Нимесил при простуде и гриппе

Нимесил при простуде и гриппе

nimesil

При гриппе, ежегодных острых респираторных заболеваниях или простуде врачи не редко назначают Нимесил. Препарат нормализует температуру, снимает воспаление и обладает мягким обезболивающим эффектом.

Фармакологи относят лекарство к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным сульфонамидов. Действующее вещество Немисила — Нимесулид.

  1. Соединения этого класса ингибируют фермент циклооксигеназу (ЦОК), который необходим для синтеза веществ, вызывающих воспаление и отек тканей — простогландинов. В клетках разных органов содержатся свои виды ЦОК.
  2. Нимесил блокирует ЦОГ-2. Фермент требуется для выработки простогландина Е2 — вещества, усиливающего болевые ощущения при воспалении.
  3. Следовательно, Нимесил при простуде или гриппе обеспечивает анальгетический эффект. Противовоспалительные и жаропонижающие свойства лекарства выражены слабее.

Препарат принимают внутрь. Нимесил всасывается в кишечнике и попадает в кровь — в плазме он на 96-97% связывается с белками. В таком виде вещество переносится в воспаленную ткань. Эффект после приема лекарства наступает через 40-50 минут, достигая максимума через 2 часа.

Состав и форма выпуска

В аптеках средство продается в виде гранул для приготовления суспензии.

  1. Гранулы состоят из спрессованного нимесулида — действующего вещества препарата.
  2. Нимесил порошок при простуде растворяют в 0,1 л теплой воды — это соответствует 0,5 стакана, и сразу выпивают. Хранить готовый раствор нельзя.
  3. Период полувыведения немисулида из организма равен 6 часам, т.е. после приема лекарство действует 12 часов. Поэтому препарат принимают 2 раза в день — утром и вечером.

Показания к применению

gripp

Респираторно-вирусные инфекции вызывают интоксикацию организма. К ее проявлениям относятся:

  • Повешенная температура тела, лихорадка.
  • Головная боль.
  • Артралгии, миалгии, тянущие боли в области почек.

Больные по-разному переносят симптомы интоксикации. Нимесил при простуде врачи рекомендуют пациентам со сниженным порогом болевой чувствительности. Воспаление горла или насморк на фоне субфебрильной температуры вызывает у таких больных мучительные головные, мышечные боли, артралгии.

Читайте также: Нимесил инструкция по применению.

Важно понимать, что лекарство не лечит причину простуды — средство не обладает противомикробной активностью. Это симптоматическое средство, временно улучшающее самочувствие пациента.

Противопоказания

Нимесил — препарат со скандальной репутацией на мировом рынке. Действующее вещество — нимесулид, было синтезировано в 1970-х годах в Швейцарии. В начале XXI века появилась информация о токсическом воздействии вещества на печень. Лекарство запрещено в США, Ирландии, ограниченно применяется в Индии.

Перед применением Нимесила при ОРЗ или гриппе требуется внимательно прочитать противопоказания. В перечень входят:

  1. Заболевания печени, включая инфекционные гепатиты и алкогольные гепатозы. При наличии в анамнезе повышения печеночных ферментов на фоне приема препаратов нимесулида, лечение ОРЗ Нимесилом запрещено.
  2. Детский возраст. В педиатрии до 12 лет средство не используется.
  3. Бронхиальная астма или полинозы, вызываемые Аспирином.
  4. Эрозии, язвы желудка и кишечника, включая болезнь Крона.
  5. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  6. Беременные и кормящие женщины.
  7. Лихорадка не уточненной причины.
  8. Склонность к кровотечениям.

Нимесил не совместим с разжижающими кровь препаратами, такими как:

  • Кардиомагнил;
  • Аспирин-Кардио;
  • ТромбоАсс;
  • Прадакса; Ксарелто;
  • Эликвис;
  • Варфарин.

Для покупки лекарства в аптеке нужен рецепт. Только врач определяет, показан или нет препарат при острых респираторных инфекциях у конкретного больного.

Курс терапии не должен превышать 3 дней, а кратность приема — 2 раз в сутки. В клинической практике лекарство назначается разово для снятия симптомов интоксикации.

Инструкция по применению

В инструкции по применению в разделе показаний нет симптоматической терапии при гриппе или ОРЗ. Возможность назначения объясняется фармакологическими свойствами лекарства. В аннотации официально прописаны:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные эффекты препарата.

Нимесил при простуде и гриппе можно принимать в ситуациях, когда польза от назначения превышает возможный вред здоровью.

Снимать симптомы гриппа Нимесилом предпочитают работающее население, школьники выпускных классов, студенты. Лекарство сбивает температуру, убирает ломоту в суставах и мышцах, головную боль. Эффект сохраняется до 12 часов. Т.е. временно восстанавливается работоспособность, что позволяет готовиться к экзамену, контрольной или работать над проектом на удаленном доступе.

