ОРВИ у беременных

Простуды у будущей мамы

Наступила осень и вместе с нею пришла пора простуд. Если для обычных людей насморк и кашель неприятны, но, по большой части, не опасны, то для женщины, ожидающей ребенка, банальная простуда может привести к непоправимым последствиям. Беременная женщина должна избегать любой даже незначительной простуды.

В чем же опасность ОРВИ и гриппа?

Дело в том, что во время беременности снижается иммунитет и простуда может осложняться бактериальными инфекциями, при которых понадобятся серьезные лекарства, которые могут быть небезопасны для плода. Кроме того, вирусы и бактерии могут проникать к плоду, приводя к внутриутробному инфицированию и нарушению его развития, вплоть до аномалий и пороков развития, как, например, при краснухе.

Если беременная женщина заболевает на ранних сроках беременности, когда идет закладка многих органов и систем, а повреждения достаточно значительны. Ведение осложненной беременности дело не простое, беременность может даже прерваться и произойдет выкидыш. Если этого не происходит, могут сформироваться врожденные пороки, такие как расщелина верхнего неба и губы, гидроцефалия, нарушения формирования конечностей т.д. Кроме того, достаточно весомым фактором при болезни, особенно на ранних сроках, является практика самолечения медикаментами, вплоть да антибиотиков. Это приводит к патологическим изменениям у крохи.

При заболеваниях в более поздние сроки, во второй половине беременности, может формироваться фетоплацентарная недостаточность — повреждение плаценты и вследствие этого обеднение плода кислородом и питательными веществами. Это может вызвать прежде временные роды, нарушает рост и развитие плода, может повреждать нервную ткань.

Если женщина во время беременности заболевает, необходимо вызвать врача на дом или обратиться в стационар, нельзя заниматься самостоятельным лечением. Во-первых, вы можете совершенно неправильно оценить свое состояние и диагноз, а значит, и лечиться начнете неправильно. Во-вторых, не все лекарства, которые мы привыкли принимать при простуде, разрешены у беременных. Например, всем известный аспирин при беременности может быть опасен.

Кроме того, даже несильное простудное заболевание может приводить к нарушению в состоянии крови и развитию анемии у беременной, которая приводит к кислородному голоданию ребенка и обязательно требует коррекции. Поэтому, при обращении врач (обычно простуды лечат терапевты в тандеме с гинекологом) порекомендует вам сдать анализы крови и мочи, а ваш акушер-гинеколог оценит состояние малыша в животике.

Как протекает ОРВИ?

Источником всех простуд являются люди, реже ОРЗ возникают в результате реактивации собственной микрофлоры в носоглотке при переохлаждении, стрессе или любом другом снижающем иммунитет факторе. Обычно болеющий человек заразен еще до момента проявления первых признаков (1-2 дня) и потом в течение 3-4 дней, пока не стихают острые проявления. Передача вирусов и микробов происходит обычно воздушно-капельным способом — то есть при разговоре с больным, кашле, чихании,

либо контактным путем — через поцелуи, посуду, либо если вы тронете руками вещи больного и потом потянете руки к лицу.

Вирусов множество и картина болезни у всех своя, поэтому период инкубации при разных ОРВИ различен — от двух до семи дней. Обычно самыми первыми при простудах появляются першение или боли в горле, заложенность носа или насморк, кашель, чихание, резь в глазах или слезотечение. Сочетание симптомов зависит от типа вируса и состояния беременной. К тому же разные виды вирусов избирают для себя определенные органы в виде мишени, а влияние на весь организм у них различно. Самым тяжелым заболеванием считается грипп, так как он серьезно нарушает общее состояние, протекает тяжело и при беременности может давать опасные осложнения. Некоторые простудные вирусы помимо дыхательной системы, могут поражать еще и пищеварение, вызывая диарею, либо поражаю слизистые глаз, вызывая конъюнктивиты.

Как лечиться?

