До конца октября в Москве идет массовая кампания по вакцинации против гриппа. Врачи в один голос призывают жителей вовремя привиться, чтобы не заболеть и избежать серьезных осложнений. Однако многие до сих пор сомневаются, какую прививку сделать — платную или бесплатную, где пройти вакцинацию, и насколько она безопасна. Обозреватель РИАМО разбирался в плюсах и минусах платной и бесплатной вакцинации в Москве.
Как работают вакцины
© pixabay.com
© pixabay.com
В нынешнем сезоне в Москве ожидается три типа возбудителей гриппа: так называемый «гонконгский» А(H3N2), «свиной» A (h2N1), или «Мичиган», и грипп типа В (Брисбен), против которых подготовлены соответствующие вакцины.
«Вирус каждый год меняется, поэтому вакцина тоже меняется каждый год и соответствует циркулирующему в данном сезоне штамму», — отмечает педиатр, кандидат медицинских наук Анна Левадная.
И российские, и импортные вакцины, используемые в России, являются инактивированными, то есть в них нет вирусов, есть лишь антигены, вызывающие образование иммунитета. Поэтому заразиться гриппом через эти вакцины невозможно, объясняют специалисты.
Бесплатную прививку в Москве можно сделать в районной поликлинике и в мобильных лабораториях у метро, а платные прививки делают в любой частной клинике, также их можно купить в аптеке.
Отличия российских и импортных вакцин
© РИАМО, Анастасия Осипова
© РИАМО, Анастасия Осипова
Все вакцины, применяемые на территории РФ, имеют штаммовый состав, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
В Москве применяются четыре наименования вакцины: отечественные «Гриппол плюс» и «Совигрипп», которые используются в массовой кампании по вакцинации детей и взрослых, а также импортные «Инфлювак» (Нидерланды) и «Ваксигрипп» (Франция).
Все вакцины созданы на основе антигенов, выделенных из очищенных вирусов гриппа типов А и В. Введение в организм антигенов вируса приводит к выработке антител к ним, что защищает от развития болезни.
И в отечественные, и в зарубежные вакцины входят одни и те же наименования трех штаммов гриппа (два штамма группы А и один штамм группы В). При этом количество антигенов в вакцинах разное. В отечественном «Гриппол плюс» — по 5 мкг трех штаммов гриппа, «Совигрипп» содержит по 5 мкг двух штаммов А и В и 11 мкг штамма В. В импортных «Инфлювак» и «Ваксигрипп» содержится по 15 мкг всех трех штаммов вируса.
Отечественные вакцины также содержат добавки для усиления иммунного ответа: в «Гриппол плюс» входит иммуномодулирующий компонент полиоксидоний, в «Совигрипп» — совидон.
По словам главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Департамента здравоохранения Москвы Андрея Девяткина, в этом году для массовой вакцинации в Москве выбрана отечественная вакцина «Гриппол-плюс». Эту же вакцину использовали в прошлом году, и она, по словам специалиста, «показала себя блестяще».
«Не было ни одного осложнения, а среди заболевших не оказалось ни одного привитого человека», — отметил эксперт.
Вакцину «Гриппол» в столице используют с 2006 года, «Совигрипп» — с 2013-го. Для вакцинации взрослого населения в Москве, как правило, предлагают вакцину «Гриппол-плюс», «Совигрипп» в массовом порядке используется для вакцинации детей.
Где сделать импортную прививку
© flickr.com,NHS Employers
© flickr.com,NHS Employers
В московских детских и взрослых поликлиниках импортные вакцины «Инфлювак» и «Ваксигрипп» есть, однако ставят их не по желанию пациентов, а по медицинским показаниям.
На «горячей линии» столичного Департамента здравоохранения по вакцинации РИАМО рассказали, что бесплатно в Москве можно привиться только вакцинами отечественного производства.
«Импортные вакцины используются только по показаниям», — сказала специалист «горячей линии».
Она порекомендовала обратиться в районную поликлинику за направлением в КДК (консультативно-диспансерный кабинет), который есть в каждом округе Москвы, где, при наличии соответствующих медицинских показаний, пациенту могут сделать прививку импортного производства.
Консультаций по составу отечественных вакцин и их отличиям от импортных на «горячей линии» не дают.
Проконсультироваться по вопросам вакцинации можно по телефону городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы: 8 (499) 194-27-74. «Горячая линия» работает с понедельника по четверг с 8:30 до 19:00, в пятницу — с 8:30 до 18:00.
Платные прививки
© by Melissa Johnson
© by Melissa Johnson
Сделать платную импортную прививку от гриппа можно практически в каждом медицинском центре столицы. В стоимость услуги входит осмотр специалиста и сама вакцина. Сдавать анализы перед прививкой не требуется, достаточно просто записаться на прием к терапевту или педиатру.
Цены на услуги вакцинации в частных клиниках Москвы разнятся. Например, в «Европейском медицинском центре» стоимость вакцинации составляет 29 и 22 евро, в зависимости от выбранной вакцины. Здесь предлагаю «Инфлювак» и «Ваксигрипп», причем прививка «Инфлюваком» стоит дороже.
В сети «Семейный доктор» устроили акцию, во время которой прививку от гриппа можно сделать по специальной цене — 1300 рублей. Здесь прививают только вакциной «Инфлювак». На сайте медучреждения отмечается, что вакцина проходит две стадии очистки, не содержит консервантов, а также разрешена беременным со второго триместра и в период лактации.
В клинике «Медси» вакцинация против гриппа стоит 1700 рублей, прививают также импортными «Инфлюваком» и «Ваксигриппом». Чуть дешевле будет стоить прививка теми же вакцинами в сети «Будь здоров» — 1450 рублей.
По наблюдению корреспондента РИАМО, вакцины, в том числе импортный «Инфлювак», есть в свободной продаже в столичных аптеках по цене от 260 до 360 рублей за одну дозу.
Некоторые приобретают вакцину от гриппа в шприц-дозе в аптеках и самостоятельно вводят ее себе и своим родственникам либо с помощью знакомых медработников. Однако опытные врачи так делать не рекомендуют во избежание возможных негативных реакций.
Какую прививку делать детям
© Фото, администрация Реутова
© Фото, администрация Реутова
Больше всего вопросов о прививках задают родители, особенно малышей. Педиатры рекомендуют прививать детей от гриппа с 6 месяцев. И отечественные, и зарубежные вакцины можно вводить с этого возраста.
Так, популярный медицинский блогер, педиатр, к. м. н. Анна Левадная рекомендует использовать вакцины, в которых содержится достаточное количество антигенов. Своим пациентам она советует прививаться импортными вакцинами, так как отечественные «Гриппол» и «Совигрипп», по ее словам, содержат недостаточное количество штаммов, а также имеют в составе «сомнительные иммуномодуляторы».
В импортных вакцинах «Инфлювак» и «Ваксигрипп» содержится по 15 мкг трех штаммов гриппа, нет антибиотиков, ртути и консервантов, уточняет врач-педиатр.
«Среди российских есть хорошая вакцина «Ультрикс», но ее сложно найти», — добавила Левадная.
Она также напомнила, что все вакцины против гриппа взаимозаменяемы. «Если вы в прошлом сезоне поставили одну вакцину, то в этом можете привиться другой», — пояснила собеседница агентства.
Левадная отметила, что детей младшего возраста (с 6 месяцев до 7 лет) при первичной вакцинации прививают в два этапа с интервалом в 4 недели. «Прививка от гриппа совместима со всеми прививками, кроме БЦЖ (против туберкулеза — прим. ред.)», — уточнила она.
Есть ли противопоказания
© РИАМО, Николай Корешков
© РИАМО, Николай Корешков
Серьезные опасения насчет прививок имеют родители детей, склонных к аллергии. Однако, по словам врача, аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. «Вакцинация не повышает риск развития или обострения атопического дерматита и бронхиальной астмы», — говорит Левадная.
При этом вакцинацию не проводят при обострении аллергического заболевания (приступ бронхиальной астмы, обострение аллергического ринита, острая крапивница), что, по словам медика, является «временным противопоказанием» для прививки.
Прием антигистаминных препаратов не нужен ни до, ни после вакцинации, в том числе аллергикам. Если же у пациентов есть аллергия на компоненты вакцины (желатин, яйцо, дрожжи, неомицин), при любых формах аллергии, кроме анафилактической реакции, «вакцины безопасны и хорошо переносятся», заверила медик.
Большинство врачей также рекомендуют проводить вакцинацию и детей, и взрослых в медучреждениях, где есть противошоковая аптечка. После вакцинации все пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 30-60 минут.
Медики рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год, чтобы накапливать иммунитет. Так, авторитетный российский врач, ведущий программы «О самом гласном с доктором Мясниковым», главврач ГКБ №71 в Москве Александр Мясников рассказал в интервью РИАМО, что серьезных осложнений от прививки против гриппа не возникает, и среди привитых пациентов случаев летальных исходов не регистрируется.
Дина Жильцова
Платные и бесплатные прививки от гриппа – какую выбрать
До конца октября в Москве идет массовая кампания по вакцинации против гриппа. Врачи в один голос призывают жителей вовремя привиться, чтобы не заболеть и избежать серьезных осложнений. Однако многие до сих пор сомневаются, какую прививку сделать — платную или бесплатную, где пройти вакцинацию, и насколько она безопасна. Обозреватель РИАМО разбирался в плюсах и минусах платной и бесплатной вакцинации в Москве.
«Свиной», «гонконгский» и «Брисбен»: какие вирусы гриппа ждут Москву в сезоне 2017-2018 >>
Как работают вакцины
pixabay.com
В нынешнем сезоне в Москве ожидается три типа возбудителей гриппа: так называемый «гонконгский» А(H3N2), «свиной» A (h2N1), или «Мичиган», и грипп типа В (Брисбен), против которых подготовлены соответствующие вакцины.
«Вирус каждый год меняется, поэтому вакцина тоже меняется каждый год и соответствует циркулирующему в данном сезоне штамму», — отмечает педиатр, кандидат медицинских наук Анна Левадная.
И российские, и импортные вакцины, используемые в России, являются инактивированными, то есть в них нет вирусов, есть лишь антигены, вызывающие образование иммунитета. Поэтому заразиться гриппом через эти вакцины невозможно, объясняют специалисты.
Бесплатную прививку в Москве можно сделать в районной поликлинике и в мобильных лабораториях у метро, а платные прививки делают в любой частной клинике, также их можно купить в аптеке.
Где сделать прививку от гриппа в Москве в 2017 году >>
Отличия российских и импортных вакцин
© РИАМО, Анастасия Осипова
Все вакцины, применяемые на территории РФ, имеют штаммовый состав, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
В Москве применяются четыре наименования вакцины: отечественные «Гриппол плюс» и «Совигрипп», которые используются в массовой кампании по вакцинации детей и взрослых, а также импортные «Инфлювак» (Нидерланды) и «Ваксигрипп» (Франция).
Все вакцины созданы на основе антигенов, выделенных из очищенных вирусов гриппа типов А и В. Введение в организм антигенов вируса приводит к выработке антител к ним, что защищает от развития болезни.
И в отечественные, и в зарубежные вакцины входят одни и те же наименования трех штаммов гриппа (два штамма группы А и один штамм группы В). При этом количество антигенов в вакцинах разное. В отечественном «Гриппол плюс» — по 5 мкг трех штаммов гриппа, «Совигрипп» содержит по 5 мкг двух штаммов А и В и 11 мкг штамма В. В импортных «Инфлювак» и «Ваксигрипп» содержится по 15 мкг всех трех штаммов вируса.
Отечественные вакцины также содержат добавки для усиления иммунного ответа: в «Гриппол плюс» входит иммуномодулирующий компонент полиоксидоний, в «Совигрипп» — совидон.
По словам главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Департамента здравоохранения Москвы Андрея Девяткина, в этом году для массовой вакцинации в Москве выбрана отечественная вакцина «Гриппол-плюс». Эту же вакцину использовали в прошлом году, и она, по словам специалиста, «показала себя блестяще».
«Не было ни одного осложнения, а среди заболевших не оказалось ни одного привитого человека», — отметил эксперт.
Вакцину «Гриппол» в столице используют с 2006 года, «Совигрипп» — с 2013-го. Для вакцинации взрослого населения в Москве, как правило, предлагают вакцину «Гриппол-плюс», «Совигрипп» в массовом порядке используется для вакцинации детей.
Как не заразиться гриппом при контакте с больным >>
Где сделать импортную прививку
В московских детских и взрослых поликлиниках импортные вакцины «Инфлювак» и «Ваксигрипп» есть, однако ставят их не по желанию пациентов, а по медицинским показаниям.
На «горячей линии» столичного Департамента здравоохранения по вакцинации РИАМО рассказали, что бесплатно в Москве можно привиться только вакцинами отечественного производства.
«Импортные вакцины используются только по показаниям», — сказала специалист «горячей линии».
Она порекомендовала обратиться в районную поликлинику за направлением в КДК (консультативно-диспансерный кабинет), который есть в каждом округе Москвы, где, при наличии соответствующих медицинских показаний, пациенту могут сделать прививку импортного производства.
Консультаций по составу отечественных вакцин и их отличиям от импортных на «горячей линии» не дают.
Проконсультироваться по вопросам вакцинации можно по телефону городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы: 8 (499) 194-27-74. «Горячая линия» работает с понедельника по четверг с 8:30 до 19:00, в пятницу — с 8:30 до 18:00.
Продукты против гриппа >>
Платные прививки
Сделать платную импортную прививку от гриппа можно практически в каждом медицинском центре столицы. В стоимость услуги входит осмотр специалиста и сама вакцина. Сдавать анализы перед прививкой не требуется, достаточно просто записаться на прием к терапевту или педиатру.
Цены на услуги вакцинации в частных клиниках Москвы разнятся. Например, в «Европейском медицинском центре» стоимость вакцинации составляет 29 и 22 евро, в зависимости от выбранной вакцины. Здесь предлагают «Инфлювак» и «Ваксигрипп», причем прививка «Инфлюваком» стоит дороже.
В сети «Семейный доктор» устроили акцию, во время которой прививку от гриппа можно сделать по специальной цене — 1300 рублей. Здесь прививают только вакциной «Инфлювак». На сайте медучреждения отмечается, что вакцина проходит две стадии очистки, не содержит консервантов, а также разрешена беременным со второго триместра и в период лактации.
В клинике «Медси» вакцинация против гриппа стоит 1700 рублей, прививают также импортными «Инфлюваком» и «Ваксигриппом». Чуть дешевле будет стоить прививка теми же вакцинами в сети «Будь здоров» — 1450 рублей.
По наблюдению корреспондента РИАМО, вакцины, в том числе импортный «Инфлювак», есть в свободной продаже в столичных аптеках по цене от 260 до 360 рублей за одну дозу.
Некоторые приобретают вакцину от гриппа в шприц-дозе в аптеках и самостоятельно вводят ее себе и своим родственникам либо с помощью знакомых медработников. Однако опытные врачи так делать не рекомендуют во избежание возможных негативных реакций.
Как защититься от гриппа >>
Какую прививку делать детям
© Фото, администрация Реутова
Больше всего вопросов о прививках задают родители, особенно малышей. Педиатры рекомендуют прививать детей от гриппа с 6 месяцев. И отечественные, и зарубежные вакцины можно вводить с этого возраста.
Так, популярный медицинский блогер, педиатр, к. м. н. Анна Левадная рекомендует использовать вакцины, в которых содержится достаточное количество антигенов. Своим пациентам она советует прививаться импортными вакцинами, так как отечественные «Гриппол» и «Совигрипп», по ее словам, содержат недостаточное количество штаммов, а также имеют в составе «сомнительные иммуномодуляторы».
В импортных вакцинах «Инфлювак» и «Ваксигрипп» содержится по 15 мкг трех штаммов гриппа, нет антибиотиков, ртути и консервантов, уточняет врач-педиатр.
«Среди российских есть хорошая вакцина «Ультрикс», но ее сложно найти», — добавила Левадная.
Она также напомнила, что все вакцины против гриппа взаимозаменяемы. «Если вы в прошлом сезоне поставили одну вакцину, то в этом можете привиться другой», — пояснила собеседница агентства.
Левадная отметила, что детей младшего возраста (с 6 месяцев до 7 лет) при первичной вакцинации прививают в два этапа с интервалом в 4 недели. «Прививка от гриппа совместима со всеми прививками, кроме БЦЖ (против туберкулеза — прим. ред.)», — уточнила она.
Как защититься от гриппа и простуды в офисе >>
Есть ли противопоказания
© РИАМО, Николай Корешков
Серьезные опасения насчет прививок имеют родители детей, склонных к аллергии. Однако, по словам врача, аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. «Вакцинация не повышает риск развития или обострения атопического дерматита и бронхиальной астмы», — говорит Левадная.
При этом вакцинацию не проводят при обострении аллергического заболевания (приступ бронхиальной астмы, обострение аллергического ринита, острая крапивница), что, по словам медика, является «временным противопоказанием» для прививки.
Прием антигистаминных препаратов не нужен ни до, ни после вакцинации, в том числе аллергикам. Если же у пациентов есть аллергия на компоненты вакцины (желатин, яйцо, дрожжи, неомицин), при любых формах аллергии, кроме анафилактической реакции, «вакцины безопасны и хорошо переносятся», заверила медик.
Большинство врачей также рекомендуют проводить вакцинацию и детей, и взрослых в медучреждениях, где есть противошоковая аптечка. После вакцинации все пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 30-60 минут.
Медики рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год, чтобы накапливать иммунитет. Так, авторитетный российский врач, ведущий программы «О самом гласном с доктором Мясниковым», главврач ГКБ №71 в Москве Александр Мясников рассказал в интервью РИАМО, что серьезных осложнений от прививки против гриппа не возникает, и среди привитых пациентов случаев летальных исходов не регистрируется.
Прививки от гриппа 2020-2021 в Москве
Вокруг вакцинации традиционно масса слухов. Мы собрали самые популярные и разобрали их с врачом-терапевтом Денисом Хохловым и к.м.н., врачом-инфекционистом Ильей Акинфеевым.
1. Бесплатный сыр бывает только в мышеловке, наверняка нас прививают самой дешевой и не эффективной вакциной.
Увы, но человеку всегда хочется уличить государство в обмане или намеренном подлоге. Но уже давно все просчитано: именно отсутствие вакцинации и массовая заболеваемость гриппом для страны выйдет дороже, чем закупка вакцины и программа по ее использованию. Бесплатному, подчеркнем, для граждан. Любой нормальный экономист, умеющий считать деньги, знает — своевременно проведенная вакцинация может сэкономить в итоге миллионы рублей. В Москве вакцинация проходит вакциной Гриппол плюс. По эффективности она не уступает импортной, а по стоимости соизмерима с аналогом из Нидерландов — это серьезный и проверенный препарат.
2. В прошлом году привился и сразу заболел. И зачем нужна такая прививка?
Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса. Есть одно исключение — это назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях. А в той вакцине, что вводят внутримышечно, живого вируса гриппа нет. Если же чувствуете симптомы недомогания после прививки, насморк, заболело горло, то напоминаем: в сентябре-октябре и так высокая вероятность заболевания различными ОРВИ, и если человек заболевает, то часто подсознательно пытается привязать это событие с вакцинацией, хотя ее вины в заболевании нет.
Надо понимать, что при соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет. При этом заболевание гриппом наносит защитным силам организма довольно серьезный урон и бояться здесь надо не вакцину, а сам вирус.
3. Читал, что иммунитет от гриппа сохраняется до трех лет, не буду делать в этом году.
В состав вакцины специалисты каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. И каждый год они разные. К сожалению, иммунитет к гриппу непродолжительный: человек получивший его от вакцины, сохраняет иммунную защиту только один год. А вот переболевший гриппом пациент сохраняет иммунитет к данному штамму до трех лет. Но, во-первых, никто не даст гарантию, что именно тот штамм, которым вы уже переболели, придет в этом году. Во-вторых, вы рискнете остаться без защиты от гриппа и получить возможное серьезное осложнение. Поэтому всегда желательно делать вакцинацию.
4. Грипп приходит зимой, зачем прививаться в сентябре?
Кампания по вакцинации проводится с сентября по декабрь, ведь все лучше делать своевременно. Да, традиционно эпидсезона начинается с ноября-начала декабря, пик приходится на конец января-начало февраля, со спадом к марту месяцу. Но порой волна гриппа может пройти и раньше. Например, в прошлом году волна заболеваемости поднялась уже в середине ноября, накрыв страну в декабре. А спад произошел уже в феврале. Между тем, иммунитету после прививки необходимо от двух до четырех недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидсезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому традиционно рекомендуется делать прививку не позднее начался ноября.
5. Если привьешься, то точно не заболеешь?
На самом деле прививают людей не для того, чтобы избежать заражения, а для того, чтобы меньше было осложнений. Привитый человек заболеть может. А значит, даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://zen.yandex.ru/media/riamo/platnye-ili-besplatnye-privivki-ot-grippa-kakuiu-delat-59de33a27ddde84016f8f96e.
- https://riamo.ru/article/242983/platnye-i-besplatnye-privivki-ot-grippa-kakuyu-vybrat.xl.
- https://www.kp.ru/putevoditel/moskva/privivka-ot-grippa-v-moskve/.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
