Ломота при простуде

«Ломота» в суставах и мышцах

29.06.2021 г.

182 834

3 минуты

Содержание:

Почему при простуде ощущается «ломота» в теле

Признаки ломоты

Как действуют препараты, уменьшающие ощущение «ломоты» при простуде и гриппе?

Каждому из нас знакомо ощущение боли, слабости и «ломоты» в теле при простуде и гриппе. Даже при относительно невысокой температуре мы чувствуем себя разбитыми и неспособны ни работать, ни заниматься привычными делами. Иногда к общему недомоганию добавляются и другие симптомы, например постоянная, ноющая головная боль. Давайте разберемся, почему при температуре «ломит» все тело и как снять эти неприятные ощущения.

Почему при простуде ощущается «ломота» в теле

Очень часто люди, страдающие инфекционными болезнями, жалуются на слабость, разбитость, «ломоту» в мышцах, костях и суставах, беспокойный сон. Когда поднимается температура, к этим неприятным симптомам добавляется озноб. Астения возникает по причине интоксикации организма ферментами вирусов и бактерий. «Ломота» при температуре является составляющей болевого синдрома, который также возникает при интоксикации1,2. Чтобы понять, почему «болят» мышцы при гриппе и простуде, необходимо разобраться с механизмом воздействия токсинов на наше тело. Из очага инфекции они сначала поступают в кровь и лимфу, а затем распространяются по всему организму, проникая в клетки и нарушая обмен веществ. Специальные клетки «ноцицепторы», или болевые рецепторы, сигнализируют центральной нервной системе о происходящих нарушениях. Эти сигналы физиологически воспринимаются как «ломота» в суставах, костях, мышцах. У человека может возникнуть ощущение, что ноет все тело.

Наверх к содержанию

Признаки ломоты

По данным исследования среди заболевших простудой и гриппом (Россия, 2012 г.), 44 % людей, заболевших гриппом или простудой, беспокоит боль в теле1. «Ломота» в костях может наблюдаться при температуре или без таковой. Чаще всего заболевшие жалуются, что их «ломает», и описывают свои ощущения как ноющую боль в нескольких частях тела одновременно (руках, ногах, туловище и пр.). Иногда мышцы, кости и суставы ломит столь сильно, что совершение любых активных движений становится просто невозможным. В этом случае человеку бывает трудно даже подняться с кровати. Часто у людей, заболевших ОРВИ, поднимается высокая температура, болят тело и голова, наблюдаются и другие симптомы, дополнительно усугубляющие «ломоту» в теле (насморк, боль в горле и пр.)1.

Наверх к содержанию

Как действуют препараты, уменьшающие ощущение «ломоты» при простуде и гриппе?

Парацетамол — одно из активных веществ, способных уменьшить неприятные ощущения, когда ломит тело и болит голова2. Это широко распространенный и хорошо изученный анальгетик. Он воздействует на центры боли и терморегуляции, способствуя уменьшению «ломоты», температуры, головной боли, болей в горле, в костях, суставах и мышцах нашего тела. РИНЗА® содержит 500 мг парацетамола3, а РИНЗАсип® с витамином C — 750 мг4, что соответствует рекомендованному Всемирной ассоциацией здравоохранения содержанию этого вещества в препаратах для борьбы с симптомами простуды (разовая доза — 500-1000 мг, а суточная — 2000-4000 мг)2.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. С.Г. Нехаев. Анализ клинической симптоматики, лабораторных и инструментальных данных в различные периоды заболевания больных гриппом. / С.Г. Нехаев, Т.Л. Бадаква // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание — 2019 — N 3, с. 184-193.
2. Зайцев А.А. Комбинированные препараты в терапии острых респираторных вирусных инфекций: оценка клиникоэкономической эффективности /Зайцев А.А., Клочков О.И. // Архивъ внутренней медицины № 4(24), 2015, с. 48-52.
3. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
4. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно:

Головная боль при простуде и гриппе: причины, способы борьбы

Средства для лечения простуды и гриппа

Побеждаем простуду за 1 день

Простуда — это общее название для комплекса респираторных заболеваний воспалительного характера. Однако непосредственно переохлаждение их причиной не является. Оно, скорее, создает благоприятные условия для инфицирования организма вирусом или бактерией.

Взрослый человек болеет ОРЗ от одного до трех раз в год. Недуг этот — неопасный, однако ощутимо мешает ведению полноценной жизни. Редко кто может позволить себе потратить неделю, а то и больше на простуду. Предлагаем доступную инструкцию по выздоровлению за один день. Для начала познакомимся с основными симптомами ОРЗ.

