Переболела орви очень резко упал гемоглобин и повышены тромбоциты

812 просмотров

27 июля 2020

Добрый вечер. В начале июля переболела орви, были перепады температуры то 38,5 то 37,5. Была слабость очень сильная, аппетит пропал. На фоне этого упал гемоглобин до 66. Соэ был 35. Начала пить сорбифер дурулес через 1,5 недели пересдала оак соэ уже был в норме, гемоглобин стал 80. Но вот тромбоциты увеличились 565. Подскажите пожалуйста это очень страшно? Мне нужно срочно идти к гематологу?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас по всей вероятности реактивный тромбоцитов. Причины различные такие как анемия, дефицит железа, острая инфекция. С учётом Вашей анемии необходимо сдать анализ крови на ферритин, принимать препараты железа до 1 месяца. Если через месяц гемоглобин и тромбоциты не придут в норме тогда необходимо обратиться к онкологу для исключения миелопролиферативных заболеваний

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте. С каких цифр гемоглобин упал резко до 66 г/л? На данный момент тромбоциты могли повыситься в связи с ОРВИ, как ответная реакция на воспаление, дефицит железа. Вам следует продолжать приём препарата железа до нормализации уровня ферритина, примерно до 30 мкг/л. Контроль ежемесячно ОАК, ферритин, сыв. Железо, сдайте дополнительно на В12. Тромбоциты начнут постепенно приходить в норму, в общем повышение у вас небольшое.

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Анна, я обычно за ним слежу, было 115 в последний раз когда проверяла

Терапевт

На фоне ОРВИ такого резкого спада гемоглобина не должно наблюдаться без сопутствующей патологии. Рекомендую провериться у гинеколога, сделать УЗИ ОМТ, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС.

Ляля, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

Здравствуйте!

У Вас железодефицитная анемия.

В связи с этим понижен гемоглобин, и повышены тромбоциты.

Необходимо продолжить лечение железосодержащим препаратом на 2 месяца, учитывая низкий показатель гемоглобина.

Можно продолжить Сорбифер Дурулес, можно перейти на Тотему(быстрее поднимает показатель гемоглобина, ферритина и сывороточного железа).

По истечении 2-х месяцев сдать повторно общий анализ крови и ферритин.

После лечения ЖДА тромбоциты должны придти в норму.

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

Пожалуйста.

Всего доброго!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте ! Помимо препаратов железа, которые вам показаны необходимо определить причину анемии, сделать ФГДС, консультация гинеколога.

Тромьоуитв могут быть незначительно повышены после вирусной инфекции.

Тут нужен также контроль анализа через месяц

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Екатерина, хорошо ) спасибо ????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Профилактика анемии – задача №1 при риске респираторной инфекции.

Содержание:

Развитие многих вирусных респираторных инфекций приводит к нарушению функционирования легких — организм страдает от недостатка кислорода. Что это означает? Человек задыхается, каждый орган недополучает кислород. Это состояние сопровождается паникой и она так же негативно сказывается на самочувствии. Именно повреждение легких является самым тяжелым симптомом нового коронавируса COVID-19.

Ухудшить состояние пациента могут сопутствующие заболевания, на которые раньше не обращали внимание и даже не знали об их присутствии, но в организме, ослабленным инфекцией, повышают нагрузку на внутренние органы и не позволяют справиться с болезнью. Среди таких заболеваний — анемия (малокровие).

Анемия

Анемия — Заболевание, которое характеризуется снижением в крови количества эритроцитов или снижением главного вещества эритроцитов — Гемоглобина. При анемии нарушено дыхание тканей, энергообразование. Самая распространенная причина анемии: недостаточное поступление с пищей железа. Симптомами анемии являются: быстрая утомляемость, головокружение, упадок сил. Таким образом организм сигнализирует, о том, что ему не хватает кислорода. Головной мозг, мышцы не могут нормально функционировать, что проявляется вышеописанными симптомами. Кислорода также не хватает и другим жизненно важным органам, которые отвечают на дефицит нарушениями работы, вплоть до тяжелых патологических состояний.

ВОЗ отмечает, что анемией страдает каждый третий житель планеты. Можно долго не обращать внимание на симптомы железодефицитной анемии, но при угрозе инфицирования коронавирусом, который при тяжелом течении затрудняет пациенту дыхание, профилактика анемии играет важную роль и требует внимания.

В то же время в массовом сознании людей, далеких от медицины, нет понимания, что анемия — это состояние, которое не исправляется за пару дней введением железосодержащих препаратов. Может понадобиться около двух месяцев на то, чтобы повлиять на показатели крови.

Анемия является сложным заболеванием, которое развивается по разным причинам, в первую очередь — под воздействием пищевых факторов, таких, как недостаток витамина В12, В9, витамина С и , конечно, железа.

Роль железа в получении организмом энергии.

Железо является необходимым элементом всей системы дыхания: от вдоха для полного усвоения атмосферного кислорода в тканях.

Кислород связывается с железом: в крови в составе эритроцитарного гемоглобина и в клетках в составе миоглобина. Железо вместе с кислородом участвует в создании энергетических запасов клеток.

Кислород воздуха+Железо ⇒ Энергия ⇒ЖИЗНЬ

Таким образом, при анемии кислородное голодание усиливается из-за снижения эффективности связывания кислорода и в легких, и в клетках. Обычными лабораторными методами можно анализировать только кровь. Например по результатам общего анализа крови с низким гемоглобином, врач видит малую часть картины изменений в организме. В органах развивается дефицит энергии, вредный окислительный стресс, снижается работоспособность.

Лечение анемии.

На полное устранение анемии может потребоваться 2 месяца терапии железосодержащими препаратами. Это объясняется тем, что у эритроцитов есть время созревания, и время жизни. Необходима перестройка организма на рост и превращения от родоначальной клетки до конечного рабочего эритроцита. Уже на второй-четвертый день приема железа начинается переключение клеточного формирования на красные клетки крови. Но до полного исцеления еще несколько недель.

Необходимо помнить, что препараты железа в основной массе обладают рядом побочных эффектов, что введение железа при дефиците фолиевой кислоты не является лечением. Поэтому необходимо уделить пристальное внимание форме в которой железо входит в состав препаратов и комплексу витаминов.

На доступность железа влияет множество факторов, большинство из них хорошо изучены и могут быть скорректированы соответствующей терапией. Перспективными препаратами для профилактики и устранения ЖДА являются препараты на основе гемоглобина. Это самый высоко усваиваемый источник железа, который более эффективен, чем растительные источники, более безопасен, чем препараты сульфата железа. В комплексе с белками глобина, железо поступает вместе с гистидином, который так же способствует усвоению железа.

Для ликвидации анемии нужны и витамины помогающие усваиваться железу и созревать эритроцитам. Это витамин С, фолиевая кислота (В9), витамин В12, В6.

Повышенный риск развития анемии.

В текущей эпидемиологической обстановке, вместе с режимом самоизоляции, рацион питания у большинства людей далек от понятия сбалансированный и в большинстве случаев не обеспечивают поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов, среди которых и вещества, влияющие на синтез гемоглобина.

Под особым ударом сейчас находятся:

1. Пожилые люди: анемия — это одна из болезней-спутниц пожилого возраста.

2. Девушки в подростковом возрасте и женщины с обильными потерями крови при менструациях.

3. Люди с хроническими инфекционными заболеваниями.

Железо — это дефицитный элемент, организм старается его сохранить, но каждодневные естественные потери все же неизбежны, и их необходимо восполнять, чтобы защитить свой организм.

Препараты для профилактики анемии.

Препараты Академия — Т созданы на основе гемового железа.

ГЕМОСПОРТ: препарат для ликвидации пищевых факторов анемии.

ГЕМОСПОРТ — поливитаминный препарат содержащий гемовое железо, витамин С, фолиевую кислоту, витамин В6 и витамин В12, которые необходимы для ликвидации и профилактики анемии и комплекс витаминов — антиоксидантов А, С, Е. Продукт разработан совместно с ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи» и официально рекомендован для применения детям в возрасте от 12 лет.

ГЕМОТОН ФОРТЕ: уникальный препарат, созданный на основе изучения состояния кислородного голодания у спортсменов. В составе, классическое сочетание гемового железа и аскорбиновой кислоты, дополнено уникальным растительным экстрактом Винитрокс.

Винитрокс — растительный препарат с клинически проверенной эффективностью. Способствует улучшению кровотока: расширению сосудов, помогая организму вырабатывать сосудорасширяющее вещества и оказывает антиоксидантное действие, что нивелирует вредное влияние кислородного дефицита.

1. Gadre S.K, Jhand A.S, Abuqayyas S, Wang X, Guzman J, Duggal A. «Effect of Anemia on Mortality in Mechanically Ventilated Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease» .J Intensive Care Med. 2020 Mar;35(3):251-256.

2. Lone Rasmussen, Steffen Christensen, Poul Lenler-Petersen, and Søren P Johnsen «Anemia and 90-day mortality in COPD patients requiring invasive mechanical ventilation» Clin Epidemiol. 2011; 3: 1-5.

Препараты железа не являются средствами профилактики или лечения коронавирусной инфекции. Таких препаратов, с доказанным эффектом на данный момент нет в принципе. Препараты железа способствуют профилактике дефицита железа и анемии.

Автор: кандидат биологических наук, Вера Соломатина

Промокод: article введите данный промокод при оформлении заказа

в нашем интернет-магазине и получите скидку 20% на весь заказ!

Скрытый железодефицит — как с ним бороться?

Чувствую себя плохо, постоянная слабость.

Сдала анализ крови, врач сказала, что он у меня нормальный.

Подскажите что делать…

абрамоваЕсли Вы быстро устаёте, часто болеете ОРВИ , если вас беспокоит выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, если «все болит , ничего не помогает» — пришло время исключить железодефицитное состояние, уверена врач -терапевт ОКДЦ Татьяна Абрамова

«Железодефицитных» становится все больше…

Сегодня железодефицитное состояние — это самая распространенная патология. По некоторым данным, дефицит железа есть более чем у 1,5 млрд. жителей нашей планеты. Сама по себе железодефицитная анемия не является заболеванием, но она может стать симптомом серьезной патологии.

Биологическая роль железа в организме велика — оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, росте и старении тканей, механизмах иммунитета, кроветворении, снабжении органов и тканей кислородом, функционировании ряда ферментов.

Недостаток железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к значительным трофическим изменениям волос, их истончению, усиленному выпадению и даже раннему поседению. Наряду с этим появляется ломкость ногтей, их поперечная исчерченность, зазубренность ногтевого края, искривление ногтевой пластинки, уплощение или вогнутость ногтей вплоть до ложкообразных. При этом нередко наблюдается недержание мочи. Возникает извращение вкуса в виде пристрастия к сырому мясу, тесту, мелу, зубному порошку и т.д. Больных привлекают запахи плесени, бензина, керосина или ацетона.

Иногда железодефицит приводит к атрофии слизистой оболочки языка, ангулярному стоматиту, глосситу, кариесу зубов и мышечной слабости. Проявлением дефицита железа может стать и повышение температуры до субфебрильных цифр.

Болит все…

Какая же может быть связь между железодефицитной анемией и болью в спине? Представьте, что вы несколько ночей подряд не высыпаетесь. Тело тогда кажется вялым, непослушным, отяжелевшим, появляется или усиливается боль в тех местах позвоночника, в которых она чувствовалась ранее. Нечто подобное испытывают люди, страдающие хронической железодефицитной анемией. Кроме общей слабости, недомогания, ломкости ногтей и выпадения волос они могут чувствовать и стойкую боль в спине. А некоторые жалуются, что у них вообще «болит все». Чтобы понять, почему так происходит, вспомним, что железодефицитную анемию отличает пониженное содержание в крови гемоглобина, являющегося транспортом для кислорода. Человек с низким содержанием гемоглобина может дышать чистейшим воздухом в сосновом бору, но кислород в необходимом количестве не будет попадать в клетки организма, потому что недостаточно транспорта — гемоглобина. В свою очередь кислород — это окислитель, благодаря которому совершаются обменные процессы в клетках. Мало его — в них накапливаются недоокисленные продукты обмена, по существу — яд, отравляющий организм и нарушающий его функционирование.

Отсюда и слабость, и вялость, как при отравлении, и повышенная мышечная утомляемость. А если учесть, что к гипоксии наиболее чувствительна нервная ткань, то находит объяснение и странная на первый взгляд жалоба больных на то, что «болит все».

Пациенты идут к неврологу, гастроэнтерологу или кардиологу, у них отмечаются расстройства сердечно — сосудистой системы, миокардиодистрофии; возникают вегетососудистые и вестибулярные нарушения. Люди страдают от частых простуд и ОРЗ, проблем со стороны пищеварительной системы и почек. Они подолгу лечатся, выполняют назначения специалистов но обнаруживают, что ожидаемого выздоровления и улучшения качества жизни нет , или они кратковременны. И все это только потому, что просмотрели важное — железодефицитное состояние. В таких случаях терапевт должен был провести все необходимые исследования и выявить истинные причины недомогания.

А причин железодефицитна может быть очень много, и они самые разные:

  • хронические кровопотери различной локализации: желудочно-кишечные (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивно-язвенные поражения желудка, опухоли желудка и толстой кишки, терминальный илеит, неспецифический язвенный колит, дивертикулиты, кровоточащий геморрой );
  • менструальные кровопотери (меноррагии различной этиологии, миома, эндометроз,);
  • носовые (наследственная геморрагическая телеангиэктазия и другие геморрагические диатезы);
  • нарушения всасывания железа
  • резекция тонкой кишки, желудка с выключением двенадцатиперстной кишки;
  • повышенная потребность в железе: беременность, лактация, интенсивный рост и пубертатный период;
  • нарушение транспорта железа (гипопротеинемии различного генеза);
  • алиментарная недостаточность.

Скрытая угроза

Самое неприятное заключается в том, что среди населения широко распространен латентный (скрытый) дефицит железа, когда показатели гемоглобина еще в норме, но транспортные и органные запасы железа уже истощены. Такой «замаскированный» дефицит колеблется от 19,5 до 30%. Кроме того, от 50 до 86% женщин в различных популяциях имеют факторы риска развития анемии. Поэтому в Областном консультативно-диагностическом центре внедрены самые современные методы выявления скрытых процессов изменения состава крови и ранней диагностики железодефицитных состояний.

Уточнить причины развития анемии и железодефицита, подобрать нужный набор диагностических лабораторных тестов, разобраться в причинах возникновения патоло-гии, вам всегда помогут терапевты ОКДЦ.

Бактериальная инфекция по анализу крови

27.11.2019

Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.

Лейкоциты WBC — «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

· Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.

· Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.

· Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.

· Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать «свое» и «чужое». Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.

· Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.

· Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток — предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.

· СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.

Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

Рис.1

При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM — возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.

В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.

WBC, 109 /л

EO,

%

BA,

%

NE, %

LYM,

%

MON,

%

юные

Палочко-ядерные

Сегменто-ядерные

4.0-9.0

1-4

0-0.5

0-1

2-5

55-68

25-30

6-8

Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.

Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.

При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции — нейтрофилов.

Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.

Анализ крови при вирусной инфекции.

Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.

В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.

Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.

Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  2. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  3. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  4. https://sprosivracha.com/questions/285764-perebolela-orvi-ochen-rezko-upal-gemoglobin-i-povysheny-trombocity.
  5. https://ac-t.ru/articles/profilaktika-anemii-zadacha-1-/.
  6. https://rokdc.ru/index.php/information-i/78-terapiya/251-skrytyj-zhelezodefitsit-kak-s-nim-borotsya.
  7. https://h-clinic.ru/articles/bakterialnaya-infektsiya-po-analizu-krovi/.
  8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  9. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  10. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу