Острый тубоотит после гриппа и ОРВИ: как не пропустить осложнение?

Осложнения после ОРВИ: бережем уши от инфекции

Опубликовано: 20 октября 2018

По статистике, более 70% людей в раннем детстве хотя бы раз болели отитом. Обычно воспаление уха у детей развивается как осложнение после ОРВИ или гриппа, затяжной простуды. Частые детские отиты связаны с особым строением слухового аппарата. У малышей слуховая труба широкая и короткая, поэтому бактерии и вирусы из носоглотки по ней быстро попадают в среднее и внутреннее ухо.

Если иммунитет ослаблен, риск получить осложнение «на уши» после ОРВИ возрастает в несколько раз. Нормально работающая иммунная система задержит вирус еще в носоглотке и не допустит дальнейшего распространения болезни. К сожалению, у малышей иммунная система только формируется. Их организм не так силен и не всегда способен справиться с инфекцией.

Предотвращаем осложнения

Что делать, если ребенок часто болеет ОРВИ и его иммунитет не может активно бороться с вирусами? Стараться не запускать инфекцию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Грамотное лечение поможет справиться с болезнью на ранней стадии.

• При насморке важно тщательно очищать нос от выделений. Маленькие дети еще не умеют делать это самостоятельно, поэтому мама должна помочь им, использовав назальный респиратор.
• Нужно поддерживать оптимальную влажность и температуру в квартире. Прохладный влажный воздух разжижает секрет в носу, облегчая его выведение. При недостатке влажности слизь густеет и застаивается, становясь питательной средой для бактерий и вирусов.
• Промывания носа соленой водой или физраствором могут навредить. У детей при промывании жидкость вместе с возбудителем ОРВИ может попасть в ухо. Без разрешения врача промывать нос ребенку нельзя.

Лечимся грамотно

При первых признаках ушной инфекции у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Никакие народные средства или лекарства до консультации со специалистом использовать нельзя. Осложнения «на уши» после ОРВИ могут привести к повреждению барабанной перепонки. При ее перфорации капли и другие местные средства проникают в полость внутреннего уха и повреждают его эпителий. В будущем это может стать причиной снижения слуха. Врачи назначают терапию только после проверки целостности барабанной перепонки.

Лечение ушных инфекций должно быть комплексным. Специалист подберет местные средства, которые устранят воспаление в ухе, а также порекомендует препараты для борьбы с очагом инфекции в полости носа. Комплексная терапия ускорит выздоровление и поможет избежать рецидивов болезни.

При острых или осложненных ОРВИ и гриппе педиатр может назначить детям назальные капли Деринат. Они действуют сразу в нескольких направлениях.

• Обеспечивают комплексную противовирусную, антибактериальную и противогрибковую защиту организма.
• Помогают укрепить клеточный и гуморальный иммунитет, облегчая иммунной системе борьбу с болезнью.

Особенность Дерината — репаративный эффект. Капли восстанавливают и укрепляют поврежденную слизистую носоглотки, помогая ей сопротивляться действию патогенных микроорганизмов. Нос и горло — первые барьеры на пути инфекции. Если они хорошо держат оборону, удастся справиться с ОРВИ на ранней стадии и избежать осложнений «на уши».

Врач может назначить Деринат:

• при остром ОРВИ,
• как часть комплексного лечения при развитии осложнений,
• для профилактики гриппа и ОРВИ у детей.

Перед началом применения внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом. Будьте здоровы!

Полезные статьи:

Отит как бактериальное осложнение при ОРВИ (вероятно, гриппе).

Симптомы «простуды уха»

Распознать «простуду уха» можно самостоятельно по следующим симптомам:

• резкая боль, которая может давать о себе знать как в одном ухе, так и в двух одновременно;
• отечность и покраснение вокруг органов слуха;
• повышенная температура тела.

Кроме этого, пациенты часто жалуются на бессонницу, ведь резкая боль просто не позволяет нормально отдохнуть. При вышеперечисленных симптомах визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать, так как отит может спровоцировать даже полностью или частичную потерю слуха.

На начальной стадии болезни может беспокоить только боль внутри уха.

Изначально неприятные ощущения могут даже не вызывать дискомфорта, но через некоторое время боль будет усиливаться, человек не сможет безболезненно даже проглотить пищу. По мере развития патологии общее состояние станет ухудшаться, головные боли начнут постоянно беспокоить, работоспособность в значительной степени снизится. Если у маленького ребенка начнет болеть ухо, он станет капризным и раздражительным.

Разумеется, маленькие дети не в состоянии рассказать, что именно их беспокоит, поэтому родители должны очень внимательно следить за состоянием здоровья детей и не допускать развития осложнений. Если при легком надавливании на мочку уха ребенок вскрикнет от боли, при осмотре вы заметите, что барабанная перепонка припухла и покраснела, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика и методы лечения в домашних условиях

Непрекращающаяся боль в ухе во время ОРВИ, гайморита или бактериального насморка — это повод срочно обратиться за консультацией к отоларингологу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем лучше. Он ставится на основе осмотра ушного канала и сбора анамнеза.

Современные методы диагностики болезней уха абсолютно безопасны и безболезненны, что делает возможным их применение даже у младенцев.

Дополнительно врач может назначить такие виды исследования, как:

• тимпаноскопия;
• тимпанометрия;
• анализ выделений из уха.

В большинстве случаев для определения причины проблемы врач проводит обычный осмотр с помощью специального прибора — оптического отоскопа. Он позволяет оценить состояния наружного ушного канала и барабанной перепонки, количество выделений и наличие серных пробок.

Ни в коем случае не стоит «назначать» себе лечение самостоятельно, а также без рекомендации врача промывать или греть воспалённое ухо. Это может привести к ухудшению состояния и затрудняет постановку диагноза.

После этого назначается лечение боли при простуде, направленное на снятие неприятных симптомов и устранение их причины. В первую очередь, врач назначит специальные обезболивающие препараты. В зависимости от тяжести заболевания, все методы лечения подразделяются на 2 основные группы:

• консервативные (медикаментозные, а также физиотерапевтические);
• хирургические (удаление гноя из среднего и внутреннего уха путём прокола).

Чаще всего удаётся справиться с проблемой консервативными методами, поэтому к хирургическому лечению прибегают крайне редко. Для этого врач под местной анестезией прокалывает тонкой иглой барабанную перепонку для того, чтобы выпустить гной. После этого назначается медикаментозное лечение, позволяющее уничтожить инфекцию, а также быстро снять отёк и воспаление.

Категорически делать такой прокол самостоятельно! Это может привести к полной потере слуха.

Если заложенность ушей вызвана вирусным насморком, часто достаточно устранить заложенность носа, и она пройдёт сама собой. Для этого часто используют промывание специальными солевыми растворами и сосудосуживающие капли. Также существуют простые и безопасные ушные капли, способные быстро снять боль и воспаление. Чаще всего применяются 3 препарата, такие как:

Цена от 300 р.

1. Отипакс. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Эффективны при отите наружного и среднего уха.
2. Отинум. Эффективное средство при отитах, вызванных гриппом. Обладает сильным обезболивающим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом, за счёт чего позволяет быстро снять неприятные симптомы.
3. Софрадекс. Ушные капли с антибиотиком, применяемые при бактериальной инфекции среднего и внутреннего уха.

Можно ли принимать Парацетамол при простуде без температуры

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых читайте здесь.

Что делать, если заболел после прививки от гриппа: //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/mozhno-li-zabolet-posle-privivki-ot-grippa.html

Все эти препараты можно применять только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и длительность лечения. При правильном лечении улучшение наступает уже через 3 дня, а полное выздоровление — через неделю.

Категорически нельзя промывать уши растворами соли или соды, а также закапывать в них борный спирт. Это приводит к сильному раздражению слухового канала, и ещё большему воспалению.

Средний отит как осложнение ОРВИ

Средний отит как осложнение ОРВИ возникает на фоне заболевания или после стихания его симптомов. Иногда остаточная вирусемия провоцирует развитие острого среднего отита, и тогда на фоне уже снижающейся температуры тела и других признаков инфекционно-воспалительного процесса появляются резкие боли в ухе и повторная лихорадка.

Также могут возобновляться или усиливаться общеинтоксикационные симптомы:

• астения;
• миалгии и артралгии;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• бессонница и др.

По своей природе отит вирусной этиологии редко бывает гнойным изначально, а становится им в результате присоединения бактериальной микрофлоры, о чем свидетельствует изменение характера отделяемого из уха (слизистые выделения сменяются обильными гнойными). Для вирусных отитов более характерен переход воспаления со среднего уха на внутреннее, а потому слух нарушается гораздо сильнее и чаще.

Средний отит: выделения — хорошо или плохо?

Отек тонкой слизистой оболочки, которая выполняет роль надкостницы в барабанной полости, вызывает резкие боли в ухе. В норме слизистая здесь имеет толщину 0,1 мм, а воспаление провоцирует ее многократное утолщение и эрозирование. Это приводит к затруднению оттока секрета слизистой в ротоглотку, что в свою очередь повышает давление внутри полости органа слуха.

Накопление экссудата провоцирует выбухание барабанной перепонки, а со временем — ее расплавление или прорыв, и тогда отит сопровождается выделениями из уха. Экссудат изначально может носить серозный характер, постепенно становясь гнойным.

Характерная клиническая картина стала причиной стадийного деления течения отита. Различают следующие стадии отита:

• до прободения барабанной перепонки;
• собственно перфоративную;
• репаративную стадию.

До прорыва перепонки болезнь характеризуется следующими симптомами:

• Резкие боли в ухе, иррадиирующие в зубы, височную или теменную область. Нередко болезненность захватывает всю больную половину лица (это происходит из-за того, что в воспаление вовлекаются тройничный и языкоглоточный нервы).
• Шум в ухе и ощущение заложенности, причина которых — снижение подвижности звуковоспринимающего аппарата.
• Снижение функции органа слуха.
• Лихорадка (цифры колеблются в пределах 37,5-39°С).

Эта стадия болезни длится от нескольких часов до двух-трех суток, после чего наступает стадия прорыва и отореи.

Выделение гноя из слухового прохода при среднем отите является прогностически благоприятными признаком, поскольку если экссудат, скопившийся в барабанной полости, эвакуируется в противоположном направлении, то есть в полость черепа, процесс принимает угрожающее жизни течение.

Оторея (гноетечение из уха) сопровождается снижением интенсивности болевого синдрома и лихорадки, а кроме того, положительной общесоматической динамикой. В самом начале после прободения выделения обильные и могут содержать примеси крови, которые впоследствии исчезают. Оторея длится 5-7 дней, с каждым днем количество отделяемого уменьшается.

В стадии репарации оторея исчезает, параллельно с этим постепенно восстанавливается слух. Обычно заболевание длится 2-3 недели, к концу месяца от начала болезни функция органа слуха восстанавливается при благоприятном течении заболевания и адекватном лечении.

Боль в ушах – симптом простуды или инфекция?

Болят уши? Как узнать, связано ли это с простудой или у вас развился отит среднего уха — инфекционное заболевание? Мы попробуем разъяснить, как отличить эти состояния.

Различия между симптомами простуды и инфекции уха

Ушная боль при простуде характеризуется как острая, тупая или жгучая боль, от слабой до высокой степени интенсивности. Даже в здоровом ухе, жидкость в полости среднего уха давит на барабанную перепонку, приводя ее к колебаниям.

Ушная боль при простуде сопровождается нарушением сна у детей и взрослых, скачущей лихорадкой, выделениями желтой или зеленой слизи из носа. Поскольку простуда проходит сама по себе, вместе с остальными симптомами проходит и ушная боль. Если боль сохраняется длительное время, это может означать развитие инфекции, в этом случае следует посетить врача для постановки диагноза и назначения лечения.

Боль в ушах может быть вызвана вирусом простуды или вторичным инфицированием. В этом случае боль очень интенсивная, возникает внезапно. Чувствительные нервные окончания в барабанной перепонке реагируют на повышение давления болью. После небольшого растяжения барабанной перепонки, боль стихает. Другие симптомы инфекции среднего уха (отита) следующие:

• Потеря апетита. В основном это касается грудных детей, находящихся на бутылочном вскармливании. Изменение давления в среднем ухе при глотании еще больше усиливает боль.
• Раздражительность.
• Недосыпание. Боль может стать интенсивнее, когда вы лежите (из-за движения жидкости в полости среднего уха).
• Лихорадка. При отите температура может подниматься до 40С°.
• Головокружение.
• Выделения из уха. Желтая, коричневая или белая жидкость, вытекающая из уха (но не ушная сера), свидетельствует о нарушении целостности барабанной перепонки.
• Нарушение слуха. Жидкость, скапливающаяся в полости среднего уха, нарушает нормальное функционирование барабанной перепонки, в связи с чем, звук не передается по системе косточек среднего уха и не поступает далее в головной мозг.
• Отит среднего уха с выделением экссудата. Симптомы острого отита могут пройти, но жидкость, называемая экссудатом, все еще остается в полости среднего уха. Это приводит к небольшому временному снижению слуха.

Как ставится диагноз «инфекция среднего уха»

В случае подозрения на отит, доктор обследует вас с помощью специального прибора — отоскопа. В норме здоровая барабанная перепонка розовато-серого цвета, прозрачная. При инфицировании барабанная перепонка может быть воспаленной, раздутой или красной. Врач может также проверить наличие жидкости в полости среднего уха, используя пневматический отоскоп. Этот инструмент вдувает небольшое количество воздуха в полость среднего уха, заставляя барабанную перепонку выгибаться и возвращаться обратно. Если в полости среднего уха находится жидкость, барабанная перепонка не будет такой поддатливой.

Другой метод диагностики — тимпанометрия. В этом тесте используется звук и давление воздуха для анализа наличия жидкости в среднем ухе (это не проверка слуха!).

Как лечится боль в ушах при простуде и отите

На сегодняшний день инфекции уха в большинстве излечимы, они не приводят к стойким необратимым повреждениям слуха при правильной терапии. Лечение заключается в применении обезболивающих, жаропонижающих препаратов, антибиотиков при бактериальном инфицировании и/или наблюдении за симптомами.

Обезболивание при боли в ушах

Ацетоминафен или ибупрофен помогает снять боль в ушах во время простуды или температуры более 38,9С. Эти препараты снимают боль на пару часов (в ночное время боль усиливается).

Антибиотики при инфекции уха

Антибиотики уничтожают бактерии — возбудители инфекции. В них нет необходимости при боли в ушах, связанной с простудой (вирусная инфекция). Антибиотики могут вызвать тошноту, диарею, сыпь, грибковые заболевания и могут прореагировать с другими лекарствами.

Мирингтомия (рассечение барабанной перепонки) для облегчения оттока жидкости из уха

Если жидкость сохраняется в полости уха больше трех месяцев, или если у ребенка рецидив инфекции, врач может прибегнуть к следующему методу лечения: в барабанную перепонку вставляется тонкая металлическая или пластиковая трубка для облегчения оттока жидкости. Эта амбулаторная процедура в основном проводится детям под общей анестезией. Трубка остается в полости уха от восьми до 18 месяцев, затем выпадает самостоятельно. В некоторых случаях, врач может поместить трубку на более длительное время.

Что бывает, если не лечить инфекцию среднего уха?

Если оставить инфекцию среднего уха без лечения, это может привести к тяжелым долгосрочным последствиям, к которым относятся:

• Инфекция внутреннего уха
• Рубцевание барабанной перепонки
• Снижение или потеря слуха
• Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
• Менингит (воспаление оболочки головного или спинного мозга)
• Нарушение развития речи у детей
• Паралич лицевого нерва

Позвоните педиатру немедленно, если у ребенка следующие симптомы:

• Кривошея или ригидность затылочных мышц
• Ребенок быстро утомляется, плохо реагирует и не поддается утешению

Позвоните педиатру также, если у ребенка следующие симптомы:

• Боль или температура у ребенка держится более 48 часов
• У вас возникли вопросы или затруднения

Как можно предотвратить боль в ушах при простуде или инфекции среднего уха

Есть способы предотвратить боль в ушах, как у детей, так и у взрослых. Необходима частая смена домашней обстановки. Иногда требуется и хирургическое лечение. Обсудите с врачом следующие методы профилактики:

• Берегите ребенка от простуды, особенно на первом году жизни. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.
• Инфекции уха могут развиться после гриппа, так что поговорите с врачом о прививке от гриппа.
• Большинству детей делается прививка от пневмококковой инфекции, защищающая от Streptococcus pneumoniae — самого распространенного возбудителя инфекции среднего уха. Если вы не уверены, что ребенок привит — спросите об этом врача. Обычно прививка делается детям в возрасте до двух лет.
• Избегайте контакта с табачным дымом, так как он увеличивает частоту возникновения и тяжесть течения инфекций уха.
• Контролируйте аллергию. Воспаление, вызванное аллергией, содействует развитию инфекции среднего уха.
• По возможности, кормите ребенка грудью первые 6-12 месяцев жизни. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, снижают риск инфицирования.
• Если ребенок на искусственном вскармливании, не нужно крепить бутылочку, держите ребенка под углом 45 градусов. Кормление в горизонтальном положении может привести к затеканию молочной смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешая малышу самостоятельно держать бутылочку, вы также рискуете, поскольку молоко или смесь могут случайно попасть в полость среднего уха. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от девяти до 12 месяцев, поможет избежать этих проблем.
• Наблюдайте за дыханием ребенка. Если ребенок дышит ртом или храпит/сопит, это может свидетельствовать о наличии аденоидов. Это способствует развитию инфекции среднего уха. Может потребоваться обследование у отоларинголога или даже хирургическое вмешательство (аденоидэктомия — удаление аденоидов).