Озноб после прививки от коронавируса: причины, что делать? Озноб после вакцинации от ковида

«Потом напал озноб». Что происходит после второй прививки «Спутником V»

По информации министерства здравоохранения Краснодарского края к десятому марта полный курс вакцинации от коронавируса на Кубани прошли больше 72 тысяч человек. Второй укол ГамКовидВак (она же — Спутник V) сделал и корреспондент «АиФ-Юг» Федор Пономарев. Он рассказывает, что тревожит между первой и второй вакцинацией и какие ощущения после второго укола.

Между первым и вторым

После первого укола «Спутником V» у меня несколько дней болело плечо. Плюс первую после прививки ночь пришлось помучиться — неожиданно напал озноб, хотя градусник показывал нормальную температуру тела. Одеяло не очень спасало — даже под ним чувствовалась прохлада. А ещё сон куда-то пропал — вроде и хочется спать, а не получается и всё тут.

Между первым и вторым уколом «Спутника V» должны пройти три недели. Если честно, то в этот промежуток меньше всего хотелось подхватить коронавирус — ладно, когда просто им заразился, но как поведёт себя болезнь после первой прививки, когда ещё защита не заработала, неизвестно. Да и что дальше делать, если всё-таки заразишься и выздоровеешь, делать вакцинацию или нет? Если прививаться — то опять заново, с первого шага, или тот укол засчитается? Такие глобальные вещи крутились в мозгу, поэтому руки мыл ещё тщательней, маску носил обязательно и менял как положено — каждые два-три часа. И остальные рекомендации врачей выполнил: три дня место прививки не мочить, в баню не ходить, спиртное не употреблять, спортом не заниматься.

Правда, на четвёртый день после прививки пошёл в футбол играть и, видимо, зря это сделал. Бегаем мы на улице, а тут погода не очень хорошая — температура чуть выше нуля и дождь. Пока разминался, уже вымок и замёрз, пальцы на мокрых ногах чувствовать перестал. А к началу игры и вовсе снег повалил. Только по дороге домой понял, насколько сильно замёрз — ещё до подъезда не успел дойти, а уже начал не просто дрожать, а трястись. Еле ключ к домофону приложил.

После второй дозы по инструкции должно пройти 42 дня, чтобы выработался титр антител.

Дома сразу залез под душ, но горячая вода казалась чуть теплой. Оделся, залез под одеяло — всё равно прохладно. И неуютно. Ночью стало совсем плохо. Заболел зуб, спина, шея, грудь, сдавило сердце. К трём ночи уже не получалось спать — только крутиться. Перелёг на пол, чтоб хоть спину с шеей успокоить — не помогло. Пострадал так до обеда, пока знакомый врач не посоветовал выпить противовоспалительное обезболивающее. И, о чудо, помогло — через полчаса уже ничего не болело.

Не знаю, переохлаждение ли виновато или прививка добавила к нему ощущений, но раньше бегали на улице и при куда более низких температурах, но такого не чувствовал.

Готово!

Второй укол вакцины прошел совсем уж буднично. В поликлинике только удивились, почему я пришёл к восьми утра. «Ваша смена с обеда принимает», — хотя о времени речи не было. Но всё-таки не стали отправлять домой и сделали второй укол вакцины, правда, теперь уже без измерения температуры и проверки сатурации. Раз — и готово. В руках тонкой лист бумаги — «Сертификат о профилактических прививках», с отметками о том, когда укололи «Спутником V», серией препарата и подписью врача. Да, в Москве после вакцинации более серьёзную на вид бумагу дают — друг показывал.

В общем, к девяти утра я уже был на работе. Переживал, не начнёт ли морозить, как три недели назад. Хотя знакомые, уже прошедшие весь путь, уверяли — если в первый раз ночью плохо себя чувствовал, то после второго укола точно ничего не заметишь. Ошиблись знакомые — вечером история повторилась: снова озноб без температуры и практически бессонная ночь. Зато плечо практически не болело.

Рекомендации те же: три дня не мочить место укола, не пить алкоголь, не заниматься физкультурой (футбол пропустил), не ходить в баню. Все эти предписания выполнил, хотя один знакомый на следующий день после укола пошёл на серьёзную пробежку. И, говорит, ничего особенного не ощущал. Также надо заполнять дневник самонаблюдений на Госуслугах — отмечать, есть ли общие жалобы (повышение температуры, озноб, головокружение и головная боль, слабость, недомогание, ломота, кашель, насморе, снижение вкуса и аппетита и т.д.), местные признаки (сыпь, зуд, припухлость и т.д.), сердечно-сосудистые (изменение давления, частоты сердцебиения), со стороны органов зрения и другие — их можно записать самому в специальном поле. Там же нужно ответить на вопросы, были ли после введения вакцины контакт с больными COVID-19, поездки в другие страны и города и самостоятельно сданные анализы на коронавирус.

