Методические материалы по профилактике гриппа и ОРВИ в помощь медицинскому работнику

Грипп — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом. Грипп очень заразен и обычно распространяется при кашле и чихании инфицированного человека.

Вы также можете заболеть гриппом прикасаясь к инфицированному человеком (например, через рукопожатие). Взрослые заразны за 1-2 дня до появления первых симптомов и до 7 дней после их появления. Это означает, что вы можете распространять вирус гриппа, до того, как узнаете, что вы инфицированы.

К сожалению, по России нет достоверной статистики по госпитализации и смертности из-за гриппа. Это связано с тем, что диагноз грипп ставится на основе лабораторных исследований, которые в нашей стране не доступны в большинстве регионов. А вот в США более 200 000 человек госпитализируются от осложнений гриппа каждый год, и около 36 000 человек умирают по той же причине.

Всего в мире 250-500 тыс. человек ежегодно умирают от гриппа. В промышленно развитых странах большинство случаев смерти происходит среди людей старше 65 лет.

Эпидемия гриппа, когда болеет большое количество людей в регионе (стране), может длиться несколько недель.

Симптомы гриппа

Грипп часто путают с простудой. У этих заболеваний одинаковые симптомы — это насморк, заложенность носа, боль в горле и кашель.

Ниже приведены симптомы гриппа, которые не характерны для простуды:

• Высокая температура.
• Холодный пот, дрожь.
• Головная боль.
• Боли в суставах и конечностях.
• Усталость, чувство подавленности.
• Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, понос (гораздо более распространены среди детей, чем взрослых).

Перечисленные выше симптомы могут сохраняться около недели. Чувство усталости и подавленности может продолжаться в течение нескольких недель.

Насколько серьезен грипп?

В большинстве случаев грипп не является серьезным заболеванием. Но у некоторых людей, он может вызвать тяжелые осложнения. Чаще это может быть у очень маленьких детей, у пожилых людей у для лиц с хроническими заболеваниями, которые могут ослабить иммунную систему.

Риск возникновения тяжелых осложнений гриппа выше у следующих групп людей:

• старше 65 лет;
• младенцев и маленьких детей;
• беременных женщин;
• лиц с больным сердцем и(или) сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• с бронхолегочными заболеваниями (такими как астма или бронхит);
• лиц с заболеваниями почек;
• людей с сахарным диабетом;
• людей, принимающих стероиды;
• лиц, проходящим лечение от рака;
• с заболеваниями в анамнезе, которые снижают функции иммунной системы.

Некоторые осложнения гриппа могут включать бактериальную пневмонию, обезвоживание и обострение хронических заболеваний, таких как сердечная недостаточность, астма или диабет. У детей могут быть осложнение в виде гайморитов и отитов.

Факты о гриппе

• Для лечения гриппа не используют антибиотики.
• Примерно 5-20% населения ежегодно болеют гриппом.
• Эксперты считают, что лучший способ избежать гриппа — это делать прививку каждый год.
• Вакцина против гриппа не подходит для людей, у которых есть аллергия на куриные яйца.

Препараты для лечения гриппа

Так как грипп вызывается вирусом, то антибиотики тут не помогут. Лечение в основном симптоматическое. От температуры принимают жаропонижающие средства, то боли -обезболивающие. Некоторые препараты, такие как аспирин, не следует давать детям до 12 лет.

Больным с гриппом, необходимо:

• Остаться дома.
• Избегать контакта с другими людьми насколько это возможно.
• Соблюдать постельный режим.
• Потреблять большое количество жидкости.
• Избегать употребления алкоголя.
• Отказаться от курения.
• Кушать, если позволяет состояние.

Люди, которые живут в одиночку должны сообщить родственникам, друзьям или соседям, что у них грипп и убедится, что кто-то сможет проведать их при необходимости.

Когда нужно обратиться к врачу?

К врачу надо обратиться, если заболевший гриппом является ослабленным или пожилым человеком, если их температура остается стабильно высокой более 3-4 дней, если симптомы ухудшаются или, если человек чувствует, что серьезно болен, появилась одышка и/или боль в груди.

Если беспокоитесь о своем здоровье, то позвоните в поликлинику или своем участковом врачу, возможно лучше вызвать врача на дом, чем записаться на прием в поликлинику.

Профилактика гриппа

Эксперты в области здравоохранения и государственных учреждений во всем мире говорят, что самый лучший способ защитить себя от заражения гриппом является вакцинация каждый год.

Существует два вида вакцинации: прививки от гриппа и назальный спрей вакцина против гриппа. Прививку от гриппа вводят с помощью шприца, как правило, в руку — ее можно делать всем, кто в возрасте от 6 месяцев, в том числе лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Назальный спрей вакцина против гриппа — это вакцина, которая содержит живые, ослабленные вирусы гриппа, которые не вызывают заболевания.

Вакцина против гриппа обычно содержит три вируса гриппа — один A(H3N2 вирус), один вирус A(h2N2) и один вирус B. Так как вирусы ежегодно адаптируются и видоизменяются, то в вакцину входят штаммы созданные на основе международного наблюдения и расчетов ученых о том, какие типы и штаммы вируса будут циркулировать в определенном году. Иммунитет вырабатывается примерно через 2 недели после получения прививки.

Ежегодные прививки от гриппа начинаю делать в сентябре или, как только вакцина поступает в лечебные учреждения и продолжают на протяжении всего сезона гриппа. Это происходит потому, что сроки и продолжительность сезона гриппа никогда не бывают одинаковыми. Пик вспышки гриппа, как правило, бывает в январе, но эпидемический порог может быть превышен в любой месяц начиная с октября.

Стоит помнить, вакцина от гриппа показана не всем. Ниже приведен список лиц, которые должны проконсультироваться с врачом перед вакцинацией против гриппа:

• Лица с тяжелой аллергией на куриные яйца.
• Лица, у которых в прошлом были аллергические реакции на прививку от гриппа.
• Лица, с синдром Гийена-Барре (острый полирадикулоневрит) в течение 6 недель после получения вакцины против гриппа.
• Детям в возрасте до 6 месяцев.
• Лица, с повышенной температурой.

Если у вас дома есть больной гриппом, то другим членам семьи врач может посоветовать принимать противовирусные препараты.

Типы вирусов гриппа

Существует три типа вирусов гриппа — грипп А, грипп B и грипп C. Вируса гриппа С вызывает легкое респираторное заболевание и не вызывает эпидемий.

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник — 3 раза, ребенок дошкольного возраста — 6 раз.

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп — чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа.

Источник инфекции — больной человек. В период эпидемии чаще болеют дети и взрослые молодого возраста.

Группы риска по развитию тяжелого течения гриппа:

— дети до 2-х летнего возраста,

— пожилые люди старше 60 лет,

— беременные,

— люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.

Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь, для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей(насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика — это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно — чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. — все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно — рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).