Нужно сказать, что фебрильная температура — это симптом, при котором необходимо вызывать врача на дом, а не отсиживать очередь в поликлинике. Что делать, если не сбивается температура 38-39,5 и при этом самочувствие пациента заметно ухудшается? Однозначно, вызывать карету скорой помощи, а врачи на приемном покое уже окажут помощь, возьмут необходимые анализы, назначат лечение.
Если до прихода врача или приезда неотложки температуру удалось понизить, необходимо четко сказать медикам, когда температура появилась, до какого предела поднималась и как долго держалась в таком состоянии. Но для того, чтобы лихорадка отступила, зачастую приходится предпринимать определенные меры, поэтому на повестку дня выходит вопрос, как сбить температуру 38-39,5 градусов, если состояние пациента ухудшается, а скорая помощь все еще в пути?
Лекарства, которые помогают нормализовать температуру тела человека, называют жаропонижающими средствами. Наибольшей популярностью в этом плане пользуются: антипиретик «Парацетамол» и препараты из группы НПВС «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота», «Нимесулид», а также их аналоги.
Среди аналогов «Ибупрофена» для борьбы с лихорадкой и жаром чаще всего применяют «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен», «Солпафлекс».
Популярные препараты на основе парацетамола: «Панадол», «Эффералган», «Солпадеин», «Калпол», «Цефекон».
Препараты ацетилсалициловой кислоты, которые подходят для снижения температуры: «Аспирин», «Аспирин-Упса», «Упсарин-Упса». Эти препараты применяются реже в связи с негативным воздействием на слизистую ЖКТ и некоторыми последними исследованиями ученых, выдвинувших теорию о том, что аспирин способствует развитию онкологических заболеваний, делая раковые клетки более устойчивыми к действию лекарств.
Жаропонижающие и противовоспалительные средства на основе нимесулида: «Найз», «Нимесил», «Нимулид». Такие лекарственные средства также менее популярны препаратов парацетамола и ибупрофена, поскольку их принято принимать при болевом синдроме и воспалениях, а не в качестве антипиретика.
Существуют также довольно распространенные благодаря рекламе комбинированные препараты от жара и боли: «Аскофен», «Копацил», «Ринза», «Гриппостад», «Цитропак», «Ибуклин», «Некст», которые помогают снять сразу несколько симптомов простудных заболеваний и зачастую действуют быстрее и сильнее однокомпонентных средств.
Как сбить в домашних условиях температуру у ребенка?
Для этих целей лучше всего подходят препараты на основе парацетамола, которые считаются наиболее безопасными для малышей, отдавая предпочтение формам в виде сиропов, микстур, ректальных свечей. Так детский вариант препарата «Парацетамол» представлен суспензией, свечами и сиропом. «Панадол» выпускается в виде суспензии и свечей. «Эффералган» имеет такие формы выпуска для детей, как свечи и сироп. «Цефекон» может применяться для лечения деток в виде свечей, а «Калпол» в виде суспензии.
Вторыми в списке рекомендуемых для лечения детей стоят препараты на основе ибупрофена. Это «Нурофен» в виде суспензии и свечей, сироп «Ибуфен», а также суспензия и детские суппозитории «Ибупрофен».
Большинство вышеуказанных лекарств могут применяться для лечения детей с 1-3 месяцев, что считается вполне допустимым при температуре 38-38,5-39-39,5 градусов, которую не удалось сбить другими нелекарственными методами. Суспензия на основе нимесулида «Найз» разрешена лишь с 2-летнего возраста. А препараты аспирина в виде таблеток — только с 4 лет, и то с большой осторожностью (есть сведения, что существует риск развития синдрома Рея, характеризующегося острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией).
Если применение народных средств и лекарственных препаратов не дает эффекта, и температура продолжает повышаться, помочь может комбинированная инъекция димедрола и анальгина (по 2 мл каждого препарата), к которой зачастую и обращаются врачи неотложки. Есть еще 2 варианта литической смеси, которые помогут быстро сбить стойкую температуру:
- Анальгин, Но-Шпа, Супрастин
- Анальгин, Папаверин, Димедрол
Все препараты берутся в ампулах в равных пропорциях (по 1 мл). В таком сочетании они дают максимально быстрый эффект снижения температуры, при том что по отдельности для этих целей не применяются.
[1], [2], [3], [4]
Бюджетные препараты от жара и лихорадки
Как видим, недостатка лекарств для лечения температуры у взрослых и детей на сегодняшний день нет. Это раньше все лечилось преимущественно ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом в таблетках. Сейчас же выбор препаратов расширился, и появилась такая удобная для применения у детей и беременных женщин форма выпуска, как ректальные свечи.
Рассмотрим несколько самых популярных препаратов на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Копацил», «Ибуклин».
«Парацетамол» — один из наиболее популярных препаратов, применяемых для снижения температуры тела. Большинство из нас привыкло к таблеткам с таким названием, удобные для лечения взрослых, но в природе существуют и детские формы лекарства. Они хотя и несколько дороже, все же более удобны, если нужно сбить температуру у маленького ребенка, не способного проглотить таблетку. К тому же дозировать такие лекарства намного удобнее, чем использовать растолченные в порошок таблетки.
Таблетки предназначены для лечения пациентов, начиная с 3-летнего возраста, при условии, что они могут проглотить данную форму выпуска, не разжевывая. Разовая доза парацетамола для больных старше 12 лет — 325-500 мг (не более 1500 мг), кратность приема лекарства — 3-4 раза в день.
Детки старше 9-летнего возраста в сутки должны принимать не более 1500-2000 мг парацетамола с кратностью приема 4 раза в день, а малыши 3-6 лет — не более 1000-1500 мг (250-325 г за прием).
Принимают таблетки целиком (или половинку таблетки) после еды с большим количеством жидкости.
«Парацетамол» в виде суспензии можно давать деткам с 1 месяца перед едой в чистом виде, после чего ребенку дают водичку. Новорожденным до 3 месяцев за прием дают 2 мл суспензии, малышам до года — 2,5-5 мл. Детки 1-6 лет должны принимать по 5-10 мл препарата, а дети до 14 лет — 10-20 мл.
Кратность приема лекарства назначается врачом и не зависит от возраста ребенка (3-4 раза в день). Но надо учитывать, что максимальная доза препарата в сутки не должна превышать 60 мг парацетамола (2,5 мл суспензии) на каждый килограмм массы тела пациента.
Сироп «Парацетамол» рекомендован к применению с 3-месячного возраста. Дозировка препарата идентична суспензии. Пациенты старше 12 лет могут принимать лекарство в дозировке 20-40 мл. Кратность приема остается прежней.
Ректальные свечи, как и суспензия, разрешены к применению со второго месяца жизни малыша. Детям до 6 лет разовую дозу рассчитывают как 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Суточная доза не должна превышать 60 мг на кг веса.
Суппозитории для удобства выпускаются в разных дозировках: 80 (вес ребенка 4-6 кг), 170 (вес малыша 8-12 кг) и 330 мг (детям с массой тела до 24 кг).
Свечи врачи не рекомендуют применять, если имеются воспалительные заболевания прямой кишки. Для остальных форм препарата основными противопоказаниями считаются гиперчувствительность к компонентам лекарства и тяжелые патологии почек или печение с нарушением функциональности органов. Сироп и суспензия дополнительно содержат сахар, поэтому их нежелательно давать деткам с диатезом и малышам с наследственным нарушением метаболизма глюкозы.
Самыми популярными, хотя и нечастыми побочными действиями препарата, считаются аллергические реакции различной степени тяжести. Также возможны: нарушения со стороны крови, почечные колики и воспаление клубочковой системы органа, появление в моче гноя (пиурия), повышенные возбудимость или наоборот сонливость, тошнота и боли в эпигастрии (для перроральных форм), незначительное угнетение работы сердца.
«Ибупрофен» — нестероидный противовоспалительный препарат, который имеется в домашней аптечке почти у каждого, правда, преимущественно в виде таблеток. Учитывая множественные показания к применению, его можно назвать практически универсальным бюджетным лекарством.
При температуре 39-39, 5 градусов, препарат применяют не более 3 суток. Пациентам старше 6 лет назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки с интервалом 6 часов (не более 3 таблеток за день). Подростки старше 12 лет и взрослые пациенты могут принимать лекарство с промежутком 4-5 часов. При этом разовая доза может быть увеличена до 2 таблеток, суточная — до 6.
Для детей препарат выпускается в виде суспензии и свечей. Суспензия может быть назначена с 6 месяцев, свечи — с 3-х месяцев до 2 лет.
Грудничкам до года суспензию назначают в разовой дозе 2,5 мл, малышам до трех лет нужно давать по 5 мл препарата, до 6 лет — по 7,5 мл, до 9 лет — по 10 мл за прием. Принимать лекарство нужно 3 раза в день.
Доза для подростков 9-12 лет составляет 15 мл с той же кратностью приема и ограничением лечения лихорадки до 3 дней.
Ректальные свечки «Ибупрофен» деткам до 9 месяца назначают по одной трижды в день, а более старшим — 4 раза в сутки с интервалом не менее 4-6 часов.
У препаратов ибупрофена противопоказаний будет больше, чем у парацетамола. Помимо повышенной чувствительности к компонентам лекарства, это язва желудка и ДПК, язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника (особенно для свечей), некоторые нарушения зрения и слуха, цирроз печени, нарушения функций печени и почек, аспириновая астма. А также отечный синдром, недостаток калия в организме, тяжелая сердечная недостаточность, любые виды кровотечений и нарушения свертываемости крови.
Применение препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе, появлением изжоги и другими неприятными реакциями со стороны ЖКТ. А также головными болями, ухудшением слуха, нарушением сна, сонливостью или повышенной возбудимостью, нарушениями работы почек и сердца, аллергическими и местными реакциями.
Нужно сказать, что несмотря на тяжесть некоторых побочных эффектов ибупрофена, прием препарата очень редко сопровождается нежелательными реакциями, за что лекарство и любят врачи.
«Копацил» — это комбинированный препарат для снижения температуры у взрослых пациентов. Выпускается он в виде таблеток и содержит 3 действующих вещества: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин со свойственными им эффектами и противопоказаниями.
Препарат в виде таблеток для борьбы с жаром и лихорадкой нужно принимать после еды. Разовая доза для пациентов старше 16 лет — 1 таблетка. Кратность приема 2-3 раза в день. Минимальный интервал между приемами — 4 часа. Длительность лечения — не более 3 дней.
Препарат нельзя применять при гиперчувствительности к его компонентам, язвенной болезни желудка и ДПК, кровотечениях из ЖКТ, нарушении свертываемости крови, тяжелых заболеваниях печени и почек, когда функциональность органов заметно снижена. Противопоказаниями также являются тяжелая сердечная недостаточность и серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, глаукома, эпилепсия, злоупотребление спиртными напитками.
Побочные эффекты препарата «Копацил» соответствуют лекарствам, содержащим аспирин и парацетамол. Это раздражение слизистой ЖКТ, вследствие чего могут обостряться язвенные заболевания желудка и кишечника, усиление приступов бронхиальной астмы у астматиков, небольшое повышение АД, учащенный пульс, повышение активности печеночных ферментов, снижение сахара крови, кровотечения различной локализации из-за снижения вязкости крови, нарушения сна, развитие острой почечной недостаточности. Возможны также аллергические реакции, включая бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксию.
«Ибуклин» — многокомпонентный препарат на основе двух наиболее эффективных и безопасных при температуре лекарственных веществ: ибупрофена и парацетамола. Препарат выпускается в виде таблеток, но имеет отдельные формы для взрослых и детей. Детские таблетки легко растворяются в воде, образуя суспензию, и привлекают детей фруктово-ягодными вкусами.
«Взрослые» таблетки нужно принимать внутрь, не измельчая, но запивая большим количеством воды. Делать это нужно в промежутках между приемами пищи, продолжая лечение не более 3 дней.
Разовая доза для пациентов старше 12 лет составляет 1 таблетку, содержащую 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола. Взрослым в сутки можно принять не более 3 таблеток, подросткам — не более 2-х.
Таблетка детского «Ибуклина» («Ибуклин Юниор») содержит меньшие дозы активных веществ: 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола. Эта форма предназначена для лечения температуры 38-39,5 градусов у детей старше двухлетнего возраста. При этом сами таблетки нужно предварительно растворять в 1 ч.л. воды (5 мл).
Малышам 2-3 лет можно давать не более 3 таблеток, а деткам 4-5 лет не более 4 таблеток в день. Максимальная дозировка для детей 6-8 лет составляет 6 таблеток, а подростки до 14 лет могут принимать до 8 таблеток в день. Суточную дозу необходимо разделить на 3-4 приема, т.е. дети 2-5 лет должны принимать по 1 таблетке за прием, а более старшие ребята — по 2 таблетки.
Противопоказаниями к приему препарата служат гиперчувствительность к любым его компонентам, язва желудка и ДПК (особенно в стадии обострения или при наличии кровотечений в ЖКТ), тяжелые патологии печени и почек, бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа, болезни зрительного нерва, нарушения свертываемости и некоторые другие болезни крови. А также нарушения метаболизма глюкозы, гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника и т.д.
Побочные действия препарата разнообразны, но развиваются они относительно нечасто. Прием таблеток может сопровождаться неприятными ощущениями и болями со стороны ЖКТ, головной болью, нарушениями сна и зрения, изменениями в составе крови, аллергическими реакциями, повышением АД, учащенным пульсом, появлением одышки и отеков, некоторым снижением сахара и гемоглобина в крови. Сбои в работе печени и почек наблюдаются преимущественно при длительном приеме лекарства (более 5 дней, которые допускаются для лечения болевого синдрома).
Все вышеописываемые препараты не запрещены при беременности, но применять их в этот период нужно особенно осторожно, отдавая предпочтение однокомпонентным «Парацетамолу» и «Ибупрофену» в минимально эффективных дозах. Наибольшую осторожность стоит соблюдать в первом и третьем триместре беременности.
[5], [6], [7], [8]
Препараты от гриппа: что можно принять для быстрого улучшения самочувствия
Грипп и другие ОРВИ (то, что принято называть общим словом «простуда») — одни из наиболее распространенных причин обращений к врачу. В России ежегодно регистрируется до 40 миллионов случаев инфекционных заболеваний вирусной природы[1]. А на долю самого гриппа приходится до 30% всех случаев ОРВИ[2]. Столь широкое распространение острых респираторных вирусных инфекций связано в первую очередь с многообразием вирусов (существует около 300 видов[3]), которые не только постоянно видоизменяются, но еще легко и быстро распространяются.
При такой статистике неудивительно, что вопрос о том, какие таблетки помогают от гриппа, волнует многих. При этом нанести визит врачу, чтобы тот назначил действенное средство от гриппа, нас прежде всего побуждают симптомы этой болезни: лихорадка, усталость, ломота в теле, головная боль, першение в горле, кашель, заложенность носа… В статье обсудим препараты от гриппа разных лекарственных групп: средства, направленные на борьбу с симптомами, вирусами и повышающие иммунитет.
Важность терапии: лечиться, лечиться и еще раз лечиться
На первый взгляд все острые респираторные заболевания похожи, отличить грипп от других ОРВИ самостоятельно очень сложно. Только врачу под силу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Как правило, наиболее эффективной оказывается комплексная терапия, включающая и этиотропную (направленную на борьбу с причиной), и симптоматическую. При этом борьба с проявлениями болезни в составе такого комплексного лечения при гриппе и ОРВИ зачастую имеет приоритетное значение, о чем сказано и в заключении совета экспертов Российского научного медицинского общества терапевтов, опубликованном в 2019 году[4].
Между тем грипп неспроста выделяют на фоне других ОРВИ. Конечно, помимо него распространены и другие вирусы, однако грипп считается одной из самых серьезных среди остальных вирусных инфекций. Болезнь прогрессирует в считанные часы, в результате чего может быстро перерасти в тяжелую форму и привести к осложнениям в виде бактериальных инфекций. Речь идет о легочных осложнениях вроде пневмонии и бронхита, осложнениях со стороны верхних дыхательных путей (например, отите, трахеите, рините) или со стороны нервной системы (к ним относится менингит, энцефалит) и о многих других. В период эпидемии грипп и другие ОРВИ протекают с осложнениями в 20-30% случаев[5].
Чтобы подобного не произошло, необходимо принимать меры. Правильно подобранные симптоматические средства для лечения гриппа помогают организму не растерять силы. Этиотропная (направленная на причину) терапия помогает уничтожить вирус. А иммуностимулирующие препараты способны восстановить защитные сила организма.
Когда речь идет о выборе средства для лечения гриппа, важно все. Например, огромное значение имеет безопасность препарата, а также эффективность дозировки его действующего вещества. Так, широкое распространение на фармакологическом рынке России получили порошки, капсулы и таблетки с парацетамолом. Данный компонент имеет небольшой перечень противопоказаний и побочных эффектов, при этом оказывает стабильное жаропонижающее и анальгетическое действие. Однако не все производители соблюдают оптимальную дозировку парацетамола в своих препаратах: зачастую в них слишком мало действующего вещества, для того чтобы эффект от приема был достаточно выраженным. К слову, парацетамол включается в состав именно симптоматических средств — его действием обусловлены свойства многих препаратов, предназначенных для борьбы с лихорадкой и различными болями, сопровождающими грипп. Но обо всем по порядку.
Средства от гриппа
Изучение вирусных заболеваний и средств борьбы с ними — непрекращающийся процесс. В связи с этим новые препараты для лечения гриппа появляются чуть ли не каждый год. И сейчас сориентироваться в многообразии лекарственных средств без базового представления о них способен не каждый. Разобраться поможет обзор препаратов от редакции.
Симптоматические
В зависимости от типа действия препараты этой группы можно разделить на жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и сосудосуживающие. Однако наиболее широкое применение получили комбинированные симптоматические средства от гриппа (обычно это таблетки или порошки). Они способны ликвидировать сразу несколько симптомов заболевания, улучшая тем самым общее самочувствие больного. Для наглядности рассмотрим два популярных аптечных препарата.
«Риниколд»
Данный препарат от гриппа нового поколения выпускается в лекарственной форме таблеток. «Риниколд» представляет собой комбинированное симптоматическое средство с усиленной формулой, ведь в его составе целых четыре активных вещества: фенилэфрин, хлорфенирамин, кофеин, а также парацетамол (500 мг). Есть еще один препарат с похожей комбинацией компонентов в линейке «Риниколд» — «Риниколд Хоткап». Это лекарственное средство в виде порошка: в одном саше содержится фенилэфрин, фенирамин, кофеин и парацетамол (750 мг). В ГРЛС препараты можно найти по номерам ЛС-001772 (порошок) и П N014111/01 (таблетки). Благодаря тому, что в одну линейку входит два препарата в различных лекарственных формах, но со схожими составами, можно выбирать, какое средство использовать, в зависимости от ситуации. Например, таблетки удобнее пить на ходу, а приготовленный из порошка напиток — дома.
Парацетамол отвечает за устранение жара и боли. Фенилэфрин обладает сосудосуживающими свойствами, благодаря чему способствует снятию заложенности носа и уменьшению выделений. Хлорфенирамин (или фенирамин, если говорить о «Риниколд Хоткап») оказывает антиаллергическое и противоотечное действие: способствует уменьшению проницаемости сосудов, убирает отечность слизистой носа, помогает подавлять проявления аллергического ринита, в целом облегчая дыхание. Кофеин, помимо прочего, усиливает действие парацетамола.
И «Риниколд», и «Риниколд Хоткап» назначают при простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, чувством заложенности носа, лихорадкой, ознобом, головной, мышечной и суставной болью. При этом таблетки можно применять у взрослых и детей начиная с шестилетнего возраста, а порошок — у взрослых и детей от 15 лет. Оба препаратапротивопоказаны беременным, кормящим грудью мамам, людям с непереносимостью компонентов. Не подойдут данные средства и тем, кто одновременно принимает препараты с активными веществами, входящими в состав таблеток «Риниколд» или «Риниколд Хоткап», а также трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и бета-адреноблокаторы[6,7].
Таблетки принимают каждые четыре-шесть часов: взрослые по одной-две штуки, дети — по одной. Максимальная суточная доза для взрослых — восемь таблеток, а детям в день можно давать не больше четырех. Курс приема препарата не должен превышать пять дней. «Риниколд Хоткап» можно применять по одному пакетику три-четыре раза в сутки, предварительно растворив его содержимое в стакане горячей воды. Интервал между приемами должен составлять не меньше четырех часов. Максимум в день разрешается выпить четыре саше.
Одна пачка таблеток «Риниколд» (десять штук) стоит около 150 рублей. Упаковку «Риниколд Хоткап» с десятью саше с лимонным, апельсиновым либо ананасовым вкусом можно купить примерно за 260 рублей[8].
«ТераФлю»
Это средство в форме порошка для приготовления раствора со вкусом лесных ягод (номер в ГРЛС — ЛС-001960). В составе препарата содержится фенирамин, фенилэфрин и парацетамол в небольшой дозировке (325 мг). Благодаря сочетанию действий каждого из этих компонентов комбинированное средство «ТераФлю» дает жаропонижающий, анальгезирующий, сосудосуживающий эффект, способствует устранению отека слизистой носа и носоглотки.
«ТераФлю» может быть актуален в качестве препарата для устранения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний (гриппа и прочих ОРВИ): высокой температуры, озноба, ломоты в теле, головной и мышечной боли, насморка, чихания.
Данный порошок от гриппа и простуды запрещено применять при сахарном диабете, портальной гипертензии, повышенной чувствительности к компонентам средства, алкоголизме, дефиците сахаразы/изомальтазы и одновременном приеме некоторых препаратов. Лекарство также нельзя давать детям до 12 лет и принимать беременным женщинам и кормящим грудью мамам. Впрочем, это не полный перечень противопоказаний — остальные указаны в инструкции[9].
Максимальная суточная доза, установленная производителем, — четыре саше. При этом между приемами порошка необходимо делать перерыв не менее четырех часов. Производитель рекомендует принимать препарат на ночь — перед сном.
Упаковку с десятью саше можно купить примерно за 440 рублей[10].
К сведению
Рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения разовая доза парацетамола для взрослых составляет 500-1000 мг[11].
Противовирусные
Безусловно, этиотропное лечение тоже имеет значение при любой ОРВИ. Если же говорить о противовирусных препаратах от гриппа, то для достижения терапевтического эффекта они должны обладать направленным действием в отношении возбудителей именно этого заболевания — вирусов типа A и B. Однако среди таких препаратов не так много безрецептурных. Кроме того, антивирусные препараты от гриппа способствуют облегчению состояния больного, только если вирусная нагрузка была снижена сразу при появлении первых «звоночков». В том случае когда заболевание уже вовсю прогрессирует, без симптоматической терапии не обойтись.
В качестве примера возьмем два безрецептурных лекарственных средства против гриппа, действие которых направлено именно на борьбу с вирусом.
Арбидол®
Эти противовирусные таблетки зарегистрированы в ГРЛС под номером ЛСР-003900/07. Действующее вещество Арбидола® (умифеновир, 50 мг) угнетает активность вирусов гриппа A и B, а также других возбудителей ОРВИ — риновирусов, аденовирусов, агентов парагриппа, коронавирусов и респираторно-синцитиальных вирусов. По механизму противовирусного действия умифеновир относится к ингибиторам слияния: препарат взаимодействует с поверхностными белками вируса и не дает слиться его липидной оболочке с клеточными мембранами.
Лекарственное средство может быть назначено и взрослым, и детям для профилактики и лечения гриппа A и B и других ОРВИ.
Таблетки запрещено давать детям до трех лет, а также принимать женщинам в I триместре беременности. Индивидуальная непереносимость компонентов состава также является противопоказанием к приему средства. Кроме того, мамам при необходимости применения Арбидола® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание[12].
Разовая доза таблеток против гриппа Арбидол® зависит от возраста заболевшего, а конкретную схему приема врач определит с учетом показаний, актуальных для пациента.
Упаковка таблеток от гриппа (20 штук) стоит от 250 рублей[13].
Ингавирин®
Данное средство от гриппа выпускается в форме капсул с порошком внутри (номер удостоверения — ЛСР-006330/08). Противовирусная активность препарата обусловлена действием его главного компонента — имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты, или витаглутама. В одной капсуле Ингавирина® для взрослых содержится 90 мг этого вещества. Клинические исследования показали эффективность препарата в отношении вирусов гриппа типов A и B, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса. Препарат действует на уровне инфицированных клеток и активирует факторы врожденного иммунитета, подавляемые вирусными белками.
Капсулы 90 мг показаны для лечения и профилактики гриппа A и B и других ОРВИ у взрослых. В числе противопоказаний — повышенная чувствительность к компонентам состава, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Принимать средство во время беременности и в период лактации тоже нельзя[14]. Ингавирин® с дозировкой 90 мг не предназначен для приема у лиц, не достигших 18 лет. К слову, лекарство производится и с другой дозировкой витаглутама (30 и 60 мг), подходящей к применению у детей (от трех и семи лет соответственно).
Разовую дозу, периодичность применения и продолжительность курса устанавливает врач в зависимости от возраста пациента и показаний к приему.
Капсулы с дозировкой 90 мг (десять штук) можно купить примерно за 750 рублей[15].
Иммуностимулирующие
Иммуностимулирующие препараты против гриппа преимущественно назначаются в профилактических целях, но могут быть рекомендованы и как компонент комплексного лечения. Они способствуют усилению защиты, стимулируя выработку агентов иммунной системы для поддержания организма во время заболевания, а также после выздоровления, когда ресурсы иссякли. Рассмотрим несколько популярных иммуностимуляторов с разным составом.
Трекрезан®
Эти таблетки не являются непосредственно иммуностимулирующими, а относятся к числу адаптогенных лекарственных средств (номер в ГРЛС — ЛСР-008909/09). Однако его действующее вещество (метилфеноксиацетат оксиэтиламмония) все же стимулирует синтез интерферонов, активируя иммунитет на клеточном и гуморальном уровнях. Впрочем, точный механизм действия данного компонента не установлен. В одной таблетке — 200 мг действующего вещества[16].
Трекрезан® назначается в дополнение к основной терапии при профилактике и лечении ОРВИ, в период высоких интеллектуальных и тяжелых физических нагрузок, для повышения устойчивости организма к стрессу и неблагоприятным воздействиям окружающей среды. При этом препарат противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Кроме того, таблетки нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, нарушениями всасывания глюкозы и галактозы и с гиперчувствительностью к компонентам.
Для профилактики ОРВИ и в составе комплексной терапии средство принимают следующим образом: детям от 12 лет и взрослым по одной таблетке в сутки после еды, длительность курса — 14 дней.
Средняя стоимость одной упаковки Трекрезана® (20 таблеток) — 730 рублей[17].
Циклоферон®
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (регистрационное удостоверение № Р N001049/02). В состав Циклоферона® входит низкомолекулярный индуктор интерферона — меглюмина акридонацетат. Одна таблетка содержит 150 мг активного вещества.
Циклоферон® включают в состав комплексной терапии гриппа и других ОРВИ у взрослых, а также применяют в комплексном лечении и для профилактики ОРВИ у детей с четырех лет.
Среди противопоказаний к приему средства — повышенная чувствительность к его компонентам, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до четырех лет, а также декомпенсированный цирроз печени[18].
Таблетки Циклоферон® в день принимают однократно за полчаса до еды, запивая водой. Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 12 лет — три-четыре таблетки, для детей от семи до 11 лет — две-три, а от четырех до шести лет — одна таблетка. Продолжительность курса определяет врач отдельно в каждом случае.
Цена на одну пачку Циклоферона® (20 таблеток) составляет примерно 440 рублей[19].
Не все препараты от гриппа могут принести пользу, если болезнь все-таки взяла верх. Важно понимать, какое именно лечение показано в конкретном случае. Впрочем, этиотропная терапия наряду с симптоматической при гриппе актуальна всегда. Последняя особенно важна, ведь проявления данного заболевания могут привести к серьезным бактериальным осложнениям. Начать симптоматическое лечение никогда не поздно, однако лучше делать это незамедлительно. А при выборе соответствующих препаратов следует обращать внимание как на состав, так и на стоимость. В аптеках можно найти недорогие симптоматические средства с по-настоящему мощным составом, в то время как цены на некоторые лекарства с более простыми формулами необоснованно высока.
* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться у врача.
** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления и актуальны на декабрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://ilive.com.ua/health/lechenie-vysokoy-temperatury-lekarstvami_131078i16052.html.
- https://aif.ru/boostbook/preparaty-ot-grippa.html.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
