ОРЗ с абдоминальным синдромом у детей: что делать, если при простуде болит живот?

ОРВИ с абдоминальным синдромом у детей

Организм каждого человека уникален. Кто-то легко переносит простуду и даже грипп на ногах, практически не отказываясь от привычного распорядка дня, а другие люди даже при небольшом повышении температуры тела нуждаются в строгом соблюдении постельного режима. Конечно, труднее всего во время заболеваний приходится детям, чей иммунитет еще недостаточно сформировался и не способен выступать надежным щитом против инфекций. В результате даже обычное ОРВИ у детей часто протекает с осложнениями, в число которых входит абдоминальный синдром — одна из наиболее частых причин обращения к врачу и один из основных поводов для экстренной госпитализации.

Родителям необходимо помнить, что при болях в животе на фоне простуды и гриппа ребенку нельзя давать обезболивающие препараты, необходимо разобраться в ситуации и с помощью врача приступить к лечению.

• Причины и симптомы абдоминального синдрома
  • При энтеровирусных инфекциях
  • При аденовирусных инфекциях
  • При цитомегаловирусных инфекциях
  • При геморрагической лихорадке
• Осложнения при ОРВИ у детей
• Можно ли ходить в школу при проявлениях синдрома

Абдоминальный (в переводе с латинского языка abdomino — живот) — это термин, который обозначает органы, относящиеся к животу. Следовательно, органы ЖКТ и мочеполовой системы — это абдоминальные органы, а заболевания этих органов врачи называют абдоминальными болезнями.

Абдоминальный синдром у детей представляет собой совокупность симптомов, сопровождающих различные состояния. Чаще всего этот синдром проявляется судорожными сокращениями мышц внутренних органов, вздутием кишечника и воспалением брюшины, что приводит к появлению болезненных ощущений.i

Происхождение клинических симптомов в брюшной полости отличается большим разнообразием. Поэтому правильная постановка диагноза при наличии болей в животе — это непростая задача для любого педиатра. Дело в том, что диагноз «вирусная инфекция с абдоминальным синдромом» может применяться только на первом этапе оказания медицинской помощи. Он неточен, расплывчат и нуждается в дальнейшей верификации. Иногда выясняется, что ребенка беспокоит совсем не то заболевание, о котором врач думал изначально. Ведь спектр возбудителей, которые приводят к болям в животе, очень широк и включает не только вирусы.

Промедление с началом лечения при наличии болей в животе во многих случаях может привести к развитию серьезных осложнений у ребенка. В хирургической практике до сих пор применяется понятие «острый живот», являющийся клиническим симптомокомплексом, который развивается при острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. «Острый живот» у детей относится к ургентной патологии — состоянию, которое требует срочного вмешательства врача, часто — детского хирурга. Поэтому при возникновении болей в животе у ребенка необходимо не заниматься самолечением, а сразу же обратиться за помощью к специалисту.

ОРВИ с абдоминальным синдромом: причины и симптомы

Причинами развития абдоминального синдрома, который появляется на фоне наличия признаков воспаления верхних дыхательных путей, могут являться разные состояния. Каждый конкретный случай нуждается в самом тщательном проведении диагностических мероприятий.ii

Среди самых распространенных симптомов абдоминального синдрома — приступообразные боли в животе по типу кишечных колик, напряжение мышц передней стенки брюшной полости, тошнота, рвота, вздутие, жидкий стул, повышение температуры тела.

Чаще всего появление дискомфорта в области живота на фоне наличия симптомов простуды и гриппа связано с энтеровирусными, аденовирусными и цитомегаловирусной инфекциями, в том числе с мононуклеозоподобным синдромом, и геморрагическая лихорадка.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции относятся к обширной группе заболеваний, которые встречаются у лиц всех возрастов, но чаще всего — у детей раннего возраста и новорожденных.iii В список наиболее распространенных энтеровирусов входят полиовирусы, вирусы Коксаки группы А и В, эховирусы (ECHO) и неклассифицированные энтеровирусы различных серотипов. Основные механизмы передачи инфекции — фекально-оральный и воздушно-капельный.

Катаральная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРВИ. Ребенка могут беспокоить выделения из носа, кашель, чихание, повышенная температура тела. Также наблюдается гиперемия слизистых носоглотки, возможно развитие ложного крупа. При гастроэнтеритической форме заболевания к привычным симптомам ОРВИ добавляется диспептический синдром, который дает о себе знать повышенным газообразованием в ЖКТ, диареей и рвотой.

