Не только «простуда»: многоликий вирус герпеса

Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться?

С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% — вирусом простого герпеса 2 типа.

Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное — избежать осложнений.

Рисунок 1 — Герпес на губах

Герпес — это вирус

Источник заболевания — так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».

Рисунок 2 — Простой герпес

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать — по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса — зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах — на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса — они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 — это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа — это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Герпес — из-за чего он появляется?

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, — тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах — ненавистная «простуда» может проявляться по 5-10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

• заболевания — эндокринные, вирусные и бактериальные;
• переохлаждение;
• стрессы;
• истощение организма;
• переутомление;
• травмы;
• нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Как узнать о наличии вируса?

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.

Существует несколько диагностических методик — какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.

Рисунок 5 — Диагностика герпеса

Как развивается простой герпес?

1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес — как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик — волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
3. Через 3-5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).

Вирус не ограничивается поверхностными тканями — он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса — слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции — и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес — что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Как лечить герпес?

Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.

Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.

Представленный перечень препаратов далеко не полный — врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).

Видео — Герепес и лечение

Как отличить «простуду» от прыщика | svclinica

Если у вас появлялись прыщики в непосредственной близости у рта, вы непременно задавались вопросом — а не герпес ли это. Это не праздная мысль. Подобно меланодермии и гиперпигментации, прыщи и герпес сходны между собой, особенно с точки зрения внешнего вида. Это вызывает некоторую путаницу у того, кто страдает от угрей, кто не в курсе того, чем эти болячки отличаются друг от друга.

Нужно четко определить — прыщи это или герпес, так как в этих случаях следует по-разному ухаживать за лицом, а в случае герпеса не делать чистку лица.

На деле прыщи и герпес имеют очень мало общего. Их легко отличить друг от друга, если знать, что искать. Для этого опросили нескольких дерматологов, чтобы выяснить различия между «простудой» и прыщиками, что делает их такими разными и, конечно, как относиться к их появлению.

Признаки и симптомы

Простой способ определить, что у вас, «простуда» или прыщик — обратить внимание на предупреждающие знаки. Например, если вы почувствуете покалывание или жжение, пока не появится пятно, это сигнал от тела, что наступает герпес («простуда»).

«Часто на месте появления пузырей вначале ощущается зуд, покалывание и жжение», — объясняет Седжал Шах, дерматолог из Нью-Йорка, основатель «Умной школы дерматологии». Это известно, как продромальная фаза вируса простого герпеса, когда люди испытывают изменения в самочувствии (например, указанное жжение), но явные симптомы еще не видны.

Адам Фридман, директор по трансляционным исследованиям в отделении дерматологии медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона, объясняет, что это покалывание или жжение происходит, когда вирус HSV-1, вызывающий герпес, покидает свое место в нервном корне, называемом ганглием дорзального корня, и движется по сенсорным нервам к клеткам кожи. За этим периодом следуют красные, наполненные жидкостью, волдыри. Они, по словам Шаха, собираются в скопления на губах или вокруг них.

По мнению Джошуа Зейхнера, директора косметических и клинических исследований в дерматологии в больнице Маунт Синай в Нью-Йорке, кластер выглядит, как компактная группа прыщей, так как кожа вокруг этого места будет сильно воспалена. В первый раз, когда у кого-то появляется герпес, он длится две-четыре недели. Герпес вторично появляется, как правило, в том же месте.

У прыщей более короткий жизненный цикл, часто длится от нескольких дней до недели. Они не появляются скоплениями или непосредственно на губах. Месторасположение болячки полезно знать, когда речь идет о разграничении их по видам. На губах нет сальных желез. Поэтому там никак не могут появиться признаки акне. «Прыщи могут не причинять дискомфорта или, наоборот, доставлять неприятности, они не связаны с той же продромальной фазой, что и герпес», — говорит Шах. Прыщи встречаются в любых местах тела, тогда как герпес, вызванный HSV-1, локализуется исключительно на губах или вокруг них.

Причины

Итак, как и почему возникает герпес? «Простудные» язвы вызваны вирусом простого герпеса-1, чрезвычайно заразного. «Большинство людей подвергаются воздействию вируса в детстве, но только 30% людей получают клинический герпес», — говорит Фридман. Заражаются через прямой контакт с кожей больного, например, поцелуи или использование чашки носителя вируса.

«Вирус проявляется, когда иммунная система изнашивается или скомпрометирована. Это происходит во время эмоционального или физического стресса, или если вы больны», — говорит Зейхнер.

Как известно, акне тоже может резко проявиться во время стресса, но здесь сходство и прекращается. «Прыщи появляются, когда волосяные фолликулы заражаются бактериями, грибками. Иногда блокируются пробкой, состоящей из кожного сала, ороговевших клеток кожи и других загрязнений. Это приводит к воспалению и разрастанию штамма бактерий», — говорит Шах.

Фридман добавляет, что раз акне — воспалительный процесс, то когда воспаление локализуется вокруг сальных желез, эта область разбухает и заставляет железу вырабатывать больше кожного сала. В конце концов, это приводит к тому, что появляется заполненный гноем прыщ.

Те, у кого есть гормональные угри, также страдают прыщами, чаще вокруг области подбородка во время гормональных всплесков. Это не герпес, который не связан с работой гормонов, являясь вирусной инфекцией.

Следите за состоянием кожи, регулярно делайте пилинг и чистку лица. В результате вам не грозят прыщи, сводится к минимуму риск появления герпеса.