Лечение свиного гриппа у ребенка

За ответами на наиболее распространенные вопросы родителей о свином гриппе портал Eurolab.ua обратился к педиатрам.

Что Вам делать, если Ваш ребенок заболел свиным гриппом? С этим вопросом сталкиваются родители в разгар нынешней пандемии гриппа. Хотя большая часть случаев свиного гриппа у детей и подростков была легкой и требовала только домашнего лечения, были и случаи, требующие госпитализации и даже приведшие к летальному исходу.

Ниже приведены ответы на наиболее распространенные вопросы относительно свиного гриппа h2N1 у Ваших детей и советы о том, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если Ваш ребенок заболел? Каковы симптомы свиного гриппа у детей?

Грипп очень сильно отличается от обычной простуды. В классическом варианте грипп у детей имеет острое начало с подъемом температуры до очень высоких значений и респираторными симптомами. Дети старшего возраста будут жаловаться на головную боль, чувство першения в горле и боли в мышцах. Кроме того, у детей может возникать чувство заложенности носа и кашель.

Что должны делать родители, если у их детей возникли гриппоподобные симптомы?

В этом сезоне особенно важно не выпускать больного ребенка из дома не менее 24 часов после исчезновения симптомов гриппа.

Если у ребенка возникло легкое заболевание или что-то похожее на грипп с повышенной температурой, ознобом, головной болью, ломотой в теле, кашлем, першением в горле, его или ее необходимо оставить дома и не пускать школу или детский садик. При этом необходимо давать ему или ей Тайленол для снижения температуры и пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если Вашему ребенку больше 5 лет и его или ее состояние здоровья удовлетворительное, то необходимо придерживаться этих советов и при необходимости Вы можете проконсультироваться со своим доктором.

Если Ваш ребенок младше 5 лет или находится в любом возрасте и страдает такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет или любые неврологические расстройства, позвоните своему доктору или обратитесь за медицинской помощью. Дети младшего возраста и те, кто страдают хроническими заболеваниями, входят в группу повышенного риска тяжелого течения и сезонного, и пандемического свиного гриппа h2N1.

Существуют ли признаки, за появлением которых родители должны тщательно следить?

Родители должны пристально отслеживать любые проявления того, что состояние ребенка ухудшается. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка возникли любые из следующих симптомов:

  • Синюшный или серый оттенок кожи

  • Отказ от потребления достаточного количества жидкости

  • Проблемы с дыханием

  • Любая сыпь на теле

  • Тяжелая или постоянная рвота

  • Если ребенок не просыпается или не реагирует на раздражители

  • Повышенная раздражительность, настолько, что ребенок не хочет на руки

  • Облегчение гриппоподобных симптомов, которые затем возобновились с повышенной температурой и еще более выраженным кашлем

  • На фоне других состояний, таких как заболевания сердца, легких или сахарный диабет, развились гриппоподобные симптомы, включая повышенную температуру и кашель

Говорит ли уровень подъема температуры у ребенка о необходимости посещения доктора?

Любой ребенок в возрасте до 2-3 месяцев при повышении температуры должен быть осмотрен врачом.

После двух лет при повышенной температуре визит врача к ребенку не обязателен. Но если у ребенка есть сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как заболевания сердца, легких, бронхиальная астма или ослабленная иммунная система, то даже при легких симптомах малыш должен быть осмотрен доктором.

В чем заключается лечение свиного гриппа у детей?

В настоящее время уже известно, что вирус чувствителен к препаратам Тамифлу и Реленза. Тамифлу, если его начать применять в первые 48 часов после начала заболевания, может облегчить его течение. Реленза для лечения детей младшего возраста не применяется.

В соответствии с рекомендациями педиатров Тамифлу должен назначаться детям младше 5 лет или в любом в возрасте при наличии таких сопутствующих заболеваний, как бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания сердца и неврологические расстройства. Детям старше 5 лет с удовлетворительным состоянием здоровья назначение Тамифлу не рекомендовано.

Наибольшую эффективность Тамифлу имеет при назначении в первые 48 часа после появления симптомов гриппа.

Что можно сделать для ребенка, который заболел гриппом?

Дети, заболевшие гриппом не должны получать никаких препаратов, содержащих аспирин. В качестве жаропонижающих средств должны назначаться Тайленол или ибупрофен.

