На сколько дней максимально дают больничный при ОРВИ и как продлить срок

Право на больничный («Ваша формула здоровья», № 44)

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

— При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

— Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

— 90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

Сроки временной нетрудоспособности орви

Какова продолжительность оплачиваемой временной нетрудоспособности?

Конечный срок нахождения на больничном зависит от того, сколько времени требуется для выздоровления.

Врачи обычно опираются на такие положения:

1. Появление острых респираторных заболеваний предполагает наличие сроков в 3-5 дней. Времени достаточно, чтобы сдавать необходимые анализы, продолжая лечение дома. Рекомендации врачей, постельный режим подлежат обязательному соблюдению.
2. Когда появляется необходимость — допустимо продлевать действие больничных на 10 и больше дней. К примеру, при повышении температуры, если другие симптомы долго не отпускают.
3. Период можно увеличить до месяца, если для выздоровления не хватило даже 10 дней. Но для получения одобрения проводятся дополнительные обследования.

При наличии осложнений

Иногда ОРВИ протекает тяжело, требуется больше 30 дней для устранения симптомов. Тогда не обойтись без посещения главного врача. На него накладывают ответственность по принятию решений, согласно которым проводится дополнительная экспертиза, созывается комиссия.

Соответствующие документы служат доказательствами для состояния нетрудоспособности. Назначение дополнительных анализов, обследований допустимо, когда требуется выяснить причину заболевания.

На сколько дней дают больничный при ОРВИ без температуры

В большинстве ситуаций главная причина для обращения к сотрудникам медицинских учреждений — высокая температура. И многие считают, что без неё выдача больничных листов не осуществляется.

Подобные заблуждения далеки от действительности. Получение листка по временной потере трудоспособности — законное право гражданина, если у него присутствует минимум два симптома, связанные с острой инфекцией респираторного типа.

Врачи обращают внимание на такие проявления:

• увеличенные миндалины, красное, больное горло;
• сохранение общей слабости;
• увеличение лимфатических узлов, располагающихся на шее;
• кашель;
• осиплый голос;
• серозно-слизистые выделения из носа;
• субфебрильная температура;
• ломота.

Когда выдают лист нетрудоспособности?

Чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к официальным документам. Больничный выдается лечащим врачом лицензированного медицинского учреждения после осмотра гражданина. Документ служит основанием для отсутствия человека на своем рабочем месте, а также для получения денежной компенсации за этот период.

Больничный должны выдавать в случае:

• различных заболеваний, травм, острых отравлений и других состояний, влекущих за собой временную потерю трудоспособности;
• декретного отпуска, а также аборта или ЭКО;
• необходимости осуществлять уход за больным родственником;
• карантина;
• протезирования в стационаре;
• необходимости долечивания в санатории или на курорте России после госпитализации.

Дадут ли больничный при простуде без температуры, в официальных документах не прописано. Зато имеется список ограничений, служащих поводом для отказа в листе нетрудоспособности.

Если требуется ухаживать за ребёнком с ОРВИ

Если ребенок начал болеть, то закон обязывает выдать документ на родителей, близких родственников.

Две недели — максимальный срок больничного по уходу за ребенком

Нормы законодательства действуют не так, как для взрослых:

• две недели — максимальная продолжительность больничных с детьми младше 14 лет;
• при ребенке старше 14 лет от работы освобождают максимум на 1 неделю.

Оформление декрета, отсутствие официального трудоустройства — вот законные причины для отказа выдавать листы.

Сколько дней максимум может длиться больничный лист с диагнрозом ОРВИ у ребенка?

Ответы:

* Лина *

Приказ МЗ РФ от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

35. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:

ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении… на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания

ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении и — на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, ЕСЛИ по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока

то есть, проще говоря — сроки больничного листа определяются ТОЛЬКО врачом исходя из состояния здоровья ребенка. Если требуется больничный по уходу за ребенком сроком больше 15 дней — отправят продлевать его к зав. отделением (или глав. врачу) или пригласят на врачебную комиссию

Маша

Нас всегда спрашивают «еще посидим? «, если немного кашля и насморк есть.

Татьяна Ивахно

15 дней, а если больше, то только через комиссию ВК

Процедура получения

Первый шаг при простуде — консультация от государственных поликлиник, потом переходят к выдаче документов. Надо выбирать учреждения, к которым граждане прикреплены согласно сведениям из медицинских страховых полисов.

Но допустимо использование услуг частных медицинских центров, если именно там проводится лечение. Достаточно прийти на прием к врачу-терапевту.

Дома выдавать больничные не запрещается. Достаточно вызова врача на конкретный адрес. Такой вариант актуален для пациентов, ослабленных настолько, что они не в состоянии покинуть квартиру. Остаётся предъявить паспорт, медицинский полис.

По поводу оформления, оплаты

Отсчёт времени больничного начинается с того же дня, если пациент обратился к врачу утром или днём. При вызове в вечернее время документы начинают действовать уже со следующих суток.

Визиты к врачу не рекомендуется откладывать при первых симптомах ОРВИ. Иначе велика вероятность получить дополнительные штрафы на работе в связи с прогулом.

Даже нахождение гражданина в отпуске допускает одновременное оформление больничных. Руководитель обязан предоставлять дополнительные дни, отказ при отсутствии серьезных причин будет незаконным.

Размер компенсации по больничным листам зависит от трудового стажа граждан.

Существуют такие правила по размерам:

• при 5-летнем и меньшем стаже — 60% от зарплаты;
• если стаж равен 5-8 годам, то компенсация будет 80%;
• при стаже более 8 лет на одном месте заработная плата на время отдыха передается в полном объёме.

Сколько можно на нем находиться?

Действующее законодательство России определяет допустимый период больничного. Он варьируется в соответствии с причинами наступления кратковременной нетрудоспособности.

Классификация выглядит следующим образом:

• беременность. Длительность больничного отпуска не менее ста сорока дней;
• обычные простудные заболевания. Срок больничного варьируется от четырнадцати до тридцати дней в зависимости от тяжести болезни;
• сложные болезни, лечение которых протекает в течение нескольких месяцев.

Ограничивают трудоспособность максимум на один год.

Максимальный срок больничного листа

Зависит от сложности заболевания.

Максимальная длительность периода нахождения пациента на больничном в связи с его временной нетрудоспособностью может достигать нескольких месяцев. Однако, врачебная практика демонстрирует, что в большинстве случаев лечащие врачи предоставляют перерыв до ста шестидесяти дней.

Отказ врачей от оформления больничных листов

Больничный лист относится к документам, требующим дополнительной оплаты. Потому всегда существует вероятность того, что некоторые пациенты будут имитировать симптомы, чтобы лишний раз остаться дома. Если специалист имеет практический опыт в этой сфере — он быстро поймёт, имеет ли основание оформление листков нетрудоспособности.

Врач может отказать в выдаче больничного при наличии достаточных оснований

Одной жалобы от пациента недостаточно для оформления больничного листа. Специалист должен провести экспертизу и осмотр.

Существуют законные основания, которые дают врачам право отказываться от оформления больничных:

• если у гражданина при себе нет паспорта;
• если есть хронические заболевания, но они не обострены в текущий момент;
• пациент оформил отпуск за свой счет либо по уходу за ребёнком;
• отсутствие признаков заболеваний вообще.

Врачи иногда отказываются оформлять документ, если у гражданина отсутствует регистрация, прописка по месту проживания. Такое основание к законным поводам для отказа не относится.

У любого гражданина сохраняется право на получение квалифицированной медицинской помощи вне зависимости от регистрации и прописки. Обращение к главному врачу — право пациентов, если они считают отказ незаконным.

Оформление больничного листка

Оформление соответствующего документа, позволяющего получить временный отпуск в связи с негативным состоянием здоровья, производится в медицинском заведении, за которым закреплено предприятие или в которое обратился гражданин.

Рассматриваемая документация заполняется лечащим специалистом.

Врач, проводящий медицинский осмотр и назначающий соответствующее лечение подтверждает достоверность вынесенного решения личной подписью и имеющейся печатью медицинского заведения.

Кто выдает больничный лист?

Можно взять для ухода за ребенком.

В действующем законодательстве Российской Федерации отсутствует строгий регламент, определяющий список организаций, обладающих правом на выдачу больничных листов.

С соответствующей просьбой гражданин может обратиться в муниципальные и частные поликлиники. Основное требование ко второй группе учреждением — наличие соответствующей медицинской лицензии, дающей право осуществлять деятельность.

Заполнением и составлением документации занимаются специалисты, осуществляющие лечение обратившегося больного.

Сотрудники скорой помощи не имеют права выдавать больничный. Законодательством определено, что они способны выдавать людям справки, служащие основанием для оформления больничного листа.

В перспективе с помощью выданного документа можно оформить необходимую для трудовой деятельности документацию в специализированной поликлинике.

Почему пациенты отказываются брать больничные листы?

Для многих граждан ухудшающееся состояние здоровья — не причина прекращать работу. Они не заботятся о том, что от этого становится только хуже как им самим, так и окружающим. Россияне часто переносят симптомы ОРВИ на ногах. К основным причинам относят следующие факторы:

1. Уменьшение доходов. По выплатам на время больничного имеются серьезные ограничения. Частные компании вообще экономят на компенсациях по причине оформления документа. Или обходят законодательные нормы, отказывая в законных пособиях.
2. Боязнь потери работы или накопления слишком большого числа обязанностей за время отсутствия.
3. Страх испортить налаженные отношения с руководством.
4. Если сотрудник часто болеет, то предприятие теряет прибыль. Руководителям приходится тратиться не только на больничные пособия, но и искать замену, что также связано с дополнительными расходами.

Правила закрытия больничных листов

Без посещения лечащего врача больничные листы не закрывают. Выводы делаются после проведения окончательного осмотра. Тогда не возникает сомнений в том, что выздоровление реально. Доктор переходит к заполнению незакрытых полей, если клинических проявлений заболевания практически не осталось.

Цифра 01 ставится в поле с кодом заболевания. Это подтверждает наличие ОРВИ, ОРЗ или гриппа.

Важно внимательное изучить заполнение листов, выданных врачами. Наличие личной подписи специалиста, специального кода, всех дней болезни обязательно. Важно удостовериться в том, что все данные введены корректно.

В бухгалтерии не принимают больничные листы с ошибками, а вносить изменения в документ запрещается. В таком случае придётся снова вернуться в больницу, чтобы заново оформить листок.

Такое положение не относится к законным основаниям для отказа в выплате пособий. Но связано с некоторыми потерями по времени и усилиям.

В кабинет, где больничный лист открывался, направляются после заполнения документа, тщательной проверки введенных личных данных. После этого сотрудники лечебного учреждения должны проставить везде соответствующие печати. Данные из больничного заносятся в базу.

Где дается больничный лист

Больничный лист при ОРВИ и в случае повышения температуры дают в поликлинике по месту жительства или ином другом медицинском учреждении, где проходит наблюдение пациент. Поэтому для того, чтобы получить нужный документ, нужно прийти на прием к лечащему врачу, если лечение проходит в амбулаторных условиях.

Если по какой-либо причине больного держат в стационаре, больничный лист дается после того, как происходит выписка из больницы. Иных путей для того, чтобы получить этот подтверждающий документ, нет.

В том случае, когда пациент обращается к частному врачу или в частную медклинику, чтобы подтвердить наличие высокой температуры и оформить больничный лист, нужно обязательно проверить все документы, наличие лицензии, а также обзнакомиться со всеми отзывами людей, которые проходили здесь лечение или наблюдение.

Если окажется, что больничный лист выписал мошенник, документ скорее всего признают недействительным. И из-за этого пациент может лишиться не только больничных пособий, но и лишиться работы.

Некоторые считают, что практикующие лечащие врачи не дают больничный лист, если находятся в доме у пациента, однако это не так. Российское законодательство разрешает оформлять листок временной нетрудоспособности в домашних условиях.

В этом случае, если во время визита в государственную поликлинику, больной предъявляет только паспорт, как удостоверение личности, и медицинскую карту, то при посещении лечащего врача на дому пациент предоставляет полис медицинского страхования.

Дополнительные нюансы

Невозможность точного определения самочувствия позволяет докторам выдавать больничные продолжительностью свыше 30 дней. Выписка документов связана с определенным днем — происходит в то же время, когда требуется проведение осмотров у врача, сдавать анализы, обследоваться.

При выписке из больницы документ оформляется, если пациента держат в стационаре. После этого выдаются остальные виды бумаг для подтверждения состояния. Обязательно надо указывать продолжительность стационарного лечения, время для восстановления. Те же правила распространяются на детей.

На больничном с ребенком

Часто родителей интересует вопрос «дают ли больничный если заболел ребенок?» В таком случае на больничном держат одного из родителей либо других родственников малыша. Если ребёнку не исполнилось 14 лет, документ оформляется не более, чем на 2 недели. Что касается подростка старше этого возраста, лицо, ухаживающее за ним, сможет получить освобождение от работы на срок до 7 дней.

Если заболел ребёнок у мамы, которая находится в декретном отпуске, оформить больничный на время лечения малыша будет невозможно. То же самое касается случаев, когда женщина не трудоустроена официально. Это правило относится и ко всем остальным родственникам ребёнка.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )