Первые признаки гриппа у взрослых

Катарально-респираторный синдром

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Катарально-респираторный синдром характеризуется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с гиперпродукцией секрета и активацией местных защитных реакций.

При воспалении слизистой оболочки выше голосовых связок возникают симптомы ринита, фарингита, тонзиллита; ниже голосовых связок — ларингита, трахеита, эпиглоттита, бронхита, пневмонии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины катарально-респираторного синдрома

Заболевания, сопровождающиеся катарально-респираторный синдром, относят к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Наиболее часто их возбудителями выступают вирусы (ОРВИ). реже — бактерии. Причинами катарально-респираторного синдрома может быть действие аллергизирующих (при вазомоторном рините, сенной лихорадке) и раздражающих веществ (например. хлора), простудного фактора. Часто выражено сочетанное действие различных факторов (например, простудный фактор и вирусы. вирусы и бактерии).

Основные возбудители ОРЗ — вирусы, имеющие высокую тропность к определённым отделам дыхательных путей.

Что вызывает катарально-респираторный синдром?

[7], [8], [9]

Клинические формы катарально-респираторного синдрома

• Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Характерные симптомы: чиханье, отделение слизи из носа, нарушение носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель.
• Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, а также болезненность при глотании.
• Тонзиллит — местные изменения в нёбных миндалинах бактериальной (чаще стрептококковой) и вирусной этиологии. Характерны интоксикация, гиперемия и отёчность миндалин, нёбных дужек, язычка, задней стенки глотки, рыхлые наложения в лакунах.
• Ларингит — воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы — сухой лающий кашель, осиплость голоса.
• Эпиглоттит — воспаление надгортанника с характерным выраженным нарушением дыхания.
• Трахеит — воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Симптомы: саднение за грудиной, сухой кашель.
• Бронхит — поражение бронхов любого калибра. Основной симптом — кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней влажный с увеличивающимся количеством мокроты). Мокрота чаще имеет слизистый характер, но на 2-й нед может приобретать зеленоватый оттенок за счёт примеси фибрина. Кашель сохраняется в течение 2 нед и дольше (до 1 мес при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиально-вирусной, микоплазменной и хламидийной природы).

Симптомы катарально-респираторного синдрома

[10], [11], [12], [13]

Диагностика катарально-респираторного синдрома

Решающую роль в подтверждении диагноза заболеваний с катарально-респираторным синдромом играют методы лабораторной диагностики, среди которых выделяют:

• направленные на идентификацию возбудителя;
• направленные на выявление специфических антител в сыворотке крови больных.

Метод иммунофлюоресценции наиболее предпочтителен, поскольку позволяет проводить точный морфологический анализ с высокой специфичностью. Он прост в воспроизводстве и даёт возможность получить результат в течение нескольких часов.

ИФА широко применяют для выявления специфических антител в сыворотке крови больных вирусными или бактериальными заболеваниями.

[14], [15], [16]

Лечение катарально-респираторного синдрома

Диагноз ОРЗ устанавливают при отсутствии чёткого преобладания определённой нозологической формы. Он подразумевает как бактериальную, так и вирусную природу заболевания. Термин «ОРВИ» предполагает вирусную этиологию заболевания с наличием катарально-респираторного синдрома.

Стратегию лечения катарально-респираторного синдрома определяют в соответствии с механизмами патогенеза, этиологией и общностью клинических проявлений заболевания.

Для этиотропного лечения ОРВИ применяют лекарства группы адамантанового ряда (римантадин), препараты группы индолов [арбидол (метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир)] и ингибиторы нейроаминидазы (осельтамивир) при гриппе. При других ОРВИ назначают арбидол.

Лечение катарально-респираторного синдрома

Грипп: пути рационального лечения

Грипп — вирусное инфекционное заболевание с коротким инкубационным периодом. Гриппу свойственно внезапное начало, выраженная интоксикация и поражение верхних дыхательных путей. Примерно так пишут об этой болезни в медицинских изданиях.

Попробуем разобраться, что же такое — грипп.

Каким бывает грипп?

Грипп всегда протекает остро; если человек заболел, то это всерьез и, скорее всего, надолго. В клинической картине гриппа выделяют два основных синдрома — интоксикационный и катаральный (поражение дыхательных путей).

Что такое интоксикационный синдром?

Интоксикационный синдром включает в себя:

• озноб;
• повышение температуры — уже в первые часы заболевания она может достигать 39-40? С;
• головную боль — это основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания, боль обычно локализуется в районе лба или висков;
• ломоту в мышцах (иногда в суставах);
• боль в глазах, а также светобоязнь и слезотечение;
• слабость и быструю утомляемость, слабость нередко сопровождается головокружением и обморочными состояниями.

Интоксикационный синдром в первый день заболевания преобладает над катаральным.

Что такое катаральный синдром?

Катаральный синдром — результат воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, в первую очередь он проявляется отечностью и образованием экссудата (мокроты). При гриппе катаральный синдром проявляется ощущением першения в горле, заложенностью носа, но наиболее типичный его признак — грубый надсадный кашель с незначительным количеством мокроты, неприятными ощущениями или даже болью за грудиной. Впоследствии кашель становится влажным. Катаральный синдром длится 7-10 суток, дольше всего сохраняется кашель.

Больные гриппом часто становятся раздражительными, беспокойными, страдают бессонницей. Это реакция нервной системы на инфекцию.

Почему одни заболевают гриппом, а другие нет?

Вирус гриппа подхватить легко. Он передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Попросту — вирус гриппа можно вдохнуть. Инкубационный период заболевания (от внедрения инфекции до появления первых симптомов) колеблется от нескольких часов до трех дней. Чаще — 1-2 дня.

Казалось бы, за это время можно предпринять меры для защиты от гриппа. Но отследить заболевание в этом периоде довольно сложно — полная симптоматика гриппа разворачивается слишком быстро. Классическая ситуация: вы прекрасно себя чувствуете, крутитесь как белка в колесе, везде успеваете, но, проснувшись в одно отнюдь не прекрасное утро, с горечью осознаете, что больны. Высокая температура, в горле першит, голова болит. Начиная с этого момента, все зависит от того, как среагирует ваша иммунная система.

Как защититься от гриппа?

В ответ на внедрение вируса организм начинает активно синтезировать интерфероны — защитные белки, отвечающие за естественную противовирусную защиту организма; активизируются макрофаги — клетки, захватывающие вирус; вырабатываются противовирусные антитела.

При своевременном иммунном ответе иммунная система уничтожает попавшие в организм вирусы и не дает развиться заболеванию. Однако далеко не всегда это удаётся. И тут вся надежда на лекарственные препараты.

Нет, антибиотики тут не помогут — они при вирусной инфекции бесполезны. И растворимые порошки и таблетки типа Колдрекса и Терафлю тоже не выход, они убирают только симптоматику, не влияя на причину болезни. К сожалению, радикальных средств для лечения гриппа пока не существует. Разработке такого чудо-лекарства мешает сама природа вирусной инфекции и высокая изменчивость вируса гриппа.

Препарат Циклоферон

Перспективным направлением в лечении гриппа на сегодняшний день является использование препаратов, которые стимулируют выработку собственных интерферонов, активизируя тем самым иммунный ответ. Одним из таких препаратов является Циклоферон. Он активирует выработку организмом своего собственного интерферона, помогая бороться с недугом, и защищая от повторного инфицирования. Прием лекарства во время болезни позволит ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.

Благодаря своим свойствам, Циклоферон также успешно зарекомендовал себя как средство экстренной профилактики гриппа. Препарат наиболее эффективен, если начать прием таблеток при первых признаках заболевания.

Источник: «ООО»НТФФ«ПОЛИСАН»

Источники

• Iwasaki A., Pillai PS. Innate immunity to influenza virus infection. // Nat Rev Immunol — 2014 — Vol14 — N5 — p.315-28; PMID:24762827

Симптомы ОРВИ у взрослых

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой большую группу болезней. Стандартную «простуду» практически всегда вызывают именно вирусы: они очень активно передаются от больных людей к здоровым, проникают в носоглотку и вызывают заболевание верхних дыхательных путей. Кроме возбудителя гриппа, известно около 200 вирусных агентов, которые могут стать причиной простудных заболеваний. Среди них — аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, возбудители парагриппа.

Высокая скорость распространения вирусных микроорганизмов и передача воздушно-капельным путем определяют очень высокий уровень заболеваемости ОРВИ во всем мире. Взрослые болеют «простудами» в среднем 2-4 раза в год, при этом в весенний и осенний сезоны вероятность заразиться респираторными инфекциями гораздо выше.

И

Содержание

Основные симптомы ОРВИ

Общая слабость

Лихорадка

Головная боль

Насморк

Боль в горле

Кашель

Отличия гриппа от других простудных заболеваний

Терапия гриппа

И

Основные симптомы ОРВИ

Признаки вирусных ОРВИ у взрослых во многом зависят от вида возбудителя, степени тяжести болезни и особенностей реакции каждого организма.

Однако есть ряд проявлений, которые характерны для всех вирусных «простуд», независимо от причины развития заболевания. Они представляют собой «классическую» клиническую картину, которая дает основания подтвердить у человека диагноз «ОРВИ».

И

Общая слабость

Этот симптом называется «астеническим» — он характерен для большинства заболеваний, но именно при ОРВИ выражен очень ярко. Ухудшение общего самочувствия может появиться внезапно или развиваться постепенно, однако в любом случае потеря сил — обязательное следствие внедрения вирусов в организм. Общая слабость при ОРВИ вызвана интоксикацией — негативным воздействием продуктов жизнедеятельности вирусных агентов.

И

Основные проявления астении при респираторных вирусных инфекциях:

• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• сонливость, расстройства сна;
• ухудшение настроения;
• раздражительность.

И

Бессилие и отсутствие жизненной энергии мешает не только работать, но и выполнять привычные бытовые задачи. Именно астенический синдром при выраженной интоксикации становится причиной постельного режима пациентов с ОРВИ.

Справиться с неприятным проявлением болезни помогает ограничение активности, диета с повышенным содержанием витаминов, а также прием витаминных комплексов и тонизирующих средств (Трекрезан). Кроме того, в состав комбинированных противопростудных средств часто входит кофеин. Он оказывает умеренное психотропное действие (Ринзасип, Риниколд).

И

Лихорадка

Повышение температуры тела практически всегда сопровождает людей с ОРВИ. Лихорадка сигнализирует о том, что иммунная система начала активную борьбу против микроорганизмов: выработка антител и защитных факторов происходит с выделением большого количества тепла. При нормальном течении вирусной инфекции лихорадка проходит уже через 4-6 дней, но если она держится дольше, можно предполагать присоединение бактериальной инфекции — осложнение ОРВИ.

Врачи не рекомендуют взрослым «сбивать» температуру, пока она не дойдет до отметки в 38,5℃: именно в этих условиях активнее всего работает иммунитет. Однако каждый человек переносит лихорадку по-разному, и в некоторых случаях повышение температуры до 37,5 ℃ уже может стать тяжелым испытанием для организма. Поэтому вопрос о необходимости приема жаропонижающих средств решается в каждом случае ОРВИ у взрослых индивидуально.

Для снижения температуры чаще всего назначают Парацетамол (Панадол) в дозе 500 мг, Ибупрофен (Нурофен) в дозе 200 мг или 400 мг или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) в дозе 400 мг.

И

При ОРВИ применяют различные комбинации средств: парацетамол с кофеином (Солпадеин), парацетамол с кофеином и ацетилсалициловой кислотой (Цитрамон), парацетамол с ибупрофеном (Некст), ацетилсалициловую кислоту с витамином С (Аспирин-С).

И

В качестве экстренной помощи при лихорадке можно использовать порошок — комбинированный препарат с жаропонижающим, сосудосуживающим, противоаллергическим действием, витамином С, кофеином, а в некоторых случаях даже с противовирусными средствами (Терафлю, Колдрекс, Ринзасип, Фервекс, Анвимакс, Максиколд, Инфлюнет).

И

Такое средство необходимо растворить в теплой воде: оно действует быстро, а форма горячего чая с приятным вкусом делает лечение приятным. Однако не стоит злоупотреблять этими средствами: принимать их можно не более 3-5 дней, после чего возникает высокий риск побочных эффектов.

И

Головная боль

Этот симптом сопровождает большинство вирусных инфекций: у людей развиваются ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лба, надбровных дуг, височных зонах. Чаще всего головные боли при респираторных заболеваниях носят умеренный характер.

У них комплексный механизм развития: насморк вызывает затруднение носового дыхания, что становится причиной нарушений насыщения крови кислородом. В результате структуры головного мозга не получают достаточно питания — это и вызывает головную боль. Также играет роль интоксикация — общий воспалительный процесс в организме может сопровождаться различными болезненными ощущениями.

В случаях тяжелого течения ОРВИ по интенсивности головная боль может даже напоминать мигрень: появляется светочувствительность, возникает тошнота и рвота. Справиться с ней помогают противовоспалительные препараты — уменьшая выраженность общей интоксикации, они снижают головную боль (Цитрамон, Нимесил (Нимесулид, Найз) 100 мг, Аспирин).

И

У всех жаропонижающих средств есть обезболивающий эффект: нормализуя температуру тела, они параллельно уменьшают выраженность головной боли.

И

Насморк

В зависимости от вида ОРВИ ринит может развиться в первый день заболевания или же дополнить клиническую картину болезни только на 2-3 сутки.

В норме слизистая оболочка носоглотки выполняет важную функцию — предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов. Носовые ходы изнутри покрыты специальным эпителием с ресничками, которые способствуют продвижению слизи в определенном направлении. Носовой секрет — это природный антисептик, в котором содержится большое количество факторов защиты от патогенов. Реснички эпителия и слизь в комплексе работают как биокондиционер: во время вдоха этот механизм способен задерживать до 90% инородных частиц и патогенов.

При развитии ОРВИ срабатывает «защита»: количество секрета слизистой носа увеличивается, и эпителий перестает справляться с его передвижением. В результате возникает ринорея — насморк (активное выделение слизи из носовой полости). В связи с механическим раздражением возникает сухость и жжение в носу, а воспаление определяет заложенность носа. Обильный насморк с первых дней болезни особенно характерен для аденовирусной инфекции, однако он может сопровождать любой из видов ОРВИ у взрослых.

Обычно симптомы острого ринита проходят через 3-4 дня, после чего могут оставаться только жалобы на сухость слизистых, чувство жжения и зуда.

Если выделения из полости носа меняют цвет и приобретают гнойный характер, это считается признаком присоединения бактериальной инфекции. Насморк может осложниться гайморитом, фронтитом и воспалением других околоносовых пазух.

Помогают избавиться от нежелательных симптомов ОРВИ сосудосуживающие капли и спреи (Називин, Африн, Ринорус, Ринофлуимуцил, Сиалор Рино). Они снимают отек и восстанавливают носовое дыхание. Эффективны процедуры промывания носа с помощью специальных растворов и спреев на основе морской воды (Риностоп Аква Норм, Аква-марис) и других природных антисептиков.

И

Боль в горле

Неприятные ощущения в горле могут сопровождать различные вирусные инфекции, однако при этом для ОРВИ не характерна острая боль в связи с воспалением миндалин или гортани. Обычно под воздействием вирусов симптомы проявляют себя в меньшей степени: наблюдается чувство першения в горле, умеренная боль при глотании, жжение. У людей с постоянной нагрузкой на голосовые связки в связи с профессиональной деятельностью нередко развивается ларингит. Состояние сопровождается не только болью в горле, но и осиплостью голоса или полным его исчезновением.

Помогают справиться с такими неприятными проявлениями ОРВИ препараты местного действия — пастилки и леденцы с антисептическим действием (Стрепсилс, Анти-ангин), таблетки для рассасывания с противомикробной активностью (Гексорал, Нео-ангин), фитопрепараты для смягчения раздраженной слизистой (Доктор Мом, Исла минт, Исла моос).

И

Кашель

Обычно кашель при ОРВИ сухой и надсадный, он сопровождается болью в горле, першением, неприятными ощущениями при глотании. Это указывает на фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, которое развивается под воздействием вирусов.

В этой ситуации важно локализовать инфекцию — не допустить распространения воспалительных изменений на нижние отделы дыхательных путей. В этом помогают местные антисептические средства.

Для устранения изнуряющего сухого кашля назначают специальные препараты — они воздействуют на центры формирования кашлевого рефлекса (таблетки Стоптуссин, Панатус форте, сиропы — Синекод, Панатус, Коделак).

Однако со временем сухой кашель сменяется продуктивным за счет активного выделения мокроты. Одной из форм вирусной инфекции у взрослых людей считается бронхит, поэтому симптомы пациентов с вирусной инфекцией иногда локализуются на уровне грудной клетки.

Влажный кашель также может быть интенсивным и раздражающим, а секрет бронхов нередко плохо выделяется из-за чрезмерно густой мокроты. Врач в этом периоде ОРВИ может выслушать распространенные хрипы над всей поверхностью легких — это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в бронхах.

В такой ситуации необходимо назначить муколитики — препараты, которые облегчают отхождение мокроты (таблетки — Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксол, Халиксол, сиропы — Лазолван, Амбробене, Бронхобос). Для уменьшения выраженности кашля применяют фитопрепараты — лекарства на основе трав (таблетки и сироп Линкас, сироп Гербион, фиточай Грудной сбор).

И

Отличия гриппа от других простудных заболеваний

Несмотря на то, что грипп относится к ОРВИ, у этой болезни есть ряд особенностей. Заболевание отличается выраженной лихорадкой и более тяжелым течением. Грипп переносится хуже вирусных инфекций, которые вызваны другими возбудителями.

И

И

Кроме того, грипп чаще других ОРВИ связан с присоединением вторичной инфекции — развитием бактериальных заболеваний в течение нескольких недель после выздоровления. Это связано со значительным снижением сил иммунной защиты организма.

И

Терапия гриппа

Для лечения гриппа важно воздействовать на все механизмы развития болезни, поэтому терапия должна включать в себя несколько направлений:

• Этиотропное лечение. Чтобы скорее вернуть человека в здоровое состояние, нужно инактивировать возбудителя инфекции — вирус гриппа. Этиотропная терапия направлена на устранение микроорганизма, поэтому в курс лечения добавляют противовирусные средства. В борьбе с вирусами гриппа эффективны две группы противовирусных средств: ингибиторы нейраминидазы вируса — Занамивир (Реленза), Осельтамивир (Номидес, Тамифлю, Инфлюцеин); блокаторы М2-каналов вирусных агентов — Римантадин, Ремантадин и ингибиторы слияния вируса с клетками организма — Арбидол. Для других ОРВИ применяют только неспецифические противовирусные препараты: интерфероны (Анаферон), их стимуляторы (Кагоцел, Амиксин).

И

И

• Симптоматическое лечение. При лихорадке выше 39 градусов важно как можно скорее начать прием соответствующих препаратов. Дозировка жаропонижающих средств при гриппе может быть увеличена в зависимости от цифр на термометре. Для терапии гриппозной инфекции применяют другие медикаменты — сосудосуживающие капли для носа, средства от боли в горле, противокашлевые и отхаркивающие препараты.

И

• Восстановительное лечение. Поскольку респираторная вирусная инфекция оказывает существенное негативное влияние на иммунную систему, необходимо обеспечить восстановление защитных сил организма. Для этого важно восполнить все дефициты — в этом помогает лечение с помощью поливитаминных препаратов. Для воздействия на иммунную защиту назначают иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон человеческий лейкоцитарный) и иммуностимуляторы (Анаферон, Галавит, Доктор Море Иммуностимул). Решение о назначении таких препаратов врачи принимают осторожно — вмешательство в работу иммунной системы для некоторых людей могут быть небезопасными.

И

Таким образом, некоторые симптомы при вирусных заболеваниях неизбежны: они служат сигналами внедрения вируса и показывают активность иммунной защиты. Правильно подобранное симптоматическое лечение ОРВИ у взрослых позволяет избежать большинства неприятных ощущений и уменьшить выраженность уже возникших нарушений.

Терапия ОРВИ — не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд, поэтому безопасное и эффективное лечение может подобрать только врач.