Пандемия гриппа (1889–1890)

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 декабря 2020; проверки требуют 2 правки.

Пандемия гриппа 1889-1890 годов, также известная как «азиатский грипп»[1] или «русский грипп»[2][3][4][5] — тяжёлая пандемия гриппа, унёсшая жизни около миллиона человек по всему миру[6][7], последняя масштабная пандемия XIX века[8].

Основные события пандемии прошли с октября 1889 года по декабрь 1890 года с повторными вспышками в марте — июне 1891 года, ноябре 1891 года — июне 1892 года, зимой 1893-1894 годов, в начале 1895 года.

Патоген, вызвавший пандемию, неизвестен. С 1950-х годов существует гипотеза, что это был вирус гриппа A подтипа H2N2[9], подтверждённая сероархеологическим исследованием 1999 года, идентифицировавшим его как штамм гриппа A подтипа H3N8. Впрочем, по мнению авторов геномного вирусологического исследования 2005 года, «заманчиво было бы предположить», что патогеном был коронавирус человека OC43.

Вспышка и распространение[править | править код]

Распространению гриппа 1889 года способствовала транспортная инфраструктура. В 19 крупнейших странах Европы, включая Российскую империю, было проложено 202 887 км железных дорог, а трансатлантическое путешествие на корабле занимало менее шести дней (что незначительно отличается от текущего времени перелёта, взятого в сравнении со скоростью распространения пандемии). Пандемия 1889-1890 годов стала первой мировой, а не только евразийской[10], эпидемией.

Грипп был впервые замечен в Бухаре в мае 1889 года, при этом в некоторых местностях от него умерло до двух третей населения[11][12]. По Транскаспийской железной дороге грипп добрался до Самарканда к августу, а в Томск — в 3200 километрах — к октябрю. Транссибирская магистраль ещё не была построена, потому распространение в восточном направлении было медленным, но эпидемия достигла самой западной станции Закаспия, Красноводска (ныне Туркменбаши), а оттуда — волжских торговых путей, по которым грипп к ноябрю дошёл до Санкт-Петербурга (где им заразились 180 тысяч жителей из менее чем миллиона проживавших там) и Москвы[13]. К середине ноября грипп пришёл в Киев, в следующем месяце — в район озера Байкал, к концу года распространившись по остальной Сибири, а также на Сахалине.

Динамика распространения[14]. Красным отмечены даты 1889 года, синим — 1890-го

Из Санкт-Петербурга грипп распространился на судах через Балтийское море в Ваксхольм к началу ноября 1889 года, а затем в Стокгольм и остальную Швецию, заразив 60% населения в течение восьми недель[10]. После этого настала очередь сначала Норвегии, а вскоре и Дании. Эпидемия в Германии началась в Познани в декабре, уже 12 декабря в Берлине и Шпандау было объявлено о заболевании 600 рабочих, при этом распространение в городе достигло 150 тысяч в течение нескольких дней и, в конечном итоге, половины из 1,5 миллионов жителей. Примерно в то же время грипп появился и в Вене. К 17 декабря грипп уже был в Риме и Париже, к концу декабря распространился на Гренобль, Тулон, Тулузу, Лион и Аяччо. В то же время была заражена и Испания, где только в Мадриде ежедневно умирало до 300 человек. В то же время грипп появился в Лондоне, откуда затем быстро распространился на Бирмингем, Глазго, Эдинбург и Дублин.

Первый случай заболевания в Америке был зарегистрирован 18 декабря 1889 года. После этого грипп быстро распространился по Восточному побережью и за несколько дней достиг Чикаго и Канзаса. Сан-Франциско и другие города также оказались подвержены эпидемии до конца декабря, общее число умерших в США составило около 13 000 человек. Из США грипп распространился на юг в Мексику и продолжил движение, достигнув Буэнос-Айреса ко 2 февраля.

Порт Натал в Южной Африке оказался заражён в ноябре 1889 года, Индия получила грипп в феврале 1890 года, а Сингапур и Индонезия — к марту[10]. За ними последовали Япония, Австралия и Новая Зеландия в апреле, затем Китай в мае, после чего грипп вернулся к своей исходной точке в Центральной Азии.

За четыре месяца пандемия охватила Северное полушарие. Пик смертности в Санкт-Петербурге пришёлся на 1 декабря 1889 года, а в США — на неделю с 12 по 18 января 1890 года. Среднее время между первым зарегистрированным случаем и пиком смертности составляло пять недель. На Мальте азиатский грипп распространился в период с января 1889 года по март 1890 года, уровень смертности составил 4% (39 смертей), при повторной вспышке в январе-мае 1892 года погибло 66 человек (летальность 3,3%)[15]. В самом начале распространения возникали споры о его заразности, но скорость распространения быстро разрешила вопрос[12].

Реакция[править | править код]

Лечение[править | править код]

Способы лечения гриппа отсутствовали, поэтому использовались хинин и феназон, а также небольшие дозы стрихнина и большие — виски и бренди, а в качестве более дешёвых лекарств применялись льняное семя, солёная и тёплая вода и глицерин[10]. Многие занимались голоданием, чтобы «уморить» высокую температуру, надеясь, что тело не будет производить столько тепла при меньшем количестве пищи; это был плохой медицинский совет. Многие врачи всё ещё верили в теорию миазмов и игнорировали возможность инфекционного распространения болезни. Так, профессора Венского университета Герман Нотнагель и Отто Калер утверждали, что болезнь не заразна.

Здравоохранение[править | править код]

В результате эпидемии на Мальте грипп впервые оказался болезнью, подлежащей обязательной регистрации[16].

Определение вируса[править | править код]

Вирус гриппа[править | править код]

В течение многих лет исследователи пытались определить подтипы гриппа А, ответственные за эпидемии 1889-1890, 1898-1900 и 1918 годов. Первоначально эта работа была основана главным образом на «сероархеологии» — обнаружении антител к гриппозной инфекции в сыворотках пожилых людей — и считалось, что пандемия 1889-1890 годов была вызвана гриппом A подтипа H2, эпидемия 1898-1900 годов подтипом H3, а пандемия 1918 года — подтипом h2. После подтверждения h2N1 как причины пандемии гриппа 1918 года в результате выявления антител h2N1 в эксгумированных трупах повторный анализ сероархеологических данных показал, что подтип H3 гриппа A (возможно, подтип H3N8) является наиболее вероятной причиной пандемии 1889-1890 годов.

Коронавирус[править | править код]

После эпидемии атипичной пневмонии SARS вирусологи занялись секвенированием генома коронавирусов человека и животных, а сравнение двух штаммов вируса вида Betacoroirus 1: коронавируса крупного рогатого скота и коронавируса человека OC43, показало, что у них был ближайший общий предок в конце XIX века, при этом несколько методов датируют разделение примерно 1890 годом, что заставило исследователей предположить, что попадание первого штамма в человеческое население вызвало эту пандемию[9][17]. В случае правильности предположения, OC43 продемонстрировал существенное и сравнительно быстрое ослабление патогенности. Если Ковид-19 пойдёт по той же траектории, то со временем превратится в ещё один вирус простуды[17].

Патология[править | править код]

Молодёжь, старики и люди с сопутствующими заболеваниями подвергались наибольшему риску и обычно умирали от пневмонии или сердечного приступа, вызванного физической нагрузкой[10]. Из-за более низкого уровня жизни, худшей гигиены и менее развитой медицины доля уязвимых людей была выше, чем в современном мире.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Chapter 1 — Past Pandemics and Their Outcome // Pandemic Influenza: Emergency Planning and Preparedness. — CRC Press, 2008. — P. 16. — «The Asiatic Flu of 1889-1890 was first reported in Bukhara, Russia». — ISBN 978-1-42006088-1.
  2. ↑ Требушкова И. Е., Симченко Е. А. Геоисторические аспекты изучения эпидемий гриппа // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. — 2016. — № 7-2.
  3. ↑ Васин А. В., Сологуб Т. В., Цыбалова Л. М., Токин И. И., Цветков В. В. Грипп в практике клинициста, эпидемиолога и вирусолога. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 272 с. — С. 21.
  4. ↑ Smith, F. B. The Russian Influenza in the United Kingdom, 1889-1894 // History of Medicine 8.1 (1995): 55-73. (англ.)
  5. ↑ Valleron, A. J., S. Meurisse, P. Y. Boelle. Historical Analysis of the 1889-1890 Pandemic in Europe // International Journal of Infectious Diseases 12 (2008): e95. doi:10.1016/j.ijid.2008.05.237 (англ.)
  6. ↑ Encyclopedia of Contemporary American Issues (англ.). — 2010. — ISBN 978-0-31339205-4.
  7. ↑ Williams. Influenza and Pneumonia Basics Facts and Fiction. Maryland Department of Health — Developmental Disabilities Administration. University of Maryland (2015). — «Asiatic Flu 1889-1890 1 million». Дата обращения: 25 марта 2020. Архивировано 12 декабря 2017 года.
  8. ↑ The Last Great Uncontrolled Plague of Mankind // University of British Columbia. — 2007. — 30 октября.
  9. ↑ 1 2 Vijgen, Leen. Complete Genomic Sequence of Human Coroirus OC43: Molecular Analysis Suggests a Relatively Recent Zoonotic Coroirus Transmission Event (англ.) // Journal of Virology (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 79, no. 3. — P. 1595-1604. — doi:10.1128/JVI.79.3.1595-1604.2005. — PMID 15650185.
  10. ↑ 1 2 3 4 5 The 1889-1890 Flu Pandemic: The History of the 19th Century’s Last Major Global Outbreak (англ.). — Kindle. — Charles River Editors.
  11. ↑ Pandemic Influenza: Emergency Planning and Preparedness Pandemic Influenza: Emergency Planning and Preparedness (англ.). — 2008. — ISBN 978-1-42006088-1.
  12. ↑ 1 2 Mouritz, A. (1921). The Flu. Retrieved 5 April 2020.
  13. ↑ The 1889 Russian Flu In The News. Circulating Now from the N.I.H.. National Institutes of Health (13 августа 2014). — «In November 1889, a rash of cases of influenza-like-illness appeared in St. Petersburg, Russia. Soon, the «Russia Influenza» spread». Дата обращения: 25 марта 2020. Архивировано 3 февраля 2020 года.
  14. ↑ Report on the Influenza Epidemic of 1889-90 (англ.). — Local Government Board (англ.)русск., 1891.
  15. ↑ Past Influenza pandemics and their effect in Malta // Malta Medical Journal. — 2005. — Т. 17, № 3. — С. 16-19.
  16. ↑ How Malta dealt with past influenza pandemics, with today’s being ‘inevitable’, The Malta Independent (15 марта 2020). «Compulsory notification of infectious disease […] Influenza was made a notifiable infection on the 20th January 1890 with the appearance of 1889-90, Asiatic Flu».
  17. ↑ 1 2 King A. An uncommon cold // New Sci. 2020;246(3280):32-35. doi:10.1016/S0262-4079(20)30862-9

Литература[править | править код]

  • Ueber die Influenza von 1889 und 1890 (нем.). — 1890.
  • Chisholm, Hugh, ed. (1911). «Influenza» // Encyclopædia Britannica. 14 (11th ed.). Cambridge University Press. pp. 552-556.
  • Further Report and Papers on Epidemic Influenza, 1889-92 (англ.). — 1893.
  • Ziegler. Epidemiology of the Russian flu, 1889-1890. Contagions: Thoughts on Historic Infectious Disease (3 января 2011). Архивировано 22 июня 2013 года.
  • Верекундов С. П. Отчёт о гриппозной эпидемии в русской армии в 1889 и 1890 г. — СПб.: «Владимирская» типо-литография Л. Мордуховской, 1891.

Русский грипп: самая странная пандемия современности

С наступлением первых холодов в 1977 году на территории СССР была зафиксирована вспышка необычного гриппа, странным образом уносившего жизни детей и молодежи до 25 лет.

Этот быстро распространявшийся воздушно-капельным путем вирус вскоре перешагнул границы советского государства, став причиной заражения и гибели нескольких сотен тысяч людей в разных странах мира. Поскольку первые случаи смерти от него были зарегистрированы в Хабаровске и Владивостоке, а его тип экстренно определен в московском НИИ вирусологии, он получил название «русский грипп».

Выдвигалось много версий о том, что источником ее стали эксперименты советских или китайских военных.

В ноябре 1977 г. внимание всего мира захватила очередная пандемия гриппа. Первыми о ней сообщили советские врачи, так что на Западе штамм сразу окрестили «русским» и даже «красным» гриппом. А вскоре было замечено, что вирус поражает почти исключительно молодежь призывного возраста. И хотя симптомы болезни были весьма умеренными, в прессе тут же заговорили о злоумышленном распространении болезни, направленном на подрыв обороноспособности блока НАТО.

Действительно, грипп A/USSR/90/77, как и нынешний коронавирус, особенно активно поражал тесные коллективы, включая казарменные. Сообщения о вспышках на некоторых военных базах и вузах описывали их как «взрывные». В январе 1978 г. инфекция распространилась среди персонала базы ВВС Великобритании в Аппер-Хейфорде. В академии ВВС США (USAFA) в Колорадо заразились более 3200 кадетов, из-за чего обучение пришлось приостановить.

Как раз на это время пришелся пик активности знаменитого советского НПО «Биопрепарат», под эгидой которого сверхсекретные институты и лаборатории вели разработку биологического оружия. В первой половине 1970-х в Омутнинске, Степногорске и Бердске были запущены специализированные заводы по выпуску таких боевых агентов. И хотя грипп никогда не был главным объектом интереса военных микробиологов, его изучением занимались те же предприятия, часто здесь же изготавливались и вакцины.

Масла в огонь подлил генетический анализ A/USSR/90/77, который обнаружил большие отличия его РНК от других штаммов, циркулировавших в то время. Зато вирус демонстрировал почти полное совпадение со штаммом FW 1950, изолированного еще в начале 1950-х. «Вполне вероятно, что вирус гриппа h2N1 сохранялся в замороженном состоянии в природе или где-либо еще, и лишь недавно был привнесен людям», — заключили авторы исследования. Эта оговорка — «где-либо еще» — надолго испортила репутацию «русского гриппа».

Русским» называют грипп, пандемия которого в 1889-1890 гг. унесла жизни более миллиона людей по всему миру

Самый страшный серотип

Для начала напомним, что на поверхности вирусных частиц гриппа содержатся характерные белки — гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA). По формам этих белков штаммы гриппа разделяют на серотипы. Сегодня известны 18 подтипов HA, три из которых несут на себе штаммы, поражающие людей, — h2, H2 и H3. Также известны 11 подтипов NA, включая эпидемически опасные для людей варианты N1 и N2. Ну а самой грозной можно назвать комбинацию h2N1 — именно такой серотип стал причиной пандемии «испанского» гриппа в 1918 г. и «свиного» в 2009-м, а также около десятка вспышек меньшего масштаба.

К нему относится и «русский» штамм A/USSR/90/77, хотя несколько предыдущих масштабных пандемий были вызваны гриппом H2N2 (в 1957 г.) и H3N2 (в 1968-м). Именно поэтому генетики сравнили его с более ранними штаммами h2N1, которые распространялись между 1947 и 1956 гг., обнаружив, что их РНК отличается всего лишь в восьми участках. Для сравнения, от других штаммов h2N1, циркулировавших в 1977-1978 гг., он отличался уже по 38 позициям.

Именно с этим и связана необычная особенность пандемии, которая поражала почти только молодых людей в возрасте до 23−26 лет. Старшее поколение, встречавшееся с тем же вирусом около 1950 г., уже имело от него иммунитет. Но эта особенность наводила и на вопросы о происхождении штамма. Современные представления об эволюции вирусов не позволяют думать, что он мог около четверти века сохраняться в популяции, заражать и при этом практически не изменяться (этот процесс называется «дрейфом антигенов»). Откуда же он взялся?

Филогенетическое древо штаммов гриппа h2N1 1950-х и 1977 гг. (обведены черным прямоугольником)

Нерусский грипп

Последующие исследования показали, что «русским» грипп назвали напрасно, хотя эпитет «красный» подошел бы вполне. Хотя советские медики и сообщили о штамме первыми, еще до них, в мае 1977 г. тот же штамм был выделен на северо-востоке Китая, в провинциях Ляонин и Цзилинь, а также в мегаполисе Тяньцзинь. Кроме того, новые технологии секвенирования нуклеиновых кислот, появившиеся уже позже 1977 г., позволили внимательнее изучить РНК вируса.

Предыдущие выводы в целом подтвердились. «Красный» грипп A/USSR/90/77 был действительно очень близок некоторым старым штаммам: с вирусами, выделенными в Риме в 1949-м и в Олбани в 1948-1950-х, он совпадал на 98,4 процента. Вместе с тем, опасность болезни оказалась действительно невелика. Вероятность летального исхода составила менее пяти на 100 тыс. заболевших — ниже, чем в среднем у сезонного гриппа (шесть на 100 тыс.). Все это не могло не навести ученых на еще одну идею об источнике внезапной пандемии.

Дело в том, что в конце 1970-х по всему миру шли разработки «живых» вакцин, содержащих ослабленные (аттенуированные) частицы вируса. Такие живые аттенуированные гриппозные вакцины (Live attenuated influenza vaccine, LAIV) начали появляться с 1950-х: они не требуют хранения на холоде и могут вноситься в организм интраназально. По имеющимся данным, к началу 1970-х в СССР прошли несколько испытаний LAIV, охватившие десятки тысяч человек. Аналогичные исследования велись и в Китае, в частности, в пекинском Национальном институте вакцин и прививок (NVSI).

Вакцинация от гриппа в 1976 г.

Версия с вакциной

Их авторы наверняка сталкивались с проблемой «восстановления» ослабленного штамма, который, быстро меняясь, возвращал себе обычную вирулентность. На первых этапах разработки LAIV она стояла довольно остро. Одним из способов препятствия такому сценарию является придание штамму температурной чувствительности, благодаря которой он достаточно быстро гибнет в зараженном организме. Часто она служит важным маркером, позволяющим определить аттенуированный штамм. Такую чувствительность демонстрировал и A/USSR/90/77, причем она проявлялась у него сильнее, чем у штаммов 1950-х. Все это может указывать, что вирус прошел искусственные манипуляции.

Косвенно об этом говорит и само время злополучного события. В 1976 г. неожиданная вспышка гриппа h2N1 разразилась на американской базе Форт-Дикс. И хотя тогда ее удалось быстро локализовать, и эпидемии не случилось, случай привлек большое внимание общественности и политиков. Президент Джеральд Форд пообещал скорую разработку нового препарата и поголовное вакцинирование американцев от нового гриппа. И вспышка, и американская программа (хотя она так и не была проведена в жизнь) привлекла внимание специалистов по всему миру. Так что в использовании старых штаммов h2N1 для получения вакцины нет ничего невозможного.

О настоящем источнике пандемии проговорился даже бывший глава Китайской Академии медицинских наук, который как-то упомянул, что «появление вируса 1977 года стало результатом испытаний вакцины для вируса h2N1, которые проводились на Дальнем Востоке с привлечением нескольких тысяч военных добровольцев». Заметим, что в 1978 г. после консультаций с официальными представителями СССР и КНР руководство ВОЗ от версии с лабораторным инцидентом отказалось. Но это, видимо, вопрос политический.

Изменения популярности различных версий о происхождении «русского гриппа»

Политические колебания

Несколько лет назад в журнале Американского общества микробиологии mBio появился обширный обзор, посвященный загадке «русского» гриппа. Завершается он поучительной статистикой: ученые собрали несколько сотен материалов на эту тему, вышедших на английском языке между 1977 и 2015 гг. — как в академической прессе, так и в СМИ широкого профиля, — и рассмотрели версии происхождения злополучного штамма, которые упоминают их авторы.

Оказалось, что если сопоставить частоту встречаемости той или иной версии — «естественной» или «лабораторной» — то она неплохо коррелирует с политическими реалиями времени. Например, в конце 1980-х г., когда отношения СССР со странами Запада были весьма теплыми, чаще встречались объяснения о том, что вирус сохранялся замороженным в природе. А с конца 2000-х, когда политическая ситуация изменилась, доминировать стали версии об искусственном происхождении.

Впрочем, окончательный и правильный ответ неизвестен до сих пор. Однозначных доказательств лабораторного инцидента нет — и происхождение «русского» гриппа 1977 года по‑прежнему остается загадкой.

[источники]

https://www.popmech.ru/science/574704-russkiy-gripp-samaya-strannaya-pandemiya-sovremennosti/

https://kiozk.ru/article/russkij-gripp-samaa-strannaa-pandemia-sovremennosti</p> https://russian7.ru/post/russkiy-gripp-pochemu-tak-nazvali-yep/

Самые сливки из блога и дополнительная познавательная информация на канале https://t.me/_jor

Это копия статьи, находящейся по адресу https://masterokblog.ru/?p=66314.

Литература:
  1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_(1889%E2%80%931890).
  5. https://masterok.livejournal.com/6206028.html.
  6. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу