ОРВИ в третьем триместре беременности

Грипп при беременности: опасно ли это для малыша?

Долго ли длится беременность? Кто-то говорит, что время пролетает незаметно, а кому-то этот период кажется целой вечностью. У большинства женщин беременность захватывает минимум три сезона в году, а у кого-то и все четыре. Естественно, за этот промежуток времени может случиться всякое, в том числе проблемы со здоровьем будущей мамы. Так, в холодное время года велика опасность встречи с острыми респираторными заболеваниями. Некоторые из них очень опасны, например грипп. Интересно, грипп влияет только на мамино здоровье или развивающийся плод тоже может от него пострадать? Сейчас все узнаем. О негативном влиянии вируса гриппа на плод нам расскажет неонатолог портала MedMe.

Грипп при беременности: ждать ли проблем у ребенка?

Каждый год тысячи будущих мам болеют гриппом во время вынашивания малыша. Беременные женщины очень восприимчивы к воздействию вируса гриппа. Инфекция у них чаще протекает тяжело и с осложнениями, что может оказать негативное влияние и на малыша. Бывают случаи, что ребенок рождается абсолютно здоровым и в положенный срок. Но не всегда дела обстоят так позитивно. В ряде случаев на фоне течения гриппа отмечается следующее:

• Выкидыш и гибель плода;
• Рождение тяжелого ребенка, который может умереть в первые дни (недели) жизни;
• Рождение недоношенного ребенка, последующие проблемы со здоровьем у которого будут зависеть от степени недоношенности и веса при рождении.
• Нарушения роста и развития плода из-за нехватки кислорода (гипоксии) на фоне гриппозной инфекции и др.

На сегодняшний день по данным имеющихся исследований доказано, что гриппозная инфекция при ее осложненном течении в 20-25% случаев вызывает самопроизвольное прерывание беременности, а более чем у 16% женщин роды начинаются преждевременно.

Как вирус гриппа поражает плод?

Можно отметить прямое и опосредованное действия вируса гриппа на плод. Прямое действие обусловлено проникновением к плоду непосредственно самих вирусов, которые вызывают патологические процессы в детском организме (поражение токсинами, воспаление в различных сосудах).

Факт!

В 1968-1969 годах в нашей стране была пандемия гриппа, во время которой инфекцией заразились многие беременные женщины. Некоторые, к сожалению, потеряли своих детей. При исследовании тканей умерших детей ученым удалось выделить вирус гриппа из мозга и легких.

Опосредованное воздействие связано с влиянием вируса на ткани матери, ткани плаценты. Так, при исследовании последа (плацента, пуповина, плодовые оболочки) женщин, болевших гриппом во время беременности, обнаруживаются тромбозы и очаговые кровоизлияния. Подобные изменения в плаценте и пуповине приводят к нарушению кровоснабжения развивающегося плода. Это, в свою очередь, в лучшем случае вызывает задержку роста и развития малыша, в худшем — к его внутриутробной гибели.

Может ли вирус гриппа вызвать формирование пороков развития?

Все органы закладываются в первом триместре беременности. Соответственно, воздействие повреждающих факторов на таком сроке может привести к формированию у малыша пороков развития. По имеющимся данным у детей, чьи матери перенесли грипп на ранних сроках беременности, чаще отмечаются следующие пороки развития и заболевания:

• Дефекты головного и спинного мозга;
• Расщелина верхней губы и неба;
• Пороки сердечно-сосудистой системы;
• Врожденные опухоли нервной системы.

Однако авторы проведенных исследований утверждают, что пороки развития инициирует не только сам вирус гриппа. Считается, что данные пороки формируются под воздействием высокой температуры тела матери. Поэтому прием жаропонижающих препаратов при беременности (по показаниям) снижает риск формирования у плода пороков развития.

Нельзя исключать также, что формирование пороков развития происходит на фоне приема лекарств, запрещенных при беременности. Далеко не все женщины, заболев гриппом, спешат на прием к врачу. Многие лечатся сами, принимая ненужные и порой опасные медикаменты (например, антибиотики некоторых групп).

Какие проблемы отмечаются у новорожденных?

Чем ближе к моменту родов развился грипп, тем больше риск того, что у малыша при рождении или же вскоре после появления на свет будут отмечаться некоторые проблемы. Наиболее часто болеют те дети, чьи мамы перенесли грипп с осложнениями, в частности с пневмонией. Какие же заболевания чаще отмечаются у младенцев?

• Пневмония;
• Гипоксическое поражение головного мозга;
• Внутрижелудочковые кровоизлияния (в головном мозге);
• Судорожный синдром;
• Транзиторное (преходящее) нарушение в работе сердечной мышцы.

Может ли родиться абсолютно здоровый малыш? Конечно. Однако заранее никто не сможет дать никаких гарантий.

Личный опыт

Полина, 26 лет

Я заразилась гриппом от мужа, будучи на 36 неделе беременности. Если бы я не была беременна, то точно не стала бы врача вызвать. Все-таки я сама фельдшер. Но тут я напрочь забыла о своем образовании, потому что страх за малышку превысил мои амбиции. Вызвала сначала терапевта на дом. Он мне назначил гриппферон и жаропонижающие средства. Температура сбивалась плохо, появилась рвота и сильная слабость. Поэтому я вызвала такси и поехала в инфекционную больницу. Там меня очень хорошо приняли, назначили другой противовирусный препарат (Тамифлю). Сказали, что препарат дорогой, всем подряд его не дают, а только тем, у кого грипп протекает тяжело, а также пациентам из групп риска. Я думала, что меня будут капать, но не капали. Через пару дней мне стало гораздо лучше. Врачи отправили меня на осмотр к гинекологу в роддом и на КТГ (кардиотокографию). Хорошо, что это было соседнее здание. Гинеколог сказал, что правильнее будет, если меня выпишут домой, потому что мне нужны прогулки и свежий воздух. Долечивалась я дома. Через месяц я родила свою малышку, она родилась здоровой и с хорошим весом. Конечно, в первый год у нас были кое-какие проблемы и особенности, но не думаю, что они имеют отношение к перенесенному гриппу. В феврале нам исполнится годик, моя доченька здорова! Большое спасибо врачам, которые наблюдали за нами во время моей болезни!

Встречаются ли отдаленные последствия?

Интересно, может ли грипп, перенесенный при беременности, оказать негативное влияние на здоровье ребенка, но не сразу после рождения, а в будущем?

Есть сведения, что у детей, чьи матери перенесли грипп при беременности, нередко отмечается отсроченное прорезывание зубов, проблемы с речью, заикание, аллергические и кожные болезни, эндокринные проблемы, склонность к частым ОРЗ и пневмониям. Такие дети чаще болеют и в ряде случаев умирают в первые три года жизни из-за имеющихся серьезных нарушения иммунитета.

Кроме того, на сегодняшний день имеются наблюдения, свидетельствующие о возможной связи гриппа (перенесенного во втором триместре) с появлением у детей через несколько лет шизофрении, лейкемии и аутизма. Однако эти предположения требуют проведения масштабных исследований, чтобы доказать их или же, напротив, опровергнуть.

Личный опыт

Ирина, 68 лет

Моему сыну почти 40 лет, но день его рождения я помню очень четко. Я тогда очень тяжело болела гриппом. Мне было так плохо, что это трудно описать словами. Высокая температура, кашель, интоксикация, озноб, схватки… После родов мы не лежали вместе, его только приносили на кормление. Его состояние было нормальным, просто в ту пору не практиковалось совместное пребывание в роддоме. За время нахождения в роддоме я поправилась от гриппа, нас выписали домой. Весь первый год Андрей очень много болел, плохо ел, мало прибавлял в весе, а после года у него случился первый эпилептический припадок. С тех пор наша жизнь перевернулась. У сына тяжелая эпилепсия, и она прогрессирует с годами. Он, правда, закончил школу и даже получил профессию, но так и не смог работать из-за болезни. Живет он с нами, не женился, приступы случаются каждый день (бывает по 2-4 в день). Вся его жизнь зависит от лекарств. Врачи говорят, что грипп в родах вряд ли мог повлиять на формирование болезни. Но мне не дает покоя эта мысль вот уже 40 лет, ведь другая причина болезни так и не была выявлена.

Как малыш переносит роды, если его мама больна гриппом?

В том случае, когда плод уже инфицировался, он становится очень уязвимым к тем факторам, которые действуют на каждого ребенка в родах. Особенно страдает плод, если беременность протекает с осложнениями или патологиями. Сочетание их с текущим гриппом может привести к гибели плода в родах или ее гипоксии. Рождение ребенка в тяжелом состоянии от матери, больной гриппом, не является редкостью.

Предпочтительно вести роды через естественные родовые пути под тщательным мониторингом состояния матери и ребенка. В случае затянувшегося второго периода родов используют вакуум-экстракцию плода или наложение акушерских щипцов. В случае необходимости операции кесарева сечения рекомендуется использовать спинно-мозговую анестезию.

Можно ли избежать проблем со здоровьем малыша?

Как же обезопасить от гриппа себя и еще нерожденного малыша?

• Во-первых, необходимо позаботиться о профилактике гриппа, главным звеном которой является своевременная вакцинация. Беременным женщинам прививки от гриппа тоже можно делать, начиная со второго триместра.
• Во-вторых, очень важно обращаться к врачу при первых симптомах заболевания гриппом или другой респираторной инфекцией. Это поможет своевременной диагностике болезни.
• В-третьих, соблюдать все врачебные рекомендации по лечению гриппа при беременности. Если врач настаивает на госпитализации, значит так нужно.

Коллектив сайта MedMe желает всем будущим мамам крепкого здоровья и легких родов! А еще мы хотим, чтобы предстоящий сезон простуд и гриппа вы пережили без приключений!

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

ОРВИ в третьем триместре. Чем лечить

ОРВИ — группа часто встречающихся заболеваний вирусного происхождения, которые диагностируются у каждого человека. В период беременности, когда наблюдается снижение иммунитета, у женщины отмечается особенно высокий риск инфицирования. Без эффективного лечения и врачебного контроля ОРВИ может привести к развитию тяжелых осложнений.

Акушеры-гинекологи медицинского центра Здоровье столицы проводят консультации, обследования женщин на этапе планирования беременности, контролируют процесс вынашивания плода, а также помогают справиться с трудностями в послеродовом периоде (помощь в вопросах ухода, вскармливания новорожденного).

Вирусные агенты большей частью передаются воздушно-капельным путем, вот почему после контакта беременной с болеющим человеком может наблюдаться появление симптомов ОРВИ и у женщины. Возбудители, оседая на слизистой носа, раздражают ее, затем продвигаются по дыхательным путям, вызывая воспалительную реакцию в горле, носоглотке, бронхах.

После проникновения вируса в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. Кроме того, беременную может беспокоить насморк, чихание, кашель, болезненные ощущения в горле.

Конечно, ОРВИ в третьем триместре уже не так опасно для плода, как в первые полгода беременности, но все же женщине нужно быть внимательной, прислушиваться к своему организму и заниматься лечением заболевания.

Осложнения ОРВИ могут проявляться в виде сердечной дисфункции, пневмонии — у женщины, а также фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода. Прогрессирование вирусного заболевания может привести к обострению хронических бактериальных болезней, например, пиелонефрита, или присоединению новой инфекции.

В третьем триместре беременности женщине можно принимать гомеопатические, растительные лекарствам. В качестве противовирусного, иммуномодулирующего препарата можно выбрать Анаферон, Виферон, Оциллококцинум, однако заметим, что эффективность гомеопатических препаратов до сих пор не доказана.

В большинстве случаев врачи рекомендуют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Оно включает.

• Растворы для полоскания горла и спреи для орошения слизистой — Тантум Верде, Гексорал, Стопангин. Они оказывают местное действие, уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей, болезненные ощущения. Лекарства следует использовать через полчаса после приема пищи, после чего 1-1,5 часа не рекомендуется пить жидкость.
• Таблетки для рассасывания — временно уменьшают боль в горле (Лизобакт, Фарингосепт).
• Препараты от кашля — Мукалтин, Эвкабал, Геделикс.
• Ингаляции с использование минеральной воды, физиологического раствора, Лазолвана — уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее выведение.
• Препараты для носа с сосудосуживающим эффектом (Називин, Пиносол, Тизин) рекомендуется применять только в случае затрудненного дыхания. Несмотря на то, что данные лекарства оказывают местное действие, длительность лечебного курса не должна превышать 3-5 дней при условии строгого соблюдения дозировки. Если насморк не беспокоит женщину, или заложенность носа не столь выражена, можно использовать солевые растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер, Маример).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол) — используются только при температуре выше 38 градусов.

Также не стоит забывать о теплом питье, проветривании комнаты, увлажнении воздуха и приеме витамина С. Если врач диагностировал у беременной осложнения бактериального генеза, женщине могут быть назначены антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы. Также следует принимать пробиотики, которые восстанавливают флору кишечника.

Чтобы избежать вирусного инфицирования, беременным рекомендуется одеваться по погоде, реже посещать общественные места в часы пик, без необходимости не находиться в поликлиниках, больницах, а также необходимо поддерживать иммунитет (поливитамины, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).