Насморк у взрослых: стадии развития и лечение

Когда всё у нас на соплях. Симптомом каких болезней может быть насморк?

По поводу насморка к врачам обращаются лишь самые мнительные граждане. Считается, что за неделю он проходит самостоятельно.

Самолечение (а чаще — отсутствие такового) нередко приводит к тому, что течь из носа становится хронической. Как лечиться, чтобы этого не произошло?

Почему насморк длится 7 дней

Насморк — не самостоятельное заболевание, а симп­том других болезней. Самая частая причина — вирусы. При вирусных заболеваниях в организме на 4-5-й день вырабатываются антитела, а максимума их концентрация достигает на 6-7-й день. Поэтому большинство вирусных инфекций на 7-й день заканчиваются, а вместе с ними проходит и насморк.

Когда нужно обязательно идти к врачу

«Самостоятельно с насморком можно справиться в тех случаях, когда есть ­100%-ная уверенность в его происхождении (вирусном, бактериальном, аллергическом и т. д.), — считает известный детский врач и телеведущий Евгений Комаровский. — Но бывают ситуации, когда причина течи из носа не просматривается. В таких случаях насморк может быть симптомом более грозных заболеваний. Например, с насморка начинается менингит (микроб менингококк сначала вызывает воспаление слизистой оболочки носа, а уже потом из носа попадает в кровь и головной мозг). В первые дни отличить обычный насморк от насморка при менингите невозможно.

Крайне опасно, если насморк появился после удара головой (а до этого его не было). Это симптом черепно-мозговой травмы, и нужно срочно бежать к нейрохирургу».

Нажмите для увеличения

Как правильно лечить

«Придерживаться правила «Не дай соплям засохнуть», — считает Евгений Комаровский. — Проще всего этого избежать, находясь в помещении с чистым, прохладным и влажным воздухом. Также нужно много пить и периодически орошать нос солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр кипячёной воды)».

Желательно нос промывать — в идеале с помощью специальных лекарственных препаратов в виде спрея, которые продаются в аптеке. Они создают безопасное давление при впрыскивании (если переусердствовать и создать давление выше допустимого, слизь может попасть в слуховую трубу и вызвать отит). На таких спреях указан возраст, при котором их можно использовать. При лечении детей нельзя применять «взрослые» спреи, как раз из-за того, что давление в них выше допустимого для детей.

Какими осложнениями чревато самолечение

«Нелеченый насморк может перейти в воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), — рассказывает врач-оториноларинголог Наталия Калинина. — Главные симптомы гайморита — заложенность носа, жёлто-зелёные выделения, повышение температуры, давящая боль под глазами или в области лба. Это опасный процесс, который в случае неправильного лечения может стать хроническим, а в крайних случаях — привести к внутричерепным осложнениям.

Частый насморк у детей способен привести к разрастанию аденоидов, которые перекрывают просвет носо­глотки и затрудняют дыхание. У врачей есть специальный термин — «аденоидный тип лица» (отёчное лицо, открытый рот, гнусавый голос, густые и зелёные выделения из носа).

Разрастание аденоидов автоматически переводит ребёнка в разряд «часто болеющих детей» — из-за того что он дышит ртом, в дыхательные пути попадает неочищенный и несогретый воздух, риск воспаления дыхательных путей увеличивается.

Врачи различают аденоиды 3 степеней, консервативное лечение возможно только на первых двух стадиях. Если носовое дыхание полностью отсутствует, отмечается апноэ и храп, то рекомендуется аденотомия (удаление миндалин). Дети, прошедшие такую операцию, «оживают» буквально на глазах — после ликвидации гипоксии (нехватки кислорода головному мозгу) они начинают лучше есть, спать, учиться и реже болеть.

Когда без капель не обойтись

Применение сосудосуживающих капель в нос практически моментально даёт нужный эффект — заложенность исчезает, носовое дыхание восстанавливается. Но их нель­зя использовать дольше 5-7 дней, поскольку так же быстро к ним возникает привыкание.

Если вы пользовались сосудосуживающими каплями 2 недели, а потом перестали, возникнет отёк слизистой оболочки носа и дышать станет невозможно.

Поначалу эти лекарства вызывают спазм сосудов только в носу. Но при длительном использовании их действие может распространиться и на сосуды других органов. В результате возникнут головные боли, проблемы сердечно-сосудистой системы и т. д.

Однако есть несколько ситуаций, когда применение этих средств необходимо:

1. Отсутствует носовое дыхание.
2. Затруднено носовое дыхание и повышена температура тела (выше 38,5 градуса) — в такой ситуации слизистая в дыхательных путях может пересохнуть, а это закончится бронхитом, воспалением лёгких и т. д.
3. Носовое дыхание затруднено, а в комнате сухо и жарко — на самом деле проблему можно решить простым проветриванием, но если вы категорически против прохладного воздуха, нужно капать сосудосуживающие капли.
4. Затруднено дыхание через нос и через рот или имеет место дыхательная недостаточность (астма, одышка, круп).
5. При отите, евстахиите, синуситах.

   

Как понять, что возникла «каплезависимость»

В лекарственно зависимом носу происходит разбухание сосудов носовой полости. А площадь носовых ходов сокращается. Поскольку секрета выделяется больше, неприятные ощущения от заложенности носа только усиливаются.

Такая зависимость требует срочного обращения к врачу, отказа от применения сосудосуживающих препаратов и назначения назальных топических кортикостероидных препаратов. Это устранит причину заложенности, но воспалительный процесс придётся лечить ещё долго. Если консервативное лечение не даст эффекта (а это, увы, возможно), потребуется хирургическое (нижняя конхотомия — полное или частичное удаление слизистой оболочки носа). Сегодня для этого применяются щадящие лазерные прижигающие технологии.

Насморк в цифрах

У взрослого человека насморк допустим 2-3 раз в год. Чаще всего насморк бывает у детей 2-6 лет, посещающих дет­ские сады, — они «имеют право» на шесть-семь простудных заболеваний в год, — поясняет врач-оториноларинголог, заслуженный врач РФ, к. м. н. Наталия Калинина. — Насморк, продолжающийся до 3 месяцев, считается острым. Более 3 месяцев — хроническим.

Как и чем можно вылечить насморк?

Как вылечить насморк? На этот вопрос ежедневно бесконечное множество раз отвечают Яндекс, Google, тысячи врачей и фармацевтов. Насморк (или ринит) — это воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия холода, попадания на нее бактерий или вирусов, влияния аллергенов. Клетки слизистой оболочки постоянно вырабатывают секрет, который защищает органы дыхания от неблагоприятных воздействий. Когда этого секрета становится слишком много, и сопли «текут ручьем», мы понимаем, что заболели, и начинаем искать средства от ринита.

Рисунок 1 — Как вылечить насморк, когда болеть совершенно нет времени?

Как быстро вылечить насморк?

Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита:

• Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение — чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание.
• Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня.
• Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее.
• Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк.
• Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.).

Чем быстрее определена причина проблемы, тем быстрее ее удается решить. Когда времени болеть нет абсолютно, врачи назначают комбинированные средства.

Рисунок 2 — Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани

Как отличить аллергический ринит от вирусного или инфекционного? Аллергический ринит редко сопровождается повышением температуры. Если она и есть, то субфебрильная (долгое время держится на уровне 37,0°). Выделения из носа прозрачные, постоянные, слизь все время стекает по задней стенке горла. Наблюдается слезотечение, глаза краснеют, чувствуется заложенность ушей. Могут возникать нарушения восприятия запахов и вкуса. Если же насморк вызван вирусом или инфекцией, температура, как правило, повышается до 38° и выше, но держится 1−3 дня.

Лекарства от насморка

Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван.

Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить — то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс — причина гайморита, синусита, отита.

• Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях.
• Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики).
• Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»).

Многие лекарства от ринита выпускаются в нескольких формах. Например, противовирусный препарат Лаферобион можно купить в виде капель, спрея и даже свечей.

Как вылечить насморк за 1 день?

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

• Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны — белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2-3 часа.

Рисунок 3 — Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт

• Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток.
• используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел.

Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода — самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор.

А вот к рецептам народной медицины следует относиться с осторожностью. Закапывание в нос лукового сока может привести к ожогу слизистой, ухудшить обоняние. Промывание носа лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула) может стать причиной аллергической реакции. Прогревание носа и околоносовых пазух способно усилить воспаление, привести к образованию гноя. При гайморите это вообще недопустимо.

Как вылечить хронический насморк?

Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать:

• риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух — это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован;
• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
• аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови;
• бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин.

После того, как врач выяснит причину насморка, он назначает антибактериальные или антигистаминные препараты, разъясняет, как в вашем случае проводить туалет носа, рекомендует физиопроцедуры.

Рисунок 4 — Лекарства от затяжного ринита подбираются после тщательного обследования

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило — полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

• при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
• в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
• носить очки, перчатки, закрытую одежду;
• часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
• после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
• как можно чаще делать влажную уборку;
• очищать воздух фильтрами;
• сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
• исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Рисунок 5 — Самое надежное средство от аллергического насморка — устранить аллерген

Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов:

• Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов. Капли и таблетки системно блокируют аллергическую реакцию.
• Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают в комплексе с антигистаминами и даже в случаях, когда те оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды (например, препараты с действующим веществом мометазона фуроат Назонекс синус, Фликс) можно применять длительное время без опасений развития привыкания.

Если вы сдали много анализов, а врачи так и не поняли, как вылечить ваш затяжной насморк, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание: когда заложен нос, нельзя:

• втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии, продукты воспаления, которые следует удалять из организма, а не «запускать дальше»;
• препятствовать чиханию, зажимая нос. Если рефлекторного чиха избежать не удастся, слизь отправится в уши, и к насморку прибавится отит;
• использовать тканевые носовые платки. Правильнее использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания мыть руки и лицо.

Рисунок 6 — Используйте одноразовые носовые платки — они наиболее гигиеничны

Как вылечить насморк у ребенка?

Детский насморк ни в коем случае нельзя оставлять на самотек. Из-за возрастных анатомических особенностей евстахиева труба (канал, который соединяет среднее ухо с глоткой) у детей короче и шире, чем у взрослых. Поэтому в нее легче проникает инфекция, что чревато отитом.

Поэтому главная задача родителей в этот момент — убрать отек, который мешает вентиляции полости среднего уха и в разы повышает вероятность развития воспалительного процесса. Для этого используются промывания водно-солевыми растворами, а в более сложных случаях — сосудосуживающие капли. Когда насморк не только не проходит, но выделения из носа становятся желто-зелеными, для борьбы с бактериальной инфекцией врачам приходится назначать своим маленьким пациентам бактериофаги или антибиотики.

Рисунок 7 — Противоотечные препараты для носа существенно облегчают состояние малыша

Сосудосуживающие препараты для детей от насморка обязательно следует применять в следующих случаях:

• Боль в ухе. Сосудосуживающие капли действуют не только в носу, но и в слуховой трубе. Они способны попасть туда точно так же, как попадает слизь. Поэтому, если своевременно начать применять сосудосуживающие препараты, есть вероятность предотвратить отит. Детям, у которых есть предрасположенность к отитам, лучше использовать капли для носа, а не спреи. Закапанное лекарство с большей вероятностью проникнет в слуховой проход, чем распыленное.
• Нет носового дыхания. Когда ребенок дышит ртом, слизь в дыхательных путях быстро засыхает. Результат — бронхит или пневмония. Поэтому нужно сделать все, чтобы ребенок дышал носом, особенно во время сна.
• Проблемы с дыханием. Это наблюдается при крупе, астме, аллергическом приступе, когда слизистые оболочки гортани и носа очень сильно отекают. В этом случае препараты нужно капать и в нос, и в рот. Промедление опасно для жизни. Если у вашего ребенка уже бывали подобные приступы, постоянно держите под рукой хотя бы самый недорогой сосудосуживающий спрей от насморка.
• Высокая температура и затрудненное дыхание. При высокой температуре организм сбрасывает лишнее тепло во время дыхания. Ребенок начинает дышать чаще. Когда слизистая носа отекла, дышать становится тяжело, дыхательные пути быстро пересыхают. Чтобы этого не произошло и не развились осложнения, нужно восстанавливать носовое дыхание.

Рисунок 8 — Препараты для детей от насморка быстро восстанавливают дыхание

Злоупотреблять сосудосуживающими препаратами не стоит. Максимальная длительность их применения составляет 5-7 суток. При более длительном применении слизистая носа начинает пересыхать, теряется чувствительность к действующему веществу, может развиться медикаментозный ринит. Кроме того, такие препараты следует чередовать в зависимости от действующего вещества. Например, если в прошлый раз использовался препарат с оксиметазолином (например, Риназолин или Називин), то в следующий раз лучше использовать лекарство с нафазолином (например, Нафтизин). Часто детям назначают комбинированные препараты, которые обладают и сосудосуживающим, и противоаллергическим эффектами (Виброцил, Милт). Поэтому если помогает промывание солевыми растворами (кстати, это самые недорогие средства от насморка), переходить на «более тяжелую артиллерию» не нужно.

Носовые ходы у детей существенно уже, чем у взрослых, поэтому «детский» насморк в среднем длится дольше, чем «взрослый», — около 10 дней.

Итак, основные правила при борьбе с насморком — это правильное определение вызвавшей его причины, восстановление носового дыхания и тщательное соблюдение рекомендаций врача. Будьте здоровы!

Видео 1: Насморк. Как лечить насморк

Видео 2: Что такое насморк?

Видео 3: Насорк и лекарства от насморка