Аденовирусные инфекции

Аденовирусная инфекция также входит в обширную группу ОРВИ. В общей структуре заболеваний дыхательных путей она составляет больше 20% и чаще всего встречается у детей от полугода до трех лет. Кроме непосредственной передачи вируса от человека к человеку, возможно заражение детей через воду, поэтому это заболевание также нередко называют «болезнью бассейна».

Развитие заболевания всегда начинается бурно — ребенка беспокоят абдоминальные симптомы: тошнота, рвота, метеоризм. Температура тела может повыситься до 39 0С и более, появляется водянистый стул, который сопровождается приступообразными болями в животе. Клиника заболевания может напоминать острый аппендицит. При поражении вирусом дыхательных путей затрудняется носовое дыхание, голос становится осипшим, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Цитомегаловирусная инфекция

При острой цитомегаловирусной инфекции могут поражаться практически все типы клеток человеческого организма, что объясняет многообразие клинических форм заболеваний, вызываемых вирусом ЦМВ. Эта инфекция приводит к депрессии практически всех звеньев иммунитета и обладает способностью резко угнетать продукцию интерферонов — белков со сходными свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и бактерий. ЦМВИ чаще всего передается воздушно-капельным путем, также она может передаваться во время беременности от матери к плоду.

Наиболее частым проявлением острой формы этого заболевания является мононуклеозоподобный синдром. Симптомы интоксикации при цитомегаловирусной инфекции поначалу выражены слабо и выражаются в виде субфебрильной температуры тела. Далее лихорадка нарастает, могут появиться боли в горле, наблюдается гиперемия слизистой оболочки глотки и увеличение регионарных лимфатических узлов. При поражении печени ребенка могут беспокоить абдоминальные проявления: боли в животе, тошнота и рвота.

Геморрагическая лихорадка

Это заболевание входит в группу инфекционных болезней, которые вызывают токсическое поражение сосудистых стенок и тем самым способствуют развитию геморрагического синдрома — патологии системы кроветворения, которая сопровождается образованием на коже красных пятен и повышенной склонностью к кровоточивости. Вирусы, которые вызывают лихорадку, приводят к появлению массы самых разных симптомов, похожих на ОРЗ, включая повышенную температуру тела, боли в горле, в области грудной клетки и спины, кашель, конъюнктивит, рвоту, диарею, кожную сыпь.

Источником вируса является человек, а переносчиком могут выступать комары и клещи. При отсутствии адекватного лечения геморрагическая лихорадка может привести к развитию тяжелых и угрожающих жизни состояний, включая острую почечную недостаточность и инфекционно-токсический шок.

Осложнения после ОРВИ у детей

Осложнения после ОРВИ у детей напрямую связаны с видом вирусов, которые поразили организм. Присоединение бактериальной инфекции нередко приводит к бронхиту, также поражаются легкие, возможно развитие пневмонии. Согласно статистике, при энтеровирусных инфекциях бактериемия осложняет течение ОРВИ почти в 7% случаев.

У детей раннего возраста существует риск развития острого отита, в том числе гнойного, требующего назначения антибактериальной терапии. Если нос у ребенка заложен более двух недель, при этом наблюдается ухудшение состояния после первой недели и болезненные ощущения в области лица, это может свидетельствовать о развитии бактериального синусита.

ОРЗ также может стать триггером обострения имеющихся хронических болезней у ребенка, чаще всего бронхиальной астмы и заболеваний мочевыводящих путей.

Осложнения ОРВИ у детей: можно ли избежать?

Оградить детей от ОРВИ не только невозможно, но и по мнению многих педиатров, не нужно. Как считают специалисты в области детского здоровья, перенесенные ОРВИ формируют иммунитет ребенка и «тренируют» его невосприимчивость к идентичным и более тяжелым вирусным инфекциям, которые могут встретиться в будущем.

При ОРВИ с абдоминальным синдромом у детей необходимо сразу же обращаться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и в зависимости от выявленной причины заболевания порекомендует лечение.

Терапия ОРВИ должна быть начата при первых симптомах заболевания и включать методы по снижению интоксикации организма (например, необходимо не забывать чаще давать ребенку чистую теплую воду без сахара), а также прием лекарственных препаратов и проведение симптоматического лечения. При борьбе с вирусами лучше не пытаться бороться с болезнью только обильным питьем и покоем, а сразу же дать ребенку противовирусное средство.

