ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОСТУДЫ: КАКИЕ ОНИ БЫВАЮТ И КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ?

Никаких осложнений! Как избежать последствий ОРВИ

Для кого грипп и ОРВИ опаснее? Как правильно лечиться? И как понять, что болезнь течёт уже не просто, а осложнённо?

Наш эксперт — профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей, заместитель председателя правления Национального научного общества инфекционистов (ННОИ), член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Александр Горелов.

Сила вирусов не только в их большом количестве (у ОРВИ целых 250 возбудителей, а ведь бывают ещё и сочетанные инфекции), но и в постоянной изменчивости.

Не только старикам и детям

Тяжесть заболевания зависит от двух моментов: агрессивности самого вируса и крепости организма заболевшего. Так, риновирусы самые безобидные. А вот грипп, наоборот, даёт наиболее опасные осложнения, поэтому прививку от него лучше сделать всем от мала до велика. Ведь есть молниеносные формы гриппа, которые могут привести к смерти всего за 2 суток. Особенно опасны осложнения болезни для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена, либо уже дефектна. Кстати, прививаться от гриппа можно и нужно даже людям с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.

Вирусные инфекции снижают общую сопротивляемость. От этого любые хронические соматические заболевания, дремлющие в организме, могут стать фатальными. Хотя, как ни парадоксально, максимальная смертность от осложнений гриппа и ОРВИ наблюдается не у детей и стариков, а у людей молодого и зрелого возраста. Всё дело в легкомысленном отношении к своему здоровью и недооценке опасности заболевания, которое подчас переносится на ногах, тогда как непременными условиями выздоровления являются постельный режим и адекватное лечение. И если уж подхватили болезнь, выход один — лечиться правильно, чтобы не возникло осложнений.

Успеть за 48 часов

Многие уверены, что ОРВИ препаратами лечить бессмысленно и нужно только обильное питьё, постельный режим и приём симптоматических лекарств: от жара, кашля, насморка. Но так надо действовать, только если инфекция протекает более-менее легко, а у самого больного нет серьёзных хронических заболеваний. В ином случае лучше не выходить на борьбу с вирусами с голыми руками, а в первые же 48 часов принять прямое противовирусное лекарство (может содержать интерфероны и иммуноглобулины). Такое лекарство облегчит выздоровление и снизит риск осложнения. Если температура начала снижаться, но спустя несколько дней вновь стала подниматься, значит, возникло бактериальное осложнение, которое требует уже приёма антибиотиков. Но их может назначить только врач на основании осмотра.

Важно!

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

• температура выше 39,4°С;
• увеличение лимфоузлов;
• уменьшение выделения мочи (признак обезвоживания);
• жар, который не спадает более трёх суток;
• рвота и боль в животе;
• необычная сонливость;
• сильная головная боль;
• скованность шеи;
• затруднённое дыхание или постоянный кашель;
• боль в области уха.

  

Доктор, а это нормально?

Чтобы отличить обычно протекающее заболевание от осложнённого, надо внимательно оценить главные симптомы.

Насморк

Как протекает обычно: начинается с зуда в носу, слезотечения. Затем появляются заложенность носа и слизь. Обычно всё проходит за 5-6 дней, у детей — дней за 10.

Уже осложнение: насморк длится больше недели, возникли головная боль, шум или резкая боль в ухе или боль в носовых пазухах, сопровождаемые повышением температуры тела.

Как лечить: пить много тёплой жидкости. Прогревать нос и промывать его солевым раствором (чтобы удалить болезнетворные микробы и уменьшить отёчность). Изотонические растворы с концентрацией соли 0,9% подходят только для профилактики, а для лечения насморка нужен гипертонический раствор (с концентрацией соли 3,4%). Также уместно применение эфирных масел мяты, можжевельника, шалфея, чайного дерева, эвкалипта, они обладают антисептическими свойст­вами. Ими можно растирать спину и грудь, наносить на пазухи носа, в разведённом виде использовать для ингаляций.

Кашель

Как протекает обычно: может длиться 2-3 недели (у дошколят и дольше, потому что защитные свойства дыхательной системы у них ещё окончательно не сформированы).

Уже осложнение: кашель не проходит очень долго, из сухого становится влажным, сопровождается повышением температуры, болью в груди, хрипами, одышкой, повышенным потоотделением.

Как лечить: поскольку кашель — это рефлекс организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инородных частиц, микробов и секрета дыхательных путей, подавлять его, принимая специальные противокашлевые препараты, стоит, только когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). В остальных случаях его требуется лишь смягчать, устраняя воспаление, которое является его причиной. Рекомендованы ингаляции и полоскания горла.

Высокая температура

Как протекает обычно: в норме дер­жится не больше 2-3 суток.

Уже осложнение: больного лихорадит дольше 3 дней, а жар сопровождается одышкой и учащённым дыханием. Так бывает, например, при пневмонии (воспалении лёгочной ткани).

Как лечить: если температура не поднимается выше 37,5-38°C, больному достаточно обильного питья и постельного режима. Сбивать такую температуру не надо, так как она сама по себе является противовирусным лекарством. Но если она быст­ро повышается до 39°C и больше, нужно принять парацетамол или НПВС. Снизить жар можно и без лекарств: раздеть больного, приложить холод к голове, подмышечной и паховой областям, обтереть кожу водно-спиртовым раствором. Но если температура упорно ползёт вверх, лучше вызвать врача.

Смотрите также:

• Простуда или грипп? Какая между ними разница и чем они грозят →
• Осень — пора простуд! 8 способов противостоять болезни →
• Долечитесь! Серьёзные последствия простуды →

Какие осложнения могут быть после простуды и как их избежать?

• Самые распространенные осложнения после простуды и их симптомы
• Как предупредить осложнения и сохранить здоровье?

Простуду принято считать безобидным заболеванием, которое легко перенести на ногах. Однако неправильное лечение или его отсутствие может привести к серьезным осложнениям. Инфекция может распространиться на другие органы. Кроме того, ослабленный организм становится легкой мишенью для других бактерий и вирусов, которые поражают нижние дыхательные пути, без препятствий преодолевая поврежденную слизистую горла и носа.

Самые распространенные осложнения после простуды и их симптомы

• Синусит. Как правило, простудный насморк у взрослого проходит за 5-6 дней. Если он длится больше недели, носовое дыхание затруднено, то существует вероятность развития синусита — воспаления слизистой околоносовых пазух. Болезнь сопровождается потерей обоняния, выделением слизи из носа, болевыми ощущениями под глазами, в области лба.
• Гайморит. Гайморитом называют воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной носовой пазухи. Заболевание развивается в результате недолеченной простуды и длительного насморка. Сопровождается сильной болью в области носа, головной болью, гнусавым голосом, гнойными выделениями из носа, температурой выше 38°С.
• Отит. Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, нередко развивается отит — воспаление в ухе. Для этого осложнения после простуды характерна сильная, постоянная боль в ухе (вечером она становится интенсивнее), слабость, высокая температура тела. Если не лечить отит, он может перейти в гнойную стадию, симптомом которой являются выделения из уха.
• Лимфаденит. Лимфаденит, или воспаление лимфатических узлов, в 95% случаев возникает как осложнение простудных заболеваний. Симптомом является болезненность в области лимфоузла (боль усиливается при нажатии), он увеличивается, кожа вокруг краснеет. При гнойном лимфадените гной может проступать через тонкие участки кожи. Повышается температура тела, болит голова, чувствуется слабость, усталость.
• Ларингит. При воспалении гортани слизистые горла становятся красными и припухшими, нередко образуются красные точки (результат просачивания крови). Это опасный процесс, который может затронуть и другие ткани: например, если страдает и трахея, развивается ларинготрахеит.
• Бронхит. Кашель — одно из проявлений ОРВИ. Обычно кашель длится до 7 дней. Если же кашель не проходит, усиливается ночью, переходит с сухого на влажный, то чаще всего это означает, что инфекция спустилась вниз, на бронхи. Это и есть бронхит. Для него также характерна высокая температура, хрипы, боль в груди, выделение мокроты.
• Пневмония. Пневмония, или воспаление легких, — серьезное заболевание, которое угрожает не только здоровью, но и жизни. Наиболее уязвимы перед ним дети, люди с ослабленным иммунитетом, пожилые (старше 65 лет).Симптомы пневмонии — высокая температура, которая не сбивается, недостаток кислорода, учащенное дыхание, одышка, постоянный кашель с мокротой, синеватый цвет губ.

Как предупредить осложнения и сохранить здоровье?

Уменьшить вероятность развития осложнений помогают пассивные ингаляции эфирными маслами. Доказано, что Масло Дыши® уменьшает риск развития осложнений на 71% и ускоряет выздоровление (подробнее о продукте можно узнать здесь). Этот эффект объясняется тем, что в состав Масла Дыши® входят эфирные масла с антисептическим действием. Они дезинфицируют дыхательные пути, не позволяя респираторным вирусам и бактериям размножаться, и защищают от присоединения вторичной инфекции.

Разумеется, для того чтобы избежать осложнений, следует лечить простуду, желательно под наблюдением специалиста. Комплексная терапия при простуде включает:

• Прием противовирусных или антибактериальных препаратов. Необходимость их использования определит врач. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.
• Симптоматическое лечение. Направлено на устранение насморка, боли в горле, высокой температуры.
• Обильное питье. Теплые некислые компоты, морсы, напиток Дыши® помогут избежать обезвоживания, удалят со слизистой болезнетворные микроорганизмы.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Вас может заинтересовать:

Осложнения недолеченных ОРВИ, или как не стать пациентом «второй волны»

Статьи

Знакомая ситуация: банальная ОРВИ, и вы, кажется, все делаете правильно, но вдруг чувствуете ухудшение? Появляется боль в носовых пазухах и ушах, грудной кашель… Врачи предупреждают: несвоевременное лечение ОРВИ, а также небрежное отношение к нему угрожают серьезными осложнениями. Из таких пациентов формируется «вторая волна» заболевших, которые обращаются уже к оториноларингологам, а не к терапевтам. В сезон ОРВИ больные с подобными жалобами у ЛОР-врачей составляют 70% всех пациентов. Что же делать, чтобы не примкнуть к их числу?

Роспотребнадзор предупредил о значительном повышении уровня заболеваемости гриппом в странах Северного полушария, в том числе и в России[1].Ожидается, что в 2018 году сезон гриппа продлится дольше обычного — до середины апреля[2].Это значит, что многие из нас уже столкнулись с ОРВИ или могут столкнуться с ними в ближайшем будущем, и кто-то перенесет их легко, а кто-то будет вынужден бороться с осложнениями.

Как понять: налицо симптомы ОРВИ или осложнения?

Конечно, достоверно установить это может только специалист. Но и пациент способен отследить изменения своего состояния, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу.

1. СИМПТОМ: РИНИТ (НАСМОРК)

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа в ответ на внедрение чужеродных агентов (вирусов, бактерий или микрочастиц). Обычно он начинается с чувства жжения, сухости в полости носа и слезотечения, которые длятся от нескольких часов до двух суток. Затем начинается выделение слизи, появляется заложенность носа, которая может сохраняться до 2-4 дней. На 4-5 день могут начаться выделения густой консистенции, а отек снижается. Как правило, «обычный» насморк у взрослых проходит за 5-6 дней, у детей — до 10.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший — ребенок.

На всех стадиях ринита при комплексном лечении можно использовать таблетки от насморка Коризалия для приема внутрь, которые, в отличие от сосудосуживающих препаратов, не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку носа. Таблетки можно применять длительно — в том числе и для того, чтобы сокращать кратность использования сосудосуживающих капель, разрешенный срок приема которых обычно очень ограничен.

Применяются также промывания носа с солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис), если нет противопоказаний — ингаляции с препаратами эфирных масел (Кармолис), а сосудосуживающие капли используются для экстренного снятия заложенности.

Признак осложнения: длительный насморк, затруднение носового дыхания, головная боль

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, или синусит, — частое осложнение инфекционных заболеваний. Наиболее распространено поражение верхнечелюстной пазухи — гайморит.

Признак осложнения: ощущение заложенности, шума и резкая боль в ухе, сопровождаемые повышением температуры тела

Воспалительный процесс в ухе, или отит, часто случается на фоне вирусного заболевания и присоединения к нему бактериальной инфекции.

Признак осложнения: затруднение носового дыхания, сопение и храп по ночам, утренний кашель, повышение температуры

Разрастание в носоглотке лимфоидной ткани приводит к патологическому увеличению глоточной миндалины — аденоидиту. Обычно впервые с ним встречаются в детском возрасте. Среди симптомов этого осложнения — частая заложенность носа, похрапывание во сне, гнусавость вне эпизодов простуды, дыхание ртом.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

2. СИМПТОМ: КАШЕЛЬ

Кашель — рефлекторная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от секрета и от веществ, попавших в них извне. Подавлять его можно только в некоторых случаях — в частности, когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). При сухом непродуктивном кашле желательно ускорить его переход во влажный, при влажном — облегчить отхождение мокроты. Обычно весь «цикл» занимает 5-6 дней у взрослых и 10 дней у детей.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший — ребенок.

Для сопровождения кашля на всех его этапах подойдут универсальные средства, например сироп Стодаль. Входящие в его состав природные компоненты оказывают противовоспалительное, противоотечное, муколитическое действие. Рекомендованы также ингаляции и полоскания горла для уменьшения воспаления слизистой.

Признак осложнения: кашель длится более 7 дней — начинается с сухого, усиливается ночью и лишает сна, переходит во влажный, сопровождаясь повышением температуры и недомоганием

Воспаление бронхов — бронхит — может сопутствовать простуде и гриппу, проявляется сухим надсадным кашлем, повышенной температурой тела, болью в груди, хрипами. Во время кашля может выделяться мокрота. Если, несмотря на проводимое лечение, он длится более 3 дней, стоит снова обратиться к врачу.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

3. СИМПТОМ: ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА

При ОРВИ температура повышается незначительно — редко выше 38,5°С. И, как правило, сбивать ее медикаментозно не требуется. Однако можно принимать общие меры для снижения интоксикации — обильное питье, при подтвержденном диагнозе респираторной инфекции — безрецептурные препараты от простуды (Оциллококцинум, Арбидол и т.д.).

Признак осложнения: высокая температура держится больше 24 часов, появились одышка, учащенное дыхание

Вирусные инфекции могут вызывать воспаление легочной ткани — пневмонию. Очень важна ранняя диагностика, так как именно она обеспечивает своевременное начало лечения и позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Признак гриппа: температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39-40°С и даже выше)

К кому обращаться: вызывать врача или неотложную помощь на дом.

ЛОР-специалисты предупреждают: лечение осложнений — прерогатива врача!

«Самостоятельное использование антибиотиков, в том числе повторно (после предыдущего назначения врачом), несоблюдение схемы приема и просто необоснованное применение — глобальная проблема, которая приводит к снижению эффективности антибиотикотерапии в целом, — предупреждает Никифорова Галина Николаевна, д.м.н., профессор кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. — При этом большинство случаев синуситов, отитов и тонзиллитов имеют вирусную природу, поэтому прием антибиотиков оказывается бесполезен. Понять, какой именно возбудитель у заболевания, подобрать препарат, требующийся конкретному пациенту, заменить его при необходимости — все это может только специалист. Визит к нему нельзя откладывать ни при одном из описанных состояний».

[2] Интервью руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей Анны Поповой, программа «Поздняков», НТВ, ntv.ru/novosti/1977571

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)