Как мне ухаживать за ребенком, который болен гриппом?

На случай развития у детей гриппоподобных симптомов для родителей были разработаны следующие рекомендации:

  • Оставьте своего ребенка дома. Не позволяйте ему или ей посещать школу или детский садик на протяжении 10 дней с момента появления первых симптомов.

  • По возможности, старайтесь ограничивать общение заболевшего ребенка с другими людьми.

  • Если ребенок страдает любыми хроническими заболеваниями, при появлении первых симптомов посетите доктора.

  • Если ребенок в целом здоров, позвоните своему доктору, чтобы обсудить необходимость его посещения.

  • Когда Вы держите на руках маленького заболевшего ребенка, положите его или ее подбородок на свое плечо, чтобы малыш не кашлял Вам в лицо.

  • Если у ребенка развились тяжелые симптомы и в Вашем регионе были случаи свиного гриппа или ребенок пребывал в контакте с пациентом, больным свиным гриппом, посетите своего доктора.

  • Часто мойте руки с мылом или гелем для рук на основании спирта.

  • Следите за чистотой поверхностей в доме (включая игрушки и прикроватные тумбочки) и протирайте их бытовыми дезинфицирующими средствами.

  • Стирайте постельное белье и полотенца в горячей воде со стиральным порошком. Не стоит «обнимать» грязное белье, когда несете его к стиральной машине и мойте руки сразу после того, как Вы его касались.

Клюква с медом не отменяется

Минздравсоцразвития дал официальные рекомендации для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А/h2N1.

В официальный список попали в основном отечественные антивирусные средства, а также препарат швейцарского происхождения, рекомендованный ВОЗ. В целом ситуация с заболеваемостью всеми формами гриппа в министерстве оценивается «на среднем уровне», вполне сопоставимом с тем, что мы имели в это же время в прошлом году. Таким образом, по словам замминистра здравоохранения и соцразвития Вероники Скворцовой, не нужно «сеять панику, которая абсолютно не обоснована».

Пока в России клинически подтверждены 3122 случая гриппа А/h2N1, болеют им 1200 человек, 1908 человек выздоровели, 14 случаев закончились летальным исходом. Специалисты подчеркивают: в тяжелой форме грипп протекает примерно у 5-6 процентов заболевших, серьезные осложнения, требующие проведения интенсивной терапии, возникают у каждого четвертого «тяжелого» пациента, то есть примерно у 1,5 процента от общего числа заболевших. Это вполне сопоставимо с числом осложнений, которые дает и обычный сезонный грипп. Именно поэтому в министерстве, с одной стороны, призывают не сеять панику, а с другой — напоминают о необходимости, во-первых, соблюдать меры предосторожности, а во-вторых, если уж заболели, не заниматься самолечением.

«Прицельная» вакцинация против свиного вируса, который чаще, чем обычный, приводит к тяжелым осложнениям, должна начаться 9 ноября.

В свободную продажу вакцина против свиного гриппа поступать не будет — ее покупают для массовых плановых прививок, которые за государственный счет сделают работникам коммунальных служб, медикам, пациентам из групп риска (пенсионерам, будущим матерям и детям — по направлениям лечащего врача в поликлиниках).

Пока же министерство обнародовало официальные рекомендации по схемам лечения и профилактики. В список лекарств попали в основном отечественные противовирусные средства, дающие одновременно иммуномодулирующий эффект. Это арбидол, интерферон альфа-2b и интерферон гамма — для лечения легких форм заболевания. У более «тяжелых» пациентов рекомендовано подключать кагоцел, а также ингавирин. Наконец, не забыт и препарат, который вот уже несколько месяцев на слуху у всего мира — действующее вещество осельтамивир, разработка швейцарской фармкомпании на рынок поступает под торговой маркой «тамифлю».

В российских аптеках все эти лекарства имеются, но по очень разным ценам. Даже банальный арбидол сегодня продается заметно дороже, чем летом. В столичных аптеках его предлагают по цене от 200 до 400 рублей за упаковку (в начале года он стоил 130-180 рублей). А вот импортный «тамифлю» в несколько раз дороже: от 1600 до 2200 рублей за те же 10 пилюль. В последние дни аптечные полки изрядно «почистили» — ажиотажный спрос делает свое дело. Кстати, Росздравнадзор объявил, что начинает «прицельные» проверки аптек на предмет завышения цен на препараты противогриппозного ряда. Впрочем, никто не отменяет и применения традиционной «бабушкиной» терапии — обильного теплого питья (хорошо подходит клюквенный морс с медом).

прямая речь

Вероника Скворцова, замминистра здравоохранения и соцразвития:

— Впервые в этом сезоне специалисты наблюдают серьезный подход к защите своего здоровья со стороны самого населения: люди принимают противовирусные и иммуномодулирующие препараты для профилактики, пьют витамины, носят маски в общественных местах. Одним словом, меры предосторожности соблюдать надо, а паниковать все же не стоит.

Хотелось бы обратить внимание как всего населения, так и средств массовой информации на то, что при всей серьезности проблемы публичный эффект от заболеваемости и смертности от гриппа A/h2N1 существенно превышает реальный вклад этой проблемы в состояние здоровья нашего населения.

Ирина Невинная

регионы

Геннадий Онищенко предложил наказывать рублем больных гриппом за появление в общественных местах без специальных масок.

Эту идею главный государственный санитарный врач РФ высказал в Красноярске, где эпидемический порог превышен более чем вдвое. Но тут же объехав местные аптеки, Геннадий Онищенко далеко не везде обнаружил в продаже маски.

А побывав в городской поликлинике N 4, инфекционном стационаре и детской поликлинике, куда госпитализированы больные с подозрением на свиной грипп, глава Роспотребнадзора вынужден был признать: местные власти оказались не готовыми к непростой эпидемической ситуации.

— Кроме того, — поясняет «РГ» пресс-секретарь ГУВД по краю Ирина Мужецкая, — для того, чтобы милиция начала работу по выявлению и штрафованию тех, кто злостно заражает окружающих гриппом, нужен соответствующий закон. Пока от Роспотребнадзора никаких официальных просьб и требований не поступало.

Между тем в Якутске эпидемия гриппа привела к тому, что экипажи «скорой» не успевают обслуживать вызовы. Если обычно число звонков не превышает четырехсот в сутки, то теперь оно подбирается к тысяче. Городское управление здравоохранения вынуждено было опубликовать телефоны, по которым врачи «Скорой помощи» дают срочные консультации.

Все более сложной становится здесь и ситуация со свиным гриппом: за неделю число больных перевалило за 30 и продолжает увеличиваться. В некоторых крупных коллективах введены жесткие санитарные правила. К примеру, ректор Якутского университета запретил кому бы то ни было появляться в пределах студгородка без одноразовых масок.

Ситуацию с распространением в Карелии свиного гриппа взял под личный контроль прокурор республики Герман Штадлер. На сегодняшний день в Карелии зафиксировано 29 случаев заболевания высокопатогенным гриппом. Почти все заболевшие — дети из школ города Кондопога. Там на днях планируется открытие фестиваля искусств. Фестиваль решили не отменять, но всем участникам сообщили о ситуации в городе. А вот детские республиканские соревнования по мини-баскетболу в Петрозаводске отменили.

В Уфе врачи официально зафиксировали первый в республике случай гибели пациента от пандемического гриппа. Как сообщили в территориальном управлении Роспотребнадзора, 25-летний уфимец умер на десятые сутки с момента заболевания. За медицинской помощью он обратился лишь на третий день болезни, а поначалу лечился дома. Когда самочувствие резко ухудшилось, больного госпитализировали. Однако спасти его уже не удалось.

— Смерть наступила от развившейся двухсторонней вирусно-бактериальной пневмонии, осложненной инфекционно-токсическим шоком, — сказала корреспонденту «РГ» заместитель руководителя территориального управления Роспотребнадзора Нина Кондрова. — Ведется проверка этого случая, выясняются пути заражения, обследуются близкие погибшего.

Сейчас в Башкирии лабораторно подтверждены уже шесть случаев заболевания свиным гриппом, пять из них — завозные.

Первые больные вирусом пандемического гриппа A/h2N1 госпитализированы и в Ростовской области. Это 4-летняя девочка и ее отец, недавно прибывшие из Америки. По информации регионального минздрава, их состояние — средней тяжести, угрозы жизни нет.

— Всего за полтора месяца обнаружено 17 человек, инфицированных вирусом пандемического гриппа, — говорит начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Ростовской области Владимир Рыжков. — Причем девять из них удалось выявить еще в самолете, сразу же после приземления. Они сразу были изолированы в карантинные пункты, все их ближайшие контакты проверены.

Подготовили Дмитрий Голованов, Владимир Таюрский, Светлана Цыганкова, Александр Кривошеев, Лариса Ионова

Что такое свиной грипп и как его лечить?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свиной грипп — это такое же респираторное заболевание, как и обычный грипп, но отличается от него некоторыми симптомами и, конечно же, последствиями. Свиным гриппом очень легко заразиться, поэтому медики относят его к высокозаразным заболеваниям. Этот вид гриппа открыл американский врач Ричард Шоуп еще в 1931 году, но узнали мы о нем относительно недавно. «Свиным» грипп называется потому, что он был очень распространен среди домашних животных, в частности, свиней. Хотя им могут заболеть и птицы, и, как оказывается, люди. Как распознать у себя или окружающих свиной грипп и как его лечить?

Самое важное о свином гриппе

Мы узнали о свином гриппе относительно недавно, поскольку он был распространен в основном в фермерских хозяйствах Кении, Европы, США, а также на Тайване, в Японии и в Китае. С развитием торговли к нам перекочевали и некоторые заболевания, которые раньше не были известны нам на практике. Свиной грипп — довольно хитрое заболевание, которое способно мутировать и видоизменять свои симптомы. Поэтому для борьбы с ним сложно придумать подходящую вакцину — вирус постоянно меняет свои характеристики.

Медики придумали классификацию для свиного гриппа. Его относят к особо опасной группе — А, ее дают только тем видам заболеваний, которые способны вызвать эпидемию и которые очень распространены.

Если делать вакцину против свиного гриппа, нужно прежде всего определить, какой вирус его вызвал. Дело в том, что вакцина, которую делали в прошлом году, при изменении характера и типа вируса может быть абсолютно бесполезной через год.

Группы риска при заболеваемости свиным гриппом

  1. Особенно восприимчивы к этому заболеванию дети — они относятся к группе повышенного риска. Дети до двух лет и дети от пяти лет больше всего подвержены этому заболеванию.
  2. Вторая группа риска — пожилые люди, особенно после 65 лет
  3. Третья группа риска — беременные женщины
  4. Четвертая группа риска — люди с хроническими заболеваниями. К этим заболеваниям относится заболевания крови, рак, заболевания легких, особенно хронические, астма, диабет, заболевания почек, печени, расстройства нервной системы, мозга и ослабленный иммунитет.

Важно знать, что свиной грипп может поразить не только эти группы риска, но и абсолютно здоровых людей. Поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, нужно будет обратиться к врачу немедленно.

Симптомы свиного гриппа

Самые характерные симптомы свиного гриппа — жар, озноб. Лихорадка, высокая — до 40 градусов — температура. При этом человек или животное может умереть. Но при современном медицинском уходе смертность при свином гриппе невелика — до 4% заболевших.

Если у человека присутствуют все или некоторые из этих симптомов, есть вероятность, что вы заразились свиным гриппом. Стоит знать, что не у всех заболевших гриппом поднимается высокая температура. Итак, по этим симптомам можно заподозрить у себя или близких свиной грипп.

  • Повышенная температура
  • Сильный кашель — сухой или мокрый
  • Заложенность носа или насморк
  • Ломота и боль во всем теле
  • Голова болит
  • Лицо может стать красным
  • У человека может быть озноб
  • Очень быстрая утомляемость
  • Рвота и понос

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

При каких симптомах гриппа человек должен получить немедленную помощь врачей?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

То, что касается детей

  • Дыхание слишком часто или значительно затруднено
  • Кожа меняет цвет на серый или синеватый
  • Ребенок не хочет ни есть, ни пить
  • У ребенка сильная рвота, которая долго не прекращается
  • Ребенок вялый, не хочет просыпаться, неактивен
  • Ребенок слишком нервный, реагирует агрессией на любые действия взрослых
  • Симптомы на время прекращаются, а затем атакуют с новой силой
  • У ребенка кашель и сильный жар

Тревожные симптомы свиного гриппа у взрослых

  • Человек задыхается или его дыхание затруднено
  • Может болеть грудь или живот, в этих частях тела может быть сдавливание
  • У человека могут быть приступы головокружения, причем внезапного
  • Может быть затуманено сознание
  • Рвота может быть очень сильной и не прекращаться довольно долго

Симптомы гриппа могут прекращаться, а затем атаковать больного снова

[7], [8], [9]

Чем отличается свиной грипп от птичьего гриппа?

