Герпес на губах у ребенка: причины, симптомы, лечение

Авторы: Кокоткин И.Ю.

Общая информация

Герпес на губах имеет несколько названий: «простуда» на губах, лихорадка на губах, герпес губ, herpes labialis, губной или лабиальный герпес.

«Простуда» на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ — вирус простого герпеса 2 типа, (передается при оральном сексе).

Вирус простого герпеса, вызывающий «простуду» на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от «простуды» на губах . Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. К примеру, родители, братья, сестры и другие родственники. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

Придя к нам в «гости», он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где «прячется» в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и «спит» там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда «снижается» иммунитет. «Снижение» иммунитета может происходить под действием: простуды, гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:

— Стресс или эмоциональное расстройство;

— Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;

— Отравление или интоксикация;

— Употребление алкоголя, кофеина и курение;

— Избыточное ультрафиолетовое облучение;

— Переохлаждение или перегревание;

— Приход менструации;

— Переутомление и истощение;

— Недостаточное питание/диета или расстройство желудка;

— Другие индивидуальные для каждого человека факторы;

После «пробуждения» вирус нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

Стадии развития «простуды» на губах

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия — пощипывания.

В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться «простуде», кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться.

В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс). Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-ая стадия — стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия — стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка.

В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из — за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Осложнения «простуды» на губах

При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие части тела: если вы трете руками глаза после того, как прикасались к пузырькам или язвочкам, Вы можете спровоцировать офтальмогерпес или герпес глаз — тяжелое поражение глаз, иногда приводящее к снижению зрения и даже слепоте. Может развиться герпетическая экзема — поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Если поцеловать кого-нибудь изъязвленными губами, то можно передать инфекцию ребенку или близким людям.

Оральный секс с партнером, с активной «простудой» на губах может привести к «половому герпесу». Т.е. во время вспышки «простуды» на губах герпес может быть механически перенесён с губ «активного» в оральном сексе полового партнёра на половые органы принимающего оральные ласки.

Вот как описывает больной М. тяжелое течение герпетической инфекции на губах:

«В детстве случались частые высыпания на губах, а сейчас в основном они появляются на слизистой носа или в виде стоматита. Как стоматит не лечи, а неделю он стабильно держится. Очень беспокоят головные боли и интоксикация, как правило ни с того ни с сего появляются симптомы сильного отравления. Таблетки от «головы» помогают с трудом, более — менее спасает укол анальгина с димедролом. Ни один врач о головной боли даже не хотел и слушать.»

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ — инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Советы больным «простудой» на губах

— Строго соблюдайте правила личной гигиены. «Простуда» заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

— Не трогайте глаза! Особенно женщины во время нанесения макияжа;

— Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

— Несмотря на зуд и боль, ине следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой).

— Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.

— Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время «простуды» на губах у «активного» партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ «активного» партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.

— Если у Вас простуда на губах пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов…

Уход за новорожденным. Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку, до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать дитё. Если герпес имеется на какой — либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.

ПОМНИТЕ:

— Когда вы почувствовали пощипывание, действие вируса уже началось, а значит уже пора, не откладывая на потом, приступать к использованию противовирусного крема или других противовирусных препаратов, назначенных врачом;

— Пользуйтесь лекарствами!

Лекарственные средства помогут остановить развитие рецидива или ускорить выздоровление.

Используйте кремы и мази на основе ацикловира, которые помогут быстрому заживлению пузырьков и язв, пищевые добавки, содержащие или цинк, или Л — ЛИЗИН, или гидрокситолуэн. Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновая мазь), уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений и продолжительность болезненного периода.

— Наносите противовирусные мази косметическими палочками.

Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей (Ацикловир, Зовиракс) используйте специальные косметические палочки, так как показано на этом рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев.

— Если у Вас частые рецидивы, то позаботьтесь о том, чтобы лекарство было у Вас всегда под рукой. Как паспорт или деньги держите его всегда при себе ;

— Кремы и мази на основе ацикловира должны быть использованы минимум 4 раза в день в течение 5 дней.

— По назначению врача для однодневного лечения герпеса губ может быть назначен валацикловир. Если принять две таблетки валацикловира по 500 мг сначала утром, а затем и вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или заживление герпетических поражений произойдет быстрее.

— Если в течение 10 дней «простуда» не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как «простуда» на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

— Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, ВИЧ — инфекции, лимфопролиферативных заболеваний.

Автор: Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: https://www.herpes.ru/

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Герпетическая инфекция

опубликовано 30/10/2009 17:19

обновлено 14/09/2015

— Инфекционные болезни

Содержание

Герпес на губах у ребенка: причины, симптомы, лечение

Появление прозрачного пузырька на губе, симптом герпеса, доставляет незначительный дискомфорт и зачастую не принимается всерьез. Родители, сами порой сталкивающиеся с проявлениями герпетической вирусной инфекции, считают эту болезнь незначительным косметическим дефектом, проходящим без следа. А тем временем, герпетические высыпания — признак, что иммунитет ребенка значительно ослаб, и к их наличию стоит относится с повышенным вниманием.

Причины и симптомы герпеса

Герпес — инфекционное заболевание, относящееся к одним из самых распространенных. Вирус простого герпеса человека находится в организме подавляющего числа популяции. Многие люди не сталкиваются с проявлениями его активизации в течение всей жизни, так как вирус успешно подавляется иммунной системой. Однако большинство вирусоносителей подвержены виражам активности вируса герпеса, проявляющихся незначительными высыпаниями или тяжелыми поражениями слизистой, в зависимости от состояния иммунитета.

Чаще всего и взрослый, и ребенок сталкиваются с герпетической «простудой» или «лихорадкой на губах», хотя вирус может поражать также слизистые ротовой полости, гениталии, глаза, размножаться в тканях печени, легких и других органах тела человека.

Распространение инфекционного агента может происходить несколькими путями, но наиболее распространенный — воздушно-капельный. Ребенок может заразиться вирусом герпеса внутриутробно или при прохождении через родовые пути матери, если у нее активная форма генитального герпеса, может быть инфицирован при поцелуях родственников, облизывая руки или игрушки в детском саду, в гостях. Защититься от проникновения вируса в организм невозможно, хотя профилактические меры позволят как отдалить первый контакт на период созревания иммунной системы, так и избежать активного размножения вируса после внедрения в организм.

Основной признак простого герпеса — мелкие пузырьки, редко одиночные, часто групповые скопления высыпаний. Перед их появлением ребенок может жаловаться на ощущение покалывания, жжения, зуда на губе, область поражения краснеет, по мере начала высыпания отмечается локальный отек.

Через несколько часов после первых симптомов на месте покраснения образуется несколько пузырьковых высыпаний, наполненных прозрачной жидкостью. Без терапии эти пузырьки вскрываются, область поражения увеличивается, начинаются эрозивные процессы. Самостоятельное заживление проходит через стадию подсыхания, образования корки на месте герпетических пузырьков. После отпадания корочки некоторое время может сохраняться измененная пигментация эпителия — розовое или коричневатое пятно.

Во время виража герпетической инфекции самочувствие ребенка, как правило, остается в норме, болезнь сопровождается жалобами на дискомфорт, чувствительность, отечность губы. В редких случаях может отмечаться увеличение и болезненность лимфоузлов, локализованных недалеко от места проявления герпеса: при «простуде» на губах чаще всего реагируют шейные, затылочные лимфоузлы. При пониженном иммунитете герпетическим высыпаниям может сопутствовать субфебрильная температура тела.

Лечение ребенка при герпетических проявлениях

В первую очередь стоит сказать, что, какими бы незначительными ни казались проявления «лихорадки» на губах, как минимум, при первом высыпании, особенно, если ребенок грудной или не достиг 4-хлетнего возраста, необходимо обратиться к врачу. Иммунитет у маленьких детей не сформирован, и герпетическая инфекция в младенческом возрасте может послужить причиной летального исхода, а у ребенка постарше может присоединяться к иным инфекционным заболеваниям, вызывая герпетические ангины, воспаления легких, поражать органы и системы.

Категорически нельзя использовать для лечения ребенка «народные» средства (зубную пасту, корвалол, ушную серу и многие другие немедикаментозные форматы, не помогающие излечению, а, в лучшем случае, не утяжеляющие течение виража инфекции аллергическими реакциями и негативными реакциями организма).

Герпес у детей опасен не только его возможными осложнениями. Ребенок, прикасаясь к пораженному месту, может разнести вирус на другие слизистые поверхности, вызвать герпетическое поражение глаз, гениталий.

Терапия проводится двумя категориями препаратов: противовирусными и иммуностимуляторами. Для детей с редкими проявлениями герпетической инфекции рекомендованы противогерпетические медикаменты местного действия — кремы, мази на основе ацикловира.

При частых виражах инфекции, длительных ее проявлениях или проявлениях вируса в области глаз для лечения используют противовирусные препараты общего, системного действия для подавления вирусной активности, и иммуностимуляторы для усиления естественных защитных реакций ребенка.

Укрепление иммунитета как профилактика герпетической инфекции

Если защититься от проникновения вируса в организм невозможно, то укрепить здоровье так, чтобы враждебные микроорганизмы не имели возможности размножиться и оказать губительное влияние на организм, не только можно, но и нужно.

Как правило, и взрослые, и дети переживают виражи вируса на фоне общего падения иммунитета: вирус герпеса активизируется, когда защитные силы организма снижаются и не оказывают ему достаточного сопротивления. «Простуда» на губах может возникать не только при переохлаждении и симптомах респираторных заболеваний вирусной или бактериальной этиологии, она также проявляется на фоне нестабильной эмоциональной обстановки, перенапряжения, стрессов, в том числе и связанных с кажущимися позитивными изменениями. Так, поездки на отдых в другую климатическую зону (например, из средней полосы России на море) в целом оздоровляют организм, однако требуют, как минимум, двух недель для адаптации тела к новым условиям: иной влажности, температурного режима, солнечного излучения, нового состава окружающей микрофлоры, пищи, воды.

Иммунитет, вынужденный приспосабливаться к новой ситуации, реагировать на новые микроорганизмы в непривычных условиях, снижается, что вызывает активность вируса герпеса и повышенное количество герпетических «лихорадок» на губах у отдыхающих.

К негативным стрессам, на которые ребенок может реагировать высыпаниями на губах, относятся конфликтные ситуации в доме, смена детского сада, переезд, изменение режима, появление в доме младенца и так далее.

Поэтому профилактические меры по укреплению детского иммунитета стоит проводить не только в периоды сезонных эпидемий инфекций, но и перед и во время изменений в жизни ребенка, какими бы незначительными они не казались родителям.

К самым простым профилактическим мерам относят разнообразный, наполненный витаминами, минералами и питательными веществами рацион питания, соблюдение режима сна и бодрствования, активное частое пребывание на свежем воздухе, разумное и регулярное закаливание: купание в прохладной воде, поддержание в помещении оптимальной температуры и частое проветривание, физические виды отдыха.

Простой герпес у детей

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Простой герпес клинически проявляется поражением многих органов и тканей, сопровождается появлением группирующихся пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Имеет наклонность к длительному латентному течению с периодическими рецидивами.

Код по МКБ-10

800.0 Герпетическая экзема (осповидные высыпания Капоши).
800.1 Герпетический везикулярный дерматит.
800.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.
800.3 Герпетический менингит.
800.4 Герпетический энцефалит (герпетический менингоэнцефалит, обезьянья болезнь В).
800.5 Герпетическая болезнь глаз.
800.7 Диссеминированная герпетическая болезнь (септицемия, вызванная вирусом простого герпеса).
800.8 Другие формы герпетических инфекций (герпетический гепатит, гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца).
800.9 Герпетические инфекции неуточнённые.

Код по МКБ-10

B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]

Эпидемиология

Инфекция широко распространена. Инфицирование происходит в течение первых трёх лет жизни. Дети первого полугодия жизни не болеют простым герпесом в связи с присутствием специфических антител класса IgG, полученных трансплацентарно от матери. При отсутствии иммунитета у матери дети первых месяцев жизни в случае инфицирования болеют особенно тяжело — возникают генерализованные формы. Практически 70-90% детей 3-летнего возраста имеют достаточно высокий титр вируснейтрализующих антител против вируса простого герпеса (ВПГ). С 5-7-летнего возраста увеличивается число детей с высоким уровнем антител и к ВПГ2.

Источником инфекции служат больные и вирусоносители. Передача осуществляется контактным, половым и воздушно-капельным путём. Заражение происходит при поцелуе через слюну, а также через игрушки, предметы обихода, инфицированные слюной больного или вирусоносителя.

Возможен трансплацентарный путь передачи, но особенно часто заражение ребёнка происходит при прохождении родовых путей.

Обычно бывают спорадические случаи заболеваний, но в организованных коллективах и особенно среди ослабленных детей, в больницах возможны небольшие эпидемические вспышки, чаще зимой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины простого герпеса у детей

Вирус простого герпеса — ДНК-содержащий вирус диаметром от 120 до 150 нм, хорошо размножается в тканях куриного эмбриона. В инфицированных клетках образует внутриядерные включения и гигантские клетки, оказывает выраженное цитопатическое действие, проявляющееся в округлении и образовании многоядерных гигантских клеток. Различают ВПГ1 и ВПГ2. С первой группой связывают наиболее распространённые формы заболевания — поражение кожи лица и слизистых оболочек полости рта. Вирусы второй группы чаще вызывают поражение половых органов, а также менингоэнцефалит. Инфицирование одним типом вируса простого герпеса не препятствует возникновению инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса другого типа.

Что вызывает простой герпес?

Симптомы простого герпеса у детей

Наиболее частое клиническое проявление простого герпеса — острый стоматит или гингивостоматит. Его наблюдают у детей любого возраста, но чаще в возрасте 2-3 лет. После инкубационного периода (от 1 до 8 дней) заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела до 39-40 °С, появления озноба, беспокойства, общего недомогания, отказа от еды из-за резкой болезненности во рту. Отмечают повышенное слюнотечение, запах изо рта. У детей раннего возраста снижается масса тела, возможны кишечные расстройства и небольшая дегидратация. Слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, отёчна. На слизистой оболочке щёк, дёсен, языка, внутренней поверхности губ, на мягком и твёрдом нёбе, нёбных дужках и миндалинах — герпетические высыпания в виде пузырьков, элементы диаметром 2-10 мм, сначала с прозрачным, а затем желтоватым содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарные лимфатические узлы всегда увеличены, становятся болезненными при пальпации. Болезнь продолжается 1-2 нед. Температура тела нормализуется на 3-5 сут. В отдельных случаях заболевание принимает рецидивирующее течение.

Симптомы простого герпеса

Классификация простого герпеса у детей

В зависимости от локализации патологического процесса различают:

поражение слизистых оболочек (гингивит, стоматит, тонзиллит и др.);
поражение глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоиридоциклит, хориоретинит, увеит, периваскулит сетчатки, неврит зрительного нерва);
поражение кожи (герпес губ, носа, век, лица, рук и других участков кожи);
герпетическую экзему;
генитальный герпес (поражение полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности, уретры, эндометрия);
поражение ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит, неврит и др.);
висцеральные формы (гепатит, пневмония и др.).

В формулировке диагноза следует также указать на распространённость поражений (локализованный, распространённый или генерализованный простой герпес). Течение болезни может быть острым, абортивным и рецидивирующим. В любом случае после ликвидации клинических проявлений, несмотря на образование специфических антител, вирус герпеса остаётся в организме в латентном состоянии пожизненно и при неблагоприятных условиях может вновь проявиться на том же месте, что и первоначально, или поражать другие органы и системы.

Примеры формулировки диагноза: «Простой герпес локализованный, поражение кожи лица, острое течение»; «Простой герпес распространённый, поражение слизистых оболочек полости рта, носа, половых органов, рецидивирующее течение»; «Простой герпес генерализованный. Поражение печени, лёгких, острое течение».

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика простого герпеса у детей

Простой герпес диагностируют по типичным группирующимся пузырьковым высыпаниям на коже или слизистых оболочках, нередко рецидивирующим. Для лабораторного подтверждения диагноза решающее значение имеет обнаружение вируса в содержимом пузырьков, кожных изъязвлений, крови, спинномозговой жидкости методом ПЦР. Серологические методы менее информативны, за исключением определения специфических IgM. Для диагностики рецидивирующего герпеса определённое значение имеет обнаружение высоких титров IgG или нарастание титра в динамике заболевания. Простой герпес дифференцируют с опоясывающим герпесом, энтеровирусной инфекцией, сопровождающейся герпетическими высыпаниями на слизистых оболочках полости рта, аденовирусным кератоконъюнктивитом, вакцинальной экземой.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Какие анализы необходимы?

Лечение простого герпеса у детей

При локализованных поражениях кожи и слизистых оболочек показано местно применять мазь ацикловира, линимент 5% циклоферона и других противовирусных препаратов. Эффективен интерферон в виде мази, примочек, полосканий, инсталляций. Поражённые участки кожи и слизистых оболочек обрабатывают 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зелёного, 1-3% спиртовым раствором метиленового синего. Хороший санирующий эффект при герпетических стоматитах оказывает 3% раствор пероксида водорода (обрабатывают полость рта, дёсны). Местно применяют обезболивающие средства (анестезин, лидокаин), позволяющие устранить боли и сделать возможным кормление ребёнка.

Лечение простого герпеса

Профилактика простого герпеса у детей

Большое значение имеют закаливание детей и формирование общегигиенических навыков. Устраняют факторы, способствующие обострению заболевания (физические нагрузки, ультрафиолетовые лучи, другие стрессовые воздействия). Поскольку дети чаще всего инфицируются через слюну при поцелуе родителей с клинически выраженным герпесом, большое значение приобретает санитарно-просветительная работа. Особенно важно оберегать детей, страдающих экземой и мокнущими формами атопического дерматита. Новорождённых, контактировавших с больными герпесом, необходимо изолировать. Мать с проявлениями герпеса на коже и слизистых оболочках должна носить хирургическую маску при общении с ребёнком, ей нельзя прижимать или целовать новорождённого до полного отпадения корочек и заживления эрозий. Можно разрешить кормление грудью, если нет поражений кожи на груди.

Как предотвратить простой герпес?

Литература:

Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://komarovskiy.net/lib/pacientu-o-gerpese-prostuda-na-gubax-kokotkin-i-yu.html.
https://MedAboutMe.ru/articles/gerpes_na_gubakh_u_rebenka_prichiny_simptomy_lechenie/.
https://ilive.com.ua/health/prostoy-gerpes-u-detey_107474i15937.html.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.