Ринитом или насморком не раз болел каждый. Из-за распространенности этой болезни к ней сложилось пренебрежительное отношение. Многие считают, что это пустяк и пройдет само. Но так происходит не всегда. Иногда ринит является симптомом более серьезной патологии. А иногда он не излечивается на протяжении нескольких месяцев или лет, при этом качество жизни больного страдает. Ниже мы разберем, что делать, если никак не проходит насморк.
Причины и симптомы длительного насморка у взрослого
Хроническим является насморк (ринит), который длится более 12 недель. Возможные причины хронизации:
- ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда больной человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться;
- нерациональная терапия антибиотиками — прием препаратов без необходимых показаний, обрыв курса, неправильный подбор препарата;
- аллергии — на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может впервые возникнуть в любом возрасте. Необходимо понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают приступы насморка;
- дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения — искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
- лекарственный ринит — возникает от длительного применения сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа;
- атрофический ринит — характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат;
- гипертрофический ринит — утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, бесконтрольного лечения сосудосуживающими каплями, на фоне аллергического ринита.
При всем разнообразии причин можно выделить общие симптомы: отделяемое из носа, затрудненное дыхание, часто измененный голос, нередко головные боли и пониженный фон настроения.
Бактериальные биопленки и их связь с длительным насморком
Это сравнительно новое открытие в медицине объясняет причину многих случаев, когда не проходит насморк, и дает шанс его вылечить.
Давно замечено, что, если бросить принимать начатый курс антибиотиков, долечиться потом крайне сложно. Бактерии приобретают к препарату иммунитет. Сейчас стал известен механизм его формирования.
Бактерия закрепляется на слизистой оболочке дыхательных путей, питается и размножается. Со временем образуется колония — крупное скопление микроорганизмов. Правильно подобранный антибиотик убивает бактерии и подавляет их размножение, не давая образовывать колонии.
Колония опасна тем, что способна из белков и полисахаридов построить вокруг себя защитную оболочку. Под ней бактерии способны питаться и наращивать свою численность, оставаясь неуязвимыми для лекарств.
Такой хронический очаг инфекции периодически провоцирует обострения и крайне трудно поддается терапии.
Осложнения хронического ринита
Постоянно заложенный нос создает серьезные неудобства — мозг недополучает кислород, из-за чего появляется высокая утомляемость, раздражительность, падает работоспособность, возникают головные боли. Заложенный нос мешает спать, что еще больше усугубляет ситуацию.
При снижении иммунитета инфекция переходит на слезовыводящие пути и другие органы дыхания — придаточные пазухи носа, носоглотку, трахею и бронхи. В самых тяжелых случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса, формирование гнойных очагов в носовых пазухах или мозге. Это грозные осложнения с высоким риском летальности.
Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой на клеточном уровне, что создает предпосылки для онкозаболеваний.
Хронический насморк в детском возрасте способствует развитию речевых дефектов и неправильного прикуса, а во время беременности может привести к инфицированию плода.
Диагностика
Для выявления причины длительного ринита существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Отоларинголог при обращении пациента, у которого долго не проходит насморк, обязательно проведет риноскопию — инструментальный осмотр полости и раковин носа, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки полости носа и носовой перегородки. Если есть необходимость осмотреть придаточные пазухи, назначают эндоскопическую риноскопию.
Для исключения синуситов проводят рентгенографию придаточных пазух носа.
Наиболее полную информацию о состоянии всех структур ЛОР-органов дают компьютерная томография или МРТ.
Для точного выявления возбудителя используют ПЦР — метод лабораторной диагностики, позволяющий идентифицировать микроорганизм по его ДНК. Используется при вирусной, микробной и грибковой инфекции.
При подозрении на аллергическую этиологию исследуют кровь на иммуноглобулин Е и ставят пробы с предполагаемыми аллергенами.
Лечение
Терапевтическая схема подбирается каждого случая индивидуально и зависит от этиологии и степени тяжести заболевания:
- резервные антибиотики — мощные средства, применяемые при запущенной инфекции.
- антигистаминные препараты составляют основу лекарственной схемы при аллергических заболеваниях ,
- при атрофии слизистой рекомендуется регулярно смазывать ее витаминами А и Е, они способствуют заживлению и восстановлению;
- хирургическое лечение — удаление гипертрофированной слизистой;
- физиотерапия — УВЧ, ультразвук, электрофорез.
При длительном рините любой этиологии в схему необходимо включать промывание носа препаратами морской воды. Это способствует очищению от микробов, корочек, отмершего эпителия и аллергенов, нормализует выработку слизи, снимает отек и восстанавливает носовое дыхание.
Линейка препаратов Аквалор изготовлена из натуральной морской воды с лечебной концентрацией соли.
Аквалор Актив Форте и Аквалор Актив Софт содержат в своем составе молекулы углекислого газа, которые способны разрушать бактериальную биопленку, способствуя выздоровлению при острых и хронических ринитах.
10 причин затяжной простуды и насморка
В среднем обычная простуда и насморк вылечиваются за неделю и плюс-минус два-три дня. Но по разным причинам выздоровление иногда затягивается. Виной тому могут быть неправильно или несвоевременно начатое лечение, ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиенических правил и пр. К тому же у организма каждого человека свои индивидуальные возможности. Какие распространенные причины могут тормозить лечение простуды?
1. Неправильный диагноз
Простуду и насморк легко перепутать с другими заболеваниями, которые нужно лечить иначе. Нередко под симптомами вирусной инфекции скрывается аллергия. Она тоже сопровождается насморком, кашлем, чиханием, общим недомоганием, обильным слезотечением, как и простуда. Однако первые признаки аллергической реакции проявляются буквально сразу и только при взаимодействии с аллергеном. А симптомы вирусного заболевания развиваются, как правило, в течение нескольких дней и без надлежащего лечения не проходят.
Еще одно яркое отличие простуды от аллергии — болевые ощущения в области глаз, носа и густые, желтоватые выделения из носовых пазух, когда как при аллергической реакции эти выделения имеют светлый или прозрачный оттенок. Простудную инфекцию можно еще перепутать с такими заболеваниями, как краснуха, вирус Эпштейн-Барра, боррелиоз, болезнь Лайма и др. Вот почему при первых признаках недомогания лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.
2. Осложнение простуды
Одно дело, когда простуда диагностирована неверно, и совсем другое, когда по разным обстоятельствам она переходит в более серьезное заболевание. В такой ситуации очень важно не упустить момент и своевременно посетить врача, чтобы скорректировать лечение. Простуда и насморк могут переходить в синусит, бронхит, отит, пневмонию и другие заболевания, требующие сложного и длительного лечения. Обычно острые симптомы вирусной инфекции при правильном подходе проходят уже через 3-4 дня. Если к этому моменту они не уменьшаются, а только усиливаются, то, возможно, речь идет о развивающемся осложнении заболевания, и нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
3. Недостаточный отдых
В период борьбы с болезнью организм затрачивает массу энергии, для восполнения которой необходимо достаточное количество сна и отдыха. Сон помогает поддерживать работу иммунной системы. Если человек мало отдыхает и переносит болезнь «на ногах», то лечение простуды будет затягиваться, и инфекция может перейти во что-то более серьезное и опасное. Желательно соблюдать спокойный щадящий режим с большим количеством сна и отдыха хотя бы в первые три дня простуды. Это поможет телу скорее восстановиться и эффективнее бороться с вирусами и бактериями. К тому же люди, которые мало спят (менее 7-8 часов), подхватывают простудные инфекции чаще, чем остальные.
4. Неправильное лечение простуды
Многие не считают простуду и насморк серьезным заболеванием, и часто выбирают самостоятельное лечение, не советуясь при этом с врачом. В народной медицине есть масса рецептов для борьбы с вирусными инфекциями, но далеко не все из этих способов эффективны и безопасны. Нужно учитывать, что у каждого организма есть свои индивидуальные особенности и предрасположенности к тем или иным домашним средствам. Назначить оптимальное и действенное лечение простуды, без вреда для здоровья может только опытный профессионал. Даже если не хочется использовать покупные лекарственные препараты, заменяя их травами и иными альтернативными методами, об их выборе и дозировке сначала стоит поговорить с врачом.
Помимо неправильно подобранных народных способов лечения существует опасность самостоятельного выбора медикаментов, полагаясь на рекламу и советы знакомых. Особенно это касается антибиотиков. Сейчас фармацевты не имеют право продавать подобные препараты без официального рецепта врача. Но некоторые люди умудряются приобрести антибиотики без необходимых на то документов и начать неправильное и опасное для них лечение. В большинстве случаев вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, которые в результате могут даже усугубить болезнь.
5. Несоблюдение питьевого режима
Если организму не хватает воды, все его процессы замедляются, что негативно сказывается на самочувствии человека. Особенно важен питьевой режим во время простудного заболевания. Потоотделение из-за высокой температуры, частое чихание и насморк выводят из организма жидкость, которую необходимо своевременно восполнять. К тому же обильное питье позволяет смягчать воспаленное горло, облегчать процесс глотания, препятствовать образованию слизи в носу и во рту, буквально «вымывая» микробы и вирусы из тела.
Нередко обезвоживание может вызвать и прием противопростудных лекарств. Большинство из них, как правило, следует обильно запивать водой, чтобы не спровоцировать проблемы с желудком. В питьевой режим во время простудной инфекции, помимо воды, включают соки, компоты, супы, морсы, травяные чаи. На обычный черный или зеленый чай и кофе слишком налегать не стоит, поскольку кофеин нагружает сердце и немного обезвоживает, что вредно для ослабленного организма. А вот алкогольные напитки на период болезни лучше совсем исключить.
6. Сильный стресс
Когда человек находится в состоянии стресса или повышенной тревожности, ослабляется иммунная система и многие функции организма замедляются. Тело теряет способность быстро реагировать на кортизол — гормон, задействованный в отражении атак вирусов простуды. Это мешает бороться с инфекцией и продлевает процесс выздоровления. Желательно избегать стрессовых ситуаций и учиться контролировать свои эмоции с помощью практики глубокого дыхания, медитации, йоги и пр. Из-за стресса лечение простуды может не только затянуться, но и вызвать опасные осложнения.
7. Непокрытая голова при насморке
Простуда и насморк чаще проявляются в холодные сезоны. Чтобы не подхватить болезнь или не усугубить ее, необходимо носить соответствующую погоде одежду. Особенно важно беречь голову и горло, не забывая надевать головной убор и повязывать шарф или платок на шею. Согласно народной медицине, чтобы быстро вылечить насморк, нужно укутать голову в теплый платок или шапку и не снимать их даже в помещении и во время ночного сна. Врачи скептически относятся к такому способу лечения, но настоятельно рекомендуют оберегать голову от холода на улице.
8. Повышенная физическая нагрузка
Поскольку резервы организма во время болезни работают на износ, важно сократить количество физической нагрузки, а в некоторых случаях и вовсе от нее отказаться. К примеру, когда повышается температура, появляется ощущение слабости и головокружение, то человеку лучше воздержаться от привычных тренировок, физической работы и спокойно полежать, приняв необходимые медикаменты. Затяжное лечение простуды может быть связано с тем, что болеющий инфекцией человек не уменьшает количество физической нагрузки. Это потребует от организма огромных затрат энергии и помешает выздоровлению.
9. Несоблюдение гигиены
Неспроста врачи в период простудных инфекций советуют регулярно и тщательно мыть руки. Это простая процедура может уберечь человека от большинства вирусных заболеваний. Помимо рук, полезно промывать проточной водой глаза и полоскать рот. Если в доме кто-нибудь заболел простудой или есть официальное предупреждение о надвигающейся эпидемии гриппа, стоит завести в ванной специальное антибактериальное мыло, чтобы улучшить гигиену рук. Постоянно пользоваться им не рекомендуется, поскольку вещества в его составе сильно сушат кожу. В целях безопасности полезно использовать защитные маски и не контактировать с больными людьми.
10. Сухой или задымленный воздух
Для скорейшего выздоровления важно, чтобы окружающий человека воздух был влажный и в меру прохладный. Поэтому помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать и увлажнять. Течение болезни может затягиваться из-за того, что человек курит или часто взаимодействует с курящими людьми. Сигаретный дым вызывает сухость в дыхательных путях, что не лучшим образом сказывается на процессе лечения. Вредит простуде и слишком интенсивная работа отопительных приборов: радиаторов, печки, каминов и пр. Теплый воздух быстро сушит нос и гортань, вызывая раздражение и удерживая слизь.
Пройдите тест
Грипп или ОРЗ?
Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю
Множество ринитов
Большинство из нас уверены: переохлаждение — вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами — и всё, зашмыгал носом.
«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, — говорит Ольга Гусарова. — Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».
Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт — не пронесёт?
«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, — разъясняет Ольга Игоревна. — Но с ними надо быть очень осторожными».
Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» — и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.
«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, — говорит Ольга Гусарова. — Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит — заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».
Союзник насморка
Прошла неделя — переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.
«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, — говорит отоларинголог. — Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».
Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов — вот что поможет больному справиться с ринитом.
Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.
«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, — разъясняет врач. — А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».
Ольга Гусарова.
Фото Юрия Коренько
Сморкайтесь без усилия
У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?
«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», — объясняет Ольга Гусарова.
Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»
«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», — говорит врач.
Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.
«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, — советует Ольга Игоревна. — Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».
И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.
Когда к врачу?
Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.
«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, — говорит врач. — Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».
Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.
«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, — говорит Ольга Гусарова. — Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/pochemu-nasmork-dolgo-ne-prokhodit/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/10_prichin_zatyazhnoy_prostudy_i_nasmorka/.
- https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/20414.html.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