Симптомы простуды

Первые признаки заболевания могут появиться через пару часов после заражения, а могут не давать о себе знать до двух суток. Возникают симптомы обычно в таком порядке:

• День 1. Боль в горле, вызванная фарингитом — воспалением слизистой глотки.
• День 2-3. Насморк, чихание, ощущение заложенности, вызванные ринитом — воспалением слизистой носа.
• День 4-5. Кашель, возникающий под действием першения в горле, что раздражает кашлевые рецепторы. По мере продвижения вируса к бронхам кашель становится реакцией на повышенную секрецию и необходим для удаления мокроты.

Слабость и ломота в теле могут сопровождать больного все время, а могут уйти уже на третий день. Это обычные проявления астенического синдрома. Он может также включать светобоязнь, эмоциональную подавленность, обостренную чувствительность к звукам и запахам. Все это указывает на повышенную нагрузку, которой подвергается нервная система во время болезни.

Как отличить простуду от других заболеваний?

Простуда — явление неприятное, но относительно безопасное. Однако точно такими же симптомами могут проявляться другие, более серьезные, заболевания. Поэтому нужно знать следующее:

• Температура при простуде бывает не всегда. Она никогда не превышает 39 градусов и спадает максимум через два дня. В противном случае речь идет уже не об ОРВИ, а о гриппе.
• Боль в горле не всегда указывает на простуду. Если она долго не проходит, сопровождается увеличением лимфоузлов и появлением гнойного налета на миндалинах, это указывает на тонзиллит (ангину). Здесь уже требуется антибактериальная терапия.
• Кашель при ОРЗ длится не дольше двух недель. Если он продолжается, возможно, в организм попали пневмоцисты, грибки или микоплазмы.

Так что не стоит любое недомогание списывать на простуду. Иначе велик риск не обратить внимание на зарождающийся опасный недуг. В дальнейшем лечить его будет сложнее.

Общие рекомендации

Редко кто при появлении первых симптомов сразу обращается к врачу. Первые два-три дня можно просто отлежаться. Но если по истечении четырех дней самочувствие не начнет улучшаться или ухудшится, без медицинской помощи не обойтись.

Если вы убедились, что у вас ОРВИ, можно воспользоваться такими способами облегчения течения болезни:

• больше пить (особенно если есть повышенная температура);
• воздержаться от курения;
• отдыхать (в идеале — спать) как можно дольше;
• комфортно одеваться (кутаться в одеяла можно, только если вам холодно);
• проветривать помещение;
• увлажнять воздух.

Помощниками послужат и витамины. Кроме цитрусовых, необходимый простуженному организму витамин C дают черная смородина, облепиха и имбирь. Укрепить иммунитет поможет мед.

Лечим простуду за один день

В этом нам помогут медикаменты, которые свободно продаются во всех аптеках. Наша задача — быстро устранить симптомы.

Есть ли лекарство именно от простуды?

Перечисленные группы медикаментов оказывают комплексный эффект на все воспалительные очаги. Но не лишним будет пройти и противовирусную терапию. Для этого применяются такие действующие вещества, как:

• интерферон («Гриппферон»);
• римантадин («Ремантадин»);
• тилорон («Лавомакс»);
• умифеновир («Арбидол»).

Перед их приемом рекомендуется посоветоваться с врачом. Простудные заболевания легко поддаются симптоматическому лечению. Но если в течение нескольких дней положительных изменений не последовало (или даже стало хуже), вероятно, это не ОРЗ. Грипп, ангина и другие заболевания, начинающиеся, как простуда, могут иметь серьезные последствия. Поэтому при ухудшении самочувствия важно своевременно обратиться ко врачу.

Дополнительные меры

Некоторые категории заболевших особо чувствительны к определенным препаратам. Кому-то они противопоказаны вовсе. Для лечения таких пациентов нужно принимать дополнительные меры. Так, в первом триместре беременности прием медикаментов нежелателен вообще. Лучше обходиться народными средствами. В последние три месяца не стоит пить много жидкости. Хотя это и помогает справиться с ОРВИ, последствия могут быть серьезными. Вымывание натрия и перегрузка почек для беременной очень опасны.

При лечении детей до трех лет противопоказаны эфирные масла. Если взрослому они помогают выздороветь, у малыша течение болезни, напротив, может стать тяжелее. К тому же нельзя исключать риск аллергической реакции со стороны не до конца сформировавшего иммунитета.