Сейчас с момента второго укола прошла уже неделя — по информации на сайте производителя вакцины, максимальный защитный эффект достигается на 42 день после первого укола, то есть 21-й после второго.

На девятое марта в Краснодарском крае привились от коронавируса более 156 тысяч человек, полный курс получили 72012 жителя. В регион поступило 170,2 тыс. доз вакцины ГамКовидВак (Спутник V). В крае на базе поликлиник, ФАПов и центров медпрофилактики работает 149 пунктов вакцинации. Есть ещё семь мобильных пунктов — пять в Краснодаре, по одному — в Сочи и Новороссийске.

«Вакцинация состоит из двух доз с интервалом 21 день, — рассказывает заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Татьяна Гречаная. — После второй дозы по инструкции должно пройти 42 дня, чтобы выработался титр антител. Но иммунные ответы у всех разные. Месяца два нужно, чтобы сформировался иммунитет. Получается, месяц на вакцинацию, два месяца на формирование иммунитета. Все, кто выберет ту привилегию, данную нашей страной на бесплатную вакцинацию, через три месяца, к летнему периоду приобретет иммунитет, будет в более свободной форме передвижения и общения. Вакцины будут добавляться, сейчас у нас в крае Спутник V активно используется, приходит ЭпиВакКорона. Будет еще вакцина Чумакова, будет Спутник Лайт. Но новые вакцины готовятся к осеннему сезону, чтобы предотвратить очередной подъем. На сегодня надо пользоваться предоставленными возможностями.

Снимать маску в общественных местах после полной вакцинации все равно нельзя — врачи говорят, что прививка от коронавируса как от гриппа — она защищает от тяжелого течения болезни, но заразиться и, соответственно, стать разносчиком COVID-19, может и привитый человек».

Всё об осложнениях после прививки от гриппа

Наступила осень. К нам, помимо коронавируса, традиционно пришел вирус гриппа. И снова актуален вопрос профилактической вакцинации: делать или не делать прививку?

Противники вакцинации заявляют, что не существует доказательств эффективности прививок, в то время как их вред подтвержден многими исследованиями.

Сторонники прививок приводят убедительные данные в пользу вакцинации.

Но вне зависимости от того, прививаетесь ли вы от гриппа или нет, ваш выбор должен быть обдуманным.

В частности, необходимо знать:

• какие поствакцинальные симптомы существуют;
• как вести себя после прививки;
• что можно, а что категорически нельзя делать;
• на какие реакции нужно обратить особое внимание.

Чего нельзя делать после прививки от гриппа?

1. В течение как минимум часа после вакцинации стоит отказаться от еды и даже воды. И вообще последующие 2-3 дня снизить количество солёной, острой и жирной пищи, а также убрать из рациона кофе и газировку. Это нужно для того, чтобы заметить симптомы тошноты, расстройства кишечника и другие проблемы с ЖКТ, возникшие на фоне прививки.

2. Полностью откажитесь от алкоголя на несколько дней. Ведь алкоголь снижает нашу сопротивляемость инфекции и даёт дополнительную нагрузку на весь организм! Употребление спиртного может усилить незначительные последствия прививки, такие как слабость и ломота, превратив лёгкое недомогание на фоне прививки в тяжелое. По этой же причине откажитесь от высоких физических нагрузок.

3. Не мочите место укола в течение суток. Ведь в случае воспаления врачу будет сложно понять что это — местная аллергическая реакция или инфекция.

4. Не стоит начинать приём новых лекарств в день прививки и несколько дней после него. Приём антигистаминных средств иногда рекомендуют, чтобы облегчить поствакцинальный период. Но эти препараты влияют и на выработку слизи в дыхательных путях, нарушая защитную функцию бронхов, что в несколько раз повышает риск действительно заболеть.

Вакцинация может кратковременно снизить физические и интеллектуальные способности, концентрацию внимания и работоспособность. Поэтому после прививки имеет смысл отдохнуть один день, отпросившись с работы и отказавшись от бытовой и спортивной нагрузки.

Какие бывают осложнения прививки от гриппа?

Поствакцинальные осложнения могут быть местными (локальными) или общими.

Местные это:

• нагноение в месте инфекции;
• увеличение расположенных рядом с местом инъекции лимфатических узлов, вплоть до развития гнойного лимфаденита;
• формирование грубого рубца и т.д.

Общие осложнения могут в тяжелых случаях привести к развитию вирусного энцефалита, менингита, вакцино-ассоциированного полиомиелита и т.п. вплоть до развития анафилактического шока.

Диагностировать осложнения может врач, проанализировав клинические данные и их связь со сделанной ранее прививкой.

Как чихать и как кашлять — актуальный вопрос

Читать

Что делать при появлении осложнений от прививки против гриппа?

Чаще всего возникают местные реакции, которые проходят сами в течение нескольких суток. К таким реакциям относится покраснение и отёк в месте введения препарата, возникновение болезненного инфильтрата.

Но иногда местная реакция бывает более выражена: площадь покраснения до 8см в диаметре и сохраняется более 3 суток. Отёк может распространяться за область ближайшего сустава. В таком случае следует показаться врачу, даже если общее самочувствие удовлетворительное.

Также внимания врача требует увеличение и болезненность лимфатических узлов, наличие язвочки в месте введения вакцины, или развитие грубого рубца.

Что касается общих поствакцинальных реакций, то самые частые из них — повышение общей температуры тела, боль (ломота) в мышцах, насморк и кашель. Если такие симптомы не проходят в течение 3-5 дней следует обязательно вызвать врача.

Ни в коем случае нельзя лечить тежёлые поствакцинальные реакции самостоятельно.

В комплексном лечении поствакцинальных осложнений следует организовать щадящий режим, витаминизированное питание (в качестве добавки к рациону подойдут сублимированные фрукты и ягоды Витазин).

Для лечения локальных инфильтратов применяют обработку антисептическим раствором Октенисепт, и бактерицидные повязки с ионами серебра.

Когда воспаление позади, можно применять крем Детский Таму-Таму с маслом таману для увлажнения и смягчения кожи.

После прививки может подняться температура и возникнуть лёгкое недомогание.

Причины возникновения поствакцинальных осложнений

Почему же после прививки могут возникнуть осложнения, да ещё настолько разнообразные — от лёгкого недомогания до анафилактического шока? Пичины можно разделить на три группы:

• особенности самой прививки (реактогенность препарата);
• индивидуальные особенности иммунитета;
• ошибки на этапе введения вакцины.

Известно, что существуют различные вакцины от гриппа, которые отличаются друг от друга.

Если вы прежде уже делали прививку, которую хорошо перенесли, то имеет смысл обратиться к тому же производителю и в следующий раз.

Об индивидуальных особенностях и состоянии иммунитета стоит проконсультироваться с терапевтом перед вакцинацией.

Чтобы избежать ошибок при введении препарата, лучше всего проводить вакцинацию в проверенном медицинском учреждении.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н.

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Прививка от гриппа

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 19.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прививка от гриппа лишь с 2006 г. включена в Национальный Календарь. В странах Европы проводится сплошной учет случаев гриппа, и хотя он далеко не полон, прививка от гриппа привела к снижению заболеваемости.

По данным ВОЗ при ежегодных эпидемиях гриппа заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей, в мире от этой болезни погибает 250000-500 000 человек, экономический ущерб составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 000 населения.

Прививка от гриппа должна проводится больным-хроникам, часто болеющиим ОРЗ, детям дошкольного возраста. В странах Европы вакцинируют пожилых, больных с сердечной, легочной (в том числе бронхиальной астмой) и почечной патологией, диабетом а также лиц с иммуносупрессией. В США с 2008 г. прививка от гриппа старше 6 мес. введена в Национальный календарь.

Прививка от гриппа у детей

Прививка от гриппа должна проводится уже на первом году, так как в этом возрасте наблюдается высокая заболеваемость и тяжелое течение. Так, в сезон 2007/08 гг. удельный вес детей 0-2 лет среди заболевших гриппом составил 38,4%, 3-6 лет — 43,5%, тогда как школьников только 14%, а взрослых — 2,8%. Среди госпитализированных с подтвержденным гриппом детей 50% составляли дети в возрасте до 6 мес, 2/3 — дети до 1 года и 80% — до 2 лет. В другом исследовании было показано, что из числа заболевших гриппом детей в возрасте 2-5 лет госпитализируется каждый 250-й, 6-24 мес. — каждый 100-й. а 0-6 мес. — каждый 10-й.. По сводным данным Американской академии педиатрии частота госпитализации по поводу этого заболевания составляет 240-720 на 100 000 детей 0-6 мес. и 17-45 на 100 000 детей 2-5 лет; 37% госпитализированных относились к группе риска — их частота госпитализации составляет 500 на 100 000.

И хотя смертность детей равна 1/10 от смертности пожилых лиц (0,1 и 1,0 на 100 000), специальное исследование в США этого вопроса в 2004-2005 гг. показало) что у детей первого полугодия этот показатель составляет 0,88 на 100 000.

Симптомы гриппа у детей раннего возраста нередко отличаются от классической картины — высокая лихорадка + интоксикация + кашель и насморк. В этом возрасте на фоне высокой температуры нередки фебрильные судороги, грипп часто вызывает круп, бронхиолит, обострение астмы, нередко осложняется средним отитом, синуситом и пневмонией. Частота отита у детей с гриппом составляет 18-40% по данным разных торов, намного чаще у детей до 2 лет. Осложнение миокардитом, а также со стороны нервной системы — не редкость. Так, в одном из исследований из 842 детей с подтвержденным лабораторно гриппом у 72 имели место неврологические осложнения: энцефалопатия у 10 детей, фебрильные судороги у 27 и афебрильные — у 29, менингит 2 и мозговой инсульта вследствие гипотензии — у 4.

Кто должен прививаться?

Контингента, указанные в Национальном календаре не включают ряд групп, прививка от гриппа которых дает несомненный эффект и может быть рекомендована; Календарь иммунопрофилактики по эпидпоказаниям не расшифровывает группы риска. Рекомендации, действующие в США, представлены ниже, прививка от гриппа должна проводится следующим категориям людей:

• Здоровые дети в возрасте старше 6 мес.
• Астма и другие хронические болезни легких, такие как муковисцидоз.
• Болезни сердца с гемодинамическими нарушениями.
• Состояния, чреватые нарушениями дыхательных функций (аспирацией, застоем мокроты) — эпилепсия, нейромышечные болезни, повреждения спинного мозга, отставание психического развития
• Иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
• Серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии.
• Хронические болезни почек, обмена веществ, сахарный диабет,
• Болезни, требующие длительной терапии ацетилсалициловой кислотой (ревматические болезни, синдром Кавасаки) как профилактика синдрома Рея.
• Члены семьи и персонал, ухаживающий за детьми в возрасте до 5 лет (особенно важно в отношении детей в возрасте до 6 мес.)

Эти рекомендации, хотя и не включают такие очевидные группы риска, как больные с органическими поражениями центральной нервной системы, у которых гриппвызывает длительное апноэ, детей с пороками развития легких и бронхолегочной дисплазией, вполне приемлемы и для наших условий. Конечно, и у нас следует рекомендовать прививку на индивидуальной основе всем детям и взрослым.

Прививка от гриппа для лиц с хроническими заболеваниями безопасна. Опубликовано достаточно убедительных работ, позволяющих спокойно вакцинировать эти контингенты.

Противопоказания к проведению прививки от гриппа

Для всех вакцин — аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на введение любой вакцины. Сплит- и субъединичная прививка от гриппа может быть использована у лиц с хронической патологией, в т.ч. с иммунными дефектами, беременных и кормящих женщин, больных на иммуносупрессивной терапии, сочетать с другими вакцинами (в разных шприцах). Не рекомендуется прививать лиц, перенесших синдром Гийена-Барре.

Противопоказания для живых вакцин — иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, ринит, беременность, непереносимость куриного белка. Временными противопоказаниями, как и для инактивированных вакцин, являются острые заболевания и обострения хронических.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Прививочные реакции и осложнения

Жиая прививка от гриппа слабо реактогенна, температура выше 37,5° в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении цельноклеточных вакцин допускается развитие кратковременной температуры выше 37,5° или инфильтратов до 50 мм не более чем у 3% привитых. При их интраназальном введении субфебрилитет в течение 1-3 суток допускается не более чем у 2% привитых.

Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины. Клинический опыт подтверждает низкую реактогенность инактивированных сипит- и субединичных вакцин и у детей даже второго полугодия жизни. Наибольший материал (около 70 000 доз) о безопасности вакцин представлен из США. Есть наблюдения и о том, что прививка от гриппа безопасна у детей первого полугодия .

Описаны редкие случаи васкулита. Наблюдения в Англии за 34 000 привитых разными вакцинами (из них 75% с хронической патологией) показали низкую частоту как всех, так и аллергических реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).

Редкие немедленные реакции после того, как ввелась прививка от гриппа Гриппол в 2006 г. в последующем практически не повторялись.

Вакцины против гриппа

Вакцина против гриппа готовится из актуальных штаммов вирусов A/h2N1/, A/H3N2/ и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Прививка от гриппа проводится осенью, предпочтительно до начала повышения заболеваемости.

Вместо ранее выпускавшегося противогриппозного гамма-глобулина применяют иммуноглобулин человека нормальный в удвоенной дозировке.

В настоящее время апробируется прививка от гриппа, которая основана не на гемаглютинине и нейраминидазе, а на матричном протеине 1 и нуклеопротеине вириона, которые не мутируют; в случае успеха отпадет необходимость в ежегодной вакцинации.

Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса (адаптированных к холоду мутантов), они способны вырабатывать местный иммунитет (продукция IgA-антител) при интраназальном введении. В США, где живая вакцина используется с 5 лет, в т.ч. у детей с астмой, показана ее более высокая эффективность по сравнению с инактивированной вакциной в отношении A/h2N1 и В.

Прививка от гриппа аллантоисная интраназальная живая сухая для детей от 3 лет и взрослых (Микроген, Россия) — лиофилизат для приготовления раствора. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл (1 доза) кипяченой водой (остуженной). Соответствующую возрасту вакцину вводят однократно по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см. прилагаемым распылителем-дозатором типа РД одноразового применения.

Прививка от гриппа слабо реактогенна. Хранение препаратов при температуре от 2 до 8 . Срок годности — 1 год.

Инактивированная цельновирионная прививка от гриппа используется у детей старше 7 лет и взрослых. Представляет собой очищенные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные УФ-облучением.

Грипповак (НИИВС, Россия) содержит в 1 мл по 20 мкг гемагглютинина подтипов А и 26 мкг В. Консервант — мертиолят. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (2 дозы), флаконы по 40 или 100 доз. Хранят при 2-8°. Вводится детям с 7 лет и подросткам интраназально (распылителем РДЖ-М4) по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед., взрослым — с 18 лет — интраназально по той же схеме или парентерально (п/к) однократно в дозе 0,5 мл.

Прививка от гриппа инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия) — применяется по той же схеме, что и Грипповак

Субъединичные и сплит-вакцины используют у детей старше 6 мес, подростков и Рослых. Детям, прививаемым впервые и неболевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед., в последующие годы — однократно. При введении 1 дозы весной и одной осенью вакцины менее иммуногенны

Прививка от гриппа вводится внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Хранят вакцины при 2-8°. Срок годности 12-18 мес.

Субъединичные и сплит-вакцины, зарегистрированные в России

Регистрируется выращенная на клеточной культуре субъединичная прививка от гриппа On-тафлю, Новартис Вакцине энд Диагностике ГмбХ, ФРГ и сплит-вакцина ФлюваксиН, ЧангчукЛайф Сайенс Лтд., Китай.

Прививка от гриппа не активная в отношении вирусов птичьего гриппа и возможных его будущих мутантов. В России и других странах созданы вакцины из «птичьих» штаммов на случай эпидемии.

Эффективна ли прививка от гриппа?

Прививка от гриппа развивает иммунитет через 14 дней после инъекции, но у детей, не имевших ранее контакта с вирусом, для этого требуется 2 дозы вакцины, вводимой с интервалом 4-6 нед. Иммунитет типоспецифичен; Прививка от гриппа должна проводится каждый год, так как существует антигенный дрейф штаммов вирусов, а также его непродолжительность (6-12 мес.), даже если ее штаммовый состав, по сравнению с предыдущим сезоном, не изменился.

Прививка от гриппа имеет профилактическую эффективность в отношении лабораторно-подтвержденного заболевания 60-90%, хотя степень защиты у детей и пожилых рассматривается как более низкая. При заражении штаммами вируса, отличающимися от вакцинных, эффективность снижается; хотя заболевание у вакцинированных течет легче, однако заболеваемость гриппом и смертность остаются выше эпидемического порога.

Прививка от гриппа — наиболее эффективный метод снижения заболеваемости гриппом и смертности от него как среди всего населения, так и в группах риска. Прививка от гриппа снижает госпитализацию детей в возрасте 6-23 мес. (получивших 2 дозы вакцины) на 75%, а смертность — на 41%, причем защитный эффект прививки, проводимой в течение 2 лет и более, намного выше, чем однократной перед эпидемией. Среди взрослых с внебольничной пневмонией, привитых от гриппа, во время сезона гриппа смертность была ниже — ОР 0,3 (0,22-0, 41). Особенно выражен эффект среди пожилых лиц: за 10 сезонов относительный риск пневмоний составил 0,73 и смерти — 0,52.

Прививка от гриппа снижает также заболеваемость детей острым средним отитом (на 2,3-5,2%) и экссудативным отитом (на 22,8-31,1%). Прививка от гриппа снижают частоту всех ОРЗ.

Для защиты детей первого полугодия от этой болезни изучается эффект прививки беременных. Данные из Бангладеш показали, что такая прививка от гриппа имеет эффективность 63%: до возраста 24 недели подтвержденным гриппом заболели 4% детей против 10% в контроле. Помимо этого на 29% снизилась частота фебрильных ОРЗ.

Проблема птичьего гриппа

Вирус высоко патогенного гриппа птиц (H5N1) размножается в кишечнике птиц — его нейраминидаза N1 резистентна к кислой среде, а гемагглютинин Н5 распознает эпителиальные рецепторы, содержащие сиаловые кислоты, свойственные птицам. Таких рецепторов у человека мало (поэтому люди болеют редко), но трахея свиней содержит оба вида сиаловых кислот, что и делает их основным «миксером» вирусов. Массовая передача от человека человеку возможна, только если изменится специфичность гемагглютинина птичьего вируса.

Постэкспозиционная профилактика

Прививка от гриппа должна быть проведена до начала эпидсезона простуд. Во время эпидемии используются интерферон-а — капли в нос Альфарон, Гриппферон (10 000 ед/мл) и в аеозолях: детям 0-1 года по 1 капле (1 000 ME); 1-14 лет — по 2, старше 14 лет и взрослым — по 3 капли 2 раза в день 5-7 дней (при контакте с больным гриппом) или возрастную дозу утром каждые 1-2 дня (в эпидемический сезон). По той же схеме используют свечи Виферон 1. Интерферона-гамма (Ингарон — 100 000 ME во флаконе, разводят в 5 л воды) детям старше 7 лет и взрослым по 2 капли в нос: при контакте с больным гриппом — однократно, в сезон эпидемий — 2-3 капли за 30 мин до еды после туалета носа 1 раз через день 10 дней (повторный курс при необходимости — через 2 недели).

Для профилактики у взрослых и детей старше 1 года используют римантадин (таблетки 50 мг, 2% сироп для детей Альгирем с натрия альгинатом), хотя вирусу А1 приобрели к нему устойчивость. Дозы римантадина: 100 мг/сут (дети 7-10 лет), 150 мг/сут (дети старше 10 лет и взрослые); Альгирем: дети 1-3 лет 10 мл (20 мг) дети 3-7 лет — 15 мл: (30 мг) — 1 раз в день в течение 10-15 дней. Сходный эффект у Арбидола — по той же схеме: дети 2-6 лет — 0,05, 6-12 лет — 0,1, старше 12 лет — 0,2 г.

Ингибитор нейраминидазы озельтамивир (Тамифлю) разрешен для лечения и профилактики гриппа А и В с 1 г. При применении в течение 36 часов после контакта с больным предупреждает грипп в 80%, активен при птичьем гриппе (но не при ОРВИ). Профилактическая доза для детей 1-2 мг/кг/сут, для взрослых — 75-150 мг/сут — 7 дней после контакта или до 6 недель во время эпидемии. Занамивир (Реленца в аэрозоле используют начиная с возраста 5 лет по 2 ингаляции 2 раза в день (всего 10 мг/сут) лечения и профилактики.

Прививка от гриппа лиц с хроническими болезнями

Прививка от гриппа в виде сплит- и субъединичных вакцин показала свою эффективность и безопасность при введении больным с серьезной патологией (астма, лейкоз, реципиенты трансплантата печени, диабет, рассеянный склероз и др.). Клинический опыт вакцинации более 5 000 детей, из них 31 с различной патологией, показал ее безопасность и эффективность.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Прививка от гриппа» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.