Основные назначения вам сделает врач, однако надо знать некоторые вещи, которые являются важными в вопросах лечения женщин, ожидающих малыша. Первым симптомом простуды и гриппа является повышение температуры, которое может сохраняться от трех до семи суток. Это защитная реакция организма на внедрение инфекции, так как большая часть вирусов и микробов теряют свою активность при повышении температуры до 38 и выше. Кроме этого, за счет повышения температуры усиливается обмен веществ и организм мобилизуется на борьбу с болезнью. Активнее начинают вырабатываться защитные факторы — интерферон и антитела. Об интерфероне многие слышали. Особенно когда его назначают врачи в первые дни болезни. Это особый белок клеток тела, который способен вступать с вирусами в связь, таким образом нейтрализуя их и выводя из организма женщины. Интерферона больше вырабатывается при повышенной температуре, а максимума его количество достигает на вторые-третьи сутки болезни. Именно поэтому при благоприятном течении простуда быстро проходит спустя два-три дня. Врачи при удовлетворительном состоянии женщины не рекомендуют снижать температуру, если она ниже 38.5, потому, что жаропонижающие препараты принятые рано затягивают выработку собственного интерферона и выздоровление проходит дольше. Конечно, в борьбу с вирусами включаются и антитела, но они поспевают обычно к 4-6 дням болезни. К данной инфекции благодаря антителам сформируется иммунитет.

Чем же облегчить состояние беременной женщине при лихорадке? Прежде всего, обеспечьте организму возможность отдавать лишнее тепло, не стоит сильно кутаться, нужно много пить, так как при испарении и потении теряется много жидкости. Жидкость должна быть теплой, не увлекайтесь чаем. Можно пить теплое молоко, травяные чаи, компоты из сухофруктов, морсы и соки. Допустимо добавлять в горячее питье по чайной ложечке меда. Хорошим жаропонижающим эффектом обладают листья малины, липовый цвет, заваренные в виде чая.

Все жаропонижающие средства. Включая парацетамол применяются только в случае необходимости, при высокой температуре и только после консультации с врачом-терапевтом. Обычно они применяются не более 2 суток, так как высокая температура более 2 дней говорит о серьезной болезни и присоединении инфекции, что требует обязательного осмотра врачом.

Замучил кашель

Кашель — это симптом многих заболеваний дыхательной системы и не только. Кашель может быть признаком болезни сердца, аллергии или психогенных расстройств. Однако, кашель — это еще и защитная реакция бронхов, глотки или гортани с трахеей, возникающее в ответ на раздражение вирусами. Пылевыми частицами или инородными телами. Кашель бывает двух видов — влажный или продуктивный и сухой или непродуктивный. Влажный кашель выводит мокроту с микробами и различными попавшими в дыхательную систему частичками.

Для беременной кашель является достаточно опасным и нежелательным симптомом, так как он повышает внутрибрюшное давление и может вызвать сокращения матки. Поэтому с ним необходимо эффективно бороться. Самое основное при лечении кашля — это перевести сухой мучительный кашель во влажный, который легко, не напрягая сильно живот, можно откашлять. Обычно сухой кашель возникает из-за воспаления глотки или нижних дыхательных путей, от требует смягчающих и увлажняющих мероприятий. Хорошим эффектом обладает обильное щелочное питье — минеральная вода без газа, молоко с медом или маслом. Чай с маслом, лимоном, отвары трав. Ими же можно и полоскать горло, когда оно болит или першит, особенно хорошо помогают шалфей, ромашка и зверобой.

Кроме того, при сухом кашле хорошо помогает прохладный увлажненный воздух или ингаляции с минеральной водой, паровые или травяные. Если кашель возникает от раздражения слизью из носа, стекающей по задней стенке глотки во сне, положите в изголовье побольше подушек, создав возвышенное положение и почаще промывайте нос солевыми растворами.

Не стоит принимать препараты, подавляющие кашель. Это способствует застою секрета и затягиванию воспаления. Ваша цель быстрее перевести кашель во влажный. Все растворы, сиропы и таблетки от кашля разрешается принимать только после консультации с врачом. Однозначно запрещены все препараты на основе кодеина.

При переходе сухого кашля во влажный также помогает обильное питье и дыхательная гимнастика с дренажным массажем. Пусть супруг тихонько постукивает ребром ладони вам по грудной клетке, за счет создаваемой вибрации мокрота лучше отходит и откашливается.

Не дышит нос

Еще одной неприятностью при простуде становится насморк. У беременных вследствие полнокровия слизистой оболочки носа он наиболее мучителен, не дает нормально дышать, кушать и спать. Если насморк длится более 7-10 дней, вам обязательно нужно посетить ЛОР-врача, который исключит синусит. Обычно справиться с простудным насморком помогает промывание носа солевыми растворами — салин, аквамарис, обычно достаточно орошения спреем несколько раз в день и прочищения носа. В результате промывания со слизистых смываются вирусы, частицы пыли и отмершие клетки, удаляется слизь и увлажняется слизистая. Если беспокоит сильная заложенность носа, после консультации с врачом можно применять сосудосуживающие капли или спреи на основе ксилометазолина, нафазолина или оксиметазолина. Они уменьшают приток крови к слизистой носа и снижают отечность и выделение секрета. Эти капли вызывают привыкание слизистой. поэтому нельзя использовать их часто и долго, в идеале первые 2-3 дня.

Если слезятся глаза

Иногда на фоне насморка развивается слезотечение и краснота глаз. А иногда присоединяется еще и воспаление слизистой оболочки глаза — конъюнктивит. Во избежание инфицирования не стоит тереть глаза руками, промывать их отваром ромашки или слабым раствором заварки и обратиться к врачу. Он назначит безопасные для беременных противовоспалительные капли в глаза.

Дополнительно

Во время болезни организм испытывает большую, чем обычно, нагрузку, поэтому вы должны много отдыхать, хорошо питаться и много пить жидкости, это способствует быстрейшему выздоровлению. В питании должно быть достаточно свежих овощей и фруктов как источник витамина С и других витаминов и минералов, они стимулируют иммунную систему. Нельзя без разрешения врача принимать иммуностимуляторы — иммунитет во время беременности работает по-особому, и вмешательство в него чревато неприятными последствиями — плод наполовину чужероден маме, и чтоб он не отторгался, иммунитет снижен.

Полезным будет прием во время болезни и некоторое время после нее препаратов железа с целью профилактики анемии, либо прием витаминно-минерального комплекса специально для беременных женщин.

Как проводить профилактику?

Простуды — это сезонные болезни, и заразиться ими можно от людей. Поэтому меры профилактики достаточно очевидны и не так сложны. Беременной женщине на время сезона простуд рекомендуется сократить до минимума посещение людных мест — транспорта, детских садов или школ, ВУЗов, кинотеатров, магазинов и рынков. А если они необходимы, носить одноразовую маску, меняя ее каждые 2 часа. Дома необходимо часто проветривать помещения, увлажнять воздух, можно расставить по комнатам тарелочки с луком или чесноком. После посещения улицы да и вообще необходимо часто мыть руки, особенно если вы касаетесь лица или рта. Если в доме заболевает кто-то из родных. Изолировать его в отдельную комнату и выделить отдельную посуду. При стирке постельного белья, носовых платков и полотенец рекомендуется высокая температура.

Простуда во время беременности: как лечить?

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных — важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.

«Один на двоих — иммунитет»

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:

• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.

• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей — транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой — промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

  • Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Соблюдение режима и длительности сна — не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
  • Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
  • Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.

Медикаментозные средства профилактики

  • Гриппферон — лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
  • Аскорбиновая кислота — может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.
  • Виферон — мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
  • Аквамарис — натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2-4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье — горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Вибуркол -гомеопатические свечи — обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

  • Длительное повышение температуры тела;
  • Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;
  • Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
  • Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

Литература:
  1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://www.detskydoctor.ru/doc/zdorove-zhenschiny/orvi-u-beremennyh/.
  5. https://mamadeti.ru/article/mother/colds-during-pregnancy-how-to-treat/.
  6. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  7. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу