Остаточный кашель после ОРВИ

Лечение остаточного кашля у взрослых

Автор, редактор и медицинский эксперт — Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 55 059

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Признаки и симптомы

Причины

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции

Кашель — это нормальный защитный рефлекс организма, помогающий убрать из воздухоносных путей все, что мешает нормально функционировать — мокроту, гной, частички пищи, пыль.

Зачастую он является симптомом простудных заболеваний, например, ОРВИ. Так организму проще избавиться от токсинов и других продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Но во многих случаях болезнь, вроде бы прошла, а кашель остается. Иногда он длится до полутора месяцев1.

Наверх к содержанию

Признаки и симптомы

Остаточный кашель у взрослого после выздоровления не опасен и постепенно проходит самостоятельно. Важно уметь отличить его от перехода болезни в хроническую форму2.

Основными признаками ОК являются3:

• отсутствие других симптомов ранее перенесенного заболевания: температуры, головной боли, слабости;
• мокроты очень мало, она прозрачная или ее нет совсем;
• кашель чаще всего появляется ночью или утром;
• он усиливается при вдыхании холодного или очень горячего воздуха;
• волнения и стресс, резкие запахи могут спровоцировать приступ кашля.
• влажный воздух облегчает дыхание.

Кашель, который появляется на фоне повышения температуры и отделения гнойной мокроты, может говорить ο развитии осложнений и требует обращения к врачу.

Наверх к содержанию

Причины

Остаточный кашель может быть спровоцирован такой патологией3, как:

• ОРВИ;
• ларингит;
• гайморит;
• синусит;
• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• воспаление легких;
• заболеваниями других органов (например, кашель при гастроэзофагальной рефлюксной болезни).

При простудных заболеваниях токсины бактерий и вирусов повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. Это раздражает кашлевые рецепторы, и они начинают реагировать даже на очень слабые воздействия3, что и вызывает приступы кашля. Слизистой нужно время для того, чтобы восстановиться после болезни.

Наверх к содержанию

Как лечить?

Остаточный кашель не заразен — после регенерации слизистой дыхательных путей реакция организма на токсины прекращается, и он проходит сам по себе.

Если остаточный кашель у взрослого не проходит, важно помочь организму как можно быстрее избавиться от неприятных последствий болезни, так как поврежденная слизистая очень уязвима и болезнь может вернуться снова. Полностью она восстанавливается обычно в течение месяца4.

Чтобы вылечить остаточный кашель, необходимо, прежде всего, создать условия, препятствующие повторному заражению:

• Прекратить или ограничить курение и употребление алкогольных напитков — они раздражают уже поврежденную инфекционными агентами слизистую.
• Беречься от переохлаждения.
• Пить много воды и промывать нос изотоническим раствором.
• Часто проветривать квартиру, делать влажную уборку, использовать увлажнители воздуха.

Затянувшийся кашель лечат с помощью:

• физиотерапии (УВЧ, галотерапия — лечение в солевых комнатах6, массаж);
• ингаляций;
• при необходимости медикаментозной терапии (препаратов, которые помогают восстановить слизистую и противокашлевых средств).

Наверх к содержанию

Медикаментозное лечение

В тех случаях, когда немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными, возможно применение лекарственных средств. Несмотря на то, что некоторые их них можно купить без рецепта, консультация врача все же необходима. Иначе есть риск пропустить начало серьезного заболевания и осложнения.

Остаточный кашель после ОРВИ у взрослых обычно сухой, без отделения мокроты. Поэтому применять муколитики (средства для разжижения мокроты) в этом случае обычно нет необходимости.

Помочь могут средства, которые помогают уменьшить воспаление в слизистой. Это могут быть леденцы, пастилки, сироп от кашля. Все они представлены в серии лекарственных препаратов Доктор МОМ®. Полностью созданные из растительных компонентов, они устраняют раздражение и першение в горле, снимают боль, облегчают дыхание.

Пастилки Доктор МОМ® включают в себя экстракты: солодки, имбиря и эмболики лекарственной. Эти растения обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, помогают удалению мокроты 8. Они помогают справиться с остаточным кашлем и быстрее восстановить слизистую дыхательных путей8. В состав пастилок входит и ментол, который оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Остаточный кашель после болезней, которые затрагивают нижние отделы дыхательных путей (бронхиты, пневмония) может длиться намного дольше и потребовать дополнительных методов воздействия. Беспечное отношение к затянувшемуся кашлю может привести к развитию хронических форм этих заболеваний и тяжелым осложнениям, таким как бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, эмфизема легких7.

Для лечения остаточного кашля после бронхита у взрослых в восстановительном периоде болезни могут применяться7 немедикаментозные методы, к которым относятся:

• физиотерапия,
• лечебная физкультура (дыхательная гимнастика),
• массаж.

При необходимости врач назначает физиопроцедуры, например, УВЧ. Это помогает расслабить дыхательную мускулатуру и мышцы бронхов, снять спазм, способствует выведению мокроты и справиться с кашлем.

Современным и эффективным методом лечения ОК является галотерапия или спелеотерапия.

• Спелеотерапию проводят в естественных пещерах, стены которых состоят из солевых камней.
• Для галотерапии используют специальные комнаты, оборудованные галогенератором. Он дробит соль, добытую в природных пещерах, в мелкую пыль, которая благотворно действует на бронхи6.

Такая процедура не только ускоряет восстановление слизистой дыхательных путей, но и укрепляет иммунитет. Курс терапии состоит из 10 процедур.

Дыхательная гимнастика в курсе реабилитации после перенесенного бронхита или пневмонии, помогает улучшить вентиляцию легких, избавляет от слизи в воздухоносных путях, устраняя остаточный кашель. Но ее надо делать регулярно.

Долгий кашель после перенесенного бронхита или пневмонии хорошо лечится с помощью массажа спины 7. Разогрев кожи с массажным маслом и вибрация, создаваемая пальцами, способствует удалению остатков мокроты из бронхов, снимает спазм, улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию тканей.

Наверх к содержанию

Необходимо провести не менее 5-10 сеансов массажа.

Ингаляции

Ингаляции проводят с помощью специального прибора — ингалятора или небулайзера.

Ингаляции увлажняют дыхательных пути, стимулируют реснитчатый эпителий бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты и восстановлению поврежденной слизистой. Для достижения максимального эффекта желательно эту процедуру повторять несколько раз в день в течение 10 дней.

После ингаляции рекомендуется в течение часа оставаться в теплом помещении.

Медикаментозные средства для ингаляций применяются только по рекомендации врача. Для парового ингалятора подойдут отвары и настои трав. При использовании травяных сборов помните о возможной индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.

Когда беспокоит остаточный кашель методики лечения подбирают последовательно, начиная с самых легких: пастилки, прогревания, ингаляции с лечебными травами. Если после перенесенного заболевания кашель не проходит больше недели, во избежание осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. 3-е издание, переработанное и дополненное. М.: Эхо, 2014.
2. В.Н. Абросимов, Хронический кашель. // «Терапия» № 1(5), 2016, стр.4-12.
3. Song W.J., Chang Y.S., Faruqi S. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and analysis. E.R.J. 2015;45(5):1479-81.
4. Escamilla R., Roche N. Cough hypersensitivity syndrome: towards a new approach to chronic cough. Eur Respir J. 2014;44 (5):1103-6.
5. McGarvey L. The difficult-to-treat, therapy-resistant cough: why are current cough treatments not working and what can we do? Pulm Pharmacol Ther. 2013;26(5):528-31.
6. А.В.Червинская, О.М.Кононова, М.А.Хан. Галотерапия для профилактики и медицинской реабилитации в детском здравоохранении. Вопросы современной педиатрии, 2017, том 16, №5, с.406-412.
7. Л.К.Пархоменко, О.Н.Нечипуренко. Новые возможности комплексной терапии острого бронхита. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2013, №11, выпуск 22, с.119-123.
8. И.В.Давыдова. Фитотерапия кашля в раннем детском возрасте. Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, №2, с.107-109.
9. Инструкция по применению Доктор МОМ®, растительные пастилки от кашля.
10. Инструкция по применению Доктор МОМ®, сироп от кашля.

ОРВИ закончилась, кашель остался. Что делать с кашлем после простуды

Кашель — неизбежный спутник ОРВИ. Он возникает одним из первых, сигнализируя о начале болезни, а исчезает последним. Порой кашель остается на несколько недель даже после того, как прошли все остальные «простудные» симптомы. Нужно ли беспокоиться, если после ОРВИ ребенок продолжает кашлять, и как ему помочь, автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун узнала у детского пульмонолога Юлии Александровны Рябцевой.

Привычка кашлять

Кашель — это естественная защитная реакция организма, которая во время ОРВИ помогает очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты, а вместе с ней вывести проникшую внутрь пыль и осевшие на слизистой вирусы и микробы. За регуляцию этой реакции отвечает кашлевой центр головного мозга, который получает сигналы от чувствительных клеток-рецепторов, расположенных во внутренней оболочке дыхательных путей — ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Как только на кашлевые рецепторы действует какой-то раздражитель — капли мокроты, частицы пыли, проникшие с воздухом летучие вещества и т.д. — рецепторы активизируются и посылают сигнал мозгу. В ответ на это возникает кашель.

Юлия Рябцева: «Иногда из-за того, что при ОРВИ слизистая оболочка дыхательных путей сильно пострадала от воспаления и повреждения вирусами, кашлевые рецепторы настолько раздражаются, что не могут выйти из активного состояния. В результате даже после болезни они продолжают реагировать на самое слабое воздействие, а порой и вовсе без всякой причины посылают в мозг сигналы, вызывающие кашель. Такое состояние называют бронхиальной гиперреактивностью.

Кашель после ОРВИ может сохраняться довольно долго, от 3 недель до 1,5 месяцев, особенно в том случае, если на ребенка постоянно действуют какие-то провоцирующие факторы. О том, что это именно остаточный кашель, говорит его характер — кашель сухой или почти сухой, температура тела при этом не повышена, с каждым днем кашель становится реже и слабее, а ночью не беспокоит».

«Провокаторы»

Как уже говорилось, остаточный кашель может возникать и сам по себе, без всякой причины. Но чаще всего приступы кашля возникают под действием каких-то провоцирующих факторов. И среди них можно выделить несколько наиболее важных, которые могут стать причиной более длительного кашля.

Табачный дым

Даже незначительное количество табачного дыма в воздухе, которым дышит ребенок, способно спровоцировать сильнейший приступ кашля и раздражение дыхательных путей. Поэтому, пока ребенок полностью не выздоровел, курить взрослым нужно только за пределами дома, и после каждой выкуренной сигареты хотя бы в течение 10 минут не подходить близко к малышу.

Сухойпыльный воздух

Из-за центрального отопления воздух в наших домах зимой очень сухой, и поэтому слизистая оболочка верхних дыхательных путей легко теряет влагу, становится раздражительной, в результате чего ребенок начинает кашлять. Нередко к этому добавляется действие мельчайшей бытовой пыли — от ковровых покрытий, мягкой мебели, открытых книжных полок. Решить эту проблему позволяют современные увлажнители воздуха, а при их отсутствии — ежедневная влажная уборка и расставленные в комнате широкие емкости с водой.

Избыточная нагрузка

Во время физической нагрузки дыхание ребенка учащается, и это провоцирует приступ кашля. Такой же эффект дает большая нагрузка на голосовые связки, если малыш поет, кричит или громко разговаривает. Поэтому на время, пока приступы кашля не уменьшатся, нагрузку на дыхательные пути рекомендуется снизить.

Перепад температуры воздуха

Очень часто после перенесенной ОРВИ ребенок начинает кашлять, просто выйдя из помещения на улицу. Это естественная реакция дыхательных путей, которая быстро исчезнет самостоятельно. Но если температура воздуха опускается ниже −10 С, ребенку, который недавно перенес простуду, лучше воздержаться от прогулки.

Лечить или подождать?

Кашель у ребенка, особенно длительный, всегда беспокоит родителей и вызывает желание немедленно начать лечение. И, к сожалению, это зачастую приводит к неоправданному применению лекарственных препаратов — отхаркивающих, муколитических, противовоспалительных, а иногда и антибактериальных. Такое лечение не только не ускоряет выздоровление, но наоборот, может усилить кашель, спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях и даже повысить риск развития бактериальных осложнений.

Юлия Рябцева: «Без назначения врача при остаточном кашле родителям ни в коем случае не стоит давать ребенку муколитики, которые вызывают образование обильной мокроты, или препараты, подавляющие кашель! Это особенно важно для детей до 3 лет.

Важно понимать, что главное при остаточном кашле после ОРВИ — это не медикаментозное лечение, а благоприятные условия для естественного восстановления дыхательных путей.

Необходимо, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости в течение дня. А если воздух в доме очень сухой, для увлажнения носа и ротоглотки можно использовать спреи и аэрозоли с физраствором или морской водой — это поможет немного уменьшить раздражение.

Дыхательная гимнастика

Во многих источниках можно найти рекомендацию использовать при затяжном кашле дыхательную гимнастику. Такой метод действительно можно применять, но только в том случае, если у ребенка нет склонности к спазму дыхательных путей, а занятия не провоцируют усиление кашля. Вот несколько наиболее простых упражнений, не требующих специальной подготовки.

1. Взять стакан с водой и трубочку для коктейля. Попросить ребенка медленно вдохнуть носом воздух, и сделать глубокий медленный выдох через трубочку в воду.
2. Попросить ребенка встать прямо, опустить руки вдоль тела. На счет «раз» поднять руки над головой и одновременно сделать вдох. На счет «два» — опустить руки и выдохнуть. Постепенно ускорять темп выполнения упражнения.
3. Попросить ребенка сесть прямо, руки на коленях. На счет «раз» повернуть туловище влево и широко отвести в сторону левую руку — сделать медленный вдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, и медленно сделать шумный «жужжащий» выдох. Повторить движение в правую сторону.

Когда нужен врач?

К сожалению, не всегда оставшийся после ОРВИ кашель однозначно безопасен. Есть немало серьезных нарушений, которые также могут быть причиной длительно сохраняющегося кашля. И чем раньше их удастся обнаружить, тем лучше.

Юлия Рябцева: «Если состояние ребенка беспокоит родителей, или есть сомнения в том, что выздоровление идет благополучно, лучше сразу же проконсультироваться с врачом. Хотя бы для собственного спокойствия и уверенности. И особенно важно показать ребенка врачу, если появились тревожные симптомы: кашель становится чаще и сильнее; увеличивается выделение мокроты; повышается температура тела; ребенок «запыхивается» или жалуется на одышку; появляется головная или мышечная боль; ребенок вялый, часто обильно потеет».