Не чувствую запахи: что делать?

Как восстановить обоняние и вкус

1801 просмотр

19 ноября 2020

Здравствуйте! В мае перенесла коронавирусную инфекцию (лабораторно подтвержденную) в легкой форме. Пропало обоняние и вкус. В сентябре без нормализации обоняния и вкуса появилось искажение. На МРТ головного мозга признаки неравномерного расширения наружных ликворных пространств. Лечение: Церебролизин, Цитофлавин, Комбилипен, Аксамон. Изменений в состоянии здоровья не наблюдаю.

Подскажите, пожалуйста, как восстановить обоняние и вкус! Искажение — это хороший признаки после аносмии или нет?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Сроки восстановления обоняния после коронавирусной инфекции варьируют в широких пределах . В среднем до 4 месяцев, но бывает и дольше. Часто бывает в процессе восстановления появляется некоторое искажение, такие моменты наблюдала. Курс лечения вышеописанный Вы когда закончили?

Ирина, 19 ноября 2020

Клиент

Яна, 2 недели назад проколола препараты в течение 10 дней. Цитофлавин еще пью. Скажите, пожалуйста, это обратимый процесс? Переживаю по этому поводу…

Невролог

Да это процесс обратимый. Я ни одного случая не встречала чтобы обоняние не восстановилось. Есть случаи когда не полностью , но тем не менее , вирус новый, много не знаем и думаю резерв для восстановления ещё большой.

Комбилипен продолжите в таблетках по 1 таб 2 раза в день -1 месяц. Добавьте никотиновую кислоту 50 мг по половине таблетки 3 раза в день -2 недели.

Терапевт, Врач УЗД

Ирина, обоняние и вкус вернутся, всё индивидуально. По опыту некоторых больных срок бывает от 1-6 мес и дольше, это связано со скоростью восстановления клеток оболочек нервных волокон. Может помочь в восстановлении: витамины группы В (нейробион, нейромультивит) на 1 мес,ароматерапия (эфирные масла — апельсин. грейпфрукт и т.д), физио: лазеротерапия. Наберитесь терпения, все пройдет.

Ирина, 19 ноября 2020

Клиент

Нарколог, Невролог, Психиатр

Самое лучшее в восстановлении обоняние это ароматерапия, пытайтесь с помощью эфирных масел вспоминать запахи, процесс восстановления до 6 месяцев

Ирина, 19 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо! Уже 7ой месяц идет. Обонятельный тренинг эфирными маслами проводила летом. Месяц назад капли Кармолис пила и вдыхала.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, сроки влсстпновления обоняния после перенесённой инфекции разные. Продолжайте принимать витамины группы В, добавьте гинкго билоба 120 мг 2 раза в день, и пентоксифиллин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца

Ирина, 20 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое за рекомендации! Пентоксифиллин в какой дозировке?

Невролог, Терапевт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Как восстановить обоняние после коронавируса: шесть упражнений

Составьте для себя палитру запахов. Это могут быть небольшие бутылочки с эфирными маслами эвкалипта, гвоздики, лимона, розы

Фото: Shutterstock

Один из самых распространенных симптомов ковида — потеря обоняния. От 34 до 98 процентов пациентов с COVID-19 сталкиваются именно с аносмией, то есть утрачивают способность различать запахи. К счастью, у большинства людей обоняние возвращается в течение нескольких недель, однако насколько длительным может быть этот постковидный симптом, не знает никто.

Ученые и врачи не впервые сталкиваются с потерей обоняния и существует специальная методика, которая позволяет натренировать эту жизненно необходимую для нас способность, ведь возможность чувствовать запахи предохраняет нас от угрозы пожара, утечек химикатов, испорченной пищи и многого другого.

Врач и специалист по антивозрастной медицине, автор книги «Дорожная карта к долголетию» Юлия Юсипова рассказала «Комсомолке», как восстановить обоняние после коронавируса.

— Мы не можем говорить со стопроцентной уверенностью, что потеря обоняния вызывается воздействием вируса на головной мозг, однако нам ясно, что влияние происходит на определенные типы клеток обонятельного эпителия — объясняет механизм потери обоняния Юлия Юсипова. — Для того чтобы проникнуть внутрь клетки, вирусу SARS-CoV-2 нужны ворота, а это белки ACE2 и TMP2. В статье, опубликованной в авторитетном научном издании Science Advances, исследователи приходят к выводу, что эти белки есть в базальных клетках обонятельной системы. Это такие клетки, которые участвуют в регенерации нейронов, в их восстановлении после повреждения. Есть эти рецепторы и в так называемых стентакулярных клетках, которые помогают очищать нейроны от мертвых клеток и перемещать пахучие вещества через слизь в системе обоняния.

ЗАГАДКИ ОБОНЯНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА

Юлия Юсипова рассказывает, что у людей, переживших ковид, помимо потери обоняния, бывают и другие изменения восприятия запахов. Например, некоторые переболевшие жалуются на извращение обоняния, когда им кажется, что некоторые продукты питания, например, яйца, пахнут неприятно. У других обоняние не пропадает совсем, но существенно снижается. А кто-то жалуется на то, что чувствует запах гари.

— Запах гари — это характерный симптом для поражения головного мозга, однако все же мы не можем говорить с абсолютной уверенностью о том, что вирус повреждает мозг, — продолжает эксперт. — Изменения в восприятии запахов у людей с COVID-19 и тех, кто переболел, бывают самые разнообразные. Кто-то, например, начинает чувствовать запахи особенно остро и им рекомендуется есть немного остывшую пищу, чтобы запах не был таким сильным.

ТРЕНИРОВКА ДЛЯ НОСА

Один из возможных способов лечения расстройства обоняния — это физиотерапия для носа.

1. Составьте для себя палитру запахов. Это могут быть небольшие бутылочки с эфирными маслами эвкалипта, гвоздики, лимона, розы (другие яркие запахи, знакомые вам с детства).

2. Откройте бутылочку и поднесите к носу. Спокойно вдыхайте запах в течение 20 секунд. Постарайтесь полностью сконцентрироваться на аромате и вспомнить его запах.

3. Через 20 секунд закройте бутылочку и сделайте несколько вдохов — выдохов. Переходите к следующему аромату.

4. Храните свою коллекцию запахов недалеко от кровати, чтобы они были всегда под рукой и была возможность потренироваться в спокойной и расслабленной обстановке.

5. Даже если сегодня вы не почувствовали запахов, продолжайте тренировки. Научно доказано, что поврежденная обонятельная функция имеет хорошие шансы на самовосстановление.

6. Чем раньше вы начнете такую терапию, тем больше шансов на скорейшее восстановление.

— Для тренировки обоняния можно использовать и специи с сильным запахом, например, корицу. Некоторые люди с потерей обоняния практикуются на апельсинах и лимонах. Разрезают фрукты и, вдыхая запах, пробуют его вспоминать и воспринимать. Наш мозг устроен таким образом, что вид объекта, соприкосновение с ним, помогают нам и в том, чтобы воспринимать его аромат. Так система обоняния вновь приходит в контакт со внешним миром. Люди отмечают, что, как запах постепенно исчезает из их восприятия, так же постепенно, а не мгновенно, он и возвращается, — говорит Юлия Юсипова.

ПОЧЕМУ ТРЕНИРОВКА ОБОНЯНИЯ РАБОТАЕТ

1. Происходит регулярная стимуляция обонятельного комплекса мозга.

2. Во время клинических испытаний пациенты, которые регулярно тренировались, показывали лучшие результаты в способности различать и узнавать разнообразные ароматы, чем те, кто никак не тренировался. Это значит, что обоняние действительно поддается тренировке.

3. Важна яркость и насыщенность запаха. Те пациенты, которые тренировались на сильных ароматах, достигали лучших результатов.

ЧИТАЙТЕ ТАТКЖЕ

Вакцинация от коронавируса начинается по всей России: прививать будут без перерыва на каникулы

Препарат «Спутник V» завезли даже в самые отдаленные регионы России (подробности)

Пропало обоняние при насморке — что делать?

16.11.2020

Обычный насморк может привести к потере обоняния, временной утрате способности воспринимать запахи и вкусы. Это осложнение приносит дискомфорт. Для быстрого выздоровления и устранения симптома необходимо сразу диагностировать причину, обратившись к врачу, и начать лечение.

С чем связана утрата обоняния?

Полная или частичная неспособность воспринимать запахи называется аносмией. При простуде и насморке она проходит в полной мере, когда устранены симптомы заболевания.

Причина утраты обоняния — отек слизистой оболочки носа, изменение ее структуры и уменьшение чувствительности рецепторов.

Кроме насморка, обоняние может пропасть в следующих случаях:

• вирусные инфекции и воспалительные процессы в носоглотке;
• синусит и одна из разновидностей — гайморит;
• раздражение слизистой носа агрессивными химическими веществами или продуктами с выраженным ароматом (спирт, приправы, чеснок, лук, уксус);
• аллергия;
• гормональный сбой при менопаузе, вынашивании ребенка, в период грудного вскармливания или менструации;
• применение некоторых лекарственных средств (ОКИ, злоупотребление спреями и каплями для носа с сосудосуживающим эффектом);
• анатомические особенности пазух носа, наличие в них аденоидов, полипов.

Для полного или частичного восстановления обоняния необходимо обратиться к отоларингологу и установить причину.

Лечение утраты обоняния при насморке

Если причиной потери способности воспринимать запахи послужил насморк, используются медикаменты, физиотерапия, в сложных случаях — оперативное вмешательство.

Для уменьшения отека слизистой носа и восстановления дыхания при насморке применяются сосудосуживающие капли и спреи.

Если причиной потери обоняния является синусит, используются специальные капли для лечения и антибактериальные препараты. Данные группы средств назначаются врачом.

При аллергической причине используются антигистаминные лекарства в виде таблеток или назальных спреев.

Для очищения носовой полости, увлажнения ежедневно применяются солевые растворы. Также можно сделать самостоятельно, растворив в 1 л кипяченой воды 1 ч.л. соли. Полученный раствор необходимо профильтровать.

В тяжелых случаях врачи назначают гормональные средства — инъекции, назальные спреи.

Народные средства не рекомендуется использовать без консультации специалиста.

Обычно после устранения насморка обоняние возвращается в течение 5-7 дней. Если этого не произошло, показан осмотр пазух носа. Если обнаружены кисты, полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, прибегают к радикальному методу — хирургическому вмешательству.

Профилактика

Для предупреждения потери обоняния необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить насморк на начальной стадии. Для этого используется промывание носа солевыми растворами и закапывание сосудосуживающих капель или спреев.

Профилактические меры включают:

• закаливание и укрепление иммунитета;
• обогащение рациона витаминами и минералами — в частности, витаминами A, C, D;
• промывание носа физиологическими растворами в период эпидемий, после посещения общественных мест и контакта с больными;
• мытье рук.

При использовании сосудосуживающих медикаментов следует придерживаться инструкции относительно дозирования, частоты. Максимальное время лечения — до 5 дней. При чрезмерном применении высока вероятность атрофии слизистой, утраты обоняния.

При ослаблении или потери способности различать запахи и вкусы следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение зависит от провоцирующей причины и проводится под наблюдением специалиста.

Навигация по записям

Как восстановить обоняние после COVID-19?

Одно из частых осложнений covid-19 — потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.

Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.

Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.

Дизосмия — нарушение восприятия запаха различается по силе:

► аносмия — отсутствие обоняния

► гипосмия — снижение обоняния

► гиперосмия — усиление восприятия запахов

по характеру:

► паросмия — извращенное восприятие запахов

► фантосмия — восприятие несуществующих запахов

► агносмия — невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции

Особенности потери обоняния при COVID-19

На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.

Особенности нарушений обоняния при COVID-19:

► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа

► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)

► Часто — паросмия

► Снижение вкуса

► Благоприятный прогноз

Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.

Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.

Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.

Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.

Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.

И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель рекомендована реабилитация.

Лечение

Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).

Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.

Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.

Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.

Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.

Более надежный эффект достигается при:

► длительном курсе тренировок (более 32 недель)

► использовании запахов с высокой концентрацией

► смене одорантов каждые 3 месяца

К сожалению, не существует надёжных доказательств эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.

• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).

• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.

• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.

Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?

При аносмии

• Употребляйте острые приправы.

• Добавьте в суп попкорн.

Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.

При паросмии

• Избегайте триггеров (см. выше)

• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры

• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей

• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.

Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).