При птичьем гриппе, который обозначается как вирус H5N1, умирало очень много пациентов — больше половины заболевших. При свином гриппе многие люди выздоравливают даже без серьезного лечения, хотя его вирусы быстрее меняются.

Подтипы свиного гриппа

Свиной грипп делится медиками на подтипы. Наиболее распространенный из них — подтип h2N1. Ему присвоена самая высокая — шестая степень опасности, согласно международной классификации. Это значит, что вирус гриппа h2N1способен вызывать большие эпидемии, которые называют пандемией. Но это не значит, что вирус свиного гриппа на практике заражает целые города. Просто есть такая возможность, если людей не лечить и не делать им вакцины против гриппа.

Есть еще и другие подтипы свиного гриппа — h2N2, а также H3N1 и H3N2. Для всех этих видов гриппа характерно воздушно-капельное распространение (при чихании, кашле, невымытых руках и так далее).

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что способность штамма гриппа изменяться может привести к комбинации вирусов. А это грозит человечеству более высоким уровнем смертности, если инфекция распространится.

Прогнозы таковы, что в случае распространения новых агрессивных форм свиного гриппа человечески потери могут существенно увеличиться примерно через полгода после начала распространения эпидемии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу при возникновении подозрительных симптомов.

Лечение свиного гриппа

Если человек заболел свиным гриппом или подозревает у себя его симптомы, нужно прежде всего отказаться от общения с другими людьми, поскольку вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным путем. При легкой форме заболевания оно может пройти само по себе в течение недели.

Если симптомы указывают на тяжелую форму гриппа, нужно обратиться к участковому врачу или в «скорую помощь». Чтобы определить, какое заболевание стало причиной ваших страданий, врач проведет тщательную диагностику.

Чем лечат свиной грипп?

Для его лечения назначают противовирусные препараты, поскольку свиной грипп вызван именно вирусами. Эти препараты могут быть похожими на те, которыми лечат обычный грипп. Это поможет справиться с осложнениями, которые может принести грипп, если переносить его на ногах или не лечить вовсе.

Очень важно при лечении гриппа соблюдать постельный режим и учитывать возможный риск рецидивов других заболеваний, которыми человек незадолго болел до этого. Нужно ли назначать противовирусные препараты и какие из них, вы сами решить не можете. Это решение должен принять профессионал — ваш лечащий терапевт.

Среди противовирусных препаратов, которыми лечат свиной грипп, могут быть «занамивир» и «осельтамивир». Средства, которые продаются в аптеках без рецепта, не нужно использовать против гриппа без рекомендации врача.

Через какое время человек выздоравливает при свином гриппе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, при правильном подходе к лечению заболевание проходит через 7-10 дней. Но вы должны убедиться в том, что уже здоровы и не заразите окружающих. Показателем выздоровления будет нормальное рабочее состояние без слабости, головной боли, повышенной утомляемости, кашля и жара. Если у вас держалась температура, вы должны выдержать дома не меньше суток после того, как она прошла.

Не лишним будет знать, что после того, как вы переболели гриппом, нужно соблюдать методы предосторожности. Прежде всего, тщательно мыть руки, дома обрабатывать ручки дверей обеззараживающими средствами, в транспорте можно надевать противовирусную маску. И отворачиваться при кашле и чихании других людей, стараться не контактировать с больными взрослыми и детьми.

Свиной грипп — довольно тяжелое заболевание. Поэтому нужно защищать свое здоровье дополнительными средствами профилактики, чтобы не заболеть, вовремя пить витамины и не контактировать с больными людьми.

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  2. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  3. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  4. https://www.eurolab.ua/flu/2126/28652/.
  5. https://rg.ru/2009/11/06/gripp-lekarstva.html.
  6. https://ilive.com.ua/health/chto-takoe-svinoy-gripp-i-kak-ego-lechit_112801i16106.html.
  7. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  8. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  9. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  10. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу