Осенью и в конце зимы-начале весны обычно растет заболеваемость гриппом: риск развития эпидемий максимален при температуре от -5 до +5, из-за сочетания охлажденного (но не морозного) воздуха и сухости дыхательных путей. Грипп — один из множества респираторных вирусов, поражающих нос, горло и легкие; но он отличается тем, что его последствия и осложнения могут быть очень тяжелыми, а в группе риска находятся маленькие дети и беременные женщины, так что многие будущие и кормящие мамы очень обеспокоены вероятностью заболеть гриппом для себя и своего малыша. Постараемся ответить на самые распространенные вопросы о гриппе и грудном вскармливании.
Передается ли грипп через грудное молоко? Нет, в грудном молоке вирус гриппа не передается. Передача вируса гриппа происходит только респираторным путем: микрокапельки с содержанием вируса распространяются от человека к человеку при кашле или чихании; вероятно также заражение, если прикоснуться к поверхности, на которой осели микрокапли с вирусом, и вслед за этим — к носу, рту или глазам.
Может ли болезнь вообще как-то повлиять на лактацию? Да, возможно, что на фоне повышенной температуры и общей ослабленности организма выработка молока снизится. Это временное снижение, при поправке здоровья лактация вновь увеличится, если только мама продолжала кормить грудью или хотя бы сцеживать молоко.
Нужно ли прерывать грудное вскармливание, если мать уже заболела, а малыш — нет? Нет, прерывать его не нужно, и очень желательно продолжать кормить! Грудное молоко содержит антитела к гриппу и иммунные факторы, которые снижают вероятность развития гриппа у ребенка. И даже если мать чувствует себя слишком больной, чтобы кормить грудью, и при этом кто-то из здоровых членов семьи может взять на себя заботу о ребенке — предстоит сцеживать молоко, прежде всего чтобы избежать риска развития мастита из-за застоя молока на фоне общей ослабленности организма. Перед сцеживанием нужно очень хорошо мыть руки с мылом и водой, и убедиться, что принадлежности для сцеживания были простерилизованы. Сцеженное молоко можно и нужно выпаивать ребенку! Но принципиально матери обычно все же проще, если есть возможность даже лежащей в постели с болезнью просто приложить малыша к груди для кормления, чтобы потом его взяли для постоянного ухода более здоровые члены семьи.
А если ребенок болеет, а мама — еще нет? Это крайне редкий вариант развития событий, обычно, наоборот, при одновременном инфицировании кормящей мамы и малыша, у ребенка болезнь либо не развивается вообще, либо развивается позже и проходит в более легкой форме благодаря поддержке многочисленных защитных факторов грудного молока. Но если все же случилось так, что малыш заболел прежде мамы — опять же, очень желательно продолжать кормить его грудью, потому что это помогает стабилизировать состояние ребенка, избежать рисков обезвоживания, а контакт с мамой снижает стресс (который в свою очередь может увеличить воспаление). Больной ребенок обычно чувствует себя плохо и физически, и душевно, отсутствие контакта с мамой через кормление грудью может ухудшать его состояние.
Что можно сделать, чтобы снизить риск заражения гриппом? Способы снижения риска заболеть хорошо всем известны:
— держаться на расстоянии не менее метра от людей с гриппоподобными симптомами — кашляющих и чихающих;
— избегать скоплений людей;
— регулярно и тщательно мыть руки с водой и мылом, избегать прикосновений к носу, рту и глазам;
— если в доме есть больной гриппом — хорошо проветривать помещения, делать влажную уборку;
— если сама кормящая мама уже больна — при кашлянии и чихании прикрывать лицо бумажной салфеткой или тканью, убирая их сразу после кашля и чихания, и хорошо мыть руки каждый раз после контакта с респираторными выделениями и перед контактом с малышом. Если при чихании или кашле рядом нет ни носовых платков, ни салфеток — рекомендуется максимально заслонить лицо согнутой в локте рукой.
