Освобождение от физ-ры после ОРВИ

После болезни — две недели без физкультуры? Педиатр Сергей Бутрий — о занятиях спортом после ОРВИ

Сезон простуд в разгаре, ребенок заболел, выздоровел, сходил ненадолго в сад или школу — и снова остался дома. К чьей-то радости или расстройству, врач еще и освобождает от физкультуры на 2 недели. Так ли это необходимо для здоровья и как долго ребенок остается заразным? Отвечает Сергей Бутрий, врач-педиатр клиники Рассвет».

Когда выводить ребенка в школу и стоит ли требовать освобождения

Сезон простуд в разгаре, ребенок заболел, выздоровел, сходил ненадолго в сад или школу — и снова остался дома. К чьей-то радости или расстройству, врач еще и освобождает от физкультуры на 2 недели. Так ли это необходимо для здоровья и как долго ребенок остается заразным? Отвечает Сергей Бутрий, врач-педиатр клиники Рассвет».

Сергей Бутрий

При гриппе и большинстве респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) ребенок обычно максимально заразен за сутки до начала симптомов и первые 2-3 дня болезни.

Затем выделение вируса от переболевшего сильно снижается. Но может сохраняться при некоторых инфекциях несколько недель (например, при Коксаки) или даже месяцев (при инфекционном мононуклеозе). Более того, многие здоровые дети и взрослые, не заболевая сами, могут выделять вирусы и заражать других. Поэтому с точки зрения ограничения распространения инфекции имеет смысл выводить из сада, школы или кружка только тех детей, которые очевидно недавно заболели — много чихают, кашляют и обильно сморкаются.

Возвращать их в коллектив можно сразу, как только им станет лучше; все контакты с вирусами в сезон простуд все равно не прервать, поэтому прерываем только самые очевидные. С точки зрения защиты самого заболевшего имеет смысл соблюдать домашний режим, пока ребенку требуется особый уход: прием лекарств, поддержка близкого взрослого. Как только ребенку стало легче, его можно выводить в детский коллектив, в том числе с остаточным насморком и кашлем.

При других распространенных инфекциях бывают чуть более жесткие ограничения, например после диареи не следует посещать общественный бассейн в течение 2 недель после ее окончания, чтобы избежать заражения других людей. После перенесенного инфекционного мононуклеоза не сразу можно возвращаться в контактные виды спорта, чтобы избежать осложнений у самого выздоравливающего и т.д.

В целом, в развитых странах существуют регламентирующие документы, в которых эти сроки прописаны, но они весьма мягкие, и нет таких безумных ограничений, которые встречаются в России.Их транслируют бабушки, тревожные родители или даже врачи.

Например, недавно одна из моих пациенток получила рекомендацию от другого педиатра выждать минимум месяц после перенесенной пневмонии, не выводить ребенка в детский сад. При этом пневмония если и была, то очень легкая. Карьера женщины могла сильно пострадать из-за таких громадных пропусков. Когда мать попыталась попросить меньший срок домашнего режима у врача, получила обвинения в том, что она нерадивая, желает зла своему ребенку и еще что-то в этом роде. Разумеется, у доктора нет оснований так надолго запрещать сад в этой ситуации, и он зря давит на чувство вины у матери, то есть он ошибается дважды, поступает и непрофессионально, и неэтично.

Я считаю, что ребенка надо возвращать в обычные детские коллективы и на спортивные секции, как только мать видит, что он практически здоров. И тогда, когда сам ребенок чувствует в себе силы для этого, не обязательно выдерживать 2 недели покоя. Ужасные смерти детей на уроках физкультуры, которые в последние пару лет очень громко обсуждаются в СМИ, добавляют тревоги всем — и медикам, и семьям. Но надо понимать, что эти случаи вызваны или недиагностированными нарушениями сердечного ритма (синдром удлиненного QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, аритмогенная дисплазия правого желудочка и др.) или вовсе непредотвратимыми причинами (аномалии коронарных артерий, внезапный миокардит без предвестников и др.).

И от ОРВИ, гастроэнтерита или ангины эти риски не возрастают. Однако на все нюансы инструкции не пропишешь, и мнение врача в сложных ситуациях, когда это не перестраховка «на всякий случай», а обоснованный медотвод после ревматической атаки, ювенильного хронического артрита, приема иммуносупрессивных препаратов, все же следует учитывать, даже если оно основано лишь на его интуиции.

Записала Алена Корк

Запись на стене

.

Фельдшера ФАПов запись закреплена

Здравствуйте! на сколько дней вы освобождаете детей от физкультуры? и после скольких дней болезни? есть ли какой-то приказ на эту тему?

2

Нравится

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

3.1K

Либо семь дней либо десять. От вас зависит.

Вадим, а есть документ на чем основываться? Сегодня пришёл физрук и возмущался, что почти у всех освобождения, хотя сейчас много болеют и все дети после болезни…. Примерно 7-10 дней и даю освобождение. Спросила у знакомой, сказала давать освобождения если ребёнок больше 10 дней болел, а меньше не давать, а сейчас лыжи….

Карина, к сожилению нет, конечно нужен нормативый акт, в котором поясняется освобождение.

Карина, я даю освобождение индивидуально каждому ребенку.могу и не дать если легко переболел

14 дней после болезни освобождение от физкультуры

Как же не освобождать…организм у ребенка после болезни ослаблен!

Светлана, на физкультуре он лучше будет себя чувствовать, за исключением, конечно, отделных случаев…

Эльдар, у нас освобождают на 2 недели

10 дней если болел с температурой и кашлем, и только от уличной. В зале все занимаются

14 дней, если болел чем-то типа орви. Месяц, если что-то серьезное (пневмония и пр)

До 1 мес, в зависимости от заб-я и тяжести, более одного месяца освобождают врачи специалисты!

После ОРЗ,я освобождаю на неделю.

Примерные сроки возобновления занятий физкультурой и спортом после некоторых заболеваний и травм

(от начала посещения образовательного учреждения).

Показать полностью…

Мне кажется д.б освобождение на 14 дней, далее подготовительная группа до 2 х месяцев в зависимости от болезни.

Я даю неделя — две

Если приступ бронхиальной астмы то на месяц

Таня, если приступ ба то в принципе освобождён от физкультуры!

Евгений, педиатр не даёт освобождение на год

После соматических заболеваний средней, тяжелой степени, даем освобождение от физической нагрузки 10-14 дней(не от уроков физкультуры). На физ-ру ходить обязан, а учитель уже решает, чем занять ребенка с освобождением.

Катяоля, это назывется специальная группа)))

Дети с БА в анамнезе это 3 группа здоровья , у них физкультурная группа подготовительная, я после ежегодного осмотра педиатра пишу список по классам группы здоровья детей, 1 и 2 группы здоровья это основная физкультурная группа, 3 гр.здоровья подготовительная, 4 гр. Спец.группа это с инвалидностью дети, у нас нет таких деток, с 3 гр.здоровья есть, у них свои нормативы и нагрузки , но заниматься физкультурой они должны, в основном это дети с ЭКО( ожирением)

После болезни освобождение детей: после орви- 5- 7 дней, после гриппа, бронхита-10-12 дн.после тяжёлых гнойных тонзиллитов освобождаю на месяц, после о.к.и. лёгкой ст. тяжести дней на пять, ну а с плевритами, ревмокардитами, гастритами это лечащие врачи дадут справки об освобождении, с такими диагнозами я детей не лечу

Почему после болезни нужно освобождение от физкультуры?

Занятия физкультурой очень полезны для здоровых людей. Они укрепляют иммунитет, улучшают оксигенацию мозга, усиливают кровообращение во всех органах и тканях, способствуют ускорению обмена веществ и выведению токсинов. Однако любые физические нагрузки требуют повышенной работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расходуют накопленные телом запасы витаминов, минералов и полезных веществ. Стоит ли заниматься физкультурой после болезни, когда организма и так ослаблен, рассмотрим в данной статье.

Что происходит с организмом во время болезни

Любое заболевание — это стресс для нашего организма, который приводит в повышенную боеготовность каждую клетку тела. Разные заболевания по-своему влияют на органы и системы, задействуя различные механизмы борьбы. Рассмотрим основные биохимические процессы избавления от болезни на примере простуды, или ОРВИ.

Вирус проникает в тело через дыхательную систему, передаваясь от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Иммунные клетки, расположенные в тканях, идентифицируют чужака и отправляют информацию в вышестоящие органы. В случае, если тело уже знакомо с данным вирусом, в очаг болезни сразу же направляются антитела и Т-клетки, нейтрализующие возбудителя.

Если человек впервые сталкивается с проникшим инфекционным агентом, то для выработки антител требуется некоторое время. Организм использует аминокислоты, витамины группы В, С, Е для синтеза защитных веществ, потребность в них увеличивается в десятки и сотни раз. Повышается температура тела, ускоряются все обмены, усиливается кровообращение. Для победы над возбудителем напрягается каждая система организма. Если силы организма недостаточны — болезнь переходит в хроническое течение.

К тому времени, когда враг будет нейтрализован, накопленные запасы успеют немного истощиться. Способствует этому недостаточное питание, плохой сон, наличие вредных привычек и сопутствующих хронических болезней. Что же произойдет, если мы добавим к этому занятия спортом?

Физические нагрузки после болезни

Конечно, глупо отрицать пользу прогулок на свежем воздухе. Они приводят в порядок нервную систему, способствуют закаливанию, усилению иммунитета и борьбе со стрессом, а солнечные лучи вырабатывают витамин D. Прогулки помогают поскорее восстановить организм. Также небольшая утренняя зарядка, растяжка, простые асаны из йоги, легкие упражнения в виде махов или круговых движений головой и руками нормализуют тонус и вернут вас в былую форму. Так что легкая разминка не запрещена, а даже наоборот будет полезна.

Что касается более серьезных нагрузок, например бега, прыжков, приседаний, плавания, подъема тяжестей — с этим лучше повременить. Иначе можно заработать переутомление, головную боль или даже осложнение. Поэтому врачи и выписывают освобождение от физкультуры.

Вместо этого наладьте свой сон, употребляйте больше овощей, мяса и кисломолочных продуктов (они содержат белок и необходимые витамины). Ограничьте сладости, выпечку из белой муки, алкоголь и газированные напитки. Для восстановления иммунитета очень полезно принимать свежевыжатые соки из апельсинов, капусты, сельдерея. Можно приготовить из них смузи, смешав с домашним йогуртом.

Принимайте пробиотики, которые содержатся в квашеных продуктах — например, капусте. Они сбалансируют кишечную микрофлору и укрепят иммунитет. Не забудьте также о питьевом режиме. Ваше тело ответит вам благодарностью, и вы сможете поскорее вернуться к любимым тренировкам.