Почему возникает головокружение при насморке и как с ним справиться?

Головокружение и сдавленность в голове после Орви

1944 просмотра

22 апреля 2020

Здравствуйте, В конце марта заболел Орви, обратился к врачу, сделали анализ крови, рентген грудной клетки, поставили диагноз орви, бронхит, и гнойный коньюктивит. Выписали антибиотики клоритрамицин кажется, витамины, (честно сказать не принимал) фурацилин для горла и отправили на больничный. 1 апреля пришёл закрыть больничный, так как объявили самоизоляцию, продлевать не стал, антибиотики пропил 6 дней, в целом врач сказал что все нормально и сказал сидеть дома. Через некоторое время дня 3, я видимо снова заболел, заболело горло, снова начался кашель, лечился уже дома, обильным питьем, таблетками от кашля и постельным режимом, долгий был кашель дней 10, вроде, в целом нормально, кроме слабости. А тут вот уже с неделю помимо слабости ощущаю сдавленность в голове и головокружение, и иногда лёгкое подташнивание, честно говоря начал переживать, так как это состояние уже неделю. Не то чтобы меня прям шатает,или предметы крутятся но ощущение очень неприятное. Чем то напоминает среднее похмелье. Особенно когда находишься в одном положении сидя или лёжа это ощущается, как будто тянет. Начинается вроде бы от затылка. Давление в норме, температура тоже, аппетит хорший. Могут эти симптомы быть скрытой пневмонией или каким то кислоролным голоданием? Проблемами с мозгом?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, признаком пневмонии, конечно, эти симптомы не будут, а вот признаком анемии вполне, вам необходимо сдать кровь на коронавирус и сейчас свежий общий анализ крови обязательно.

Терапевт

Здравствуйте,описанное вами состояние больше похоже на астенический синдром после перенесенных ранее орви. Если ваше состояние не пройдет в течение 7-10 дней обратитесь к врачу для дообследования.

Терапевт

Здравствуйте, нет на пневмонию это не похоже, была бы температура и кашель. Возможно у вас железодефицитное состояние, отсюда может быть слабость, головокружение и кислородное голодание. Необходимо сдать общий анализ крови и ферритин. Будьте здоровы!

Терапевт

Здравствуйте, Ваши симптомы не характерны для пневмонии. Скорее всего у Вас проявления астено — вегетативного синдрома после перенесённых ОРВИ, головокружение часто может сопровождать проблемы с шейным отделом позвоночника, что косвенно подтверждает Ваш рассказ — усиление симптомов в положении сидя и лёжа, дискомфорт в затылочной области.

Сейчас Вам нужно обильное тёплое питьё — чай с лимоном и мёдом, морс из клюквы или ягод, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.

Полезны будут поливитамины курсом — Супрадин по 1 к внутрь 1 месяц.

После снятия карантина пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и узи сосудов головы и шеи, сдайте общий анализ крови. Посетить невролога по результатам.

Сейчас можно попробовать приём Бетагестина 16 мг 2 раза в сутки, 1 месяц. Ношение воротника Шанца 1-2 часа в день, по возможности заменить подушку и матрас на ортопедические, делать ЛФК на укрепление мышц спины и шеи, аккуратно самомассаж шейно-воротниковой зоны.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нет, это не признаки пневмонии, проблем с мозгом или чего-либо подобного. Скорее всего, астенический синдром после перенесенного ОРВИ. В этом случае рекомендуется покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Если симптомы будут длительно сохраняться или усиливаться — имеет смысл посетить врача очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Почему после ОРВИ кружится голова: признаки лабиринтита у детей

Почему после ОРВИ или гриппа ребенок может начать жаловаться на головокружение или терять равновесие, спотыкаться и наталкиваться на различные предметы? Дело не только в том, что вирусные, да и бактериальные инфекции способны вызывать слабость даже после выздоровления. Такой симптом может указывать на развитие лабиринтита (внутреннего отита), заболевание, опасное не только синяками от падений и потерей слуха. Как связаны респираторные инфекции и вестибулярный аппарат, и что делать, если у ребенка развиваются такие осложнения?

Улитка и каналы

Лабиринт — это часть внутреннего уха. Она действительно похожа на небольшой лабиринт из трех вестибулярных каналов, наполненных жидкостью, и особого отдела — улитки, которая воспринимает звуковые колебания. При воспалении лабиринта — лабиринтите — может нарушаться слух и чувство равновесия.

Выделяют три формы лабиринтита:

• серозную, с увеличением выработки жидкости в каналах, с благоприятным прогнозом на лечение;
• гнойную — из-за микробного поражения в каналах накапливается гной, болезнь протекает тяжело и склонна переходить в хроническую;
• некротическую с распадом костных тканей и необратимыми поражениями (частая причина — скарлатина у детей).