Один из противовирусных препаратов, разрешенный для лечения детей с первых дней жизни, — это препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению показателей иммунитета. Препарат, который производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препарат ВИФЕРОН Свечи может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель.

ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, начиная с первых дней жизни ребенка. ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения детей от 1 года.

ОРВИ у школьников: допустимо ли посещать школу во время простуды и как защититься от болезни?

Традиционно сезон гриппа и ОРЗ начинается с приходом холодов и перемены погоды. Этим объясняются массовые заболевания школьников, которые в сентябре идут в школу и практически сразу же «приносят» домой инфекцию. Родителям важно помнить — какие бы симптомы ни беспокоили ребенка, наблюдается ли у него абдоминальный синдром или же его нет — при подозрительных симптомах от посещения школы необходимо отказаться. Отмените все запланированные мероприятия вне дома и обратитесь к врачу. Во время болезни все силы организма должны быть направлены только на борьбу с вирусом. Также ребенку необходимо исключить общение с друзьями, что особенно актуально при повсеместном распространении новой коронавирусной инфекции.

В качестве профилактики ОРВИ у детей пока никто не придумал ничего лучше, чем соблюдение режима дня, правильное питание и достаточная двигательная активность. Также вовремя эпидсезона не стоит забывать о противовирусной профилактике. Можно применять препарат ВИФЕРОН Гель, который благодаря гелевой основе обладает пролонгированным действием. Поэтому наносить его на слизистую оболочку носа нужно всего 2 раза в день, что удобно и для родителей школьников, и для детей.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

Источники:

i https://isma.ivanovo.ru/

ii https://cyberleninka.ru/

iii https://cgon.rospotrebnadzor.ru/

Боль в желудке у детей

Причины боли в желудке у детей

«Боли в желудке»- этот термин используется для обозначения всех видов боли, испытываемых в верхней области живота, — но тех, кто перенес боль в желудке, знает, что одна боль в животе может весьма отличаться от другой. Боли, связанные с желудком, могут располагаться в животе высоко под ребрами или низко в животе. Она может восприниматься как спазмы и бульканье, быть острой и медленной, тягучей.

Понимание того, что вызывает различные типы боли в желудке, поможет быстрее обеспечить ребенку комфорт и облегчить его боль.

[4], [5], [6]

Колика

Распространенной причиной боли в желудке у детей в возрасте до шести месяцев бывают колики. Их описывают как необъяснимые боли в животе, испытываемые здоровыми младенцами в возрасте чуть ли не от рождения. Колики диагностируется примерно у 20% всех младенцев. Помимо того, что эта боль крайне нестабильна, дети с коликами в районе живота страдают еще и от газов. Это их реакция на неправильное питание или некачественную пищу.

У маленьких детей желудочные колики могут быть следствием непереносимости лактозы (молочного сахара), которая содержится в материнском молоке. Или же причиной колик у новорожденных может быть переход на искусственное питание. Подавляющее большинство детей перерастают это состояние через пять месяцев.

[7], [8], [9]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одна из причин боли в желудке у младенцев. Ее еще называют изжогой. Как изжога и у взрослых, ГЭРБ вызывает повышенную активность движения пищеварительных соков, которые вызывают жжение в верхней области живота под грудной клеткой и приводят к серьезному дискомфорту.

Симптомы ГЭРБ включают боль в желудке, что приводит к детскому плачу. Дети с ГЭРБ, как правило, могут испытывать это состояние часто или время от времени. Если вы подозреваете у ребенка ГЭРБ, проконсультируйтесь с вашим врачом, который может рекомендовать тесты для диагностики состояния.

Гастрит

Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Она может возникнуть внезапно (острая боль) или постепенно (хронические боли).

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван раздражением желудка из-за чрезмерного употребления острых блюд, хронической рвоты, стресса, неправильного питания, питания всухомятку или применения некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин или другие противовоспалительные средства. Он также может быть вызван любой из следующих причин:

Хеликобактер пилори (H. pylori): бактерия, которая живет в слизистой оболочке желудка. Без лечения этой инфекции гастрит может привести к язве.

Анемия: форма анемии, которая возникает, когда желудку не хватает естественных веществ, необходимых для правильного переваривания и усвоения витамина В12.

Желчный рефлюкс: обратный поток желчи, который проходит в желудок из желчных путей.

Инфекции, вызванные бактериями и вирусами.

Если гастрит у ребенка не лечить, это состояние может привести к серьезной потере крови и может повысить риск развития рака желудка.

Запор

Запоры часто являются причиной боли в районе желудка, которые внезапно появляются и так же резко уходят. Маленькие дети — особенно те, кто уже приучен к туалету — часто страдают от запора, когда они проводят дефекации, когда им говорят взрослые, а не когда их зовет природа.

Запор может вызвать резкие боли в животе, которые сосредоточены вокруг левой стороны живота. Дополнительный симптом — тошнота. Увеличение клетчатки и жидкости в детской диете принесет облегчение при запоре.

[10], [11], [12], [13]

Диарея

Спазмы кишок и бульканье в животе, а также дискомфорт в желудке являются наиболее распространенными типами боли в желудке у детей, которые сопровождают диарею. Понос может возникать из-за вирусных и бактериальных инфекций, а также в результате пищевых отравлений и паразитов.

Поэтому нужно обратить внимание на другие симптомы, которые могут свидетельствовать о более тяжелом состоянии ребенка. Для лечения боли в желудке у ребенка, которая дополняется диареей, используется нежный массаж и теплый мешочек с солью на живот. И средства, которые крепят.

[14], [15], [16]

Глисты

Заражение круглыми глистами может привести к болям в желудке, если заражение вышло из-под контроля. Боль в животе, вызванная глистами, сопровождается вздутием живота и чрезмерными газами. Это состояние также может вызывать судороги и, возможно, диарею. Заболевание, вызванное глистами, может не пройти после лечения домашними средствами. Если у ребенка болит желудок из-за глистов, нужно сначала определить, что это за паразиты, потому что для каждого их вида используются разные виды лечения.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит, или более известный как «желудочный грипп» или «ошибка желудка», возникает после атаки вирусной или бактериальной инфекции. Боли в животе, которые приходят с желудочной болью, как правило, сопровождаются рвотой и / или диареей. Дополнительными симптомами могут быть спастические боли в животе и резкая боль под ребрами в связи с сокращающимся желудком. Лучший способ облегчить боль в желудке у ребенка — пить маленькими глотками чистую воду, побольше отдыхать и принимать парацетамол от боли и воспаления.

Несварение

Боли в желудке у ребенка, которые врачи квалифицируют как острые и сильные, а также усугубляются при глубоком вдохе, возникают, как правило, из-за расстройства желудка. Расстройство желудка — одна из основных причин боли в желудке у детей. Они возникают, как правило, из-за переедания, когда дети едят слишком быстро или пьют слишком много газированных напитков либо соков. Тогда нужна бутылка с горячей водой в области живота — это должно обеспечить быстрое облегчение боли у ребенка.

Тревога и стресс

Боль в желудке, связанная с тревогой или стрессом, наиболее распространена у детей в возрасте 5 — 10 лет. Эти боли в желудке часто ощущаются как «бабочки в животе» или диарееподобные симптомы. Страдая от этого типа боли в желудке, ребенок может часто и долго сидеть на унитазе, чтобы получить облегчение. Боль в желудке у детей из-за стресса, как правило, исчезает, как только источник стресса ликвидируется или для ребенка снижается важность происходящего. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для вашего малыша, чтобы облегчить его боль, — помочь ему ребенку решить проблему, помочь ребенку справиться с источником беспокойства.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы вызывает вздутие живота, газы и диарею. Эти симптомы ухудшаются по мере того, как ребенок продолжает есть молочные продукты. Для облегчения боли в желудке, хотя бы временного, малышу нужен отдых, тепло и достаточно времени на унитазе. Лучший и единственный способ избавиться от этого типа болей в желудке — устранение лактозы из рациона вашего ребенка.

Инфекции мочевыводящих путей

Боли в районе желудка, связанные с инфекцией мочевыводящих путей, как правило, бывают очень сильными. Дополнительным симптомом может быть частое и болезненное мочеиспускание. Инфекции мочевыводящих путей также могут вызвать тошноту, рвоту и лихорадку. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть инфекции мочевыводящих путей, вы должны обратиться к врачу.

Аппендицит

Когда дело доходит до боли в животе, аппендицит, безусловно, одно из самых опасных заболеваний. Аппендицит может быть довольно редкой причиной боли в районе желудка у ребенка, и если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает от этого состояния, нужно немедленно обратиться к врачу. Боли в животе, вызванные аппендицитом, могут становиться сильнее в течение нескольких часов. Боль при аппендиците сосредоточена в нижней правой части или середине живота. Аппендицит у ребенка может вызвать тошноту и рвоту, а также лихорадку.

[23], [24], [25], [26]