Мифы о простуде

Хотя ОРЗ известно медицине давно, о способах его лечения и мерах предосторожности до сих пор ходят мифы. Мы собрали самые популярные из них:

Как остановить распространение ОРВИ?

Простудой обычно болеют коллективно — всей семьей, классом, трудовым составом. Распространяется респираторная вирусная инфекция двумя путями — воздушно-капельным и контактно-бытовым. Необязательно взаимодействовать с зараженным напрямую, чтобы простудиться.

Предотвращаем заражение воздушно-капельным путем

Вирус концентрируется в слюне и мокроте больного. Когда он чихает или кашляет, частицы отделяемого попадают в воздух. Стоит вдохнуть его — и происходит заражение воздушно-капельным путем.

Вне организма вирус может существовать несколько недель. Поэтому заболеть могут даже те, кто побывал в помещении, где ранее находился носитель.

Отсюда вывод: маски, вокруг которых разыгрался ажиотаж во время пандемии коронавируса, нужны только больным. Они не позволяют капелькам слюны попадать в воздух, тем самым препятствуя распространению вируса. Здоровому человеку они не помогут, поскольку не мешают вдыхать воздух.

Активный воздухообмен не позволяет болезнетворным микроорганизмам долго задерживаться на одном месте. Поэтому проветривание помещения — лучшая профилактика, а нахождение на свежем воздухе не несет угрозы заражения.

Предотвращаем заражение контактно-бытовым путем

Контактно-бытовой путь, вопреки заблуждению, не сводится к прикосновениям к больному. Острое респираторное заболевание — это не контактный дерматит. От попадания вируса на кожу насморк не появится, и горло не заболит.

Для заражения таким способом нужно, чтобы:

• носитель вируса чихнул на какую-либо поверхность;
• здоровый человек соприкоснулся с ней;
• тот, на чьих руках осел вирус, коснулся слизистой (рта, носа или глаз).

Допустим, простуженный откашлялся, прикрыв рот рукой. Потом этой же рукой он взялся за перила. Они стали источником инфекции. Если один подержится за эти перила голой рукой, не будет касаться лица и вымоет руки, он останется здоровым. А другой возьмется за перила в перчатках, но сразу же почешет нос — и вот вирус уже в его организме.

Отсюда вывод: перчатки не спасут, если у вас есть привычка трогать лицо на улице. Гигиена — главный барьер для инфекции.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

29.06.2021 г.

306 020

12 минут

Содержание:

Основные причины ломоты в теле

Ломота в суставах и костях

Мышечные боли

Интоксикация

Препараты парацетамола против ломоты в теле

Состояние разбитости, слабость, боли в ногах, руках или ломота во всем теле без температуры знакомы всем людям. Как понять, с чем связан дискомфорт в теле, и что можно предпринять в этом случае?

Основные причины ломоты в теле

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть самые различные состояния. Источником дискомфорта в зависимости от ситуации являются мышцы, связки, кости и суставы1. Неприятные ощущения могут быть проявлением интоксикации организма при острых респираторных заболеваниях (ОРВИ), гормональных и обменных нарушениях или возникать в результате патологии внутренних органов3.

Наверх к содержанию

Ломота в суставах и костях

Ломота и боли в суставах сопровождают более 100 самых разных заболеваний1. При одних костные сочленения поражаются первично, при других — вторично, на фоне уже существующей патологии1. Источником болевой импульсации становятся ткани, образующие сустав: суставная капсула и покрывающая ее изнутри синовиальная оболочка, связки, удерживающие кости вместе, и сама костная ткань1,2. В отличие от этих структур, суставные хрящи не имеют чувствительных рецепторов, поэтому их разрушение само по себе не причиняет дискомфорта1,2. Это становится причиной поздней диагностики дегенеративных заболеваний, например, артроза, поражающего в основном крупные суставы, несущие большую нагрузку, и крайние межфаланговые суставы кистей1,2.

Артроз можно заподозрить, если:

• Ломит тело в области пораженного сустава, а температуры нет.
• Во время или после длительных нагрузкок на сустав в нем появляется дискомфорт.
• Отдых способствует исчезновению суставной боли.
• После длительного покоя возникает ощущение скованности движений в суставе1.

Все эти симптомы появляются уже на начальных стадиях артроза, на поздних стадиях они «расцветают», суставы деформируются, и боли в них усиливаются1,2.

