Заложенность носа и насморк с желтой слизью

52 просмотра

23 апреля 2021

Здравствуйте, дочке 7 лет. Конечно, есть аденоиды, как у большинства. Дышит носом. Последнее время, когда заболевает ОРВИ с первого дня, когда начинаются сопли, они сразу густые и желтоватые. Раньше были прозрачные и быстро уходили. Сейчас же врач выписывает разные капли Изофра, левомицетиновые, Тобрекс и т.д. Ничего не помогает. Выходит вся эта густая желтизна на улице только. В помещении не сопливится. И так может длится неделями. Помогает флуимуцил АБ ннбулайзером. Но нельзя же постоянно так к нему прибегать. Почему так долго не проходят сопли? Мазок сдавали, там ничего такого не нашли.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, капайте 3-4 раза в день сиалор назально, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием

Юлия, вчера, 07:42

Клиент

Хайшат, я раньше не боялась сиалора, и часто использовала, потом начиталась про то, что серебро накапливается в организме, что вроде как только в России его используют и испугалась..

Кардиолог, Терапевт

Пройдите рентген придаточных пазух носа, ослаблен иммунитет, принимайте поливитамины, в сиалоре содержится малое количество серебра. Используйте сиалор или проторгол

Юлия, вчера, 07:56

Клиент

Хайшат, сколько дней можно использовать сиалор?

Кардиолог, Терапевт

В течение 5 дней, промывайте аквалором, затем капайте сиалор.

ЛОР

Доброе утро, Юлия! Рекомендую провезти рентгенографию околоносовых пазух, чтобы исключить вялотекущий синусит.

Как часто болеет ребенок?

Юлия, вчера, 07:41

Клиент

Татьяна, если не ходим в детские учреждения, не болеет, как начинаем, то месяц, бывает чуть больше, потом схватывает что-то.

ЛОР

Юлия, тогда да, синусит исключите и ещё рекомендую обратиться к иммунолога. У ребенка снижен иммунитет, так же пропейте курс витаминов, походите в соленые пещеры.

Педиатр

Здравствуйте! А какую степень аденоидов вам ставят?

Юлия, вчера, 07:47

Клиент

Елена, ставят 3, но лор, которая наблюдает ребенка с рождения, говорит подождать с удалением

Педиатр

А применяете ли гормональные препараты курсом, например, назонекс?

Конечно, желтизна подобного рода может быть следствием аденоидов, потому что что за счет аденоидов воздух не проходит через нос, таким образом не очищается дополнительно, что способствует гиперреактивность бронхов и обструкции. Между аденоидами и сводом глотки создается некое замкнутое пространство, где очень удобно скапливаться слизи, а если есть слизь, то в ней быстро происходит размножение бактериальной флоры, именно поэтому цвет так быстро меняется.

Капать протаргол (сиалор) не нужно, потому что он имеет свойство накапливаться в организме (коллоид серебра) , вызывая тем самым,редко, но случаи бывали — аргирию. Кроме того, они излишне сушит слизистую, а это усугубляет процесс. И касаемо всех капель изофра, левомицетин и пр. местные АБ — данные препараты не рекомендованы к приему при насморке, поскольку их концентрация как аб мала, что подействовать на процесс, а во-вторых при частом применении провоцируют резистентность бактерий к антибиотикам.

Сейчас я бы вам посоветовала использовать 6-7 раз в день аквалор душ (софт), если густые сопли, то дополнительно спрей ринофлуимуцил, он будет оказывать разжижающее действие на секрет, спрей в нос, не ингаляции.

Педиатр

Здравствуйте, нужно хорошо сморкать и промывать носик.

Хорошо что оттекает содержимое, нужно антибактериальные капли применить протаргол 2%. Синупрет в драже 1 др 3 р. Д.

Педиатр

Если часто риниты с желтизной, нужно рентген пазух носа сделать конечно.

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!

Вам надо дообследоваться: пройте рентген ( КТ) придаточных пазух носа

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У Вашего ребенка этмоидит скорее всего. Промывания можно, но малоэффективно. В нос ринофлуимуцил и пить синупрет.