Нужно ли носить медицинскую маску кормящей маме, болеющей гриппом, при контакте со своим ребенком? Использование маски постоянно в течение длительного времени не рекомендуется, это, наоборот, может способствовать развитию болезни из-за затруднения дыхания и скопления на маске респираторных выделений. При болезни желательно использовать бумажные салфетки или тканевые платки, которые при загрязнении выбрасываются или хорошо обрабатываются соответственно. Маска рекомендуется для ношения, наоборот, здоровому человеку при контакте с больным или вероятно заболевшим, причем ношение маски должно быть относительно кратковременным, либо, при длительном контакте, маска должна время от времени меняться на новую; маска при ношении должна хорошо прикрывать рот и нос, не оставляя зазоров; если она отсырела, ее нужно сразу сменить на новую, сухую; при замене или снятии маски старая сразу же выбрасывается.
С точки зрения снижения вероятности распространения гриппа, если мать уже болеет, а ребенок нет, самое оптимальное — чтобы заботу о ребенке взял на себя кто-то из здоровых членов семьи, который, при контакте с больными сам находясь в маске, приносил бы время от времени ребенка (без маски!) для кормления маме, старающейся сдерживать кашель или чихание во время кормления, либо активно пользующейся все время освежаемыми носовыми платками и бумажными салфетками; а после кормления умывал бы малыша и уносил бы в хорошо проветренное помещение.
Нужна ли госпитализация при заражении гриппом кормящей матери? В большинстве случаев нет — чаще всего грипп благополучно проходит, если обеспечить покой, обильное питье и возможность отдыхать и полноценно питаться по своему аппетиту. При необходимости принимаются также болеутоляющие (внимание, из-за риска развития синдрома Рейе НЕ рекомендуется прием болеутоляющих, содержащих аспирин!) Но в некоторых случаях при ослабленном организме самой матери или малыша вероятны крайне тяжелые осложнения. За медицинской помощью нужно обращаться обязательно, если:
— при гриппе у матери или малыша затруднено дыхание, одышка;
— сохраняется повышенная температура дольше трех дней;
— необходимо срочное обращение к врачу, если на фоне повышенной температуры у малыша развиваются конвульсии!
Если мать, ребенок или оба попадают в стационар из-за осложнений при гриппе, то, как правило, при нахождении вместе желательно продолжать кормление грудью, а при разделении — передавать ребенку сцеженное молоко (помня о необходимости тщательного мытья рук и стерилизации всех принадлежностей для сцеживания). Грудное молоко по-прежнему является очень важным фактором, ускоряющим поправку малыша.
Как соотносятся вакцина против гриппа и ГВ? Вакцинация против гриппа не противопоказана при лактации. Есть мнение, что если кормящая мама вакцинируется против гриппа, то тем самым она через грудное молоко делится с ребенком наработанными иммунными телами. Самим детям младше шести месяцев вакцинирование против гриппа не рекомендуется, но если вакцина против гриппа ставится ребенку старше полугода, то никаких негативных влияний на ГВ нет, кормить грудью можно сразу после вакцинирования или даже в его процессе, чтобы снизить болевые ощущения.
Как влияет на молоко прием противогриппозных средств? Специализированные антигриппозные препараты обычно НЕ следует применять для профилактики, начинать их прием нужно только по назначению врача. Для кормящих матерей на данный момент наиболее предпочтительным таким препаратом считается осельтамивир (тамифлю), он проникает в молоко в очень незначительном количестве, и никаких неприятных эффектов у детей на фоне его приема кормящими матерями зарегистрировано не было. Также из спектра современных антивирусных препаратов для борьбы с гриппом безопасным для лактации считается занамивир (реленза).
Желаем скорейшего выздоровления без ущерба для здоровья собственного и ваших малышей!
Подготовила Ирина Рюхова, источники информации:
https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/influenza.htm
https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/what/ru/
https://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/masks_/ru/
Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам
Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам
Грудное вскармливание при гриппе: особенности и профилактика
Грипп может настигнуть человека в любой момент, в том числе во время лактации. Поскольку женщина в послеродовой период имеет ослабленный иммунитет, поэтому возрастает риск инфицирования. Многие мамы из-за этого перестают кормить ребенка и это неправильно. Потому что происходит выработка иммуноглобулинов, которые через молоко передаются малышу. Благодаря им вырабатывается иммунитет к заболеваниям. Однако о лечении забывать не стоит, и оно в такой период имеет некоторые особенности.
Содержание:
Кормление малыша в период болезни
Особенности лечения
Лекарственные средства при лактации
Противовирусные и ммуномодуляторы
Жаропонижающие средства
Народные методы
Профилактика
Кормление малыша в период болезни
Во время распространения гриппа, молодая мама должна позаботиться о профилактике. Если не удалось избежать инфицирования, то к лечению нужно подойти ответственно, подбирая особые лекарства от гриппа, допустимые в период лактации.
Кормить или не кормить грудью при заражении довольно спорный вопрос. Мнения многих специалистов расходятся. Многие отвечают положительно, поскольку ребенок до появления первых симптомов патологии, успевает получить некоторую порцию возбудителей от мамы.
В таком случае молоко становится даже полезным. В нем содержатся специфические антитела, которые синтезирует организм в ответ на деятельность возбудителя.
Если женщине не получилось защититься от гриппа, не стоит отказываться от грудного вскармливания. Минимизировать риски заражения ребенка можно, если использовать медицинскую маску.
Особенности лечения
При вскармливании ребенка крайне опасно заниматься самолечением, все лекарства и методы народной медицины разрешается использовать только после консультации со специалистом. Это важно, чтобы исключить осложнения и не навредить малышу.
При тяжелом течении гриппа необходимо срочно вызывать врача. Особенности при наличии следующих признаков:
Высокая температура до 40 С и более.
Сильный кашель, одышка и болевые ощущения в грудной области.
Длительная стойкая лихорадка.
Обморок.
Тошнота со рвотой.
Нарушение стула, в основном диарея.
Интенсивные головные боли.
Нельзя подвергать опасности свое здоровье и ставить под угрозу состояние ребенка. Поскольку его иммунитет не до конца сформирован и высока вероятность негативных последствий.
Лечение во время ГВ включает целый комплекс мер:
Применение препаратов. Основа терапии вирусного заболевания, дозировку, длительность курса и прием назначает врач.
Соблюдение режима труда и отдыха. Чтобы легче перенести симптомы патологии, рекомендуется больше времени находиться в постели.
Теплое питье и рациональное питание. Следует употреблять витаминизированную пищу не менее 3 раз в день и выпивать от 1,5 литра жидкости.
Использование рецептов народной медицины. Поскольку основную часть лекарств женщине при лактации принимать запрещается, в комплекс лечения включают народные средства.
Лекарственные средства при лактации
Молодым мамам допускается применять следующие препараты:
Жаропонижающие — помогают в борьбе с высокой температурой, снимают головную боль. Разрешаются средства, включающие в состав Парацетамол.
Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства — эффективно действуют на причину патологии, способствуют укреплению защитной функции организма.
Солевые средства от задолженности носа в форме раствора.
Любой лекарственный препарат имеет абсолютные противопоказания. Это также стоит учитывать в процессе лечения.
Противовирусные и иммуномодуляторы
В период лактации можно применять:
Гриппферон — эффективен для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Имеет удобную форму выпуска: капли, спрей и мазь. Препарат укрепляет иммунитет, снимает воспаление.
Афлубин — природное средство в виде капель и таблеток. Помогает снижать температуру, устраняет признаки интоксикации.
Виферон — действенный препарат от гриппа и простуды. Отпускается в форме мази, геля, суппозиторий.
Жаропонижающие средства
Устранить лихорадку, головную боль и нормализовать самочувствие помогут жаропонижающие препараты. Кормящим женщинам разрешается применять следующие лекарства:
Антигриппин — оказывает комплексное лечебное действие. Устраняет
задолженность носа, уменьшает температуру и головную боль. Имеет удобную форму выпуска. Запрещен при язве ЖКТ.
Нурофен детский — обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В основе имеет Ибупрофен. Противопоказан при патологиях почек, сердца и тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта.
Эффералган — препарат на основе Парацетамола. Помогает устранять лихорадку, борется с жаром, головной болью, улучшает самочувствие.
Народные методы
Эффективными домашними способами против гриппа для женщин при ГВ являются:
Полоскание горла при воспалении и болях раствором соды и соли. Для приготовления средства берут по половине чайной ложки соды и соли, разбавляют в стакане воды. Проводят процедуру каждые 4 часа.
Прием клюквенного морса, он укрепляет иммунитет и хорошо борется с инфекцией.
Молоко с медом. Тоже отличное средство от больного горла. Помогает снимать воспаления, и улучшает сон.
Отвар калины. Эффективен против лихорадки и борьбы с возбудителем инфекции. Используют свежие плоды, варенье.
Такие народные рецепты не только оказывают выраженное лечебное действие, также помогают в профилактике вирусных инфекций и полезны для оздоровления.
Профилактика
Предотвратить вирусную инфекцию можно, соблюдая несложные меры профилактики:
Частое проветривание квартиры.
Ограничение контакта с зараженными людьми.
Рациональное питание.
Прием витаминных комплексов.
Прогулки на свежем воздухе.
Использование медицинской маски при нахождении в общественных местах.
Соблюдение личной гигиены.
Опубликовано: 30 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Грудное вскармливание при болезнях и инфекциях мамы
С рождения ребенка молодая мать отдает всю себя заботе о малыше и уходу за ним, кормит его грудью. Однако никто не застрахован от проблем со здоровьем, обострения хронических болезней или заражения различными инфекциями. Если это кормящая мать, сразу же встает вопрос, можно ли продолжить грудное вскармливание или нужно временно отлучать малыша от груди? Допустимо ли лечение при лактации, какие ситуации требуют прекращения кормления малыша с переводом его на смеси?
Грудное вскармливание при заболеваниях
Зачастую, по незнанию, многие матери в период острых болезней или заражения инфекциями, при обострении хронических патологий прекращают грудное вскармливание, опасаясь инфицирования крохи или нанесения ему какого-либо вреда. В реальности подавляющее большинство острых недугов для грудничка не опасно. К моменту, когда появляются первые проявления болезни у женщины, ее кроха или уже инфицирован, или получил иммунитет с компонентами грудного молока. Прекратить грудное вскармливание в этот период — это нанести еще больший вред малышу. Любая инфекция имеет период инкубации, в это время женщина уже заразна, но не знает об этом и кормит ребенка. К моменту появления признаков недомогания малыш уже получил опасные микробы или вирусы. Прекращение грудного вскармливания в острый период — это удар по иммунитету, лишение его поддержки со стороны защитных факторов грудного молока. При соматических патологиях также можно кормить грудью за исключением некоторых тяжелых и опасных болезней, которые требуют приема «тяжелых» медикаментов или приводят к угрожающему состоянию самой матери.
Когда матери нельзя кормить грудью?
Большинство соматических заболеваний и инфекций вполне допускает продолжение грудного вскармливания, если мать в состоянии это делать. Естественно, когда речь идет о патологии, требующей госпитализации, малыша придется временно перевести на кормление сцеженным молоком или смешанное, искусственное вскармливание. Если состояние матери относительно стабильное и она может лечиться амбулаторно под контролем врача, можно подобрать препараты, безопасные при лактации, и кормить ребенка грудью в обычном режиме.
По данным ВОЗ, самой авторитетной организации, пропагандирующей и поддерживающей грудное кормление, есть только ряд ситуаций, когда мать однозначно не может кормить малыша грудью. К ним относятся открытая форма туберкулеза, когда женщина активно выделяет бациллы, а также ВИЧ-инфекция. Это связано с риском заражения ребенка. Также запрещено кормить грудью при тяжелых повреждениях почек и печени, мозга или сердца, когда мать физически в силу состояния не может тратить ресурсы на лактацию. Запрет накладывают при наличии тиреотоксикоза, когда идет прием тиреостатической терапии, а также на фоне особо опасных инфекций (холера, чума, тиф). Отдельное противопоказание к кормлению ребенка — это острые послеродовые психические расстройства, если мать потенциально опасна для ребенка и ее препараты могут навредить его росту и развитию.
Болезни женщины: временные противопоказания
Есть такие болезни и состояния, когда кормление запрещено только на время. К ним относятся обострение простого герпеса с высыпаниями в области груди и соска, абсцесс в области молочной железы при гнойном мастите (второй непораженной грудью кормить можно). Также временно запрещают кормление, если болезни подразумевают курс лечения препаратами, опасными для малыша, и заменить их на совместимые с лактацией нет возможности. Для большинства болезней или острых инфекций прикладывание к груди и кормление вполне допустимо, если соблюдаются особые условия.
Респираторные инфекции, ОРВИ
Острая респираторная инфекция не относится к противопоказаниям для ГВ, если женщина относительно хорошо себя чувствует и может кормить кроху. Кормление продолжается в привычном режиме наряду с лечением инфекции в полном объеме, препаратами по назначению врача. Если это микробная инфекция, требующая приема антибиотиков, подбирается препарат, который максимально безопасен при лактации, разрабатывается высокоэффективный и короткий курс с оптимальным режимом дозирования лекарства. Наряду с медикаментами используются все обычные немедикаментозные средства лечения — обильное питье, щадящий режим, тепловые процедуры, если нет лихорадки, и местная терапия (полоскания горла, промывания носа, ингаляции).
Очень аккуратно нужно относиться к эфирными маслам и резко пахнущими мазям, употреблением лекарственных трав. Некоторые из них, применяемые при респираторных инфекциях, могут подавлять лактацию (мята, шалфей), или на них реагирует ребенок.
Способы лечения простуд и влияние на ребенка
Если имеются першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, помогут ингаляции — паровые или небулайзерные. Они относятся к местной терапии и никак не влияют на ребенка. Также допустим прием препаратов интерферона или стимуляторов эндогенного интерферона (капли в нос, ректальные свечки), которые помогут в поддержании материнского иммунитета. При температуре жаропонижающие стоит применять только, если она плохо переносится или превышает значения в 38,5℃, препараты применяют строго по инструкции. Разрешено при кормлении ребенка использование парацетамола и ибупрофена. Миф о том, что при лихорадке молоко «перегорает», несостоятелен, но на фоне высокой температуры нужно больше пить, чтобы организм не обезвоживался. При обезвоживании объем молока может снижаться, возникают трудности с его отделением из груди.
Естественно, чтобы ребенок был максимально защищен от инфекции, нужно соблюдать все правила личной гигиены — мыть лицо и руки, закрывать нос и рот при кашле и чихании. Для профилактики инфекции у ребенка можно применять препараты-индукторы интерферона в каплях в нос. Обычно простуды у кормящей матери протекают благоприятно и быстро проходят без последствий, если все правила лечения и профилактики соблюдаются в полном объеме.
Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://new-degree.ru/articles/mother/flu/.
- https://aptstore.ru/articles/grudnoe-vskarmlivanie-pri-grippe-osobennosti-i-profilaktika/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/grudnoe_vskarmlivanie_pri_boleznyakh_i_infektsiyakh_mamy/.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
