ОРВИ в третьем триместре. Чем лечить

ОРВИ в третьем триместре беременности

Третий триместр беременности — это финишная прямая, каждая неделя приближает к родам. Поэтому, заражение ОРВИ в этот период крайне нежелательно, особенно в последние дни перед рождением крохи. Хотя осложнения ОРВИ в этом период не такие страшные и критические, как в начале беременности, но патология может доставить будущей маме немало неприятных минут и может существенно нарушить течение родов. Чем же опасно и неприятно развитие ОРВИ в этот срок беременности?

Особенности ОРВИ в третьем триместре беременности

Третий триместр это срок беременности от 27 недель и до родов. В этот период все системы и органы женщины испытывают колоссальные нагрузки, и существенно изменяется работа иммунной системы. В силу этого восприимчивость будущей матери к инфекциям, в том числе и ОРВИ, возрастет. Конечно, инфицирование вирусами уже не нанесет фатального вреда плоду, его органы и системы полностью сформированы, пороков развития уже не будет, равно как и критических для его жизни повреждений. Однако, расслабляться и халатно относиться к ОРВИ в этот период беременности тоже нельзя. Вирусы могут негативно отразиться на работе плаценты, провоцируя нарушения в ее работе и приводя к фетоплацентарной недостаточности. Беременность в этих условиях может осложняться поздним токсикозом, развитием гипоксии плода и задержкой его роста и развития.

Кроме того, ОРВИ, особенно если оно протекает с сильным кашлем, может стать провокатором повышенного тонуса матки, развитием проблем с плацентой, если имеется низкая плацентация или предлежание.

Высокая температура и интоксикация способны провоцировать нарушения общего состояния. В комбинации с изжогой, лишним весом, набранным за все время беременности, это может существенно осложнять и без того не всегда хорошее самочувствие беременной.

Осложнения ОРВИ в этом сроке беременности

Помимо выше обозначенных проблем, в этом сроке беременности могут развиваться такие осложнения ОРВИ, как обострение хронических патологий и активизация очагов хронической инфекции. Это связано с высокой нагрузкой на организм и напряжением иммунитета. Это приводит к тому, что могут выявиться пиелонефриты или циститы, проблемы с желчным пузырем, гастриты и дуодениты, воспаление поджелудочной железы или проблемы с суставами (при ревматизме). Если неправильно лечить ОРВИ или же игнорировать его проявления, это грозит затяжным течением инфекции и присоединением вторичных микробных осложнений ОРВИ в виде острых средних отитов (с гнойным содержимым), развитием синуситов или ангины, а также распространением инфекции на нижние дыхательные пути с формированием бронхитов или пневмоний. Протекают они в этот срок беременности тяжело, в силу того, что существенно изменены анатомические положения внутренних органов из-за большого размера матки. Она поддавливает диафрагму и затрудняет дыхание, способствуют застою мокроты и нарушениям вентиляции легких и бронхов.

Акушерские осложнения ОРВИ в этом сроке беременности

Помимо названных, возможны и акушерские осложнения ОРВИ, связанные с такими симптомами, как кашель, сильный насморк с заложенностью носа и лихорадка. Они приводят к гипоксии и формированию фетоплацентарной недостаточности, что отражается на росте и развитии малыша. Частый и мучительный сухой кашель может провоцировать угрозу преждевременных родов, особенно при наличии изначальных проблем с беременностью. Высокая лихорадка угрожает развитием кровотечений, преждевременным разрывом плодных оболочек с подтеканием околоплодных вод.

Кроме того, тяжелое течение и осложнения ОРВИ может угрожать формированием гестозов, поздних токсикозов беременности, возникающих как срыв адаптации женского организма при вынашивании плода. Беременность на фоне гестоза будет под угрозой, так как это развитие отеков и высокого давления, при невозможности компенсации с формированием преэкелампсии и эклампсии (судорог, угрожающих жизни женщины).

ОРВИ перед родами

Не самый приятный вариант сложится, если будущая мать заболеет ОРВИ перед родами. Мало того, что это грозит определением ее в обсервационное отделение родильного дома и в отдельную боксированную палату, это еще и влияет на роды и то, какими они будут. Любая инфекция, даже казалось бы самая незначительная, влияет на обменные процессы организма, сильно напрягает метаболизм и приводит к быстрому утомлению. Наличие кашля и насморка затрудняет нормальное дыхание во время схваток, что приводит к замедлению раскрытия шейки матки. Женщина больше устает, и к периоду потуг у нее может просто не остаться сил на них. Кроме того, беременность и роды на фоне простуды могут осложниться преждевременным отхождением околоплодных вод, когда организм еще просто не готов к родам.

Роды на фоне лихорадки расходуют чрезмерно много сил у женщины, обычно к окончанию родов температура сама склонна снижаться до нормы или даже ниже. Но, в таких условиях резко возрастет риск осложнений ОРВИ в виде преждевременной отслойки плаценты, кровотечений и гипоксии плода, проблем в период схваток и потуг. После родов малыш рискует быть инфицирован мамиными вирусами, что крайне неблагоприятно скажется на его здоровье.

Если развилось ОРВИ в срок беременности 27-40 недель

Если беременность осложнилась развитием ОРВИ, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу. Доктор сможет поставить правильный диагноз и определить необходимый объем лечения, как при помощи допустимых медикаментов, так и немедикаментозной терапии. Возможно, потребуется госпитализация в стационар для наблюдения, особенно при реальной угрозе осложнений со стороны плода или самой мамы. Важно правильно и педантично соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы до наступления родов все симптомы ОРВИ полностью исчезли. Правильное лечение не нанесет никакого вреда ни матери, ни малышу. А самое главное в простудный сезон — как можно больше заботиться о своем здоровье и беречь себя от инфекций.

Простуда при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Согласно статистике, только 30% беременных женщин при простуде обращаются к врачу. Остальные занимаются дома самолечением или не лечатся вообще, полагая, что болезнь не нуждается в особом отношении и отступит и без проведения терапии. Однако, ОРВИ являются одной из основных причин госпитализаций будущих матерей, которые представляют группу высокого риска по неблагоприятному течению заболевания и развитию осложнений.

Безобидные на первый взгляд ОРВИ могут стать причиной обострения хронических болезней — например, хронического бронхита, бронхиальной астмы, заболеваний сердца и выделительной системы. Все это может отрицательно сказаться как на течении беременности, так и на состоянии плода, а в дальнейшем — на здоровье будущего ребенка. Именно по этой причине беременным женщинам стоит внимательнее относиться к своему здоровью, а при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Чаще всего применяются симптоматическая терапия и противовирусное лечение.

• Простуда у беременных в первом триместре
  • Лечение, забота и взвешенный подход к терапии
• Простуда у беременных во втором триместре
  • Лечение суппозиториями
  • Как лечить народными средствами
• Простуда у беременных в третьем триместре
  • Как лечить и выйти на финишную прямую

Заболеваемость ОРВИ вне периодов пандемий дает о себе знать ежегодными эпидемическими подъемами с выраженной сезонностью, т.е. чаще всего проявляется в холодное время года — поздней осенью, зимой и ранней весной. У пациентов с ослабленным иммунитетом единичные случаи заболевания встречаются и летом. В группу людей, у которых повышен риск заражения простудой в любое время года, входят беременные женщины.

Это происходит потому, что все будущие мамы во время вынашивания малыша сталкиваются с таким явлением, как физиологическая иммуносупрессия. У женщин естественным образом снижаются показатели иммунитета для того, чтобы организм не отторг эмбрион и беременность продолжала развиваться. Другими словами, беременные женщины становятся более восприимчивыми к различным инфекциям, в том числе к вирусным. Распространенность вирусных инфекций среди будущих мам достигает 80%. При этом болезни протекают более длительно и тяжело, чем у других, а в исключительных случаях даже встречаются перинатальная и материнская смертность.

Согласно данным статистики, беременных женщин, которые столкнулись с ОРВИ, в четыре раза чаще госпитализируют, чем небеременных женщин. Примерно 10% пациенток, которых госпитализировали во время беременности, нуждаются в проведении интенсивной терапии, а преждевременные роды при гриппе наблюдаются почти в три раза чаще. Все это указывает на необходимость проведения профилактических мероприятий, своевременного и правильного лечения беременных женщин в том числе тогда, когда простуда проходит без осложнений.

Простуда при беременности: 1 триместр

Первый триместр беременности — это очень важный период в развитии нового человека. Длится он с первой по тринадцатую неделю и начинается с момента оплодотворения, когда сперматозоид встречается с ооцитом — женской половой клеткой. Далее следуют передвижение яйцеклетки в полость матки и ее прикрепление к маточной стенке. Всего за три месяца из небольшой клетки образуется плод ростом примерно пять сантиметров и массой до пятнадцати граммов.

Простуда, которая проявляется в первые недели вынашивания, может быть достаточно опасной. ОРВИ во время образования эмбриона могут привести к самопроизвольному выкидышу. Когда эмбрион уже находится в матке, простудные заболевания могут стать причиной отслойки плаценты, кровотечения и дальнейшего выкидыша. Вследствие ОРВИ примерно в 15% происходит прерывание беременности в течение первых недель вынашивания. При уже развивающейся беременности простуда может привести к нарушению формирования нервной трубки у плода, гипоксии и задержке развития, а также к повышению риска рождения недоношенного ребенка с маленьким весом. Грипп может привести к такому серьезному недугу, как гидроцефалия (водянка головного мозга) и преждевременному старению плаценты.

Учитывая повышенную «хрупкость» женского организма во время первого триместра, при простуде и других заболеваниях необходимо применять только те лекарства, в инструкции которых есть указание о допустимости их применения для будущих мам.

Будьте внимательны: многие препараты, которые рекомендуются для лечения беременных женщин, можно применять только во время второго и третьего триместра. Помните об опасности самолечения и о том, что прием любых препаратов необходимо согласовывать с врачом акушером-гинекологом, который ведет беременность.

Простуда при беременности в 1 триместре: лечение, забота и взвешенный подход к терапии

Простуда в первом триместре беременности требует особого внимания со стороны будущей мамы и врачей. При появлении первых признаков простуды во время первого триместра, а также в качестве профилактики заражения можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель, который содержит интерферон альфа-2b и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Препарат препятствует размножению вируса в организме беременной женщины, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.1

Для того, чтобы уберечься от ОРВИ и гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса — 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля оказывает действие только в очаге поражения, возможно его применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках вынашивания ребенка, начиная с первой недели.

Простуда при беременности: 2 триместр и противовирусное лечение

Второй триместр начинается с четырнадцатой недели беременности и длится по двадцать восьмую неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов малыша. У ребенка уже появились головной мозг, позвоночник, руки, ноги и прослойка жировой ткани, вырабатываются собственные гормоны. Сформировались даже будущие отпечатки пальцев. В этот период ребенок стремительно растет и готовится к самостоятельной жизни.

В большинстве случаев, если будущая мама относительно здорова и ее иммунитет крепкий, простуда не способна вызвать перинатальных патологий. Но все же различные инфекции способны негативно влиять на плаценту, вызывая фетоплацентарную недостаточность, а также приводить к интоксикации организма женщины. Это может стать причиной гипоксии плода — кислородного голодания. Также вирусы способствуют активизации дремлющих очагов инфекции, которые ранее не давали о себе знать. Поэтому и во время второго триместра беременности при ОРВИ показано противовирусное лечение.

Простуда при беременности во 2 триместре: лечение суппозиториями

Противовирусный препарат ВИФЕРОН Суппозитории входит в Клинические рекомендации (протокол ведения) «Грипп у беременных» (утверждены на заседании Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года). Данные рекомендации предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации.i

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Согласно исследованиям, включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию ОРИ как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:

• купированию симптомов ОРИ и гриппа к концу третьих суток;
• уменьшению развития бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 16,7 %;
• более легкому клиническому течению заболевания у будущих матерей на сроке гестации 14-26 недель.2

Интерферон, который является действующим веществом препарата ВИФЕРОН, входит в стандарт оказания медицинской помощи при лечении ОРВИ и в том числе гриппа, а также сопутствующих заболеваний — бронхита, ХОБЛ, пневмонии, неаллергической астмы.

Действующие вещества, которые поступают в организм в виде свечей, избавляют желудок от дополнительной нагрузки. Это может быть особенно важным для будущих матерей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе такой распространенной болезнью, как гастрит. Суппозитории также не нагружают печень, что дает возможность избежать ряда побочных эффектов. Также во втором триместре можно применять ВИФЕРОН Гель.

Простуда при беременности: 2 триместр — как лечить народными средствами

Собираясь применять «бабушкины методы» при лечении ОРВИ, необходимо посоветоваться с врачом. Различные настойки, чаи и отвары, которые женщина употребляла до беременности без всяких негативных последствий, во время вынашивания ребенка могут вызвать аллергию. Некоторые лекарственные растения содержат гормоноподобные компоненты, которые могут оказать влияние на рост и развитие плода, а спиртовые настойки от кашля и прочих неприятных симптомов простуды нередко приводят к нарушению пищеварения и повышению тонуса матки.

Крайне осторожно необходимо относиться к любым тепловым процедурам: бане и горячим ваннам, в том числе ножным. Горчичники во время вынашивания ребенка и тепловые компрессы тоже показаны не всем. При болях в горле можно полоскать его соленым раствором или растворами препаратов, которые порекомендует врач. Обязательно употреблять достаточно жидкости, но и тут следует быть осторожной — в третьем триместре обильное питье может вызвать появление отеков.

Если беспокоит першение в горле, кашель и заложенность носа, врачом могут быть разрешены ингаляции с использованием небулайзера или специальных емкостей, куда заливают лечебный раствор. Главное, при лечении помнить: любые народные лекарства от простуды при беременности во время 2 триместра, а также 1 и 3 триместров тоже должны быть безопасными. Принимать их можно только после консультации с врачом.

Простуда при беременности: 3 триместр — как не спровоцировать осложнения

Третий триместр длится с двадцать восьмой недели по сороковую. У растущего плода уже сформировались все органы, системы и теперь продолжается их созревание. Будущий малыш начинает различать звуки, способен реагировать на шум. Продолжают развиваться иммунная, эндокринная и нервная системы. ОРВИ на поздних сроках беременности могут привести к ряду негативных последствий.

Из-за большого живота будущая мать может жаловаться на одышку и даже на боль под ребрами при дыхании. А при кашле наблюдается напряжение всех дыхательных мышц, диафрагмы и брюшного пресса. Толчкообразные приступы кашля отражаются на состоянии матки, что повышает риск преждевременных родов. При сильном насморке и заложенном носе будущей мамы малыш получает меньше кислорода, что тоже неполезно. Дефицит кислорода может привести к повышенной подвижности ребенка, что может стать причиной обвития пуповиной. Это повышает риск полного прекращения поступления кислорода и развития тяжелых осложнений.

Во время третьего триместра беременным женщинам также показано противовирусное лечение. Применяйте только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин. Об этом обязательно должна быть пометка в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов — ВИФЕРОН. На поздних сроках беременности можно применять препарат в виде свечей и геля.

Простуда при беременности: 3 триместр — как лечить и выйти на финишную прямую

Основная задача женщины в третьем триместре — это как можно быстрее избавиться от ОРВИ и начать подготовку к родам. Как показывает статистика, у пациенток, получавших в качестве противовирусной терапии препарат ВИФЕРОН, продолжительность симптомов интоксикации (лихорадка выше 38,5 0С, вялость, слабость, озноб, головная боль) была достоверно меньше чем у тех, кто не получал подобного лечения.

Применение препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в терапии ОРВИ у беременных не только уменьшает длительность и выраженность интоксикационного синдрома, но и снижает частоту развития ОРВИ, активации хронических инфекционных заболеваний, что исключает необходимость дополнительного назначения антибиотиков во время беременности.ii

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Источники:

i https://zdrav-nnov.ru/

ii https://cyberleninka.ru/

1. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
2. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.