И через неделю после простуды пропоите ребенка курсом бронхомунала.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

Жёлтые, мутноватые сопли-это не всегда гной. Так же как и сопли с первого дня заболевания- это не всегда ОРВИ(вирусное заболевание).

В первую очередь исключите аллергический компонент заболевания (риноцитограмма из носа , общий иммуноглобулин Е). Второй момент, патогенные и условно- патогенные бактерии могут прятаться в аденоидах и миндалинах, при ослаблении иммунитета, например, переохлаждение, даже стресс, микробы начинают делиться активнее, поэтому сопли будут и в первые сутки. Если в организме живёт Вирус Эпштейн-Бара или Цитомегаловирус, то это уже склонность к частым респираторным заболеваниям, они ослабляет иммунитет в активном состоянии.

Почему не помогают местные антибиотики, потому как 1) выработать устойчивость к данным антибиотикам, 2) при новом насморке- возбудитель может быть новым, а если это вирус, обострение аллергического ринита, то антибиотики на него не работают.

Флуимуцил — Ит помогает, потому как , кроме антибиотика, он увеличивает секреты, разжижает и выводит патологическое отделяемое из организма. Но и он не совершенен.

Каждое заболевание- это новая причина, новое лечение. Нельзя вылечить все и всегда одной таблеткой.

НО МОЖНО выполнять туалет носа солевыми растворами (Аквалор, аквамарис, Долфин, Аквамарис-лейка, Линаква)3 р/день при подозрении на ОРЗ , а в период заболевания до 5 р/день, чтобы максимально смыть возбудителя и продукты его жизнедеятельности. При заложенности носа помочь сосудосуживающими препаратами, но не более 5 дней, что был хороший доступ кислорода.

Если аденоиды у ребёнка к 7 годам 3 степени, стоит обсудить вопрос об удалении.

Детский ЛОР

Здравствуйте Юлия.Необходимо сделать рентген придаточных пазух носа,вероятнее всего у ребенка вялотекущий риносинусит.Также желательно сдать общий анализ крови.При следующем обострении нужно сдать мазок и носа на риноцитограмму ( посмотреть какие клетки преобладают в слизистом отделяемом из носа).И на основании результатов обследования назначать лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Аденоиды

25 декабря 2016

Артем, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Содержание

5707 просмотров

11 декабря 2020

Добрый день! Мне 30 лет. Не так давно начался насморк, сначала из носа просто бежало. Потом сопли стали гуще по консистенции и появилась заложенность. Я стала промывать нос, потом орошала нос спреем Ринорус от заложенности. Сейчас сопли всё так же густые, но они стали желтого цвета. Желтые сопли бывают в основном в первой половине дня, затем они становятся прозрачными. Кроме насморка сейчас ничего не беспокоит. Попасть на очный прием к ЛОРу сейчас не могу. Что можно использовать в данной ситуации? Хочу уточнить, что у меня аллергия на антибиотики (проявляется отеком дыхательных путей).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,Татьяна. Используйте спрей ринорус 3 раза в день 7 дней и добавьте изофру в нос 3 раза в день 10 дней. При ухудшении состоянии,повышении температуры тела, рекомендую выполнить рентген пазух носа.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Желательно выполнить рентген придаточных пазух носа.

На какие антибиотики реакция? Полидексой лечились ранее?

Татьяна, 11 декабря 2020

Клиент

Татьяна, полидексой не лечилась ранее. Аллергия на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Единственный антибиотик, из тех, которые я принимала, и который не вызывает аллергических реакций — азитромицин.

ЛОР, Детский ЛОР

Вам можно на данном этапе начать местное лечение

В нос Ринофлуимуцил 4 раза в день, затем промывать устройством Долфин солевым раствором

Спрей Полидекса 3 раза в день 7 дней

Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней

Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней

Рентген придаточных пазух постарайтесь найти возможность сделать.

Сдайте общий анализ крови.

Татьяна, 11 декабря 2020

Клиент

Татьяна, какова вероятность проявления аллергии при лечении препаратом Полидекса?

ЛОР, Детский ЛОР

Татьяна,нельзя определенно сказать.Вообще на абсолютно любой препарат у любого человека может возникнуть индивидуальная непереносимость…

Антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда препарат не содержит. А также содержит гормон,который наоборот уменьшает аллергическую реакцию

Татьяна, 11 декабря 2020

Клиент

Татьяна, я так же принимаю ОК Джес. Насколько Полидекса совместим с ОК Джес?

ЛОР, Детский ЛОР

Татьяна, 11 декабря 2020

Клиент

Татьяна, т.е. антибиотик, содержащийся в препарате не снижает контрацептивный эффект ОК Джес? А содержащийся там гормон никак не влияет на ОК.

ЛОР, Детский ЛОР

Татьяна,нет,не переживайте.Полидекса обладает местным действием,поэтому не снижает контрацептивный эффект Джес

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.

Сколько дней вы болеете?

На какие антибиотики у вас аллергия?

Вам ставили аллергический ринит?

Нос заложен (дышит?) Или обильно текут выделения из носа?

Глаза слезятся?

Беспокоит кашель, боли в горле?

Сколько дней пользуетесь Ринорусом?

Татьяна, 11 декабря 2020

Клиент

Елена, болею уже неделю. Сначала просто бежало из носа и болело горло. Лечила соответственно только горло. Желтые сопли начались буквально 2 дня назад. Нос заложен бывает утром, т.е. просыпаюсь с уже заложенным носом.В течение дня нос практически не закладывает. Из носа уже не течет. Просто приходится часто высмаркиваться из-за образования соплей. Аллергия на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Нет аллергии на азитромицин (пока это единственный антибиотик на которой нет никакой аллергической реакции). Глаза не слезятся. Горло сейчас не беспокоит. Кашель небольшой есть. Ринорусом пользуюсь на протяжении всего периода болезни, т.е. неделю, непосредственно при заложенности. Аллергический ринит есть, на цветение березы, орешника и ольхи. Так же есть аллергия на плесень.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.

Сколько дней уже жёлтые сопли? Есть ли головная боль? Какая температура тела?

Татьяна, 11 декабря 2020

Клиент

Марина, насморк уже неделю есть. Из этого времени желтые сопли дня 2 всего. Температура тела в норме. Есть небольшая головная боль.

Детский ЛОР, ЛОР

Головная боль в какой области?

Татьяна, 11 декабря 2020

Клиент

Марина, головная боль в области лба, болит не сильно, плюс болит непосредственно в области носа.

Детский ЛОР, ЛОР

По-хорошему, стоит выполнить КТ или хотя бы рентген придаточных пазух носа

Ринорус более 7 дней применять нельзя. Можно заменить его на Ринофлуимуцил (по 2 дозы 3 раза в день), он содержит муколитик и сделает сопли более жидкими. После его приема через 10 мин нос хорошенько отсморкать и брызнуть Полидекса по 2 дозы 3 раза в день.

Если нет аллергии на растительные препараты, можно добавить Синупрет по 2 таблетке 3 раза в день 7-10 дней.

В зависимости от результатов обследования может понадобиться коррекция лечения.

ЛОР

Здравствуйте! К ринорусу может быть привыкание, не стоит его использовать больше 5 дней, поэтому для снятия отёка в носу подключайте назонекс по 2 впр.*2р/д 14 дней( гормон, в кров не всасывается, правда действует медленно, начинает снимать отёк на 5-й день использования , пока не начнёт действовать можете по необходимости орошать нос ринорусом). Если поднимется температура тела , или головная боль в области пазух- подключайте ципрофлоксацин( это другая группа, не цефалоспорины и пенициллины, азитромицин слабый для инфекции носа).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Они уже зеленые!

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:
Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

капли с антибиотиками;
сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
препараты серебра — колларгол и протаргол;
препараты, содержащие интерферон;
иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Литература:

Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
https://sprosivracha.com/questions/483957-pochemu-pri-orvi-srazu-zheltye-sopli.
https://sprosivracha.com/questions/367713-zalozhennost-nosa-i-nasmork-s-zheltoy-slizyu.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/gustye-vydeleniya-iz-nosa5f322c4a07642248c30f80f2/.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.