Ацикловир – средство против вируса герпеса

Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы.

В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно — только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

Рисунок 1 — Мазь Ацикловир-Акри

Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

Содержание

Показания к применению Ацикловира

Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
ветряная оспа;
опоясывающий лишай;
герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
заражение вирусом Эпштейн-Барра.

Противопоказания

Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.

Дозы и способ применения Ацикловира

Рисунок 2 — Дозировка Ацикловира

Дозировка

Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.

Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии — 5 дней.
При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.

Способ применения Ацикловира

Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

Рисунок 3 — Ацикловир мазь

Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!

Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ. Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа — тонкая кожа внутри носа, — и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела — на очищенную кожу 5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.

Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая — это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.

Рисунок 4 — Ацикловир крем

Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.

Можно ли ветрянку мазать Ацикловиром?

Рисунок 5 — С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой

В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.

Можно ли Ацикловир при простуде?

Рисунок 6 — Ацикловир можно назначать при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

Ацикловир при беременности

Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом «А можно ли Ацикловир при беременности?» Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Рисунок 7 — Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам «спасибо», так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналоги

Рисунок 8 — Аналоги Ацикловира

Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше?

Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

Показаниями к приему Ремантадин являются:

клещевой вирусный энцефалит;
грипп;
герпес 1-го и 2-го типа.

Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.

Основное же предназначение Ацикловира — лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.

Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.

Профилактический прием Ацикловира

Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
Не забывайте о гигиене;
Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Видео: Ацикловир против герпеса

Ацикловир – средство против вируса герпеса

Время чтения статьи: 2 минуты

Несмотря на то, что препараты на основе ацикловира считаются несколько устаревшим средством от инфекций, вызванных вирусом гербеса, они успешно применяются в случаях, когда заболевание проявилось впервые, так как у вирусной формы ещё не выработалась устойчивость к их действию и достаточно часто используются для лечения:

ветряной оспы;
простого и опоясывающего гербеса.

Принцип действия препаратов

Активное вещество препарата способно оказывать влияние на жизнедеятельность вирусов, так как, является аналогом одного из компонентов ДНК, что позволяет ему встраиваться в обменные процессы. Действенность средства основана на преобразовании ацикловира в трифосфат ацикловира, ферментами инфицированных вирусными формами клеток, что способствует встраиванию в синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса и даёт возможность затормозить его воспроизводственные функции.

Препарат отличает:

высокая избирательность;
практически ничтожная токсичность,

так как в клетках человеческого организма, не подверженных заражению, отсутствуют ферменты, способные запустить механизмы активизации ацикловира, средство не оказывает никакого влияния на процессы жизнедеятельности в здоровых клетках, но преобразуется в активную форму при проникновении в ткани вирусной инфекции.

Возможности применения

Данные средства рекомендованы специалистами для лечения гербеса, так как обладают способностью

препятствовать образованию новых участков заражения;
снизить возможность распространения инфекции через внутренние органы;
ускорить заживление язвочек;
понизить болевые ощущения в острых фазах заболевания;
стимулировать иммунную систему организма.

Разнообразие форм препарата, содержащий ацикловир, которые предлагается фармацевтической промышленностью, даёт возможность использовать средство как при местном лечении, так и в системе с иными составами.

Лекарственные формы

Средства, включающие активное вещество, выпускаются предприятиями:

в таблетках;
в порошках, предназначенных для приготовления растворов, применяемых при внутривенном капельном введении препарата;
в густой консистенции крема или мази.

Использование средства, независимо от формы выпуска, не предписывает каких-либо ограничений по возрасту и, в основном, рекомендуется исходя из показаний в каждом отдельном случае. Однако, использование составов, применяемых для приготовления растворов для капельного введения, подразумевает лечение в стационаре, так как требует соблюдения определённых мер предосторожности.

Препараты, выпускаемые в виде кремов, мазей и таблеток рекомендованы при амбулаторном лечении.

Ацикловир — инструкция по применению

При лечении стоматита, вызванного вирусом гербеса, принято применять таблетки ацикловира, так как кремы и мази не способны оказать должного эффекта в силу невозможности фиксации медикаментозных средств на жировой основе, в ротовой полости. Потому, подобные составы рекомендованы к использованию при распространении инфекции в тканях кожных покровов.

Течение болезни в тяжёлой форме, нередко, требует введения растворов препарата внутривенно.

Ацикловир в таблетках

Курс приёма таблетированных средств составляет от пяти до десяти дней, в течение которых, препарат принимается 4-5 раз в сутки. Как для взрослых пациентов, так и для детей, начиная с двух лет, дозировка препарата составляет 200мг за один приём, а у детей не достигших двухлетнего возраста доза снижается в два раза, что составляет 100 мг.

Заболевания, протекающие в тяжёлых формах , часто, требуют увеличения дозировки и потому, препарат может назначаться в количестве 400 мг за приём.

Следует учитывать, что прием таблетированных средств должен проводиться в дневное время, что позволяет препарату не осаждаться в почках и не вызывать побочных действий в мочеполовой системе организма. Кроме того, рекомендуется увеличение объёма жидкости, употребляемой пациентом, что помогает снизить концентрацию ацикловира в моче и предотвратить развитие нарушений в почках.

Лечение так называемой «ветрянки» препаратами, содержащими ацикловир, детям не рекомендовано, так как их возраст позволяет переносить данное заболевание, в более лёгкой форме, чем взрослым людям.

Порошковые формы ацикловира

Составы для введения препарата через капельницу приготовляются на основе физиологического раствора, для чего во флаконы, содержащие определённое количество препарата наполняются жидкостью, согласно инструкции, тщательно взбалтываются, до полного растворения взвешенных частиц и готовый раствор переливается в ёмкости для капельных вливаний.

Перед первым применением состава обязательно проводится тестирование на переносимость препарата, что позволяет избежать аллергических реакций организма при его применении. Тест предполагает нанесение препарата на неглубокую царапину, предварительно сделанную иглой на внутренней стороне предплечья, и наблюдение в течение нескольких минут. В случае, если вокруг повреждённой поверхности образуется область воспаления, применение ацикловира следует исключить.

Капельное введение средства обосновано тем, что содержание препарата в крови пациента должно повышаться постепенно, так как иначе, данная процедура может спровоцировать осложнения. Потому, разовые процедуры проводятся в течение часа, а иногда и дольше.

Ацикловир мазь — инструкция по применению

Ацикловир мазь, применение которой рекомендовано при местном лечении недугов, спровоцированных вирусом гербеса, предлагается в тюбиках объёмом в 2, 5 или 10 г, содержание активного вещества в данных составах ровно 5%, что даёт возможность использовать препарат начальной фазе заболеваний. Так, средства в виде мазей и кремов рекомендовано использовать при первых признаках болезни:

· при появлении зуда;

· незначительной болезненности.

Процедуры следует продолжать в течение 5-10 дней, нанося состав на кожу, без втирания средства, в повреждённый участок.

Ацикловир помогает снизить интенсивность поражения кожи, способствуя быстрому заживлению и образованию корочки. Однако, образующиеся при применении препарата корки не следует снимать самостоятельно, так как подобная инициатива значительно снижает эффективность лечения и провоцирует заражение окружающих вирусом гербеса.

Кроме того, использование препарата в лечебных целях не предотвращает распространение заболевания при половом контакте.

Глазная мазь, содержащая ацикловир

Подобные средства выпускаются промышленность в небольших тюбиках, содержащих до пяти грамм препарата, с концентрацией ацикловира 3%.

Применение состава предполагает закладывание средства за нижнее веко, тонкой полоской длиной до одного сантиметра, что способствует распространению состава по роговице и впитыванию в окружающие ткани.

Препарат рекомендуют применять до 5-ти раз в сутки, в течение 5-10-ти дней, однако, при возникновении признаков непереносимости, необходимо прийти на приём к специалисту и заменить лекарство.

Стоимость препаратов

Препараты в различных видах производят как отечественные, так и зарубежные фармацевтические предприятия, потому, выбор средств, в состав которых включён ацикловир, достаточно разнообразен. Кроме того, доступна стоимость данных противовирусных средств.

Так ацикловир в таблетках, цена которого у отечественных производителей не превышает 250-ти рублей, позволяет приобрести и воспользоваться эффективным средством людям с любым достатком.

Препараты, выпускаемые в виде мазей и кремов, так же не отличаются высокой ценой, что позволяет успешно справиться с заболеванием в его начальных стадиях, не прибегая к стационарному лечению.

Порошковые формы ацикловира, применяемые для капельного введения профессиональными медицинскими работниками, выпускаются в основном за рубежом, что влияет на стоимость, однако их применение способствует излечению от тяжёлых вирусных инфекций.

Ограничения

Применение препаратов, в состав которых включён ацикловир, нередко, ограничено особой чувствительностью организма к данному соединению, кроме того, внутривенное введение препарата не рекомендуется:

женщинам при кормлении младенца грудью;
пациентам, при диагностировании почечной недостаточности.

Ацикловир, выпускаемый в виде мазей и кремов, не используется для нанесения на слизистые оболочки рта или влагалища, так как для лечения, в этих случаях наиболее эффективно применение таблетированных форм.

Избирательное действие препарата помогает успешно бороться с вирусами гербеса различных видов, но абсолютно бездейственно против гриппа или вирусных острых респираторных заболеваний.

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/aciklovir/.
https://dentalgu.ru/statyi/other/atsiklovir-sredstvo-protiv-virusa-gerpesa/.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.