Начинается грипп: что делать

Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?

Содержание

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:

температура выше 38°C;
озноб;
ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
головная боль;
светобоязнь, слезотечение.

В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Какие лекарства помогут справиться с болезнью?

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:

осельтамивир,
занамивир,
амантадин,
римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7-2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Профилактика гриппа

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

дети от 6 месяцев до 5 лет;
беременные;
пожилые люди старше 65;
люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70-90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

детям 2-3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
детям 3-6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
детям 6-12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Начинается грипп: что делать

Грипп — это острая вирусная инфекция. Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактно-бытовой. С момента заражения вирусом до появления признаков заболевания проходит от 1 до 4 дней.

Содержание:

Как распознать грипп на ранней стадии
Лечение при первых признаках гриппа
Особенности терапии гриппа у детей

Необходимость своевременного лечения вызвана серьезностью осложнений, которые может вызвать грипп. Среди них: бронхит, ангина, пневмония, отит, синусит, отек легких или мозга, отек голосовых связок, менингит, миокардит.

Именно поэтому важно проводить профилактику ОРВИ, внимательно относиться к изменениям в состоянии своего здоровья, а в случае начала болезни — сразу принимать меры.

Как распознать грипп на ранней стадии

Заподозрить у себя именно грипп можно, если ухудшение самочувствия началось внезапно.

Главные признаки включают:

Высокую температуру тела (до 39-40 градусов), предшествующий озноб.
Слабость и боли в мышцах, ощущение разбитости.
Головную боль (локализуется в области лба, надбровных дуг, висков, глаз).
Боязнь света и слезотечение.

Человек, заболевающий гриппом, имеет покрасневшее и опухшее лицо, слезящиеся глаза, слизистая горла ярко-красная.

На начальной стадии заболевания нет типичных признаков вирусной инфекции (заложенности носа, насморка), они появляются на следующий день. Может наблюдаться першение в горле в сочетании с сухим кашлем. На 3-5 день отмечается выделение небольшого количества мокроты.

Лечение при первых признаках гриппа

На начальной стадии заболевания важенстрогий постельный режим. Переносить болезнь на ногах запрещается из-за риска тяжелых осложнений и его высокой заразности. Увеличьте объем потребляемой жидкости за счет травяных чаев (с листьями малины, смородины или ромашкой), напитка с лимоном и имбирем, морсов и компотов. Питание должно быть легким и богатым витаминами.

При ознобе, похолодании конечностей и бледности кожи — заболевшего согревают, укрыв одеялом. При жаре и покраснении кожи — раздевают для выхода лишнего тепла.

Помещение нужно регулярно проветривать и поддерживать комфортный уровень влажности. Обязателен вызов врача на дом.

При лечении гриппа применяют:

Противовирусные средства. В первые 48 часовот начала течения болезниэффективность доказали Занамивир, Осельтамивири Перамивир. Сократить длительность болезни помогают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Ремантадин, Тилорон, Циклоферон.

Важно!Целесообразны при температуре тела выше 38,5 градусов. При более низком показателе дайте возможность организму бороться с болезнью самостоятельно.

Арбидол (умифеновир) проявляет эффективность против вирусов А и В, применяется по 600 мг в сутки, 5-7 дней. Ингавирин активирует защитные функции организма и уменьшает риск появления осложнений.

Жаропонижающие.Уменьшают воспалительный процесс и снижают температуру. Основным действующим веществом препаратов может быть парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Принимают таблетки, порошки для приготовления питья или шипучие таблетки. Существуют комплексные средства, содержащие дополнительно витамин С и противовирусный компонент. Например, порошок АнвиМакс.
Лекарства от боли и воспаления в горле.Применяются местно и включают: таблетки для рассасывания с антисептиком, спреи, леденцы с ментолом и эвкалиптом. В аптеках представлен широкий выбор — Граммидин в таблетках и спрее, Лизобакт, Мирамистин, Гексорал, Анти-ангин, Тантум Верде, Ингалипт.
Средства для лечения кашля. Если кашель сухой и вызван раздражением слизистой горла, то назначают противокашлевые препараты — Синекод,Омнитус и т.п. При скоплении мокроты в дыхательных путях используют отхаркивающие средства — АЦЦ, Аскорил, Амброксол, сироп солодки. Цель применения — разжижить слизь и облегчить ее вывод.
Лекарства для облегчения заложенности носа.Снять симптом важно для облегчения дыхания и улучшения вентиляции легких. Включает препараты на основе ксилометазолина, Нафтизин, Отривин, Африн, Тизин, Снуп и т.п.
Противоаллергические препараты. Служат для профилактики аллергической реакции на принимаемые лекарства, снимают воспаление и отеки слизистых. Включают: Зодак, Тавегил, Зиртек, Диазолин.

Нельзя сразу принимать антибиотики, они не действует на вирусы. Показаны только при наличии признаков осложнения микробной инфекцией, высокой температуре более 5 дней. Не увлекайтесь аспирином, он разжижает кровь и запускает распространение вируса по организму.

Для уменьшения симптомов гриппа комплексного лечения на дому бывает достаточно. В качестве вспомогательной терапии используйте народные средства: мед, лимон и имбирь. В доме можно расставить блюдца с нарезанным луком и чесноком.

На полное выздоровление можно рассчитывать через 7 дней, а в случае присоединения бактериальной инфекции — через три недели.

Особенности терапии гриппа у детей

Иммунитет детского организма слабее, чем у взрослого человека. Риск заразиться вирусной инфекцией у детей гораздо выше.

Первые признаки появления болезни у детей не особо отличаются от взрослых. Повышается температура тела, появляются пассивность, плаксивость, вялость и сухое покашливание.

Особенности помощи детямпри симптомах гриппа включают:

Недопущение повышения температуры до высоких значений во избежание судорог (38,5 градусов).
Обязательно обильное питье (чай с ромашкой или лимоном, отвар шиповника, компот, морс).
В лечении маленьких детей используют только свечи, суспензии, порошки или сиропы.
Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе, возможны тяжелые осложнения.
Не рекомендуется самостоятельное лечение малышей, обязателен вызов педиатра на дом для назначения препаратов. При высокой температуре у совсем маленьких детей — вызывают скорую помощь.

Главное при начале гриппа у детей — остановить размножение вирусов, снять интоксикацию организма и побороть поражение органов дыхания.

Лекарственные препараты включают:

Противовирусные средства:Цитовир-3, Арбидол, Тамифлю, Занамивир, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Изопринозин.

Важно!Обращайте внимание на возраст, с которого разрешено то или иное лекарство. Препараты выпускаются в разных формах: например, Виферон для малышей — в форме свечей, Занамивир — в виде ингаляций с пяти лет. Гриппферон — в форме капель для носа.

Средства, действие которых направлено на улучшение общего состояния: Цефекон Д в форме свечей,Нурофен, Парацетамол, Панадол в сиропе для понижения температуры тела и обезболивания. Оказывают противовоспалительный эффект.
Симптоматическое лечение: включает средства для уменьшения боли в горле (Тантум Верде, Ингалипт, Мирамистин, Граммидин, Гексорал и т.п.), облегчения кашля (Геделикс, Амбробене, Бромгексин, Аскорил) и носового дыхания (Називин, Виброцил, Назол, РиноСтоп и т.п.).
Препараты от аллергии: Зодак, Зиртек в каплях, необходимы для снятия отека слизистых, уменьшают воспаление.

При легком течении инфекции лечение длится 5-7 дней, при более тяжелом — до 10 дней.

При обнаружении симптомов гриппа важно оставаться дома и начинать комплексное лечение. При температуре 40-41 градус, рвоте, судорогах, одышке, аритмии, понижении давления — показана госпитализация в стационар.

Опубликовано: 30 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Признаки гриппа у детей и взрослых: будьте бдительны!

Насколько на самом деле опасен грипп, как можно им заразиться и как выявить и победить болезнь на самом раннем этапе, избежав осложнений? Ответы на эти вопросы волнуют многих, особенно на пороге ежегодной сезонной эпидемии. Рассказываем, как защитить себя и своих детей от гриппа.

Что такое грипп и как мы им заболеваем

Грипп — широко распространенное заболевание, виновником которого является вирус Orthomyxoviridae, имеющий подвиды Influenza A, B, С (классификация основывается на антигенных свойствах внутренних белков). Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и сопровождается сильной лихорадкой, болью в суставах и мышцах, общей слабостью и чиханием. При гриппе также нередки расстройства пищеварения.

Коварство гриппа в том, что он развивается стремительно, протекает тяжело и нередко дает серьезные осложнения. К тому же грипп — высококонтагиозное заболевание, им очень легко заразиться. Каждую осень по всему Северному полушарию проходит эпидемия гриппа, во время которой заражается от 5 до 15% всего населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год грипп уносит 250-500 тысяч жизней. В основном это люди с ослабленным иммунитетом, дети и пожилые люди.

Как заражаются гриппом? Как правило, он передается воздушно-капельным путем — иными словами, несколько минут, проведенные в одном помещении или рядом с заболевшим могут обернуться заражением. Поездка на лифте или в общественном транспорте во время эпидемии гриппа становится по-настоящему рискованным делом.

Мало кто задумывается об этом, но гриппом можно заразиться и бытовым путем. Поэтому никогда не пользуйтесь одной посудой с заболевшим без предварительной дезинфекции, будьте осторожны с чужими полотенцами и как можно чаще мойте руки с мылом.

На заметку

Вопреки расхожему мнению, медицинская маска защищает здорового человека от гриппа лишь на 50%. И это зависит от качества маски, плотности ее прилегания, своевременной замены и соблюдения других правил гигиены (мытья рук и т. д.). А вот если вы уже заболели, обязательно используйте маску — так вы окажете услугу окружающим и существенно снизите шансы стать распространителем инфекции.

Признаки гриппа у детей

Грипп очень опасен для детей. У малышей это заболевание протекает тяжело и нередко дает осложнения. Дети входят в группу риска по смертности от гриппа, и потому так важно вовремя распознать симптомы этой болезни, чтобы начать лечение.

Насторожиться стоит уже в том случае, если ребенок плохо засыпает или, наоборот, спит слишком долго, отказывается от еды и питья, капризничает и плачет без видимых причин.

По мере развития болезни повышается температура, возникают диарея или рвота, проявляются симптомы поражения слизистых оболочек дыхательных путей. Нередки также кровотечения из носа и отеки, поскольку, проникая в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, вирус разрушает мелкие капилляры.

Отличить грипп от бактериальной инфекции довольно сложно. Однако все же есть некоторые признаки: в частности, для гриппа характерно стремительное развитие. Еще утром ребенок был вполне здоров, а уже к обеду он становится вялым, появляется головная боль, лихорадка и тошнота.

Температура при гриппе также повышается очень быстро и может достигать 40°С. Боль в горле, кашель, отечность слизистых обычно развиваются не сразу, они проявляются позже, примерно через сутки после повышения температуры.

Кстати

Особенность вируса гриппа в том, что он постоянно мутирует и видоизменяется. Это позволяет ему «обмануть» нашу иммунную систему. Так, штамм гриппа, которым вы переболели в прошлом году, отличается от штамма, который вызывает эпидемию в текущем. Поэтому выработать длительный стойкий иммунитет к вирусу гриппа невозможно.

Признаки гриппа у взрослых

Как и у детей, признаки гриппа у взрослых включают в себя слабость, ломоту в суставах, головную боль и быстрое повышение температуры.

При гриппе очень часто наблюдается мучительная головная боль (иногда она настолько сильная, что больному неприятно даже поворачивать голову или переводить взгляд с одного предмета на другой), а также мышечные и суставные боли. Боли возникают на второй день болезни и продолжаются около 4-5 дней. На 2-3 день болезни возникает боль в горле, слизистая оболочка носа отекает, а без правильного лечения воспаление может распространиться ниже, поразив трахеи и бронхи.

Что делать при первых признаках гриппа

Для начала нужно определить, грипп у вас или простуда (бактериальное респираторное заболевание). Это очень важный момент. Грипп вызывает вирус, против которого бессильны даже самые современные и мощные антибиотики, для борьбы с ним необходимо принимать противовирусные средства. А бактерии, вызывающие ОРЗ, никак не реагируют на лекарства, подавляющие деятельность вирусов. Поэтому лечение для гриппа и бактериальной инфекции будет принципиально разным.

Единственный точный способ определить, что стало причиной заболевания: вирус или бактерия — обратиться к врачу и сдать анализы. Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить возбудителя даже на самых ранних стадиях заболевания, когда его концентрация еще очень низка. Чаще всего проводят ПЦР-тест — метод полимеразной цепной реакции, он дает возможность определить вирус даже в тех случаях, когда его количество в крови крайне мало. Кроме того, прояснить картину может иммуноферментный анализ мазка из носоглотки. Серологический анализ крови из вены тоже используется часто, но не столько для определения вируса при первичной диагностике, сколько для контроля хода лечения.

Главная опасность гриппа — в риске появления осложнений. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь справиться с ним своими силами, вы лишь повысите риск их развития. При первых признаках недомогания нужно обратиться к терапевту, пройти диагностику и начать лечение по разработанному врачом плану.

Впрочем, облегчить состояние вы все же можете. В первую очередь необходимо много пить — при гриппе важно не допускать обезвоживания. Подойдет теплое питье, некислые соки (кислые могут раздражать и без того воспаленное горло), чаи и травяные напитки, морсы или обычная вода. А вот алкоголь, кофе и газированные напитки следует исключить.

При высокой температуре примите жаропонижающее и положите на лоб полотенце, смоченное холодной водой. При гриппе любой степени тяжести показан покой и постельный режим. Даже если вам кажется, что вы в силах работать, возьмите больничный. Переносить грипп на ногах — это не героизм и не признак стойкости, как кажется многим, а безответственность по отношению к себе и к здоровью окружающих, ведь грипп исключительно заразен. Смиритесь с тем, что вам придется провести в постели минимум 3-4 дня.

Литература:

Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Baas, «Geschichte d. Medicin».
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
https://www.kp.ru/guide/pervaja-pomoshch-pri-grippe.html.
https://aptstore.ru/articles/nachinaetsya-gripp-chto-delat/.
https://www.kp.ru/guide/chto-delat-pri-pervykh-priznakakh-grippa.html.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).