Обязательная вакцинация вообще законна? И что будет, если отказаться от прививки? Отвечают специалисты по медицинскому праву

16 июня власти Москвы и Подмосковья, а позже и Кемеровской области объявили об обязательной вакцинации от коронавируса 60% работников сфер услуг, образования, транспорта, ЖКХ, а также госслужащих (ответственность за это возложена на работодателей). Чиновники заявили, что без этого справиться с ростом заболеваемости будет очень сложно. Мы попросили медицинских юристов ответить на важные вопросы об этом решении властей. Законно ли это? И чем (с юридической точки зрения) может грозить отказ от прививки?

Вне зависимости от того, насколько соответствует законодательству намерение властей провести в отдельных регионах России обязательную вакцинацию, мы рекомендуем вам поставить прививку от коронавируса. Если вы все еще сомневаетесь в этом, прочитайте, например, этот материал «Медузы».

Содержание

Полина Габай

адвокат и учредитель компании «Факультет медицинского права»

У нас не существует термина «принудительная вакцинация». В законодательстве — а именно в законе «Об иммунопрофилактике» — говорится, что любой человек может отказаться от прививки, она добровольная.

Существует , который касается строго определенных категорий граждан. Отказ от этих прививок может повлечь за собой отстранение от работы или временный отказ в допуске в образовательное учреждение.

Если говорить о первом случае [отстранение от работы], то он касается не всех работников, а только ряда лиц, которые определены постановлением правительства № 825. В этот перечень вошла большая часть медицинских работников, учителя, люди, работающие с животными, — их немного. Если они не делают необходимые прививки, для них могут наступить определенные последствия. Например, работники могут быть отстранены от работы или [люди без прививок будут] не приняты на работу.

Прививка от коронавируса не входит в национальный календарь прививок. Она в , которые проводятся по эпидемиологическим показаниям, — он определяется главным государственным санитарным врачом.

При этом, например, работники общепита и торговли не включены в перечень № 825. И с юридической точки зрения здесь возникает пробел. Если мыслить по законодательству, в отношении них какие-либо последствия [за отказ от вакцинации] применяться не могут.

В постановлении главного государственного санитарного врача Москвы не указаны последствия для работников за отказ от вакцинации против коронавируса. На мой взгляд, это неслучайно. Я думаю, и Роспотребнадзор, и его представители (главные государственные санитарные врачи) понимают, что отстранить от работы те категории граждан, которые не попали в перечень № 825, юридически сложно.

Не поголовная вакцинация, а только 60% сотрудников — это тоже косвенный показатель того, что Роспотребнадзор понимает: вакцинация не может являться обязательной. Охват должен быть постепенный. Если бы вакцинация была обязательной-обязательной с таким последствием, как отстранение от работы, я думаю, это бы коснулось 100% категорий работников.

Я считаю, что работники, которые не включены в перечень № 825, могут отказаться от вакцинации. Дам ли я этот совет? Нет. Совершенно очевидно, что работодатели [на которых возложили обязанность обеспечить вакцинацию] будут применять разные меры — и законные, и незаконные, — чтобы подстраховать себя. Потому что за несоблюдение постановления главного государственного санитарного врача, конечно, будут санкции. Думаю, те «ковидные» статьи, которые появились в КоАПе в 2020 году, хорошо сюда подойдут. Работников будут отстранять несмотря на то, что закон такого дозволения не дает. Или будут неофициально просить написать заявление об увольнении — так уже происходит.

Я считаю, что суды, если до них дойдет, не будут вставать на сторону работников. Даже до коронавируса судебная практика по прививкам была очень разношерстной. И суды нередко вставали на сторону работодателя и главных государственных санитарных врачей, признавая вакцинацию обязательной даже в очень-очень сомнительных случаях. Сейчас, в период эпидемии, я думаю, будет очень сложно отстоять в суде отказ от вакцинации.

