ОРВИ у годовалого ребенка? Лечим правильно и выздоравливаем быстрее!

Причины ОРВИ у детей, симптомы заболевания, терапия и профилактика: все, что нужно знать родителям

Каждый из нас неоднократно сталкивался с проявлениями ОРВИ: кашлем, насморком и болью в горле. ОРВИ передается разными путями и отличается многообразием возбудителей. Дети подвержены данному заболеванию в большей степени, чем взрослые, и могут переносить его до восьми раз в год, а то и чаще. Почему так происходит и в чем причины ОРВИ у детей, расскажем в статье.

ОРВИ — множество опасностей в одной аббревиатуре

Итак, ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция. К ней относится самая распространенная в мире группа заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. Это респираторно-синцитиальный вирус, который вызывает воспаление дыхательных путей, парагрипп, также приводящий к поражению верхних дыхательных путей и общей интоксикации, и коронавирус, который негативно влияет не только на дыхательную, но и на нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, возбудителями ОРВИ могут быть вирусы гриппа А и В. Из этого следует, что к ОРВИ способны приводить как вирусы гриппозной, так и негриппозной этиологии. В общей сложности существует более 300 подтипов вируса ОРВИ. Они попадают на поверхность слизистой, нарушая ее целостность, и далее проникают в кровь, где начинают активно размножаться.

Стать самой «популярной» в мире болезнью ОРВИ помог ее способ передачи. Данная инфекция распространяется воздушно-капельным путем, но может передаваться и орально, через поцелуи, а также контактно-бытовым путем: через рукопожатия или поверхности, на которые попали вирусы. Более того, опасность представляют и предметы обихода, с которыми контактировал больной, будь то игрушки, полотенца или гаджеты. Люди болеют ОРВИ круглый год, но наиболее мощные вспышки заболевания приходятся на осенне-зимний и весенний период. Точную статистику «охвата» вируса привести трудно — многие люди не считают ОРВИ серьезной болезнью, не обращаются к врачу и лечатся дома самостоятельно. Есть и немало трудоголиков, которые, не желая пропускать учебу и работу, переносят вирус на ногах, но медики категорически не рекомендуют этого делать. У простудившегося человека ухудшается концентрация внимания и скорость реакции, но что еще хуже — он заражает окружающих.

В группе риска повышенной заболеваемости ОРВИ — пожилые, люди с ожирением, хроническими заболеваниями, патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные, а также дети до пяти лет. Всех их делает уязвимыми к вирусам ослабленный иммунитет. Новорожденные практически не болеют ОРВИ, а вот после первого года жизни дети сталкиваются с инфекцией довольно часто. Это связано с началом активного посещения яслей и детских садов, что обязательно сопровождается контактами с большим количеством людей. Чаще других ОРВИ встречается у малышей с аллергией, дефицитом веса, хроническими заболеваниями и недостатком витаминов. К слову, дети после пяти лет начинают болеть реже, потому что после первого «знакомства» с ОРВИ у них вырабатывается специфический иммунитет.

Еще раз выделим основные факторы риска развития ОРВИ у детей:

• осенне-зимний период;
• большие группы людей, особенно если среди них есть заболевшие;
• повышенная влажность, которая увеличивает концентрацию вирусных частиц в воздухе;
• ослабленный иммунитет.

Признаки ОРВИ у детей: как не пропустить тревожный звоночек

Симптомы ОРВИ у детей неспецифичны. К ним относятся:

• ухудшение общего состояния;
• капризность;
• вялость, сонливость;
• плач, повышение температуры тела (обычно до 38°С);
• насморк, заложенность носа;
• кашель.

Что делать при начинающейся болезни?

Наиболее активно вирусы размножаются в течение первых 72 часов после попадания в организм, поэтому оперативно начатая терапия поможет нанести по возбудителям максимально прицельный удар. ОРВИ, может, и не самая страшная болезнь на свете, однако ее запускание, в особенности у малышей, тоже способно привести к различным осложнениям — вплоть до пневмонии и бронхита. Как же лечить детское ОРВИ? Существует несколько комплексных мер.

