Не чувствую запахи: что делать?

Потеря обоняния при простуде, когда вернется?

Когда возникают простудные заболевания разной этиологии, пациент может потерять обоняние на короткий или продолжительный срок. Требуется определить, через сколько оно вернется, какие лекарственные средства употреблять, чтобы это произошло быстро.

Причины потери обоняния

Простуда образуется из-за влияния разных вирусов. Например, риновирус, аденовирус, грипп, парагрипп, коронавирус. Они проникают в организм человека через слизистую оболочку носовых ходов или глаза. На этом месте образуется воспалительная реакция, поэтому формируется следующая клиническая симптоматика:

• насморк — серозная или гнойная слизь, выделяющаяся из носовых ходов;
• чихание по причине раздражения слизистой оболочки и активации защитных факторов;

  

• кашель из-за воспаления трахеи или стекания слизи из носа;
• обильная заложенность носа, вызывающая затрудненное дыхание;
• повышенное слезотечение, покраснение глаз (если присоединяется бактериальная инфекция, выделяется гнойный экссудат).

Сильная воспалительная реакция приводит к отечности слизистой оболочки. Возникает влияние на рецепторы. Нервные импульсы перестают переходить от периферии в ЦНС, поэтому пациент не распознает запахи.

Больной может потерять обоняние частично или полностью.

В некоторых случаях рецепторы могут повреждаться из-за негативного влияния вируса. Тогда самостоятельно обоняние может не вернуться, потребуется лекарственная терапия. Поэтому при возникновении симптома рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.

Формы снижения обоняния

Чтобы понять, сколько будет длиться аносмия, требуется определить ее форму. Для этого проводят лабораторные и инструментальные обследования у врача. У каждой формы имеются свои причины, все они указаны в таблице.

При простуде причиной аносмии может стать само заболевание или комплекс факторов. Например, ОРВИ вместе с гормональной перестройкой. В случае продолжительного отсутствия обонятельной функции рекомендуется комплексное обследование, чтобы выявить точную причину и вернуть нормальное самочувствие пациента.

Потеря обоняния и вкуса

Рецепторы слизистой оболочки носа и полости рта связаны между собой. Поэтому часто при отсутствии восприятия запахов теряются и вкусовые ощущения. Нервные клетки в ЦНС обрабатывает информацию, формируя ее в комплексе. Например, когда человек видит клубнику, он автоматически вспоминает ее запах. Выделяют основные причины, приводящие к комплексному нарушению.

1. Ринит. Острый воспалительный процесс с отеком. Одновременно пропадает распознание вкуса и запаха.

   

2. Деформация носовой перегородки — врожденные дефекты, искривление, травмы.
3. Доброкачественные и злокачественные наросты.
4. Аллергия. Воспалительный процесс при гиперчувствительности распространяется на всю область носоглотки, поэтому страдает сразу 2 отдела.
5. Инфекционно-воспалительные патологии пазух — фронтит, гайморит, синусит.

   

6. Неадекватное применение лекарственных средств. Например, сосудосуживающие капли, гормоны, антибиотики.
7. Гормональная перестройка. Возникает по физиологическим и патологическим причинам.
8. Влияние ядов, химикатов, никотина, алкоголя и других вредных веществ.

Обычно человек знает, какой фактор спровоцировал симптом. Но если он сформировался внезапно, без видимых причин, проходят консультацию у отоларинголога или невролога. Возможны тяжелые болезни, особенно при продолжительном отсутствии улучшений.

Период восстановления

Если аносмия вызвана посторонним влиянием на организм, нормальное самочувствие полностью восстанавливается после его ликвидации. Если этого не произошло, требуется искать серьезную болезнь с помощью комплекса диагностических тестов. Выделяют следующие временные рамки, когда вернется обоняние после простуды или других вирусных заболеваний:

• влияние вирусов — 1-4 недели;

  

• аллергия — через 5-7 дней после прекращения действия аллергена;
• бактериальная инфекция — 1-2 недели;
• системные патологии — 2-3 недели с момента прекращения болезни;
• гормональные перестройки, опухоли, травма мозга, влияние химических веществ — есть риск сохранения аносмии на всю жизнь.

Если на пациента влияет временной фактор, период восстановления индивидуален. Например, если человек переболел коронавирусной инфекцией, обоняние может вернуться через 4-5 дней или несколько месяцев. Все зависит от состояния организма, активности иммунной системы, формы болезни.

Чтобы ускорить период восстановления, используют народные и традиционные методы терапии.

В период болезни рекомендуется принюхиваться к разным запахам. Обоняние может возвращаться постепенно. Например, через неделю пациент сможет почувствовать резкие запахи, через 9 дней — более мягкие.