Вторая по частоте причина ломоты в суставах — их воспаление, то есть артрит1. Он может развиваться в результате травмы, инфекции, нарушений обмена веществ, при аутоиммунных болезнях. В последнем случае иммунная система воспринимает ткани суставов как чужеродные и начинает их разрушать1,2 — развивается ревматоидный артрит. При этом вначале симптомы сводятся в основном к дискомфорту в суставе, затем по мере развития болезни сустав опухает, его подвижность ограничивается, появляются признаки общей интоксикации, такие как слабость, вялость, может ломить тело без температуры или на фоне лихорадки1,2.

Неприятные ощущения в суставах иногда сопутствуют заболеваниям других органов и систем1:

• эндокринной (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
• пищеварительной (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• иммунной (аллергические заболевания);
• нервной (нейроциркуляторная дистония).

Также болезненность в суставах может быть при нарушении обмена веществ (амилоидозе), злокачественных опухолях, наркомании и алкоголизме1.

Ломота в костях и суставах без температуры или с лихорадкой иногда является первым признаком некоторых заболеваний крови: лейкоза, миеломной болезни, гемофилии, лимфогранулематоза. Поэтому при повторном появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу, в особенности если отмечаются одышка, постоянная слабость, снижение аппетита, точечные кровоизлияния на коже. Определить причину болезненных ощущений может только специалист после всестороннего обследования.

Наверх к содержанию

Мышечные боли

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть скелетно-мышечные боли. Иногда они появляются из-за непривычной или чрезмерной физической нагрузки, интенсивной двигательной активности при «неразогретых» мышцах, в результате длительного нахождения в неудобной позе, неправильной осанки, переохлаждения или нервного перенапряжения1,4. В этих случаях мышцы не воспаляются, а причиной появления дискомфорта становятся биохимические и электролитные нарушения в мышечной ткани1.

Болевые ощущения на фоне воспаления возникают при миозитах и механических травмах мышц: ушибах, растяжениях, сдавлениях, надрывах, кровоизлияниях1,4, — и, как правило, носят при этом местный характер.

Боли в спине в области поясницы, крестца, шеи и надплечья нередко связаны с патологией позвоночника, остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулопатиями и т. д4. В таких случаях в мышце возникает очаг напряжения, называемый триггерной точкой4. При этом без температуры возникают ломота в теле, слабость и дискомфорт в области спины4. Триггерная точка определяется как локальная зона уплотнения и высокой чувствительности, при надавливании на нее возникают острая боль в месте воздействия и отраженная — на удалении от него4.

Ломота в мышцах нередко возникает при патологии внутренних органов. При этом дискомфорт ощущается в том же месте, даже если больной меняет положение тела4. Например, при инфаркте миокарда могут возникнуть неприятные ощущения в руке, спине и нижней челюсти, а боль при холецистите может отдавать в надключичную область1. При заболеваниях почек боль часто иррадиирует в поясницу.

Причины ломоты в теле без температуры у женщин иногда связаны с изменениями гормонального фона или заболеваниями женской половой сферы. Например, «выкручивать» суставы по ночам может во время климакса и при предменструальном синдроме. Ломота в спине накануне и во время месячных — проявление альгодисменореи, одного из вариантов нарушений менструального цикла. Тяжесть в пояснице может быть симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, кист и опухолей яичников, миомы, эндометриоза и других женских заболеваний5.

Наверх к содержанию

Интоксикация

Интоксикация — еще одна классическая причина болезненности в мышцах3. Часто мышечному дискомфорту сопутствует лихорадка, но бывает, что ломит все тело, а температуры нет3.

К примеру, отравление может быть вызвано случайным попаданием в организм или преднамеренным употреблением различных химических веществ. Нередко с этим сталкиваются люди с пристрастием к алкоголю и наркотикам. В таких случаях чаще встречаются ломота в теле без температуры, мышечная слабость, тошнота, головная боль, головокружение3.

Еще есть понятие «внутренняя интоксикация». Она возникает при образовании токсичных продуктов в самом организме. Например:

• продуктов воспаления, которые всасываются из патологического очага в кровь (при флегмонах, абсцессах, перитоните, кишечной непроходимости);
• бактериальных и вирусных эндотоксинов (при тонзиллите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при пищевых отравлениях);
• продуктов нарушенного метаболизма (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек);
• продуктов нормального метаболизма, скапливающихся в тканях при нарушении их кровообращения (например, при синдроме длительного сдавления)3.

Выраженность симптомов интоксикации во многом зависит от «силы» токсина и от способности организма противостоять ему, то есть слаженной работы органов, ответственных за обезвреживание3 отравляющих веществ. Яркий пример — простуда без температуры.

На начальных этапах развития почти все ОРВИ протекают без выраженной лихорадки. Основные проявления респираторно-вирусных инфекций — это мышечная слабость, разбитость, снижение работоспособности, тяжесть в голове, сонливость — при этом температуры как таковой нет, а состояние как при повышенной температуре. Если инфекция не отличается тяжелым течением и иммунитет силен, все может закончиться банальным насморком и першением в горле. При тяжелых вирусных и бактериальных поражениях и ослабленной иммунной защите вероятны лихорадка и развитие осложнений. Грипп практически всегда сопровождается резким подъемом температуры тела и выраженной интоксикацией, а риновирусная инфекция и связанный с ней ринит обычно протекают без лихорадки. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца, дыхательной и иммунной систем, переносят инфекции тяжелей, чем практически здоровые люди8.

Еще одна причина отсутствия температурной реакции при инфекционных заболеваниях — необоснованное применение жаропонижающих препаратов6. Порой больные используют их, не дожидаясь высокой температуры. Лекарство действует на центр терморегуляции и предупреждает развитие лихорадки, но симптомы интоксикации организма остаются6: ломит все тело, есть слабость, но температуры нет.

Умеренная лихорадка сама по себе полезна для организма6. Она стимулирует его защитные силы и помогает бороться с инфекцией6. Необоснованное использование жаропонижающих лекарств задерживает выздоровление, создает мнимую иллюзию благополучия и маскирует осложнения6. Потому лечить простуду без температуры, то есть сбивая ее до нормальных цифр, гораздо сложнее и опаснее.

Наверх к содержанию

Препараты парацетамола против ломоты в теле

Для симптоматического лечения в качестве обезболивающих средств широко используются препараты парацетамола. Их действие способствует уменьшению болей в спине, в суставах и мышцах при нетяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата4,7. Они помогают облегчать состояние при простуде: способствуют устранению ломоты в теле и дискомфорта в горле, ослаблению головной боли и лихорадки7.

Эффективность действия парацетамола зависит от его дозы. Взрослым и детям старше 12 лет при необходимости врачи рекомендуют принимать лекарство по 500-1000 мг 4 раза в день (до 4000 мг в сутки). Для детей младше 12 лет разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела (до 60 мг на кг в сутки)6,7.

В симптоматическом лечении ОРВИ особое место занимают комбинированные препараты на основе парацетамола8, такие как Ринза®. Кроме парацетамола, они содержат другие действующие вещества, усиливающие действие основного компонента8, помогающие бороться с симптомами насморка, першением и болью в горле, слабостью, а также ощущением разбитости и ломоты в теле9,10,11.

Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет9. В его состав входят:

• Кофеин, который усиливает обезболивающее действие парацетамола12 и помогает преодолевать слабость9.
• Фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием, направленным на уменьшение отека слизистой носа и облегчение носового дыхания9.
• Хлорфенамин, проявляющий противоаллергическую активность, помогающий уменьшать дискомфорт в горле, зуд в носу и глазах9.

РИНЗАСИП® с витамином С, порошок для приготовления горячего напитка, за счет содержания аскорбиновой кислоты может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции10.

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет тоже выпускается в виде порошка. Кроме парацетамола, он содержит витамин С и фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину11.

Важно помнить, что ни парацетамол, ни РИНЗА® не лечат само заболевание. Любая болезнь или состояние, которое сопровождается ломотой в теле, болями в суставах, мышцах и костях, требует консультации врача. Установив причину дискомфорта, врач при необходимости назначает лечение, призванное остановить развитие заболевания. Парацетамол и РИНЗА® лишь помогают облегчить состояние в процессе выздоровления.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.
2. Касатова Т. Б., Сторожаков Г. И., Дифференциальный диагноз суставного синдрома // Лечащий врач. — 2000. — № 5-6. — С. 74-76,78.
3. Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
4. Данилов А. Б., Латышева Н. В., Пилипович А. А. Скелетно-мышечные боли // Русский медицинский журнал. — 2014. — №0. — С. 24.
5. Серов В. Н., Твердикова М. А., Тютюнник В. Л. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // РМЖ. Мать и дитя. — 2010. — №19. — С. 11-57.
6. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет. — 2018. — №2. — С. 77-81.
7. Реестр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Парацетамол // https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_973.htm
8. Бердникова Н. Г. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога // Медицинский совет. — 2018. — №6. — С. 66-70.
9. Инструкция по применению Ринза® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki.
10. Инструкция по применению Ринзасип® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
11. Инструкция по применению Ринзасип® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detej, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey.
12. Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.

Наверх к содержанию