Врачи не рекомендуют принимать Нимесил людям после 65 лет из-за возможных взаимодействий лекарств или обострения основного заболевания. Лекарство не назначают больным:

  • С сахарным диабетом.
  • Гипертонической болезнью.
  • Заболеваниями сердца и сосудов.
  • После инфарктов, инсультов или кровотечений.

Таким пациентам показаны жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Отзывы

При соблюдении правил приема лекарство переносится без осложнений, облегчая самочувствие больного при гриппе или ОРЗ. Собранные на Немисил при простуде отзывы помогли определить время приема. Пациенты считают, что выпивать его следует утром. Эффект наступает через час. Действия препарата хватает на рабочий день. Больные отмечают удобство дозирования — пакетик с гранулами нужно развести в стакане воды комнатной температуры. Лекарство не вызывает привыкания, чувства сонливости или снижения внимания. Врачи в отзывах отмечают пользу разового приема. При ОРВИ снимает симптомы интоксикации, помогает пациенту справиться с болезнью.

Выводы

Ответ на вопрос, можно ли пить Нимесил при простуде, звучит положительно. Препарат может применяться в лечении ОРЗ и гриппа. Медикамент на день восстановит работоспособность, снимет головную и мышечную боль. Важно помнить другое — это не основное лечения острых респираторных или гриппозных инфекций, а лекарство для временного облегчения самочувствия.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Нимесил

  • Купить Нимесил в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Цена на Нимесил от 371 руб. в Москве.
  • Доставка препарата Нимесил в 863 аптеки.

Аналоги

Нимесил Инструкция по применению

Общее описание

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Производитель

BERLIN-CHEMIE GUIDOTTI LABORATORI SpA / MENARINI Gr Лабораториос Менарини С.А. Лабораториос Менарини С.А. /Лаборатория Гуидотти С Лаборатория Гуидотти С.п.А Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А.

Страна происхождения

Испания Испания/Италия Италия

Синонимы

Найз, Месулид, Нимулид

Описание лекарственной формы

2 г — пакетики бумажные ламинированные (9) — пачки картонные. 2 г — пакетики бумажные ламинированные (15) — пачки картонные. 2 г — пакетики бумажные ламинированные (30) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом

Состав

нимесулид100 мг Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание

НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Особые условия

риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить. Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью. Препарат может вызывать сонливость или головокружение. Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах. Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией

Лекарственное взаимодействие

у пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1-3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль); — симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом; — альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, свяазнные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида; — гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; — сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов; — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; — полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовыхпазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энацефалопатия (синдром Рейе). Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы». Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве — 863 аптеки

  • ежедневно с 09:00 по 21:00

  • ежедневно с 09:00 по 18:00

  • ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-21:00

  • ежедневно с 09:00 по 20:00

  • ПН-ПТ, 08:00-23:00; СБ, ВС, 10:00-22:00

  • ПН-ПТ, 08:00-22:00; СБ, ВС, 10:00-22:00

  • ежедневно с 08:00 по 22:00

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Нимесил в аптеках в Москве от 371 руб.

  • Производителем Нимесил является — BERLIN-CHEMIE

  • Доставка препарата Нимесил осуществляется в 863 аптеки в Москве

  • Информацию об акциях и скидках на Нимесил уточняйте на нашем сайте.

Нимесил: обзор препарата

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Нимесил при простуде и гриппе

Формы выпуска и дозировки

Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.

Показания

Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:

  • острые мышечные и костно-мышечные боли;

  • зубная боль;

  • болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;

  • дисальгоменорея.

Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.

Действие на организм

Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.

Противопоказания

Нимесил противопоказан в следующих случаях:

  • детский возраст до 12 лет;

  • беременность и лактация;

  • алкогольная зависимость и наркозависимость;

  • высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;

  • реакции гиперергического и гепатотоксического характера;

  • одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;

  • любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;

  • после перенесенного аортокоронарного шунтирования;

  • лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;

  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;

  • наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;

  • при наличии проблем со свертываемостью крови;

  • сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.

Нимесил при простуде и гриппе

Совместимость с другими лекарствами

Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.

При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.

Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.

Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.

Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.

В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.

Как принимать Нимесил

Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.

Нимесил и беременность

При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.

Нимесил и детский возраст

Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Нимесил у пожилых людей

Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов. Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке. Лечение проходит под строгим контролем врача.

Нимесил и хронические заболевания

При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан. В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.

Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  4. https://flemoksin-solutab.ru/nimesil-pri-prostude-i-grippe.html.
  5. https://apteka.ru/preparation/nimesil/.
  6. https://www.pharmeconom.ru/articles/nimesil_instruktsiya_po_primeneniyu/.
  7. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  8. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  9. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  10. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу