Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?
Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу
Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:
- температура выше 38°C;
- озноб;
- ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
- головная боль;
- светобоязнь, слезотечение.
В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.
Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.
При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.
Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.
Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.
Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.
И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.
Какие лекарства помогут справиться с болезнью?
Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.
Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:
- осельтамивир,
- занамивир,
- амантадин,
- римантадин.
По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.
Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7-2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.
Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.
Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.
Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.
Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.
Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.
Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.
Профилактика гриппа
Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.
ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:
- дети от 6 месяцев до 5 лет;
- беременные;
- пожилые люди старше 65;
- люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
- работники здравоохранения.
Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70-90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.
Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:
- детям 2-3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
- детям 3-6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
- детям 6-12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
- дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.
В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.
Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.
Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.
Что запрещено делать при гриппе?
Что происходит при неправильном лечении гриппа?
Если в борьбе с гриппом использовать не те препараты или лечиться от гриппа неправильно, могут наверняка развиться осложнения в виде плохой работы жизненно важных систем и органов. Поэтому врач должен прежде всего тщательно оценить состояние пациента, чтобы правильно его лечить. Например, буквально с первых дней при неправильном лечении гриппа у человека может развиться такое заболевание, как пневмония (воспаление легких). Поэтому врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от возбудителя гриппа).
Если диагностика заболевания затруднена, врач может порекомендовать дополнительные методы обследования. Например, рентген груди или электрокардиограмму.
Очень жаль, что при серьезных симптомах гриппа немногие люди сразу же обращаются в поликлинику. Таких пациентов, по оценкам медиков, только 10%. И поэтому у не диагностированных и не леченных больных может возникнуть состояние, при котором нужна срочная госпитализация — из-за серьезных осложнений. Таких людей в стране насчитывается около 30%, особенно в сезон гриппа.
Чтобы не попасть в группу риска с последующей госпитализацией, при первых же симптомах гриппа желательно обращаться к врачу сразу же. Если после начала заболевания проходит до 6 дней и в это время состояние не улучшается, значит, вы лечились неправильно. С этого момента у вас каждый день на счету.
Можно ли проводить вакцинацию в разгар гриппа?
Многие люди поддерживают мнение, что в разгар эпидемии вакцины делать не нужно. Это неправильно. Если вы еще не заболели, прививка от гриппа может помочь оставаться здоровым или значительно снизить осложнения после гриппа, в случае, если вы все-таки переболеете им.
Хотя, если у вас в организме поселился вирус, и одновременно вам сделали вакцину против гриппа, она может не оказать никакого воздействия на организм. Правда, стоит знать, что вирус в скрытой форме может таиться в организме в период от 1 до 5-6 дней.
[1], [2], [3], [4]
Запрещены ли антибиотики при гриппе?
Антибиотики против вирусов не помогают, поэтому при вирусной инфекции колоть или пить их бесполезно. И даже вредно, потому что при таком самолечении человек упускает другие методы, позволяющие справиться с гриппом. Кроме того, неправильно примененные медикаменты при общем ослаблении организма могут вызвать аллергические реакции с кожными сыпями, задержкой дыхания, дисбактериозом. Но принимать антибиотики в любой форме при бактериальных инфекциях, наоборот, нужно. Но только при условии рекомендаций врача.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
Нужно ли проводить дезинфекцию в доме, если человек уже заражен гриппом?
Да, и не только можно, но и необходимо. Ученые подсчитали, что человек до трех сотен раз на протяжении дня касается разных частей своего лица, в частности, носа и рта, через которые передаются инфекции. А содержимое, которое при этом остается у него на руках (капельки с зараженной микрофлорой), передается через немытые руки.
Поэтому, если у вас в доме больной, нужно периодически дезинфицировать дверные ручки и каждый день промывать полы с дезинфицирующим раствором. Также нужно постоянно мыть руки с мылом и умываться.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Какие препараты не стоит выбирать при гриппе?
Если гриппом заболел ребенок, не стоит лечить его с помощью препаратов с ацетилсалициловой кислотой в составе. Это относится не только к маленьким детям, но и к тем, кому еще не исполнилось 16 лет. Если переборщить с ацетилсалициловой кислотой, у ребенка может развиться синдром Рейе, который может закончиться сильной рвотой и комой.
По рекомендации врача лучше отдать предпочтение противовирусным средствам, которые значительно облегчают симптомы гриппа. При их правильном применении заболевание может прекратиться на три дня раньше. Правда, при выборе этих препаратов нужно учитывать, какой именно вирус гриппа вас сразил.
Мы знаем, что самых популярных типов гриппа по крайней мере три. Это грипп по типу А, В и С. Из них только грипп по типу С вызывает легкое недомогание или протекает бессимптомно. Но этого нельзя сказать о вирусах гриппа В и А — они способны вызывать осложнения и состояния при этих типах гриппа довольно тяжелое.
Не стоит покупать даже самые разрекламированные препараты без рекомендации врача, потому что они могут вызвать побочные реакции на тот или иной компонент. Кроме того, лечиться нужно в первые же двое суток после того, как вы почувствовали недомогание. Если вы начали пользоваться препаратами в самый разгар гриппа, есть большая вероятность, что они будут малоэффективными.
Итак, теперь вы знаете, что запрещено при гриппе, а что желательно использовать немедленно. Эти знания помогут вам быстрее и эффективнее справиться с этим заболеванием.
Грипп: необъявленная война
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп) на сегодняшний день составляют почти 90 % всех известных инфекционных заболеваний. Каждый из нас в течение жизни сталкивался с гриппом не по одному разу, но даже при этом мы не всегда достаточно серьезно относимся к данному заболеванию. А ведь грипп — это не только неделя с температурой и насморком, грипп — это и возможные осложнения, причем зачастую очень тяжелые, приводящие к летальному исходу.
Зима — традиционное время активного распространения вирусных заболеваний, зачастую принимающего характер эпидемии. Например, в Соединенных Штатах Америки в январе вирусом гриппа типа H3N2 заразилось огромное количество людей. Новости об эпидемии похожи на вести из мест боевых действий. Вот, например: «О переходе на чрезвычайное положение в связи с эпидемий гриппа объявил город Бостон. В Чикаго больные заполонили приемные покои 8 больниц, так что они временно перестали принимать новых пациентов. Едва справляется с нагрузкой и «скорая помощь»- врачи опасаются, что из-за волны вызовов к гриппозным больным без помощи могут остаться пациенты с сердечными приступами. Чрезвычайное положение объявили и во всем штате Нью-Йорк. «Не исключено, что мы введем запрет на посещение пациентов больницы родственниками,- говорит сотрудник больницы Брайен Даунс. — Для нас это крайняя мера, но таковы обстоятельства».
Стараемся не заболеть: профилактика
Для того, чтобы вирус не застал врасплох, надо максимально подготовиться к возможной встрече. В первую очередь, необходимо принять профилактические меры, направленные на повышение защитной способности организма:
- принимать поливитаминные комплексы;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- снизить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от курения на «потенциально опасное время»;
- снизить в рационе количество употребляемой жирной пищи и красного мяса, увеличить количество свежих овощей и фруктов, нежирных кисломолочных продуктов;
- по возможности полностью отказаться от употребления алкоголя;
- избегать стрессовых ситуаций.
Условно эффективными мероприятиями по профилактике являются вакцинация и ношение масок. Почему они условно эффективны? Вакцинация способна защитить нас лишь от двух-трех типов вируса, к которым после прививки вырабатывается иммунитет. Но вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью, и любая новая разновидность вируса вызовет заболевание, т.к. к ней иммунитета не будет. А маски эффективны лишь первые полчаса ношения, затем они увлажняются от дыхания, и становятся благоприятным местом для обитания вируса, откуда он затем легко проникает на слизистые. Кроме того, маски затрудняют дыхание.
Чего нельзя делать при заболевании гриппом?
Если грипп все-таки поразил наш организм, мы начинаем лечиться, причем зачастую не у врача, а согласно собственным представлениям. Очень многие заболевшие считают, что во время гриппа не нужно принимать лекарственные средства, а нужно использовать народные рецепты, среди которых можно встретить самые невероятные. А есть и другая крайность — принимать все возможные фармацевтические препараты, которые советуют знакомые.
Так вот, если вы заболели гриппом, ни в коем случае нельзя:
- пить алкоголь в каком бы то не было виде;
- идти париться в баню;
- обливаться ледяной водой;
- принимать аспирин;
- принимать антибиотики.
Все вышеперечисленные действия — серьезный стресс для организма. Иммунная система, занятая борьбой с вирусом, может не выдержать такого дополнительного испытания, и на фоне гриппа присоединится вторичная бактериальная инфекция. Это может быть и воспаление легких (пневмония), воспаление органов слуха (отит), воспаление почек (пиелонефрит) и пр. Более того, избыточная нагрузка на организм во время болезни может дать осложнения на сердечно-сосудистую систему. Тем более что, по статистике, Россия занимает первое место в мире по количеству людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Что нужно делать во время гриппа и ОРВИ?
При первых же симптомах гриппа необходимо начать прием действительно эффективных средств, обладающих противовирусной активностью. Среди комбинированных препаратов против простуды и гриппа только одно средство способно подавлять активность вирусов в организме. Это российский препарат АнвиМакс (его старое название — Антигриппин-Максимум). За годы своего существования препарат зарекомендовал себя как средство против простуды и гриппа, т.к. в его состав входит ремантадин — вещество с доказанной активностью в отношении вируса гриппа.
Кроме того, в препарат АнвиМакс входят компоненты, обладающие симптоматическим действием — парацетамол и лоратадин, а также компоненты для защиты сердечно-сосудистой системы: рутозид, глюконат кальция и стимулирующий иммунитет витамин С.
Таким образом, АнвиМакс действует комплексно — и на вирус, и на симптомы, в результате чего наступает, как правило, полное выздоровление.
АнвиМакс выпускается в виде удобных саше (пакетиков) с растворимым порошком для приготовления лекарственного напитка.
Чтобы максимально поддержать организм, во время болезни нужно соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (воды, морса, некрепкого чая), не напрягать зрение (не читать и не смотреть телевизор) и больше отдыхать.
Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Спасибо за статью.Очень эффективная. Иногда теряешься, что же делать?. С потоком новых лекарств, забыли все старое, эффективное.
2013-02-08, Ибрина Александра
Очередная завуалированная реклама препарата.
2013-02-06, Няка21
Дык написано ж «на правах рекламы».
2013-02-07, *SloNik*
Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://www.kp.ru/guide/pervaja-pomoshch-pri-grippe.html.
- https://ilive.com.ua/health/chto-zapreshcheno-delat-pri-grippe_112240i16105.html.
- https://www.7ya.ru/article/Gripp-neobjyavlennaya-vojna/.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