Если та категория, которая попала в постановление главного государственного санитарного врача [но не включена в постановление № 825], массово соберется в профсоюз или найдет хорошего правозащитника и напишет обоснование своей позиции, почему люди имеют право отказаться от прививки и не должны за это быть отстранены от работы, какие-то варианты могут быть. Если это будут единичные случаи «по углам», судебная практика будет не на стороне работников. Но сейчас поднимать эту бучу рано. Само по себе постановление главного государственного санитарного врача никого, кроме работодателей, ни к чему не принуждает.

Люди заболевают ковидом даже после прививки. Нас опять обманули, и «Спутник» не работает? (Спойлер: все работает!)

Алина Чимбирева

глава юридической компании Melegal

Вакцинация, как и абсолютно любое медицинское вмешательство, у нас добровольная. Нельзя применить физическую силу, чтобы вакцинировать человека — поймать его на улице или дротиком с вакциной в него бросить. Элемент принуждения здесь кроется в том, что вы вольны не прививаться, но, если вы не прививаетесь, у вас будут определенные негативные последствия.

Есть постановление правительства со списком работ и услуг — лиц, которые их выполняют, можно обязать вакцинироваться. Государство подготовилось: несколько месяцев назад прививку от ковида внесли в по эпидемиологическим показаниям. Это означает, что для того, чтобы указанные в постановлении правительства категории заставить привиться, нужен акт уровня санитарного врача субъекта. Теперь, если работники этих категорий из постановления правительства (например, сотрудники здравоохранения, образовательных организаций) не привьются, их можно будет отстранить от работы.

Увольнять их — нелегально (в Трудовом кодексе — закрытый перечень оснований для увольнения), но в этом отстранении без сохранения зарплаты они могут «висеть» годами. Это ключевой рычаг давления. Вакцинация для них формально добровольная, но если ты делать прививку не хочешь — сиди без зарплаты.

Законность обязательной вакцинации для тех, кого нет в постановлении правительства, я считаю, находится под вопросом. При этом в постановлении санитарного врача Москвы очень категорий для обязательной вакцинации.

С точки зрения закона все происходящее в последние два года [в связи с коронавирусом] достаточно сомнительно. Постановление санврача, скорее, формально соответствует закону по процедуре принятия и по форме. И пока оно не признано недействующим судом, мы обязаны его выполнять. А признать его недействующим будет очень сложно. Тем более в России, где есть определенный уклон практики в сторону позиции госорганов.

При этом государство не принуждает, оно говорит: «Работодатель, организуй и проинформируй». Потом оно точно так же скажет: «А зачем вы отстранили от работы?» То есть права работника будут нарушены не указом [мэра Москвы Сергея] Собянина, не постановлением [главного государственного санитарного врача Москвы Елены] Андреевой. Права [якобы будут] нарушены работодателем, который отстранил от работы, хотя оснований для этого не было.

У санитарных врачей есть право определять необходимость проведения вакцинации по эпидпоказаниям. Но как они определяют эпидпоказания и пропорцию [людей для обязательной вакцинации], нигде не сказано. Санврач по любому региону может издать акт [об обязательной вакцинации] и самостоятельно определить пропорцию [людей для нее]. Но мы же понимаем, что это повлечет? Это повлечет повальные медотводы, повальную подделку и покупку сертификатов о прививке. Вопрос только в цене.

Еще раз, совсем коротко. Юристы считают, что — по закону — обязательно вакцинироваться должны только люди, чьи профессии подпадают под это постановление правительства. Но вакцинация очень важна, это самый эффективный (и, возможно, единственный) способ остановить пандемию коронавируса и сохранить человеческие жизни. Вот один из последних материалов «Медузы» об этом.

В Москве и Подмосковье началась обязательная вакцинация от ковида. «Медуза» выяснила, как принималось это решение — и что собираются делать власти других регионов

В Москве и Подмосковье началась обязательная вакцинация от ковида. «Медуза» выяснила, как принималось это решение — и что собираются делать власти других регионов

Слушайте музыку, помогайте «Медузе»

Записала Кристина Сафонова

Можно ли отказаться от прививки от гриппа и чем это грозит

Интернет-сообщество пестрит «ужасными» историями о последствиях прививок, многие из которых не имеют под собой разумных оснований. Конечно, организмы у всех разные, и предугадать, как отреагирует человек на вакцинный препарат, довольно-таки сложно. Однако риск заболевания инфекционными болезнями существенно возрастает при несоблюдении мер защиты и препятствовании иммунопрофилактическим манипуляциям. Каждый пациент принимает самостоятельное решение о том, участвовать ли ему в программе противогриппозной иммунизации. И если он не желает этого, можно ли отказаться от прививки от гриппа на законных основаниях? Чем руководствоваться при этом? Каковы последствия отказа? Ответы на эти вопросы — в предложенном материале.

Можно ли отказаться от прививки от гриппа. Все ли имеют такое право

Главное предназначение иммунопрофилактики — в том, чтобы эффективно снизить возможный риск массового заражения. Осложнения после новых штаммов заболеваний гриппа могут серьёзно навредить самочувствию и даже привести к смертельному исходу. Ответственным за собственное самочувствие и здоровье своих детей становится сам человек, если отказывается от вспомогательных медицинских мер.

Законодательство РФ предусматривает, что каждый дееспособный гражданин (либо его законный представитель) может отказаться от прививки от гриппа и других заболеваний на законных основаниях. Такое право нормативно закреплено за российскими резидентами. О порядке проведения противоэпидемиологических мероприятий подробно говорит Федеральный закон № 157 от 17/09/1998 г.

Изучение заявления

Несмотря на законодательно обоснованную возможность отказаться от профилактики гриппа, гражданин, желающий избежать этой процедуры, обязан чётко мотивировать отказ и предоставить его в письменной форме по месту работы или учёбы ребёнка либо в участковую поликлинику. Но перед этим нужно тщательно разобраться: стоит ли рисковать жизнью и здоровьем своей семьи? Каковы причины отказываться, почему отказываются от прививок? Причём консультироваться надо не с интернетом, а с квалифицированными медработниками.

В школе

В стенах всех без исключения образовательных учреждений противовирусная вакцинация имеет организованный характер. С подачи администрации и местного медучреждения ученикам ставят прививки за определённое время до начала повсеместных вспышек заболевания. Обычно — в октябре-ноябре. Если родители не желают приобщиться к иммунопрофилактике по адекватной причине, то следует направить уведомление в администрацию школы или в местную поликлинику по месту постоянной регистрации. Отказная в школу означает, что медработники не будут предлагать вакцину ребёнку и полностью снимают с себя ответственность за его здоровье.

На работе

Государственная Противоэпидемиологическая программа защиты населения от вируса гриппа существует для снижения массовости его распространения по регионам. Большинство работодателей организуют добровольно-принудительную вакцинацию силами местного медучреждения, согласно специальному календарю профилактических процедур. Конечно, применение вакцины и сегодня воспринимается крайне неоднозначно, но уже несколько лет успешно практикуется по всей России.

Отказ от прививки от гриппа на работе также оформляется письменно. Бланк адресуют руководителю с обязательной регистрацией, для себя делают копию документа.

Можно ли учителю отказаться от прививки от гриппа

Согласно нормам, обозначенным Постановлением Правительства, обязательному вакцинированию подлежат:

  • сотрудники лабораторий и медико-профилактических учреждений;
  • люди, работающие в коммуникационной сфере (с водоочистными и трубопроводными агрегатами, канализацией);
  • работники «опасных» сфер, характеризующихся возможностью инфицирования (сельское хозяйство, ветеринария и прочие);
  • работники общеобразовательных учреждений.

Учительница проводит урок

Таким образом, работникам детских садов, школ или ВУЗов отказаться от противовирусной сыворотки фактически нельзя. Если отказался учитель, то подобное чревато неприятностями с администрацией и родительским комитетом.

Основные причины: почему отказываются от прививок

Ежегодно в межсезонье регистрируют сотни случаев возникновения осложнений после гриппа. И многие из них можно предотвратить, приняв вакцинацию, как защиту, а не «всемирный заговор фармацевтов».

Иногда родители пользуются правом на отказ от вакцины, не понимая, что таким образом берут на себя полную ответственность за состояние здоровья своего ребёнка. Причём такое неприятие медикаментозной помощи вызвано отсутствием базовых знаний о том, как действует вакцина, и почему в 21-м веке это — важный инструмент противоэпидемиологической безопасности общества. Принудить кого-либо защищать себя от заражения инфекционными заболеваниями нельзя, но перед тем, как отказаться от вакцинации против гриппа, стоит проконсультироваться с человеком, у которого есть медицинское образование.

Зачастую отказавшиеся от противовирусной вакцинации обосновывают своё решение наличием серьёзных противопоказаний:

  • получением травмы незадолго до запланированной даты введения сыворотки;
  • нетипичными реакциями при прошлом введении препарата;
  • острыми, хроническими или рецидивирующими заболеваниями.

То есть в перечисленных случаях фактически у человека нет особого выбора — ставить прививку или нет. В соответствии с медпоказаниями также запрещается вводить вакцину людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок или какие-то тяжёлые аутоиммунные заболевания в анамнезе. Беременные женщины (особенно в первом триместре) часто оформляют отказную, опасаясь последствий для плода. Такие решения стоит принимать совместно с лечащим врачом.

Приведённые причины несогласия с иммунопрофилактикой вполне понятны, логичны и обоснованы, за исключением религиозной подоплёки. Однако есть и медики, высказывающиеся против подобных мер. Якобы прививка означает лишнее вмешательство в иммунитет человека. Некоторые последователи Гиппократа настаивают, что вирус гриппа непрерывно видоизменяется, и не факт, что введение сыворотки сможет полноценно защитить от мутагенов.

Массовость отказов замечена за родителями детей в возрасте до 2 лет, которые оправдываются беспокойством о самочувствии и состоянии здоровья малыша после ввода препарата. Пациентам не ставят противогриппозную сыворотку в ситуациях, когда прошлое введение повлекло за собой развитие аллергических реакций, или ребёнок очень тяжело перенёс прививку. В некоторых случаях причиной отказа выступают субъективные возражения — религиозные убеждения, например.

Как бы ни было, если человек отказывается от прививки, то необходимо оформить отказ письменно. Это будет служить официальным подтверждением его волеизъявления и доказательством при необходимости судебного разбирательства по данному вопросу.

Основные правила: как отказаться от прививки от гриппа

Чтобы правильно и грамотно отказаться от вакцинации, необходимо составить соответствующее заявление и передать руководству учреждения, которое настаивает на проведении мероприятий по профилактике вируса гриппа. Отказная от прививки от гриппа имеет общепринятый образец, в котором обязательно указывают:

  • персональные сведения о заявителе (ФИО, дату рождения, адрес регистрации);
  • ссылку на нормативные акты, в свете которых отказ выглядит законным;
  • наименование медикамента, от которого планируется отказаться;
  • отметку, что гражданин полностью представляет последствия отказа и согласен с ними;
  • название регистрирующего органа (ФИО секретаря и/или руководителя организации, сотрудника государственной поликлиники и тому подобные), которому адресуется отказная.

Внизу бумаги прописывают дату составления документа и ставят подпись заявителя. Желательно оставить себе копию заявления после его утверждения.

Как правильно написать отказ от прививок

Отказная будет своевременно принята, должным образом зарегистрирована и юридически обоснована, если оформить бланк согласно установленной форме. Получателем документа является руководитель школы или другого образовательного заведения, работодатель или главный врач клиники.

Бланк отказа вносят в реестр входящей документации предприятия или поликлиники, и в графе указываются:

  • порядковый номер и дата приёма;
  • сведения о заявителе;
  • ФИО лица, принявшего заявление.

Образец отказа от прививок

Если уполномоченное лицо отказывается принять заявление, нужно потребовать объяснение «на бумаге», которое является основанием для обращения в судебные инстанции.

Где можно взять образец заявления об отказе от прививок

Отказ или согласие гражданина либо его законного представителя (до достижения ребёнком дееспособного возраста) на противоэпидемиологические манипуляции влияют на здоровье общества. Законодательными актами разрешено препятствовать введению противовирусной сыворотки с помощью специального заявления по месту проведения иммунопрофилактики.

Как и любой документ, отказная от прививки против гриппа должна соответствовать установленному образцу. Получить на руки бланк можно в поликлинике, школе (детском саду) либо скачать из интернета. Следует серьёзно подойти к этому важному вопросу и изучить законодательные нормы, чтобы подготовиться к негативной реакции руководства или врачей.

Где оформить отказ от вакцинации

Отказное заявление направляют директору медучреждения, которое имеет право проводить плановую вакцинацию населения. Обычно им считается главный врач поликлиники по месту прописки. Если планируется прививка новорождённому ребёнку, то отказная пишется на имя главного врача роддома. На предприятии подобная документация направляется непосредственно руководителю на утверждение. В бланке обязательно указывается, что гражданин готов к тому, что полная ответственность за его здоровье и/или работоспособность ложится на него.

Женщина у врача

Какие последствия могут быть при отказе от прививок

Каждый адекватный человек должен понять, что медики заставляют сделать прививку от гриппа не по собственной прихоти. Отказ от вакцинации может повлечь за собой негативные последствия и для физического здоровья, и для социальной жизни. Вот примерный перечень того, что может произойти:

  • запрет на въезд в страны, где подобная иммунопрофилактика обязательна;
  • отказ в трудоустройстве или продвижении по «карьерной лестнице», особенно при службе на особо опасных предприятиях;
  • непривитого ребёнка могут отказаться принять в школу или ДДОУ на время интенсивного заражения;
  • отстранение от занятий в школе, работы, посещения спортивных секций в опасный период, с точки зрения распространения вируса в конкретном регионе;
  • отказ в выдаче абонемента в бассейн, на танцы и прочие групповые занятия при эпидемии.

Кроме того, нужно осознавать, что самым страшным последствием отказа может быть тяжёлое протекание болезней и различные осложнения вплоть до летального исхода. Потому при отсутствии медицинских противопоказаний целесообразно согласиться с профилактикой населения от распространения гриппа.

Что предпринять, если ребёнку сделали вакцинацию, несмотря на отказ от прививок

Родителям надо помнить, что ежегодная вакцинация детей в образовательном учреждении любого вида — принудительна. Это позволяет избежать массовой эпидемии. Если человек твёрдо настроен запретить введение сыворотки своему ребёнку, то следует уведомить об этом директора учебного заведения ещё на стадии подачи документов о приёме. Причём напоминать о своём требовании нужно каждый год перед началом вакцинации.

Если же ребёнку сделали прививку, невзирая на отказ, можно обратиться в суд с пакетом документов. Однако стоит осознавать риски для здоровья подопечного, репутации учреждения и подготовиться к «трате нервов». В случае, когда возражение вызвано необоснованными причинами (религия, заблуждения и тому подобные), а не медицинскими противопоказаниями, выиграть судебный спор вряд ли возможно.

Литература:
  1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  3. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  4. https://meduza.io/feature/2021/06/16/obyazatelnaya-vaktsinatsiya-voobsche-zakonna-i-chto-budet-esli-otkazatsya-ot-privivki.
  5. https://oVakcine.ru/inekciya/mozhno-li-otkazatsya-ot-privivki-ot-grippa-i-chem-eto-grozit.
  6. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу