Першит в горле у ребенка. Причина?

Першение в горле у детей

1. Главная —
2. Заболевания —
3. Першение в горле у детей

Першение в горле — это ощущение дискомфорта в горле, которые пациенты могут также описывать как щекотание, жжение, покалывание, саднение. Нередко сопровождается легким покашливанием или даже приступами сухого мучительного кашля. Границу между першением и болью в горле провести не всегда просто. О боли в горле говорят при более интенсивных неприятных ощущениях, однако в данном случае большую роль играет индивидуальный болевой порог пациента, а также его эмоциональный фон.

Симптомы першения в горле у ребенка

Першение в горле может сопровождаться:

• частым покашливанием,
• сухим приступообразным кашлем,
• повышением температуры тела,
• стеканием слизи по задней стенке глотки,
• ощущением кома в горле,
• неприятным запахом изо рта,
• осиплостью,
• изжогой,
• жаждой,
• сухостью во рту.

Причины першения в горле у ребенка

• ОРВИ.
• Хронический фарингит.
• Острый фарингит.
• Хронический тонзиллит.
• Острый ларингит.
• Аллергия.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ).
• Стекание слизи из носоглотки из-за аденоидов (патологически увеличенной глоточной миндалины), аденоидита, хронического ринита.
• Длительное затруднение носового дыхания и частое дыхание ртом, например, при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите.
• Сухой воздух в помещении (например, зимой из-за работы отопительных приборов).
• Невроз.
• Заболевания щитовидной железы (например, гипотиреоз).
• Другие эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга — состояние, вызванное избыточным воздействием на организм глюкокортикостероидных гормонов).
• Вдыхание раздражающих веществ, едких паров, задымленного воздуха.
• Недостаток витаминов А, В, С.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика першения в горле у ребенка

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось першение в горле, чем сопровождается, был ли контакт с инфекционными больными, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи и др.
• Осмотр горла — фарингоскопия.
• Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
• Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
• В некоторых случаях ля исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
• В некоторых случаях берут мазок на патогенные грибы или на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.
• Вохможна также консультация детского отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение першения в горле у ребенка

Лечение зависит от причины першения в горле.

• Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу), теплое питье.
• Увлажнение воздуха в помещении.
• Назначают местные обезболивающие, антисептические или антибактериальные препараты в различных формах: спреи, пастилки, леденцы, растворы для полоскания горла.
• Растительные отвары и настои с успокаивающим, смягчающим, противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей).
• Ингаляции с физиологическим раствором, антисептическими лекарствами.
• Ограничить голосовые нагрузки.
• При хроническом тонзиллите показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун (углублений) небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
• Своевременное и адекватное лечение заболеваний носа, носоглотки, желудка и пищевода.
• Назначение противоаллергических препаратов при аллергии.

Осложнения и последствия першения в горле у ребенка

• Першение в горле может привести к мучительному приступообразному сухому кашлю.
• Осиплость, быстрая утомляемость голоса (изменение тембра голоса при длительном разговоре).

Профилактика першения в горле у ребенка

• Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
• Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными.
• Избегать переохлаждений.
• Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров.
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
• Увлажнение воздуха в помещении.
• Избегать контакта с аллергенами.
• Своевременное и адекватное лечение:
  • заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринных заболеваний.
• Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом тонзиллите.
• Здоровый образ жизни:
  • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 10 часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

• Авторы

  Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при першении в горле?

Першение в горле: причины и особенности лечения

Першение в горле

С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд — это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.

Однако першение, боль в горле — жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.

Причины першения в горле

Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна — воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:

• Чрезмерно сухой воздух во время отопительного сезона. Если вы понимаете, что першение могло появиться из-за этого, стоит приобрести увлажнитель воздуха, он поможет избавиться от проблемы.
• Пары бытовых и промышленных химикатов. В этом случае головная боль и першение могут появиться, если вы вдыхаете пары химикатов вместе с воздухом, поэтому единственный способ избавиться от неприятных ощущений — покинуть место, где в воздухе присутствуют химикаты.
• При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать его верхних отделов. Из-за кислоты слизистая пищевода и глотки раздражается, вызывая першение и даже кашель. Першение в этом случае может появляться не только после еды, но и во время длительных промежутков между приемами пищи. Однако корректно трактовать симптомы и определить точную причину першения может только гастроэнтеролог.
• Инфекционные причины.

Из инфекционных причин можно выделить следующие:

• Если инфекция «поселилась» в носу и появился насморк, стекающая по задней стенке глотки, слизь будет раздражать слизистую оболочку, вызывая першение и кашель;
• При фарингите першение появляется из-за того, что инфекция попадает на «заднюю стенку глотки», вызывая её воспаление. При тонзиллите то же самое происходит с миндалинами, а если поражены оба органа, то такое заболевание называется — фаринготонзиллит или тонзиллофарингит;
• При ларингите инфекция поражает стенки гортани и голосовые связки, при этом першение будет сопровождаться изменением голоса (охриплость или даже потеря голоса). Отличительная особенность ларингита (особенно у детей) — лающий кашель. Часто процесс не ограничивается каким-то одним участком носоглотки: только носом или только горлом, возбудитель может мигрировать — обычно от верхних отделов носоглотки к нижним. Эти механизмы развития першения в горле одинаковы у взрослых и у детей.

Как появляется воспаление?

Около 70% острых воспалительных заболеваний глотки вызывается вирусами2. При острой вирусной инфекции наиболее часто появляются: першение и боль в горле, слабость, кашель, температура. У детей — высокая (38 градусов и выше), а у взрослых — в пределах 37-38 градусов. Конечно, интенсивность температуры зависит от конкретного возбудителя: так, во время гриппа она резко поднимается выше 38 градусов, а риновирусы, например, практически не вызывают высокую температуру. Кроме этого появляются и другие симптомы: головная боль, потливость, озноб.

На сегодня известно около 250 вирусов, способных спровоцировать «простуду». Самые частые из них — риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, коронавирус1.

Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями — например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.

Не стоит сбрасывать со счетов и грибковую флору. Самый частый возбудитель в этом случае — грибки Candida albicans, больше известные в народе как «возбудитель молочницы» — они вызывают практически каждый второй грибковый воспалительный процесс носоглотки3.

Но самый частый вариант — смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.

Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.

У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины — аденоидитом — при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.

Как избавиться от першения в горле

Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.

Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.

Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.

Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли — только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.

Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.

Препарат имудон® от першения в горле

Препарат обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях, вызванных как вирусами, так и бактериями и грибками. В своём составе Имудон® содержит лизаты бактерий и грибка рода candida4 — то есть самых частых инфекционных агентов, что помогает активировать защитные иммунные реакции организма против них. На вирусы воздействуют интерфероны и лизоцим, которые организм вырабатывает сам, во время применения препарата. Поэтому Имудон® эффективен как при острых, так и при хронических заболеваниях, вызывающих першение в горле у детей и взрослых5,6,7.

1 — Иваничкин С. А. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей. Вопросы современной педиатрии Выпуск № 6 / том 10 / 2011.

2 — Полунина Т. А. (https://nczd.ru/specialists/polunina-tatjana-andreevna/), Вишнева Е. А. Фарингиты у детей. Педиатрическая фармакология. Выпуск№ 5 / том 8 / 2011.

3 — А.А. Алексеева Применение препарата на основе бактериальных лизатов в педиатрической практике. Вопросы современной педиатрии. Выпуск № 5 / том 11 / 2012.

4 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018

5 — Намаэова Л. С. (https://www.pediatr-russia.ru/namazova.html), Вознесенская Н. И. и соавт. Применение Имудона® у детей с острой респираторной инфекцией. Педиатрическая фармакология Выпуск № 3 / том 1 / 2003.

6 — Е.П.Фошина, О.В.Слатинова, О.О.Магаршак Эффективность применения препарата Имудон® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом Вопросы современной педиатрии Выпуск № 1 / том 3 / 2004.

7 — В.М.Свистушкин. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у пожилых людей: особенности развития и медикаментозного лечения. Consilium Medicum. Consilium Medicum. (Прил.) 2003.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191256 от 17.05.2019.