Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 15.12.2020
Обоняние дается нам с рождения — даже новорожденный ребенок узнает по запаху маму. С возрастом из-за уменьшения числа обонятельных волокон способность к восприятию запахов уменьшается. Однако и их количества вполне достаточно для распознавания всевозможных ароматов.
Но медицине известно немало случаев, когда пациенты жалуются на то, что полностью или частично пропал вкус и запах. Попробуем выяснить причины этого неприятного симптома.
Как мы ощущаем запах и вкус
Между этими двумя ощущениями существует тесная связь. Распознавание вкуса происходит с помощью вкусовых рецепторов языка. А нервы, находящиеся в носовой полости, реагируют на запахи. Оба ощущения передаются в мозг, который обрабатывает информацию и помогает нам правильно опознать и оценить ее.
Самые простые вкусы (кислый, сладкий, соленый) опознаются без участия обоняния. Но, чтобы отличить более сложные вкусовые ощущения, мозгу необходима информация и о запахе .
Причины расстройств обоняния
К самым распространенным нарушениям обонятельной функции относятся:
- Гипосмия — снижение способности к восприятию ароматов. Не чувствую запахи — с такой ситуацией сталкивались многие. Проблема это достаточно серьезная: при нарушении обоняния уменьшается возможность организма воспринимать сигналы об опасности, и создается угроза здоровью и даже жизни.
- Аносмия — полное отсутствие обоняния. В результате этого нарушения пища кажется безвкусной, теряется аппетит. Аносмия может привести к авитаминозу, истощению организма и депрессивным состояниям.
Также встречается гиперосмия — повышенная чувствительность к запахам и дизосмия — искажение обоняния, в результате чего ароматы воспринимаются неверно: безобидные запахи расцениваются как неприятные, и наоборот.
Существует множество причин, вызывающих гипосмию и аносмию. Патология может развиться, если наблюдаются:
- ЛОР-заболевания (синуситы, полипы в носу)
- аллергические реакции
- стоматологические проблемы
- авитаминоз
- эпилепсия, ЧМТ
- опухоли
Примерно в 25% случаев частичную или полную потерю обоняния вызывают инфекции верхних дыхательных путей и грипп.
Потеря обоняния при простуде
Если пропал вкус и запах при простуде, это свидетельствует о том, что рецепторы временно перестали реагировать на молекулы летучих веществ, попадающих с воздухом в полость носа.
Происходит это потому, что при простуде носовые пазухи начинают выделять большое количество слизи, необходимой для борьбы с более глубоким проникновением микроорганизмов. Гиперпродукция слизи снижает или полностью блокирует активность ресничек нейронов. Одновременно пропадает и вкус, так как нервные волокна обеих анализаторов тесно связаны.
У всех людей способность воспринимать запахи после насморка восстанавливается по-разному — у кого-то процесс восстановления занимает несколько дней, а кому-то требуется 2-3 недели. Все зависит от индивидуальных особенностей.
Самый безопасный способ для облегчения состояния в домашних условиях — очищение носа от накопившейся слизи с помощью промывания. Для этого используют солевой раствор, который готовят из расчета 1 чайн. ложка соли (лучше морской) на стакан теплой кипяченной воды. Полученным отфильтрованным раствором поочередно промывают обе ноздри спринцовкой.
Рекомендации о том, как вернуть быстрее обоняние при насморке, лучше всего получить у врача. Иногда для установления точной причины нарушений и назначения правильного лечения требуется дополнительная диагностика. А в условиях пандемии, возникшая потеря чувствительности может свидетельствовать о заражении Covid-19.
Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужное лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Почему при ковиде пропадает запах и вкус?
По словам отоларинголога Алексея Кошелева во время эпидемии на ухудшение обоняния стало жаловаться гораздо больше пациентов, чем раньше. При этом, у них не наблюдается признаков недомогания, нос дышит, но не чувствует запахов. С большой долей вероятности этот признак свидетельствует о заражении коронавирусом и может быть единственным симптомом болезни. Почему же при Covid-19 больной теряет способность различать запахи?
Главной причиной потери обоняния эксперты называют поражение вспомогательных клеток эпителия, окружающих нейроны. Они содержат АСЕ 2 — белок, который коронавирус использует для дальнейшего проникновения. Зараженные поддерживающие клетки отмирают, а без них нормальное функционирование обонятельных нервов становится невозможным. Помимо этого, возникает отек, который препятствует проникновению молекул запаха к рецепторам.
При обширном воспалении могут повреждаться не только вспомогательные клетки, но и нейроны. Большинство пациентов при ухудшении (потере) обоняния также жалуется и на потерю вкусовых ощущений.
Во время эксперимента на мышах польские ученые отметили, что у старых животных во вспомогательных клетках наблюдалось повышенное содержание АСЕ 2. Возможно, это объясняет, почему люди старшего возраста больше подвержены заражению.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Как быстро восстанавливается обоняние
Когда иммунитет начинает справляться с вирусом, дополнительные клетки восстанавливаются, отек спадает, и молекулы ароматов снова получают возможность проникать к рецепторам. Если нейроны оказались нетронутыми, обоняние может вернуться уже через 1-2 недели.
При повреждении нейронов, их регенерация занимает более длительное время. Чтобы вновь ощущать запахи и вкусы, может потребоваться 5-6 недель. Иногда процесс восстановления занимает более 4-х месяцев.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
: ?
Содержание:
- Почему пропадает обоняние и вкус при насморке
- Как вернуть обоняние и вкус при насморке
- Народные методы лечения
- Профилактика
- Потеря обоняния. Почему это происходит? (видео)
При насморке патогенные микроорганизмы населяют слизистую носа, провоцируя воспалительные процессы, вызывая отек, значительно увеличивая слизистые выделения. Эти факторы выступают в роли блокираторов обонятельных, вкусовых рецепторов. Человек перестает ощущать запахи, а вкус блюд считает пресным.
Почему пропадает обоняние и вкус при насморке
К самым распространенным факторам, оказывающим негативное воздействие на восприимчивость к запахам, вкусу, следует отнести следующие проблемы:
- Заражение вирусом. Зудящие ощущения сначала сопровождаются чиханием, потом сменяются заложенностью и неприятными выделениями.
- Ринит, гайморит. Течение обычной простуды переходит в сложную форму, отмечаясь резким ухудшением здоровья, скачком температурных показателей, появлением головной боли, утратой вкусовых и обонятельных способностей.
- Назальные препараты. Передозировка, чрезмерное использование медикаментов сосудосуживающего действия повреждает слизистую носа, лишая возможности чувствовать запахи.
- Резкие раздражители. Контакт слизистой носа и ротовой полости с некоторыми продуктами (чеснок, лук, кофе, уксус, спирт) может временно лишить обоняния, и заблокировать рецепторы вкуса соответственно.
- Аллергия. Формирование отечности, обильные выделения появляются вследствие аллергического насморка, что порой приводит к потере обонятельных свойств. Необходима скорая изоляция аллергена, а также прием антигистаминных средств по назначению врача.
- Гормональный сбой. Ликвидация вкусовых, обонятельных характеристик обусловлена менструацией, применением оральной контрацепции, беременностью. Гормональные нарушения имеют временный характер, и вскоре проблемы с носом решатся.
- Воздействие химикатов, ядов. Контакт с некоторыми веществами (аэрозоли, чистящие средства) провоцирует не только насморк, но и приводит к обонятельной дисфункции. Под прицелом находятся все курильщики (активные, пассивные). Работоспособность их рецепторов снижается ввиду попадания в слизистую носа сигаретного дыма.
- Анатомия носа. Структурные изменения, полипы, аденоиды, воспаления, искривления перегородки — изъяны, влияющие на чувствительность к запахам в сторону ее существенного снижения. Проблема решается операционным путем.
Обонятельные нарушения имеют несколько степеней:
- Гипосмия. Частичная потеря обонятельной способности. Она обусловлена плохим ощущением веществ с резким запахом и отсутствием восприятия к не ярко выраженным запахам.
- Аносмия. Полное отсутствие обоняния. Нулевое восприятие запахов ввиду перенесенного инсульта и наличия серьезных инфекционных заболеваний.
- Какосмия. Развитие иллюзорного обоняния, когда нормальные запахи кажутся неприятными.
- Гиперосмия. Психические отклонения способствуют формированию обостренного обоняния.
Обонятельные искажения лишают комфорта, вызывая депрессию, апатичность, раздражительность и иные состояния негативного толка.
Как вернуть обоняние и вкус при насморке
Восстановление вкусовой и обонятельной функции осуществляется посредством комплексной терапии, включающей в себя следующие моменты:
- Санация. Ликвидация причин затрудненного дыхания путем промывания полости носа растворами на основе серебра («Колларгол», «Протаргол»).
- Сосудосуживающие капли. При сохранении отека назначаются препараты «Нафтизин», «Нафазолин», «Тизин», «Галазолин».
- Иммунокоррекция. Для ликвидации рецидивных состояний применяются медикаменты, нормализующие работу защитных функций организма («Кагоцел», «Имудон», «Ликопид», средства гомеопатии).
- Эндоназальные блокады. Проведение инъекций новокаином и суспензии «Гидрокортизона», а также прием внутрь таблеток с экстрактом пустырника, валерианы, брома.
- Физиотерапия. Она включает проведение следующих мероприятий: УВЧ, УФО, дарсонвализация, электрофорез с использованием «Димедрола», магнитотерапия, лазеротерапия, ингаляции на базе препаратов «Димексида» и «Гидрокортизона».
- Хирургическое вмешательство. Постоянная заложенность носа, а также отечность, обусловленная анатомическими проблемами, присутствием аденоидов и полипов, ликвидируется посредством проведения операции.
Эффективное лечение, направленное на нормализацию работы обонятельных и вкусовых рецепторов, назначает исключительно доктор.
Народные методы лечения
Восстановить потерю чувствительности ввиду насморка можно в домашних условиях, применив следующие народные методики:
Ингаляция
Она выполняется посредством равномерного вдыхания паров, образующихся над кастрюлей с целебным отваром. Длительность процедуры не превышает 5-7 минут, и проводится на базе таких компонентов:
- Картофель. Отварить несколько плодов (очистков).
- Эфирные масла. На 1 л кипятка добавить 5-7 капель экстракта (эвкалипт, лаванда, базилик) и равномерно перемешать.
- Травяные настои. 3 ст. л. сырья (ромашка, календула) залить 1 л кипятка и настаивать полчаса.
- Лимон. Цитрусовый сок в объеме 10 капель и пару капель эфирного масла добавить в горячую воду. Использовать разово с совершением форсированных вдохов.
Лечебные тампоны (турунды)
Для 5-15-минутной вставки в нос перед сном используются изготовленные из ваты конусовидные трубочки (бинтовые фитильки), пропитанные следующими целебными растворами:
- жидкий/топленый мед смешивается в равных пропорциях со сливочным маслом;
- прополис с водой (маслом) в соотношении 1 к 1;
- мумие и масло оливковое одинакового объема;
- алоэ-сок в разведенном виде (индивидуально);
- пропорциональная смесь воды и каланхоэ.
Капли
Для закапывания используют самостоятельно приготовленные растворы из натуральных ингредиентов:
- ментоловое масло смешать с аналогичным количеством камфорного масла, применять в течение недели по 3 капли на ноздрю дважды в сутки;
- добыть сок из чистотела и закапывать им нос трижды в сутки по 2 капли на ноздрю, если отсутствует аллергическая реакция;
- свежевыжатый сок свеклы смешивается с небольшим количеством липового меда и применяется трижды в день по 2-5 капель на ноздрю (используется в педиатрии);
- корень хрена натереть на терке, ввести в кашицу воду в 10-кратном объеме, процедить и использовать до 3 раз в сутки по 2 капли.
Промывания.
Для приготовления раствора необходимо 10 г морской соли, 4 капли йода и полстакана теплой воды. Добиться полного растворения всех ингредиентов путем взбалтывания/перемешивания. Использовать шприц объемом 2 мл для промывания носовых пазух.
Бальзам «Звездочка».
Процедура подразумевает деликатное смазывание перегородок и крыльев носа, лобных и гайморовых пазух. Длительность курса — 5 суток.
Эффективность народных методов зависит от индивидуальных особенностей организма и отсутствия противопоказаний.
Профилактика
Избежать или не допустить развития обонятельной дисфункции помогут следующие советы:
- Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
- Проведение регулярных гигиенических процедур при насморке хронического типа, используя травяные настои и солевые растворы.
- Минимизация контактов с аллергенами.
- Укрепление защитных свойств организма.
- Прием здоровой пищи, минералов, витаминов.
- Отказ от вредных привычек.
- Использование марлевых повязок, респираторов при контакте с химикатами.
- Массажные процедуры в области носа с использованием эфирных масел.
- Дыхательная гимнастика.
- Прогулки в лесу, на свежем воздухе.
Утрата способности чувствовать вкус и запахи причиняет огромный дискомфорт. Бороться с недугом помогают медикаментозные средства, ингаляции, особые капли и народная медицина. Систематизированная терапия с комплексным подходом в кратчайшие сроки восстановит обонятельные свойства, а меры профилактики помогут избежать проблем в будущем.
Потеря обоняния. Почему это происходит? (видео)
Пропало обоняние, температуры нет: что делать?
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 18.02.2021
Своим разнообразием симптомов Covid-19 не перестает удивлять даже самых опытных медиков. Особенности протекания заболевания у конкретного пациента зависят от мутаций вируса и общего состояния здоровья. У некоторых людей болезнь может и вовсе ничем не проявлять себя, кроме внезапной аносмии — потери способности различать и чувствовать все запахи или большую их часть. Что делать и как поступать, если пропало обоняние без температуры, и насколько опасна болезнь при таком состоянии?
Симптомы коронавируса, если нет температуры
Если исключить аномальные формы течения заболевания, то обоняние и вкус исчезают на 3-5 день. Зачастую это первый и единственный симптом в начальный период коронавирусной инфекции, что удивляет заболевших своей необычностью.
Потеря обоняния нередко встречается и при ОРВИ. Ее причиной становится заложенность носа, при которой активные по запаху молекулы не могут проникнуть в верхнюю часть носовой полости. Совсем иная картина наблюдается при коронавирусе. Чаще всего аносмия развивается на фоне сухости в носу и глотке. А вот с насморком и появлением каких-либо выделений из носовых ходов, симптом сочетается не всегда. Также специалисты отмечают, что Covid мешает чувствовать запахи гораздо сильнее, чем ОРВИ.
Ковид в легкой форме может ограничиться только аносмией. Но нередко при отсутствии температуры в дальнейшем к ней присоединяются все остальные симптомы, характерные для болезни. Появляются:
- Боль в горле
- Кашель
- Сильные боли в мышцах
- Выраженная слабость
Нормальная температура при появлении остальных признаков встречается у пациентов с ослабленной иммунной системой, патологиями щитовидной железы, аллергиков, регулярно принимающих антигистаминные препараты, пожилых людей.
Чем опасна аносмия
Потеря способности различать запахи длительное время может иметь катастрофические последствия для здоровья и психики. Ведь обоняние не только помогает получать удовольствие от еды. Также с его помощью мы узнаем определенные места или людей. У многих пациентов, лишенных этой возможности, нередко развивается депрессия. А неспособность определить свежесть продуктов, присутствие в помещении посторонних запахов (например, газа) еще и опасно для жизни.
Поэтому пациентам, столкнувшимся с аносмией при ковид, можно посетить невролога и пройти МРТ мозга.
Когда возвращается обоняние
И хотя симптом в некоторой степени пугает — обоняние непременно вернется. Связанно это с тем, что вирус не повреждает нервы или обонятельные луковицы, которые отвечают за возможность чувствовать и различать запахи. А вот, что касается ответа по поводу того на сколько пропадает обоняние при коронавирусе, ответить затруднительно. Даже лечащий врач не сможет дать точную оценку. Если опираться на данные, которые получены в «полевых» условиях, то через 8-12 дней запахи начинают чувствовать только 25% заболевших. В целом, весь процесс восстановления обоняния занимает в среднем до трех месяцев. Не стоит забывать, что существуют различные штаммы, которые могут протекать по разному из-за чего цифры могут разниться в отдельных случаях или регионах.
Возвращение обоняния зависит от многих факторов:
- Степени поражения сустантекулярных клеток
- Наличия/отсутствия повреждений близлежащих обонятельных нейронов
- Тяжести болезни
- Наличия хронических патологий ЛОР-органов
Ученые предполагают, что на длительность потери обоняния также влияют определенные молекулярные и биохимические факторы. Но полноценных исследований в этом направлении пока не проводилось. Поэтому вопрос как долго длится аносмия и на какой день она исчезнет, остается открытым.
Подписывайтесь на рассылку
и получайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Как проверить обоняние
Разобраться с тем, что у вас снизилось или пропало обоняние, несложно. Самый лучший вариант — пахучие продукты. Некоторые специалисты рекомендуют начать с мяты или кокосового масла, ведь, судя по опытам, именно с этих продуктов начинается потеря обоняния. Если нет мяты или кокосового масла, их заменяют на:
- Чеснок
- Зерновой или молотый кофе
- Цитрусовые, хорошо подойдут апельсин или лимон
- Эфирные масла с характерным сильным запахом
- Различные сильно пахнущие мыла, шампуни или духи
Что делать, если вы убедились в справедливости своих опасений? Прежде всего, не пытайтесь установить диагноз самостоятельно. Независимо от того, заложен нос или нет, обязательно свяжитесь с врачом. Только специалист может разобраться, чем вызвана аносмия — Covid, обычной простудой или же неинфекционной болезнью. И назначить соответствующую терапию.
Лечение аносмии при коронавирусе
Как вылечить аносмию? Наблюдения показали, что потеря обоняния при отсутствии температуры и других симптомов не требует специального лечения. Для улучшения состояния назначают:
- Препараты цинка — последние исследования показали, что этот микроэлемент помогает запустить программу самоуничтожения вируса
- Противовирусные средства
- Лекарства, восстанавливающие поврежденный эпителий
- Витамины группы В: В6, В12
В качестве лекарственных средств не применяются антибиотики или гормоны.
Специалисты рекомендуют заняться ароматренингом — тренировкой своей способности чувствовать и различать запахи. Для этих целей используются кофе, мята, эфирные масла куркумы, эвкалипта, лимона. Вдыхание этих ароматов по 10 секунд несколько раз в день активизирует работу обонятельных рецепторов.
Приложение Мегаптека.ру найдет средства для восстановления запаха
Отправить смс со ссылкой на установку?
Утрата обоняния — серьезный симптом, который нельзя игнорировать даже при хорошем самочувствии. Он может сигнализировать о нарушениях функции ЦНС и потребовать длительного восстановления. Поэтому, если вы перестали различать запахи, обязательно свяжитесь с врачом для консультации и обследования.
Источники:
- «The Loss of Smell and Taste in the COVID-19 Outbreak: a Tale of Many Countries», Клиника ринологии и обоняния, ЛОР-отделение, Госпиталь-клиника Барселоны, Испания
- «Loss of smell in COVID-19 patients: a critical review with emphasis on the use of olfactory tests», Отделение неврологии, отделение отоларингологии, Падуанский университет, Италия
- «COVID-19 and anosmia: A review based on up-to- knowledge», Отделение отоларингологии, Народная больница района Уси Хуэйшань, КНР
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://megapteka.ru/specials/ne-chuvstvuyu-zapahi-304.
- https://www.pozvonochnik.info/text/24/content/560/.
- https://megapteka.ru/specials/propalo-obonyanie-temperatury-339.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.