Немедикаментозные методы:

• Покой. При первых признаках ОРВИ у ребенка важно перевести малыша на постельный режим, ограничив игры, прогулки и прочие «энергозатратные» мероприятия. Чтобы поскорее выздороветь, ребенку необходимы силы, а подобные меры позволят их сэкономить.
• Ограничение контакта с другими детьми. При детском ОРВИ лучше исключить общение с друзьями — во благо здоровья каждого ребенка. Речь идет не только о визитах к соседским ребятам, но и о посещении болеющим малышом садика.
• Обильное питье. Потоотделение и мочеиспускание ускоряют выход из организма токсинов, что, безусловно, способствует выздоровлению. Кроме того, обильное питье помогает избежать обезвоживания, которым часто сопровождается ОРВИ у детей.
• Легкая диета. Рекомендуется давать больше белковой пищи малышу для восстановления его сил.
• Продукты с содержанием витамина С, являющегося природным иммуномодулятором. К таким относятся красный и зеленый перец, черная смородина, облепиха, шиповник, яблоки, петрушка, укроп и цветная капуста.

Лекарственная терапия

Симптоматическое лечение:

• Препараты от кашля. Наиболее популярные средства для детей — сиропы на основе амброксола и бромгексина, а также растительные сиропы. Среди таких препаратов есть разрешенные для применения у детей с рождения, например сиропы «Амбробене» (действующее вещество — амброксол) и «Бромгексин» (бромгексин). Детям постарше (от двух лет) может быть рекомендовано комбинированное средство на основе амброксола и экстракта чабреца — эликсир «Коделак бронхо».
• Препараты от насморка. Очистить и увлажнить слизистую носа способны солевые растворы, например «Отривин Беби» и «Аквалор Беби», которые подходят даже грудничкам. Также при насморке часто рекомендуют сосудосуживающие средства на основе оксиметазолина: они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей и облегчают носовое дыхание. Такие средства могут также применяться у детей с рождения (например, капли «Називин» 0,01%). Однако при длительном применении возможно повреждение слизистой носа.
• Жаропонижающие. В эту группу входят препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Средства представлены в различных лекарственных формах. Среди наиболее популярных: сироп «Эффералган» (с одного месяца), детский сироп «Панадол» (с трех месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен для детей» (с трех месяцев).

При этом, как легко понять по названию категории, все вышеперечисленные препараты борются только с симптомами ОРВИ у детей, временно их ослабляя. По окончании действия данных суспензий и сиропов кашель, насморк и жар, скорее всего, вернутся вновь.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

• Прямые этиотропные. В эту группу входят препараты на основе римантадина, в частности, сиропы для детей от года «Орвирем» и «Римантадин Кидс». Главный недостаток таких средств — эффективность только против вирусов гриппа A. К этиотропным средствам относятся и лекарства на основе осельтамивира, например «Тамифлю». Детям старше года подходит порошок для приготовления суспензии, от восьми лет — капсулы «Тамифлю». Осельтамивир борется исключительно с вирусами гриппа A и B, при других формах детского ОРВИ малоэффективен. Также к данной группе можно отнести препараты умифеновира, например «Арбидол». Он позиционируется как препарат прямого противовирусного действия и применяется при всех разновидностях вирусов гриппа и ОРВИ у детей. У средства есть возрастные ограничения: порошок для приготовления суспензии показан с двух лет, а таблетки — с трех лет.
• Препараты интерферона и их индукторы. Это неспецифические противовирусные лекарственные средства широкого спектра действия. Выбор противовирусных препаратов данной группы при лечении ОРВИ у детей определяется не только эффективностью и безопасностью самого средства, но и возрастом ребенка. Так, малышам до года разрешено принимать только природные и рекомбинантные препараты интерферона. Это средства в форме суппозиториев («Виферон», «Генферон® лайт» (125 000 МЕ), «Кипферон») либо в назальной форме (капли «Гриппферон»). А вот синтетические индукторы интерферона — таблетки «Кагоцел» и «Полиоксидоний» — имеют возрастные ограничения от трех лет.
• Иммуномодулирующие средства. К ним относится раствор «Деринат», он подходит для профилактики и лечения ОРВИ у детей с рождения.
• Гомеопатические средства. Эта группа включает «Оциллококцинум» (гранулы) и подобные ему препараты. Взрослые до сих пор спорят об эффективности гомеопатии, но в том, что касается малышей, медики категоричны: при первых признаках ОРВИ у ребенка гомеопатия — далеко не лучший способ борьбы с болезнью.
• Релиз-активные препараты. Это средства с пониженным содержанием действующего вещества. Продукт довольно новый и, можно сказать, до конца еще не изученный. В аптеках также можно найти индукторы эндогенного интерферона — «Анаферон» (капли) и «Эргоферон» (таблетки), которые детям можно давать с одного и с шести месяцев соответственно.

Стоит помнить о том, что важным аспектом борьбы с детским ОРВИ является профилактика. Ребенка с ранних лет следует приучать к здоровому образу жизни: спорту, прогулкам на свежем воздухе и правильному питанию. Но даже если профилактика не помогла и у ребенка начался ОРВИ, это не страшно. С данной инфекцией сталкиваются миллионы малышей во всем мире, и вылечиться им помогают правильно подобранные препараты. Однако самостоятельно тестировать лекарства на здоровье ребенка не стоит — назначением терапии должен заниматься врач.

Лечение ОРВИ у малышей до 3 лет

Хотя ОРВИ у детей раннего возраста зачастую протекают нетяжело, при неправильном подходе к лечению вполне возможны серьезные осложнения. Кроме того, многие из традиционно применяемых лекарств и методов народной медицины для лечения ОРВИ в раннем детском возрасте не разрешены к использованию. Поэтому, при развитии простудных симптомов необходимо обращение к врачу, который и будет назначать полноценную и правильную терапию.

Основные правила лечения ОРВИ у малышей

Зачастую малыши, особенно на первом году жизни, переносят ОРВИ с достаточно ярко выраженными симптомами. У них выражена лихорадка, респираторные проявления и общее нарушение состояния. Кроме того, в силу еще физиологически незрелого иммунитета, как системного, так и местного, вирусные инфекции у них могут стать благоприятным фоном для присоединения вторичной инфекции, в том числе и вызванной условно-патогенной флорой. Эти осложнения существенно осложняют и значительно удлиняют лечение ОРВИ, создают необходимость в применении большого количества лекарств. Как же правильно проводить лечение ОРВИ?

Госпитализации подвергается только малыш с тяжелой или осложненной формой ОРВИ, если он имеет хронические патологии, которые обостряются на фоне простуды или его состояние требует постоянного наблюдения медиков (например, при пороках сердца). В остальных случаях малыша можно лечить дома под контролем педиатра.

На период острых проявлений и лихорадки назначается постельный режим, который, по мере того, как состояние улучшается, расширяется до полупостельного и свободного. Для уменьшения симптомов ОРВИ и снятия интоксикации малыш должен много пить жидкости (с чашечки, поильника, бутылочки). Это могут быть молоко, разбавленные и теплые соки, компот из сухофруктов или шиповника, некрепкий чай с добавлением лимона или ложечки меда (если нет аллергии).

Важно, чтобы во время болезни малыш получал полноценное питание, но насильно кормить его не нужно, особенно, пока температура высокая. Во время лечения ОРВИ пища предлагается в теплом виде, полужидкая, без раздражающих компонентов. Кормить насильно ребенка не нужно, пусть он ест понемногу, но часто. По мере нормализации состояния аппетит восстановится быстро. На время болезни стоит исключить из режима активные игры и занятия, но заставлять ребенка все время лежать тоже не стоит. Если самочувствие позволяет, нет лихорадки, нужно выходить на прогулки, свежий воздух пойдет только на пользу.

Лекарства для борьбы с вирусами у детей

Нередко педиатры в лечении детей раннего возраста применяют лекарства, направленные против возбудителей ОРВИ, и симптоматические средства. К препаратам, влияющим на вирусы, можно отнести категорию лекарств, оказывающих противовирусное действие, а также средства, активизирующие иммунные механизмы защиты против вирусной агрессии. Дети раннего возраста наиболее часто лечатся такими лекарствами как Гриппферон (стимулятор эндогенного интерферона в виде капель в нос), свечи Виферон с аналогичным эффектом. Часто применяются препараты по типу Анаферона (гомеопатический препарат), Арбидола, Оциллококцинума, но эффекты их сомнительны, и многие врачи с недоверием относятся к их применению. Назначают эти препараты детям с первых часов болезни, считается, что таким образом их эффективность возрастает.

Антибиотики у детей с ОРВИ, протекающем без осложнений, не применяются. Их может дополнительно назначить врач, если течение ОРВИ затяжное, имеется вторая волна лихорадки, есть реальные подозрения на присоединение вторичной инфекции или симптомы осложнений. Показания к применению антибиотиков на фоне ОРВИ имеет около 10% детей, имеющих ослабленное здоровье, очаги хронической инфекции и сопутствующую патологию. Стоит помнить, запрещено самостоятельно применять какие-либо лекарства, все препараты назначает только врач.

Симптоматическое лечение ОРВИ

Все лекарства, применяемые при симптоматической терапии, не влияют на вирусы, они призваны только устранять неприятные, нарушающие общее состояние детей симптомы. Так, дети лечатся при ОРВИ жаропонижающими препаратами, средствами от кашля и насморка, боли в горле и т. д.

Прежде всего, при лечении ОРВИ важно знать, когда нужно снижать температуру тела при помощи медикаментов, а когда можно обойтись только немедикаментозными способами. Дети раннего возраста требуют снижения температуры за счет лекарств при цифрах на градуснике более 38.5℃, при указании на ранее имевшие место фебрильные судороги, при общем неудовлетворительном состоянии здоровья, наличии пороков развития или хронических заболеваний, которые лихорадка может осложнить.

Если же малыш переносит лихорадку относительно хорошо, активно пьет жидкость, и значения на градуснике не превышают 38.0-38.5℃, можно обойтись только простыми методами — одеть ребенка полегче, обтирать его периодически водой комнатной температуры, обильно поить.

У малышей применяют для снижения температуры только лекарства на основе парацетамола или ибупрофена. Им категорически запрещены препараты с анальгином, аспирином или комбинированные средства на их основе.

При кашле и насморке, боли в горле

Если у малыша отмечается краснота горла, он часто кашляет, помочь ему могут отвары трав для питья. Полоскать горло в этом возрасте малыши еще не могут, поэтому, можно по 1-2 чайных ложечки часто поить их отварами шалфея, ромашки, липового цвета. Отличным методом при лечении ОРВИ являются ингаляции при помощи парового ингалятора или небулайзера. Влажный воздух помогает в облегчении носового дыхания, устранении першения в глотке, облегчении сухого кашля (разжижает мокроту и помогает откашливанию). Ингаляции могут быть с физраствором, щелочной минеральной водой или содовым раствором, а также с такими препаратами как ацетилцистеин, бромгексин или амброксол.

При насморке или заложенности носа наиболее эффективны промывания морской водой или солевыми растворами, а если ребенок не может нормально дышать, особенно во время еды или сна, можно применить сосудосуживающие препараты. Они используются не более 2-3 раз в сутки не более 3-4 дней подряд. Препараты применяются только в виде капель и только в детских дозировках.