:

Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?

Содержание

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:

температура выше 38°C;
озноб;
ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
головная боль;
светобоязнь, слезотечение.

В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Какие лекарства помогут справиться с болезнью?

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:

осельтамивир,
занамивир,
амантадин,
римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7-2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Профилактика гриппа

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

дети от 6 месяцев до 5 лет;
беременные;
пожилые люди старше 65;
люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70-90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

детям 2-3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
детям 3-6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
детям 6-12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

ГРИПП: симптомы и профилактика

Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость, при этом защитить себя от гриппа и его последствий — в силах каждого.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5-39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2-3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Начинается грипп: что делать

Грипп — это острая вирусная инфекция. Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактно-бытовой. С момента заражения вирусом до появления признаков заболевания проходит от 1 до 4 дней.

Содержание:

Как распознать грипп на ранней стадии
Лечение при первых признаках гриппа
Особенности терапии гриппа у детей

Необходимость своевременного лечения вызвана серьезностью осложнений, которые может вызвать грипп. Среди них: бронхит, ангина, пневмония, отит, синусит, отек легких или мозга, отек голосовых связок, менингит, миокардит.

Именно поэтому важно проводить профилактику ОРВИ, внимательно относиться к изменениям в состоянии своего здоровья, а в случае начала болезни — сразу принимать меры.

Как распознать грипп на ранней стадии

Заподозрить у себя именно грипп можно, если ухудшение самочувствия началось внезапно.

Главные признаки включают:

Высокую температуру тела (до 39-40 градусов), предшествующий озноб.
Слабость и боли в мышцах, ощущение разбитости.
Головную боль (локализуется в области лба, надбровных дуг, висков, глаз).
Боязнь света и слезотечение.

Человек, заболевающий гриппом, имеет покрасневшее и опухшее лицо, слезящиеся глаза, слизистая горла ярко-красная.

На начальной стадии заболевания нет типичных признаков вирусной инфекции (заложенности носа, насморка), они появляются на следующий день. Может наблюдаться першение в горле в сочетании с сухим кашлем. На 3-5 день отмечается выделение небольшого количества мокроты.

Лечение при первых признаках гриппа

На начальной стадии заболевания важенстрогий постельный режим. Переносить болезнь на ногах запрещается из-за риска тяжелых осложнений и его высокой заразности. Увеличьте объем потребляемой жидкости за счет травяных чаев (с листьями малины, смородины или ромашкой), напитка с лимоном и имбирем, морсов и компотов. Питание должно быть легким и богатым витаминами.

При ознобе, похолодании конечностей и бледности кожи — заболевшего согревают, укрыв одеялом. При жаре и покраснении кожи — раздевают для выхода лишнего тепла.

Помещение нужно регулярно проветривать и поддерживать комфортный уровень влажности. Обязателен вызов врача на дом.

При лечении гриппа применяют:

Противовирусные средства. В первые 48 часовот начала течения болезниэффективность доказали Занамивир, Осельтамивири Перамивир. Сократить длительность болезни помогают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Ремантадин, Тилорон, Циклоферон.

Важно!Целесообразны при температуре тела выше 38,5 градусов. При более низком показателе дайте возможность организму бороться с болезнью самостоятельно.

Арбидол (умифеновир) проявляет эффективность против вирусов А и В, применяется по 600 мг в сутки, 5-7 дней. Ингавирин активирует защитные функции организма и уменьшает риск появления осложнений.

Жаропонижающие.Уменьшают воспалительный процесс и снижают температуру. Основным действующим веществом препаратов может быть парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Принимают таблетки, порошки для приготовления питья или шипучие таблетки. Существуют комплексные средства, содержащие дополнительно витамин С и противовирусный компонент. Например, порошок АнвиМакс.
Лекарства от боли и воспаления в горле.Применяются местно и включают: таблетки для рассасывания с антисептиком, спреи, леденцы с ментолом и эвкалиптом. В аптеках представлен широкий выбор — Граммидин в таблетках и спрее, Лизобакт, Мирамистин, Гексорал, Анти-ангин, Тантум Верде, Ингалипт.
Средства для лечения кашля. Если кашель сухой и вызван раздражением слизистой горла, то назначают противокашлевые препараты — Синекод,Омнитус и т.п. При скоплении мокроты в дыхательных путях используют отхаркивающие средства — АЦЦ, Аскорил, Амброксол, сироп солодки. Цель применения — разжижить слизь и облегчить ее вывод.
Лекарства для облегчения заложенности носа.Снять симптом важно для облегчения дыхания и улучшения вентиляции легких. Включает препараты на основе ксилометазолина, Нафтизин, Отривин, Африн, Тизин, Снуп и т.п.
Противоаллергические препараты. Служат для профилактики аллергической реакции на принимаемые лекарства, снимают воспаление и отеки слизистых. Включают: Зодак, Тавегил, Зиртек, Диазолин.

Нельзя сразу принимать антибиотики, они не действует на вирусы. Показаны только при наличии признаков осложнения микробной инфекцией, высокой температуре более 5 дней. Не увлекайтесь аспирином, он разжижает кровь и запускает распространение вируса по организму.

Для уменьшения симптомов гриппа комплексного лечения на дому бывает достаточно. В качестве вспомогательной терапии используйте народные средства: мед, лимон и имбирь. В доме можно расставить блюдца с нарезанным луком и чесноком.

На полное выздоровление можно рассчитывать через 7 дней, а в случае присоединения бактериальной инфекции — через три недели.

Особенности терапии гриппа у детей

Иммунитет детского организма слабее, чем у взрослого человека. Риск заразиться вирусной инфекцией у детей гораздо выше.

Первые признаки появления болезни у детей не особо отличаются от взрослых. Повышается температура тела, появляются пассивность, плаксивость, вялость и сухое покашливание.

Особенности помощи детямпри симптомах гриппа включают:

Недопущение повышения температуры до высоких значений во избежание судорог (38,5 градусов).
Обязательно обильное питье (чай с ромашкой или лимоном, отвар шиповника, компот, морс).
В лечении маленьких детей используют только свечи, суспензии, порошки или сиропы.
Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе, возможны тяжелые осложнения.
Не рекомендуется самостоятельное лечение малышей, обязателен вызов педиатра на дом для назначения препаратов. При высокой температуре у совсем маленьких детей — вызывают скорую помощь.

Главное при начале гриппа у детей — остановить размножение вирусов, снять интоксикацию организма и побороть поражение органов дыхания.

Лекарственные препараты включают:

Противовирусные средства:Цитовир-3, Арбидол, Тамифлю, Занамивир, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Изопринозин.

Важно!Обращайте внимание на возраст, с которого разрешено то или иное лекарство. Препараты выпускаются в разных формах: например, Виферон для малышей — в форме свечей, Занамивир — в виде ингаляций с пяти лет. Гриппферон — в форме капель для носа.

Средства, действие которых направлено на улучшение общего состояния: Цефекон Д в форме свечей,Нурофен, Парацетамол, Панадол в сиропе для понижения температуры тела и обезболивания. Оказывают противовоспалительный эффект.
Симптоматическое лечение: включает средства для уменьшения боли в горле (Тантум Верде, Ингалипт, Мирамистин, Граммидин, Гексорал и т.п.), облегчения кашля (Геделикс, Амбробене, Бромгексин, Аскорил) и носового дыхания (Називин, Виброцил, Назол, РиноСтоп и т.п.).
Препараты от аллергии: Зодак, Зиртек в каплях, необходимы для снятия отека слизистых, уменьшают воспаление.

При легком течении инфекции лечение длится 5-7 дней, при более тяжелом — до 10 дней.

При обнаружении симптомов гриппа важно оставаться дома и начинать комплексное лечение. При температуре 40-41 градус, рвоте, судорогах, одышке, аритмии, понижении давления — показана госпитализация в стационар.

Опубликовано: 30 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://www.kp.ru/guide/pervaja-pomoshch-pri-grippe.html.
https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=2520.
https://aptstore.ru/articles/nachinaetsya-gripp-chto-delat/.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).