Нужно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности? — МЕДСИ

Можно ли делать прививки при планировании беременности?

Вопрос о том, через какой срок после вакцинации от той или иной инфекции можно планировать беременность, крайне важен для будущих родителей. Ведь прививка — это профилактика различных патологий, многие из которых несут за собой смертельную угрозу для женщины и в большей степени для плода.

Врачи сегодня дают свои рекомендации на тему того, когда и как надо ставить прививки от разных инфекций и через какой срок после этого можно планировать зачатие.

Прививка от коронавируса

Пока идут стадии испытаний новой вакцины. Но уже сейчас врачи оценивают возможность беременности на фоне вакцинации. Директор центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил: «Беременеть можно после вакцинации. Во время вакцинации не надо все-таки планировать зачатие, но если она прошла, пожалуйста». При этом специалисты называют срок, который стоит выждать для планирования — 3 месяца. Что в целом совпадает и с другими плановыми прививками.

Прививки TORCH-комплекса

Так, например, в процессе планирования беременности будущей матери стоит провериться на наличие антител к такому тяжелому заболеванию, как краснуха, говорит акушер-гинеколог Ангелина Брайнина. Ведь оно приводит к развитию у плода тяжелейших аномалий, на фоне которых женщине могут даже порекомендовать прервать беременность, если инфицирование происходит на ранних сроках. Если антител нет, необходимо поставить прививку, отмечают медики. При этом сроки ее исполнения должны быть не позднее чем за 3 месяца до планируемого зачатия. Если же прививка не проставлена, а у будущей матери нет антител, при этом инфицирование произошло во время беременности, ей могут предложить экстренную иммунопрофилактику ослабленной вакциной. Но все же лучше до таких ситуаций не доводить.

Также, отмечает гинеколог, стоит позаботиться и о профилактике такой патологии, как вирусный гепатит В, который также может стать причиной тяжелых осложнений у беременной женщины. «Предупредить гепатит В можно обычной прививкой, которую также лучше делать за 3 месяца до планируемой беременности», — советует Ангелина Брайнина.

Кроме того, важно защититься беременной и от такой проблемы, как токсоплазмоз. И это лучше сделать тоже на этапе планирования. Заражение инфекцией происходит преимущественно от животных, в частности от домашних питомцев-котов. «Передача возбудителя происходит через плаценту. На ранних сроках это гибель плода. Если же ребенок продолжает развиваться, то есть риски обширного поражения нервной системы — микроцефалия, анэнцефалия, развитие волчьей пасти», — говорит гинеколог.

Тут выход также простой — своевременная вакцинация. Опять же как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Прививка от гриппа

Отдельное место в списке занимает прививка от гриппа. Ее также лучше ставить во время планирования. «Если вы планируете беременность, лучше предварить подготовку проведением вакцинации. Причем сделать это за 3-4 недели до начала активных попыток зачать. Этого времени должно хватить, чтобы сформировался полноценный иммунитет», — говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко. При этом с прививкой от гриппа есть и такой нюанс — если женщина на этапе планирования ее не поставила, а беременность наступила в период, когда грипп активно распространяется, можно вакцинироваться, уже будучи в интересном положении. «Сразу развею миф о том, что беременным вакцинироваться нельзя. Можно и даже нужно, но только начиная со второго триместра», — подчеркивает терапевт.

Вообще идеальная схема на этапе планирования выглядит следующим образом. Будущая мать должна сдать анализы на проверку своего иммунного профиля, чтобы понять, к каким инфекциям у нее есть антитела, а значит, и защитный иммунитет. От тех инфекций, от которых, по данным такого исследования, ее организм не защищен, стоит загодя поставить прививки. Сегодня это сделать несложно и недолго. Зато потом во время беременности не придется переживать за то, что может произойти заражение банальными, но крайне опасными патологиями, которые поставят под вопрос и саму беременность, и будущее здоровье ребенка.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Оставить комментарий (0)

Вакцинация и беременность: до, во время, после

Вакцинация до беременности

Какие прививки надо успеть сделать до зачатия?

Корь, краснуха и ветряная оспа

Планируя беременность, в первую очередь стоит задуматься о вакцинации против традиционно «детских» инфекций: краснуха, корь, ветряная оспа. Они представляют значимую опасность как для будущей мамы, так и для малыша.

Заболеть «детскими» инфекциями можно в любом возрасте. Вирусы легко распространяются по воздуху с мельчайшими капельками слюны зараженного человека. Восприимчивость к ним крайне высока, тем более в период беременности.

Для будущего малыша особенно опасна краснуха. Если женщина переболела ей непосредственно перед зачатием ребенка или на сроке беременности до 16 недель, то велика вероятность выкидыша, гибели плода или врожденных пороков развития (синдром врожденной краснухи).

В России вакцинация против кори и краснухи является обязательной для детей, а также для всех взрослых до 35 лет (корь) и взрослых женщин до 25 лет (краснуха). Против ветряной оспы — по желанию.

Бывает, что сведения о прививках не сохранились, а родители не помнят или не знают, болела ли их дочь «детскими» инфекциями. Поэтому во время первого визита к врачу с целью планирования беременности специалист обязательно уточнит информацию о прививках и направит на обследование, чтобы определить в крови антитела.

Дифтерия и столбняк

Дифтерия и столбняк — инфекции, о которых в настоящее время знают, но, к счастью, редко видят. Такая позитивная ситуация сложилась благодаря вакцинации.

Обе инфекции опасны токсинами, которые вырабатывают бактерии при попадании в организм человека.

Так, при дифтерии значительные изменения происходят в глотке, но поражается в целом весь организм. При отсутствии соответствующей антитоксической терапии в половине случаев заболевание приводит к смерти. В 33% случаев у переболевших беременных женщин инфекция приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Прививка против столбняка защищает и маму, и ребенка от смертельно опасного заболевания: столбняка новорожденных и столбняка матерей. Опасная бактерия может попасть в пупочную ранку новорожденного, например, при родах вне стен медицинского учреждения. В такой же ситуации через родовые пути может заразиться и женщина.

Согласно Национальному календарю, последняя инъекция анатоксина столбнячного и дифтерийного выполняется ребенку в 14 лет. Далее необходимо проходить ревакцинацию каждые 10 лет.

Грипп

Беременность женщины длится 9 месяцев, поэтому один из триместров так или иначе затрагивает осенне-зимний или весенне-зимний период, когда возрастает риск заболеть гриппом.

Заболевание отличается от собратьев из группы ОРВИ более тяжелым течением и высоким риском развития осложнений. Особенно грипп опасен для женщин в положении и их нерожденных детей.

Беременные женщины входят в группу риска по заражению гриппом. Соответственно, необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования (за 1 месяц) или же после наступления беременности.

Гепатит В

С момента постановки на учет в женской консультации до родов беременная женщина находится под медицинским наблюдением: проходит обследования и процедуры, регулярно осматривается специалистами. В том числе присутствует контакт с кровью, что повышает риск заражения гепатитом В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя 3 инъекции, которые выполняются с определенными интервалами. Первый укол — в выбранный день, второй — спустя месяц после первого, третий — спустя шесть месяцев после первого.

Иными словами, начинать прививаться лучше за 7 месяцев до планируемой беременности. Однако существует ускоренный вариант, который проводят в случае дефицита времени.

Другие вакцины

Некоторые прививки выполняются по эпидемическим показаниям, в зависимости от региона проживания, рода деятельности человека, состояния его здоровья.

Так, например, вакцинация против клещевого энцефалита показана взрослым и детям, проживающим на территории, эндемичной по данному заболеванию. А вакцинация против пневмококковой инфекции нужна при наличии ряда хронических заболеваний.

По показаниям эти прививки также нужно выполнить заблаговременно, согласовав с лечащим врачом.

Планирование беременности: какие прививки нужно сделать?

Планируя беременность, будущие родители хотят предусмотреть все до мелочей, и в первую очередь проверить состояние здоровья, пройдя необходимое обследование. Однако немаловажно заблаговременно сделать профилактические прививки, ведь организм беременной женщины, работающий за двоих, — легкая мишень для опасных вирусов и бактерий. Вакцинация против многих заболеваний проводится в детстве, а какие прививки нужно сделать будущей маме? MedАboutme узнал мнение специалистов и задал вопросы профессору гинекологии.

Иммунитет беременной женщины с точки зрения иммунолога и гинеколога

Беременность — особое состояние в жизни женщины. Это не только радость ожидания малыша, но и сложная работа для организма будущей мамы, который всецело перестраивается под потребности быстро растущего крохи.

Значительные изменения претерпевает иммунная система. Ее защитные функции снижаются -происходит естественная иммуносупрессия. Природа предусмотрела это для того, чтобы не было отторжения плода.

На фоне сниженного иммунитета бактерии и вирусы гораздо легче проникают в организм и становятся причиной различных заболеваний. Бороться с ними непросто, ведь многие лекарства могут навредить малышу. Поэтому лучшим способом защиты является иммунопрофилактика с помощью прививок.

Комментарий эксперта

Камиль Рафаэльевич Бахтияров, акушер-гинеколог, д.м.н., профессор, врач высшей категории

— В чем заключается опасность инфекционных заболеваний, перенесенных в период беременности для мамы и малыша?

— Заболевания, которым могут быть подвержены беременные женщины, бывают разной природы. Наибольшую опасность представляют бактериальные инфекции (группа заболеваний, передающихся половым путем), а также различные вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, гепатит, краснуха, ветрянка, ОРВИ и грипп). Особенно опасно первичное заражение краснухой, цитомегаловирусом (ЦМВ), токсоплазмозом, герпесом, гриппом в первом триместре беременности, когда плод только начинает формироваться и очень хрупок. В этот период инфекционные заболевания чреваты угрозой прерывания беременности и возникновением серьезных пороков и патологий развития плода.

Если вирус того же герпеса или ЦМВ уже присутствовал в организме женщины до беременности, то угрозы он не представляет, хотя, конечно, необходимо тщательное наблюдение, чтобы не допустить обострения вирусной инфекции или вовремя принять лечебные меры. Для того, чтобы понять, как отразилось на будущем малыше инфекционное заболевание, перенесенное в первом триместре, нужно очень тщательное обследование, включающее лабораторные исследования, экспертное УЗИ, консультацию акушера-гинеколога, анализ всей информации о состоянии здоровья женщины и течения беременности и т. д.

Заболевания, перенесенные после 20 недель беременности, уже не так опасны для плода, так как к этому сроку сформированы его основные органы и плацента, защищающая от негативных воздействий. Тем не менее, пристальное наблюдение врачей и лечение необходимы, чтобы не допустить самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, отставания в развитии малыша и других явлений, которыми чреваты перенесенные мамой заболевания. В идеале каждой женщине необходимо еще на этапе подготовки к беременности сдать анализы на наличие антител к вирусам герпеса, краснухи, ЦМВ, провериться на заболевания, передающиеся половым путем, и пролечить все очаги воспаления.

— Есть ли ограничения по возрасту для вакцинации против детских инфекций (краснуха и ветряная оспа) для женщин, планирующих беременность?

— Ограничений по возрасту нет. Вакцинация показана женщинам, планирующим беременность, при отсутствии у них антител к данным заболеваниям. Прививку нужно сделать минимум за 3-4 месяца до планируемого зачатия. В этот период необходимо предохраняться. Вакцинация является надежной защитой от возможных инфекций.

Прививка против кори, краснухи и ветрянки

Корь, краснуха и ветряная оспа — традиционно считаются «детскими» инфекциями. Однако ими легко могут заразиться и взрослые, причем болезнь у них протекает тяжелее, с большей вероятностью развития осложнений. Беременные женщины вдвойне уязвимы для коварных вирусов, а будущий малыш и вовсе беззащитен.

Пожалуй, большинство женщин наслышаны об опасных последствиях краснухи, перенесенной на ранних сроках беременности. Вирус поражает плод в самый важный период закладки органов, что приводит к формированию тяжелых пороков и даже гибели крохи — выкидышу. Однако не менее страшны корь и ветряная оспа.

Скрыться от «детских» инфекций практически невозможно. Они легко переносятся по воздуху в виде мельчайших капелек слюны, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре заразного человека. Чувствительность организма к ним крайне высока, а потому подхватить опасный недуг в общественных местах не составляет труда.

Надежный способ защиты от опасных вирусов — профилактические прививки. Вакцинация против кори и краснухи входит в обязательную часть национального календаря, а потому выполняется всем детям, не имеющим противопоказаний. С помощью такой профилактики создается иммунитет, напряженность которого сохраняется в течение нескольких лет, но постепенно ослабевает. Если же женщина переболела инфекционным заболеванием в детстве, то формируется стойкая специфическая защита на многие годы. Что делать, когда информации о детских прививках и перенесенных болезнях нет? В случае сомнений необходимо выполнить анализ крови, чтобы определить наличие противовирусных антител в организме. При их отсутствии прививка должна быть сделана.

Иммунизация против «детских» инфекций выполняется живыми вакцинами и противопоказана беременным женщинам. Пусть и ослабленный, но все же живой, вирус проникает через плаценту и может заразить малыша. Именно поэтому вакцинацию проводят в период планирования, примерно за 2-3 месяца до зачатия.

Ежегодная вакцинация против гриппа

Вакцинация против гриппа проводится каждый год в осенний сезон и входит в национальный календарь профилактических прививок. Она показана людям, относящимся к группе риска по инфицированию тяжелым респираторным вирусом. Беременные женщины попадают в эту категорию.

Обычно плановая иммунизация начинается в сентябре, когда в медицинские учреждения поступают обновленные вакцины против вируса гриппа, актуального в предстоящем сезоне. Если период планирования беременности выпадает на осень, то вакцинацию лучше пройти заранее — примерно за месяц. Однако современные препараты, которые содержат в себе убитые и очищенных антигены (частички) вирусов гриппа, позволяют сделать прививку без опаски уже во время беременности. Такая профилактика защитит не только женщину, но и новорожденного малыша. С молоком мамы он будет получать антитела и не заболеет гриппом.

Защита от столбняка и дифтерии

Прививку против столбняка и дифтерии выполняют в детском возрасте. Однако мало кто знает, что повторять ее нужно 1 раз в 10 лет, ведь иммунитет против этих заболеваний постепенно ослабевает.

Дифтерия — опасная бактериальная инфекция, которая поражает слизистые носоглотки, сопровождается выраженной интоксикацией (лихорадка и ломота в теле) и приводит к нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Во время беременности заражение дифтерией может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Столбняк — смертельно опасное заболевание, заразиться которым можно через раны, загрязненные частичками почвы. В период беременности токсин легко проникает через плаценту и поражает нервную систему малыша. Профилактическая прививка против этой болезни не только защищает от заражения маму, но и ребенка. Антитела, которые он получает с молоком с первых дней жизни, предупреждают развитие столбняка новорожденных.

При планировании беременности важно сделать укол за месяц до зачатия, если по календарю подходит время очередной ревакцинации. С этой целью используют вакцину АДС-М.

Профилактика гепатита В

Известно, что вирус гепатита В передается с кровью. Чтобы им заразиться, достаточно минимального контакта. Медицинские осмотры с использованием различных инструментов, хирургические вмешательства и инъекции — все это потенциально может привести к инфекционной болезни.

Беременная женщина находится под пристальным вниманием врачей, ей неоднократно проводят гинекологический осмотр, берут кровь и мазки, что повышает риск заражения.

Рекомбинантная вакцина против вируса гепатита В считается одной из самых современных, ведь она изготавливается с помощью технологий генной инженерии. Несмотря на то, что применение ее безопасно, вакцинацию необходимо провести заранее, чтобы иммунитет успел полностью сформироваться.

При планировании беременности курс вакцинации, включающий три укола, завершают за 6 месяцев до ее наступления. В этом случае иммунитет будет эффективно работать в течение 15 лет. Если же будущие родители не загадывают так далеко, то схема иммунизации может быть сокращена: первая инъекция за 3 месяца до беременности, а вторая — за 2 месяца. Вот только иммунитет в этом случае непродолжителен — всего 1 год.

Многие инфекционные болезни коварны. Заразиться ими легко, а вот вылечить, избежав осложнений, не всегда возможно. Особенно это актуально для беременных женщин, ведь они более подвержены риску заболеть. Однако выполненные заблаговременно профилактические прививки способны защитить будущую маму, а вместе с ней — и ее малыша.