Восстановление при осложнениях

Когда у человека образуется простуда, требуется начать лечение своевременно. Если этого не произошло или возникли дополнительные повреждающие факторы, появляются осложнения. Они продлевают срок, в течение которого пациент не может распознавать запахи. Выделяют следующие виды осложнений при простудных заболеваниях:

• переход инфекции в соседние пазухи;
• неправильное использование лекарственных средств, из-за которых атрофируется слизистая оболочка (сосудосуживающие капли);

  

• неадекватное лечение антибиотиками, приводящее к суперинфекции, которая продолжительно влияет на рецепторы носа, угнетает их активность;
• гормональный сбой;
• появление дополнительных травм, повреждений (перелом носа или носовой перегородки).

Осложнения затрудняют процесс выздоровления. Если при обычной простуде требуется 1 неделя для восстановления функции, то период значительно повышается.

У многих пациентов обоняние не возвращается на протяжении нескольких месяцев при развитии хронического синусита, фронтита. Если у человека пропало обоняние, состояние может сохраняться до тех пор, пока не произойдет полное заживление, так как весь период у больного сохраняется отек слизистой.

Диагностические тесты

Чтобы определить причину аносмии и период, когда она завершится, и обоняние полностью восстановится, требуется использовать методы диагностики. Если пациент не знает, к какому врачу обратиться, идут к терапевту или отоларингологу. Специалист назначает комплекс исследований:

• общий анализ крови — определение состояния кровеносной и иммунной системы;
• коагулограмма — выявление состояния свертывающей системы;

  

• общий осмотр носовых ходов, ушных раковин, полости рта, зева;
• бактериальный посев — выявление точного вида бактериальной инфекции и антибиотика, которому она имеет чувствительность;
• вирусологические тесты (ИФА или ПЦР) — определение точного вирусного микроорганизма, чаще именно он провоцирует аносмию;

  

• компьютерная томография — исследование разных проекций пораженной области, при аносмии КТ применяют для выявления опухолей головного мозга, деформации и искривления тканей носовых ходов;
• зондирование носовых ходов — в носовые ходы вводят камеру, выявляя участки полипов, сильных воспалительных процессов и других патологий.

Только после проведения методов диагностики можно с точностью определить, как долго будет сохраняться потеря запаха. Например, если выявлен вирус, патология держится 2-4 недели. При развитии опухоли период с точностью не известен, нормальная функция распознавания запахов может вовсе не возникнуть.

Методы терапии

Чтобы быстрее вернуть ощущения запахов, рекомендуется комплексное действие. Одновременно применяют физиопроцедуры, народные методы и лекарственные средства. Врачи советуют следующие действия:

• контрастный душ, чтобы расширять и сужать сосуды в носу для их стимуляции;
• применение увлажнителя воздуха, который настраивают на 70%;
• употребление большого количества жидкости, чтобы из организма быстрее выводились патогенные микроорганизмы, токсины, химические вещества;

  

• физиотерапия — прогревание парафином, магнитное лечение, применение лазера для нормализации тока крови;
• промывание носовых ходов растворами из растительных экстрактов — ромашка, календула, череда;
• закапывание носа свежевыжатым соком алоэ для стимуляции регенерации;
• рекомендуется делать дыхательную гимнастику, массаж носа и соседние области лица;

  

• патогенетическая терапия основной болезни (противовирусное средство, антибиотики).

Все методы применяют в комплексе, чтобы быстрее нормализовать самочувствие. Например, если у пациента возникла вирусная болезнь, одновременно пьют противовирусные препараты, увлажняют воздух, закапывают нос растительными экстрактами. Если состояние не проходит продолжительно, используют физиотерапию. Она не только усиливает приток крови, но и стимулирует регенерацию тканей.

Опасность аносмии

Обычно аносмия появляется у пациента при простудных заболеваниях. Но это состояние может быть запуском для формирования более тяжелых состояний в организме. Например, при гормональных изменениях, опухолях головного мозга, искривленной перегородке. Поэтому пациенту требуется провести комплексное обследование, чтобы выявить первопричину.

Если аносмия сохраняется более одного месяца, самостоятельное лечение больше не применяют, требуется комплексная диагностика, включая обследование нервной системы.

Простуда быстро и легко лечится. Но не все пациенты используют лекарственные средства или методы народной медицины, чтобы устранить состояние.

