В современной педиатрии одинаково остро поставлены вопросы назначения лекарств от простуды и гриппа и задачи профилактики препаратами разных групп без ущерба организму. Дети более восприимчивы к респираторным инфекциям и также больше подвержены появлению осложнений: ими могут быть бронхит, синусит, пневмония и другие болезни, серьёзно подрывающие детский иммунитет. Независимо от возраста, детям очень сложно справляться с течением болезни и при гриппе, и при разнообразных видах простуд.
ОРВИ — это группа острых респираторных вирусных заболеваний, вызываемых соответственно вирусами гриппа типов А, В и С. Различается более 200 видов заболевания, но грипп в любой своей форме относится именно к категории ОРВИ: включая рино- и аденовирусы и пр.
ОРЗ — острые респираторные заболевания или простуды, возбудителем которых могут быть и вирусы, и бактерии.
СОДЕРЖАНИЕ
Лекарства при гриппе и простуде
Противовирусные препараты для детей
Симптоматические лекарства при гриппе
Средства для иммунитета
Лекарства при гриппе и простуде
В обоих случаях лечение чаще всего предусматривает приём противовирусных препаратов, а также обращение к симптоматическим средствам, витаминам и иммуномодуляторам. Но если лекарством от гриппа в первую очередь всегда будет противовирусное, то при простуде, вызванной бактериальной инфекцией, заменой средств, подавляющих активность вирусов, детям назначаются противомикробные (антибиотики). Этими же препаратами пользуются, когда вирусное течение ОРВИ осложняется бактериальными инфекциями, вызывающими гайморит, отиты, лимфаденит, бронхиты и пневмонии, а также другие опасные заболевания.
При гриппе с бактериальными сопутствующими инфекциями категорически запрещается самолечение, особенно в отношении выбора таких лекарственных средств, как антибиотики. Осложнения гриппа для детей крайне опасны и требуют индивидуального подбора самих противомикробных препаратов, также их дозировки, расписания приёма и формы введения в зависимости от возраста и тяжести болезни (таблетки, растворы, ректальные суппозитории и т.д.).
Любые фармацевтические препараты, особенно со сложным, комбинированным составом, имеют ряд противопоказаний и также ограничения по возрасту. При появлении симптомов простуды и гриппа самостоятельно обращаться к медикаментозным средствам без врачебного назначения крайне не рекомендуется. Даже если один из препаратов ребенку знаком в прошлом, возможно появление индивидуальной реакции, например, в связи с взрослением и изменением гормонального статуса, появлением других заболеваний.
Противовирусные препараты для детей
При выборе таких лекарств важно учитывать активность в отношении вирусов разных типов. Лидерами среди противовирусных, разрешенных для детей, являются действующие вещества осельтамивир и умифеновир. Если заболевание вызвано вирусом типа А, можно воспользоваться римантадином и его производными.
Препараты осельтамивира
Разрешены детям от года и старше — в аптеках продаются под названиями Номидес, Инфлюцеин, Тамифлю (лекарством пользуются в зависимости от массы тела ребенка, есть разные формы препаратов), Сельтавир, Флустоп и Осельтамивир разных производителей.
Эффективны против вирусов типа А и В, в том числе с особо агрессивными штаммами (h2N1), при этом устойчивости к препаратам у вирусов не появляется. Осельтамивир и средства-аналоги также облегчают сопутствующие общесоматические и респираторные симптомы — слабость, потливость или озноб, головная боль, кашель и насморк.
Лекарство от гриппа на основе умифеновира
Применяются в возрасте от 2 лет и старше — торговые названия Арбидол (сироп и таблетки), Арпефлю, Афлюдол (с 3 лет), Меднат.
Препараты подавляют вирусы типа А и В, в том числе высокопатогенные штаммы, при приёме наблюдается стимулирование реакций собственного иммунитета. Виды лекарств малотоксичны, подходят также и для профилактики ОРВИ.
Римантадин и аналоги
Противовирусное действие больше выражено против типа А, но применение этих средств при инфекции В-типа демонстрирует антитоксический эффект. Препараты римантадина больше подходят для профилактики сезонных вирусных заболеваний у детей, чем непосредственно для лечения.
Средства на основе римантадина назначаются малышам от года и старше — Орвирем и Альгирем (детские сиропы), Римантадин Кидс, Полирем.
Симптоматические лекарства при гриппе
У гриппа и простуды всегда есть сопутствующие симптомы — заложенность носа, кашель, воспаления тканей горла и связанные с ними вялость, головная боль, раздражительность. Для снятия симптоматики можно использовать препараты местного действия: капли, спреи для носа, пастилки и леденцы для горла. Кроме симптоматических лекарств направленного воздействия, начиная со школьного возраста, можно использовать комбинированные средства.
С 6 лет
Пентафлуцин детский — применяется преимущественно при гриппе.
Жаропонижающий, противовоспалительный препарат с легким обезболивающим действием, повышает сопротивляемость организма, снижает выраженность возможных аллергических реакций. Также восполняет дефицит кальция, проявляет антиоксидантные свойства, в составе препарата есть вещество, уменьшающее повреждаемость капилляров при сильном насморке.
С 12 лет
Можно пользоваться средствами более широкой группы: Антигриппин ОРВИ-Нео, АджиКОЛД, Максиколд, Колдрекс Юниор, ТераФлю, Грипэнд ХотАктив, Лемсип, Фенипрекс-С, Неофлю-750, Флюколдекс-С.
Препараты от насморка (капли, спреи)
Синупрет и Пиносол — с 2 лет, противовоспалительные препараты, не пересушивают и не раздражают слизистую носа;
Сиалор, Протаргол, Проталор, Окомистин — с рождения, антисептики, противомикробные средства, способствуют нормализации микрофлоры в носовых пазухах;
Назальные спреи и капли с морской стерилизованной водой — такими средствами можно пользоваться с рождения ребенка, оказывают комплексное действие, не суживают сосуды.
Средства от горла (аэрозоли, пастилки, леденцы)
От года и старше — капли Тонзилгон Н, растительный антисептик.
Для детей с 3 лет
Раствор Гексорал — обезболивает, дезинфицирует, можно пользоваться, как противогрибковым средством, обладает также кровоостанавливающим, обволакивающим эффектом, освежает полость рта;
Фарингосепт (таблетки для рассасывания) — противомикробное, бактериостатическое, антисептическое действие, подходит для профилактики гриппа и простуды;
Ингалипт — аэрозоль с маслом мяты, противомикробный, противогрибковый препарат с противовоспалительным и легким обезболивающим действием.
Препараты с 6 лет
Гексаспрей — противовоспалительный, анальгезирующий, антисептический состав;
Гексадрепс — пастилки для детей, активны против кокковых микроорганизмов и коринебактерий, назначается при типичных детских заболеваниях, как фарингиты, трахеиты, ларингиты, болезни миндалин и т.д.
Каметон — аэрозоль для снятия воспалений ЛОР-органов, антисептик, снимает раздражение и уменьшает выраженность симптомов гриппа.
Для детей с 8 лет
Стопангин — является противогрибковым лекарством с антисептическим и обезболивающим действием.
С 12 лет
Себидин — таблетки для рассасывания с Хлоргексидином и аскорбиновой кислотой, антисептик, бактерицидный, бактериостатический, антиоксидантный препарат.
В обзоре представлены только примеры средств, которые можно использовать для снятия симптомов при простудах или ОРВИ. В аптеке всегда можно приобрести другие виды лекарств — по составу и механизму действия, с учётом индивидуальных реакций, с разными вкусами, что также важно учитывать для детского возраста. Спрашивайте у провизора необходимую подробную информацию, особенно в случае приобретения безрецептурных препаратов.
Средства для иммунитета
Независимо от возраста, профилактика простуды для детей так же важна, как и правильное и своевременное лечение. К препаратам, снижающим риск заболеваний ОРВИ и ОРЗ, относятся и противовирусные — как, например, Римантадин, так и разные виды лекарственных средств, усиливающих собственные иммунные силы детского организма.
Приём поливитаминных средств при внимательном отношении к здоровью малыша ведётся не только в сезон эпидемий респираторных заболеваний, но при склонности ребёнка к простуде и болезням группы сезонных инфекций, включая грипп, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.
Анаферон для детей — от 1 месяца и старше
Популярный препарат группы интерферонов с иммуномодулирующим и противовирусным действием, активен в отношении большого числа вирусов, вызывающих не только грипп, но и герпес, оспу, мононуклеоз и множество других опасных заболеваний.
Другие препараты с аналогичным действием:
— Ингарон (с 7 лет), средством пользуются при лечении высокопатогенных штаммов;
— Имунофан (с 2 лет) — свечи, назальный спрей и раствор для инъекций, способствует выводу токсинов, повышает иммунитет, также препарат оказывает антиоксидантное действие, предотвращает поражения печени;
— Полиоксидоний (с 6 месяцев)- суппозитории или раствор для инъекций, препарат для лечения и профилактики ОРВИ, ОРЗ, включая бактериальную и грибковую природу, усиливает иммунитет, используется также в качестве противовоспалительного.
Любые препараты для профилактики и лечения респираторных заболеваний рекомендуется согласовать с врачом-педиатром.
Лекарство для детей от простуды и гриппа
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с острыми респираторными заболеваниями ежегодно сталкивается большая часть населения нашей планеты. Особенно подвержены частым заражениям дети, поскольку детский организм, который находится в процессе развития, в большей степени, чем организм взрослых людей, поддается негативному влиянию факторов окружающей среды. В структуре общей заболеваемости детей доля инфекционных болезней превышает 90%. Это происходит по причине типоспецифического формирования иммунитета у ребенка и легкости передачи вирусов, что обусловливает тотальную распространенность инфекций.ii Если взрослые люди болеют ОРВИ в среднем не более двух-трех раз в год, то школьники — четыре-пять раз, а дети дошкольного возраста — до шести раз и более. Дети первого года жизни могут болеть ОРЗ до двенадцати раз в год.iii Что же можно предпринять, что принимать, как вылечить ребенка и избежать развития осложнений?
- Как отличить симптомы гриппа от ОРВИ
- Лекарства для детей
- Симптоматические препараты
- Этиотропная терапия
- Ребёнку от года
- Ребенку от 3 лет
В России ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается более чем в 60 миллиардов рублей, что составляет почти 80% ущерба от всех инфекционных заболеваний. Частые ОРЗ приводят к нарушению развития и функционирования у детей различных органов и систем, а многократно переносимые простуды и гриппозные инфекции могут стать причиной значительного ослабления иммунитета, который из-за этого нередко становится неспособным бороться с другими заболеваниями. Ведущая роль в структуре ОРВИ принадлежит гриппозной инфекции, так как именно эти вирусы приводят к эпидемиям и даже пандемиям.
У детей из группы ЧБД (часто болеющие дети) слабый иммунный ответ оказывается бессильным против бактериальных осложнений особенно при повторном вирусном инфицировании. Каждая последующая болезнь может протекать с более серьезными нарушениями, чем предыдущая.
Среди родителей распространено мнение, что для ОРВИ характерна сезонность. И это действительно так — с учетом вирусной циркуляции период наивысшей заболеваемости чаще всего приходится на осенне-зимнее время и растягивается приблизительно за три-пять месяцев в году. Но также необходимо помнить, что в течение года, в том числе летом, у детей разных возрастов все равно регистрируются вспышки ОРВИ, вызванные теми или иными вирусами.
Симптомы ОРВИ и гриппа: как различить
Для правильного подбора курса лечения и наиболее эффективных лекарств необходимо различать простуду и грипп, ведь у них разные особенности протекания и они требуют применения разных лекарственных средств.
| Признаки отличия | Простуда | Грипп |
| Характер начала заболевания | Заболевание развивается постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких дней. | Наблюдается стремительное развитие, в течение нескольких часов. |
| Температура тела | В первые дни температура тела повышается постепенно, примерно от 37°С до 38°С. Легко сбивается при помощи жаропонижающих препаратов. | Температура тела повышается резко, до 39°С и выше. Жаропонижающие средства действуют слабее, чем при простуде. |
| Особенности общей клинической картины | Чаще всего отсутствуют яркие проявления, картина заболевания представлена слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, головными болями. | Беспокоит появление жара во всем теле, потливость, озноб, болевые ощущения в глазах. |
| Кашель | Кашель беспокоит на протяжении всего заболевания, затрудняет дыхание. Имеет ярко выраженный характер. | Кашлевой синдром обычно начинается не сразу. |
| Состояние горла | Горло начинает краснеть и болеть через 2-3 дня после развития заболевания. | Горло краснеет и болит уже спустя несколько часов после заражения. |
| Насморк и заложенность носа | Постоянно закладывает нос, наблюдается отек слизистой, беспокоит частое чихание. | Заложенность носа обычно проявляется не в первый день заболевания. |
| Вероятность развития осложнений | Низкая. | Высокая. Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше двух лет, а также дети, страдающие хроническими заболеваниями. |
Важно помнить, что клинические проявления ОРВИ могут различаться у разных детей в зависимости от их возраста и общего состояния здоровья. Например, у новорожденных и грудных детей единственным симптомом гриппозной инфекции может быть высокая температура тела без проявления других симптомов, появления выделений из носа и т.д. Лечение для детей разных возрастов тоже должно быть разное. По этой причине, выбирая от простуды лекарства ребенку 6 лет, например, и совсем маленьким новорожденным детям, необходимо обязательно учитывать их возраст. Антибиотики принимают только по показаниям врача, при бактериальных инфекциях и высоком риске возможных осложнений.
Диагностические тесты на инфицирование гриппозной инфекцией типа А и В, которые умеют распознавать компоненты вируса, как уверяют их производители, не всегда подходят для диагностики, так как существует вероятность ошибки. При развитии заболевания у ребенка необходимо не заниматься самолечением и не давать ему первые попавшиеся препараты, а обращаться за помощью к врачу. О том, какие лекарства давать детям при простуде и что принимать при гриппозной инфекции, как выбрать таблетки, сиропы, мази и другие средства, что предпринять для профилактики осложнений, расскажет специалист на приеме.
Детские лекарства от простуды и гриппа
Все препараты от ОРВИ для детей можно условно разбить на две группы.
Симптоматические средства
Симптоматические средства принимают для устранения симптомов заболевания и предотвращения развития его осложнений. Выбор препаратов определяется особенностью и тяжестью клинических проявлений болезни. Подобные лекарства помогают улучшить самочувствие больного ребенка и снять или ослабить первые острые симптомы, включая головные боли, ломоту, озноб, отек слизистых, горла и облегчить удаления выделений из носа.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия. По мнению многих педиатров, золотым стандартом лечения гриппозной инфекции и простуды является применение противовирусных препаратов, которые показаны при всех формах гриппа — как легких, так и тяжелых. Эти лекарственные средства уменьшают процент осложнений, число госпитализаций в стационар, предотвращают передачу возбудителя и уменьшают масштабы эпидемии, если она уже развилась.
Для лечения детей в качестве противовирусных препаратов применяются лекарства с содержанием ингибиторов нейраминидазы.iv Нейраминидаза — это фермент, широко распространенный в природе и присутствующий в оболочках ряда вирусов. Обозначается он латинской буквой «N» и присутствует во всех штаммах вируса гриппа — например, H5N1. При этом цифра возле обозначения нейраминидазы обозначает ее тип. Ингибиторы осельтамивир и занамивир подавляют или задерживает проникновение вирусов в клетки, а также их размножение.v Также применяются индукторы интерферонов. Эти лекарства стимулируют выработку естественного интерферона и «запускают» собственный иммунитет ребенка.
Также применяются препараты с содержанием интерферонов. Интерфероны — это белки со сходными свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вируса. Таким образом организм выставляет своеобразный «щит» от дальнейшего развития заболевания и клетки становятся невосприимчивы к вирусу. В отличие от химиопрепаратов, получаемых в процессе химического синтеза: специфические противовирусные препараты, индукторы интерферона, иммуностимуляторы и др., интерфероны являются естественными молекулами для организма человека.
Они обладают комбинированными свойствами: противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.
Лекарства от простуды детям от 1 года
Один из противовирусных препаратов, разрешённый для лечения детей с первых дней жизни, — это препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению показателей иммунитета. Препараты, которые производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.
Препарат ВИФЕРОН может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель.
Лекарства от простуды детям от 3 лет
Для лечения детей от 3 лет и старше применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей, геля и мази.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Суппозитории обладают рядом отличительных свойств или преимуществ, а именно: скорость действия, эргономичная форма, обеспечивающая комфортное введение (небольшой размер и вес суппозитория менее 1 грамма), удобная кратность приема — два раза в день (за исключением применения у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарственное вещество быстро всасывается в кровь. Родители могут быть уверенными, что вся дозировка попадет в организм: таблетку или сироп ребенок может выплюнуть, чего не произойдет с суппозиторием.
Применение препарата в виде Свечей (суппозиториев) помогает сократить продолжительность заболевания и его проявлений, таких как повышенная температура, кашель, вялость.1
Препарат ВИФЕРОН также подходит как лекарство от простуды для детей 5 лет и более старших, школьников и подростков.
ВИФЕРОН Гель показан для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у детей, начиная с первых дней жизни ребенка, а также для лечения малышей более старшего возраста. Для лечения необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. 2-4 недели — стандартная длительность курса лечения препаратом ВИФЕРОН Гель.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет — мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет — мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
i https://www.rosminzdrav.ru/
ii https://www.influenza.spb.ru/
iii https://www.rosminzdrav.ru/
iv https://cyberleninka.ru/
v https://www.who.int/
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://www.budzdorov.ru/about/news/2020/tag/dla-detej_34/preparaty-ot-grippa-detej.
- https://viferon.su/lekarstvo-dlya-detej-ot-prostudy-i-grippa/.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
