поэтому в течение 2-3 дней с момента начала кашля необходимо пройти обследование.
2. Соблюдение рекомендаций врача. Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть последовательным и стабильным. Необходимо до конца проходить назначенный курс процедур и медикаментов, чтобы исключить остаточные явления.
3. Употребление большого количества жидкости. Для выздоровления необходимо пить больше воды, травяных настоев, бульонов. Кофе и чай не подходят, так как содержат кофеин: он высушивает организм и является раздражителем для слизистых.
4. Постельный режим. Переносить заболевания на ногах крайне опасно и гораздо проще взять неделю больничного «отпуска», чем страдать от кашля следующие несколько недель.