Оно может быть спровоцировано патогенными микроорганизмами, в отношении которых иммунитет не способен самостоятельно вызвать защитную реакцию. Поэтому организму требуются лекарства, чтобы сократить период болезни, быстро избавиться от всех симптомов. Обоняние может вернуться мгновенно или восстанавливаться постепенно. Обычно пациенты сначала чувствуют резкие запахи. Например, спирты, химические вещества, чеснок. Затем рецепторы восстанавливают функцию полностью.

Нарушение или потеря вкуса

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение и потеря вкуса: появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Вкусовое ощущение является одним из пяти основных чувств человека. С одной стороны, определение вкуса пищи необходимо для повышения аппетита и рефлекторного запуска работы желез желудочно-кишечного тракта, что способствует нормальному пищеварению; с другой, — вкусовое ощущение помогает отличить несъедобные или испортившиеся продукты питания, предохраняя от отравлений.

Вкус воспринимается при помощи вкусовых рецепторов. Большая часть из них расположена на поверхности языка в структурах, называемых вкусовыми сосочками. Мы чувствуем соленый, сладкий, горький, кислый вкусы.

Импульсы от вкусовых сосочков передаются по нервным волокнам к клеткам подкорковых центров и коры головного мозга, где формируется то или иное вкусовое чувство. Система вкусовых рецепторов, нервов и участков головного мозга, в которых происходит обработка информации, полученной от рецепторов, называется вкусовым анализатором.

Разновидности нарушения вкуса

Нарушения вкуса имеют три основных типа.

Первый тип — обострение вкусового чувства (гипергевзия), для которого характерно возникновение вкусового ощущения высокой интенсивности, несоразмерной с обычным уровнем.

Второй тип — снижение остроты вкусового ощущения (гипогевзия). Данное состояние характеризуется возникновением вкусового ощущения малой интенсивности, вплоть до полного отсутствия вкуса, так называемой агевзии.

Третий тип — извращение вкусового ощущения, или дисгевзия. При этом, например, раздражение рецепторов, в норме отвечающих за развитие чувства сладкого, приводит к возникновению другого чувства — острого, горького, соленого.

Также стоит отметить, что нарушение вкуса может охватывать восприятие всех вкусовых модальностей, а может — избирательно отдельные из них.

Возможные причины нарушения вкуса

Причины развития нарушения вкуса могут быть связаны с повреждением вкусового анализатора на разных уровнях.

Достаточно часто причина нарушения вкуса кроется в изменении слизистой оболочки полости рта и языка, что приводит к непосредственному повреждению вкусовых сосочков или невозможности доставки химического вещества к ним.

Наиболее часто к изменениям слизистой приводят инфекционные процессы и последствия дефицита в организме тех или иных питательных веществ.

Для нормальной работы вкусовых сосочков необходимо растворение химических раздражителей в слюне. С этим связаны расстройства вкуса при нарушении выработки секрета слюнными железами.

Известно, что вкусовое ощущение тесно связано с ощущением запаха (обонянием). Именно поэтому при остром и хроническом рините (воспалении слизистой оболочки носовой полости) отмечается нарушение восприятия вкуса.

Вкусовые ощущения меняются или даже полностью исчезают при повреждении нервов и центров головного мозга, относящихся к вкусовому анализатору. Стоит сказать, что изменение вкусового восприятия может наблюдаться при психических расстройствах.

На нарушения вкуса жалуются беременные женщины, что связано со специфической перестройкой обмена веществ в этот период. Притупление вкуса также вызывает курение. Изменения вкусовых ощущений регистрируются после приема некоторых лекарственных средств, а также при употреблении отдельных продуктов питания, обладающих крайне интенсивным вкусом (например, лимона).

При каких заболеваниях развивается нарушение вкуса?

Круг заболеваний, для которых характерно нарушение вкуса, достаточно обширен. Ниже перечислим лишь основные из них:

• Воспалительные заболевания слизистой ротовой полости (стоматит) и языка (глоссит).

• Железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия.
• Невралгии черепных нервов, герпетическое поражение тройничного нерва.
• Острые респираторные инфекции.
• Новая коронавирусная инфекция COVID-19. (список анализов на коронавирус COVID-19: ПЦР мазок из ротоглотки и носоглотки, метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ОТ-ПЦР, антитела IgM и IgG к коронавирусу)
• Поражение чувствительных нервов и рецепторов при сахарном диабете, гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы).
• Инсульты и иные очаговые повреждения вещества головного мозга.
• Грибковые поражения во рту с вкусо-обонятельными расстройствами.
• Психические расстройства.

К каким врачам обращаться при развитии нарушения вкуса?

Поскольку среди причин развития нарушения вкуса присутствуют заболевания самых различных органов и тканей, то первым врачом, к которому стоит обратиться, является врач общей практики или терапевт ( врач-педиатр в случае с появлением отклонений у ребенка). Врач в ходе тщательного опроса, полноценного клинического исследования установит диагноз и при необходимости направит пациента к врачам более узких специальностей: неврологу, эндокринологу, гематологу, стоматологу, оториноларингологу, психиатру.

Диагностика и обследования при нарушении или потере вкуса

В ряде случаев в ходе первичного обращения к врачу может быть диагностировано то или иное заболевание, повлекшее за собой развитие нарушения вкуса, даже без применения дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Тем не менее в ряде случаев необходимо дополнительное подтверждение диагноза. С этой целью могут быть использованы такие исследования, как:

• тест методом ПЦР на коронавирус Covid-19, мазок из носа и зева на определение РНК вируса SARS-CoV-2;

• клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и «ручной» микроскопией мазка для выявления анемий;

• биохимический анализ крови с определением показателей, характеризующих обмен железа в организме: концентрация железа сыворотки, ферритин, латентная железосвязывающая способность;

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа. Синонимы: Анализ крови на железо; Сывороточное железо. Serum Iron; Serum Fe; Iron; F…

315 руб

Ферритин (Ferritin)

Ферритин — белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом. Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов желез…

720 руб

• определение концентрации гомоцистеина в крови, исследование костномозгового пунктата для исключения В12-дефицитной анемии;

Гомоцистеин (Homocysteine)

Гомоцистеин — аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, фактор риска развития атеросклероза. Синонимы: Общий гомоцистеин плазмы; Hcy; Plasma Total Homocysteine. Краткая характеристика определяемого вещества Гомоцистеин …

1 870 руб

• исследование концентрации гормонов: тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийодтиронина и др.;

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови — суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий Тироксин — один из двух основ…

590 руб

Гомоцистеин (Homocysteine)

Гомоцистеин — аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина, фактор риска развития атеросклероза. Синонимы: Общий гомоцистеин плазмы; Hcy; Plasma Total Homocysteine. Краткая характеристика определяемого вещества Гомоцистеин …

1 870 руб

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) — один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…

590 руб

• компьютерная томография магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга для исключения повреждений центральной части вкусового анализатора — корковых и подкорковых структур мозга.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Что делать при развитии нарушения вкуса?

Поскольку проблемы с восприятием вкуса не являются самостоятельным заболеванием, вслед за развитием этого симптома могут проявиться другие признаки болезни. Чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Если вы столкнулись с проблемой нарушения вкуса, то попробуйте проанализировать, что могло привести к этому состоянию: какие провоцирующие факторы имели место, какие сопутствующие симптомы появились и т.д.

Такие сведения помогут лечащему врачу определить истинные причины развития заболевания и выработать оптимальную тактику лечения.

Лечение нарушения вкуса

Поскольку нарушение вкуса не самостоятельное заболевание, а является лишь симптомом тех или иных болезней, его лечение заключается в терапии первичного или основного заболевания.

Так, лечение воспалительных поражений ротовой полости заключается в подавлении воспаления, применении антисептических и при необходимости противомикробных средств.

Железодефицитная анемия и В12-дефицитная анемия поддаются успешному лечению путем восполнения недостающих витаминов и элементов, входящих в состав соответствующих лекарственных средств.

Терапия герпетического поражения нервов, проводящих импульсы от вкусовых рецепторов, заключается в назначении противогерпетических препаратов и общеукрепляющей терапии, т.к. герпетические инфекции зачастую развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Неврологические и психические заболевания, как правило, требуют длительной специфической терапии с последующей реабилитацией.

Особое место занимает новая коронавирусная инфекция COVID-19. При коронавирусной инфекции отсутствие вкусовых ощущений наблюдается одновременно с потерей обоняния (аносмией). Стоит отметить, что даже если потеря вкуса и обоняния — единственные симптомы коронавируса, необходимо соблюдать карантин и сдать анализ на COVID-19. При положительном результате врач назначит соответствующее лечение.

Источники:

1. Крихели Н.И., Гаматаева Д.И., Дмитриева, Н.Г. Вкусовая чувствительность и ее изменения. Российская стоматология, журнал. 2011;4(2). С. 15-19.
2. Фомина Е.И., Пожарицкая М.М., Давыдов А.Л., Будылина С.М., Старосельцева Л.К., Сейтиева А.С. Нарушения вкусового восприятия у больных сахарным диабетом 2-го типа. Клиницист, журнал. №1. 2007. С. 20-24.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Ком в горле

Ощущение кома в горле — не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни.

Озноб

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Купероз

Купероз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тахикардия

Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Заторможенность

Заторможенность: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.