Воспаление внутреннего уха может развиваться по различным причинам — от бактериальных «простуд» до безмикробных факторов: травм, аллергий и даже приема некоторых лекарственных препаратов.

Но чаще всего в детском возрасте причиной лабиринтита являются вирусные инфекции — различные острые респираторно-вирусные заболевания, в которых виноваты риновирусы, аденовирусы, группы вирусов гриппа и т. д. По данным исследований, 95% всех «простуд», внезапных заболеваний с насморком, кашлем и температурой, вызваны не бактериям, а именно вирусными агентами — и осложнения на уши после ОРВИ тоже их вина.

• При бактериальной форме в лабиринт попадают возбудители, которые уже вызвали воспаление в среднем ухе (средний отит) или внутри черепа (менингит).
• Гематогенная форма развивается из-за проникновения агента или его продуктов жизнедеятельности из крови. Так лабиринтит становится осложнением кори и эпидемического паротита (свинки).
• Вирусная форма — самая часто встречающаяся и самая благоприятная в прогнозе. Виновниками могут быть не только возбудители ОРВИ и гриппов, но и вирусы герпеса, краснухи, кори, гепатита, Эпштейна — Барр.
• Травматическая форма развивается как следствие серьезных травм головы и ранений в области уха, а также после неудачных оперативных вмешательств в ушные структуры.

У детей до двух лет лабиринтит чаще всего гнойный, вызванный проникновением микроорганизмов в лабиринт — микобактерий, стрептококков и менингококков.

В любом случае самая частая ситуация при диагностике лабиринтита у врача — когда родители говорят о том, что пару недель назад ребенок перенес респираторную инфекцию.

Чем опасен лабиринтит?

Как правило, ушные инфекции многие связывают с опасностью потерять слух. Однако лабиринтит приводит не только к такому последствию.

Токсины микробов или иные разрушительные факторы при болезни повреждают чувствительные клетки стенок каналов и перегородок между ними. Начинается усиленная секреция лимфы, заполняющей улитку, развивается отек и серозное воспаление.

При хронизации лабиринтита воспалительный процесс захватывает костные структуры внутреннего уха. У инфекции появляется шанс проникнуть в сосуды и ткани головного мозга, что приводит к его воспалению — менингиту. По этой причине (а также потому, что терять слух и чувство равновесия тоже не стоит) первые признаки лабиринтита — повод срочно обратиться к ЛОР-врачу!

Симптомы воспаления лабиринта

Как распознать начало лабиринтита у ребенка, особенно пока не разговаривающего? Симптомы можно заметить даже у тех малышей, которые не только не говорят, но и не ходят — а значит, не теряют равновесие при ходьбе.

При развитии болезни появляются:

• приступы головокружения, тошноты и даже рвоты, снижение аппетита, капризность и раздражительность;
• потеря равновесия не только при ходьбе: малыши, которые научились стоять, сидеть или ползать, тоже начинают неожиданно падать «на ровном месте»;
• головная боль, шум в ушах и снижение слуха — дети, которые не могут пожаловаться на боль, становятся плаксивыми и сонливыми, а снижение остроты слуха проявляется в потере реакции на голос окружающих;
• нистагм. Нистагмом называют непроизвольные движения глаз: серозная форма вызывает «скашивание» глазного яблока в сторону пораженного уха, гнойный лабиринтит — в сторону здорового.

Симптомы нарастают, когда ребенок двигает головой, поворачивается, смотрит вверх. Они сохраняются несколько суток, а порой вплоть до месяца даже после начала лечения.

Важно!

Даже своевременное начало терапии не гарантирует отсутствие рецидивов. Поэтому после полного выздоровления в течение двух недель детям не рекомендуется активно бегать, заниматься спортом и т. д.: велик риск потерять равновесие и упасть.

Как лечат лабиринтит у детей?

Легкие формы заболевания, в том числе серозный лабиринтит после гриппа и ОРВИ, чаще всего не требуют госпитализации даже у детей. Если же симптомы серьезные, лечат в стационаре.

Гнойные и в особенности некротические формы требуют хирургического вмешательства — антромастоидотомии, чтобы вскрыть полость и очистить ее от гнойных выделений и отмерших тканей.

Лекарственную терапию назначают в зависимости от причины болезни: антибактериальные препараты при микробной форме, антигистаминные средства и глюкокортикостероиды, противовирусные медикаменты при серозных вариантах.

Ребенку нужно много пить, в особенности, если болезнь протекает с приступами рвоты. Могут также назначаться легкие успокоительные препараты.

В дополнение к лекарственной терапии помогает:

• много лежать, причем в той позе, в которой не кружится голова (чаще на боку);
• уменьшить количество соли, сахара, какао (в напитках, шоколаде, конфетах);
• чаще проветривать помещение;
• избегать резких движений, шумов, волнения.

Детям постарше, которые могут выполнять инструкции, рекомендованы облегчающие состояние упражнения:

• надо сесть на кровать посередине;
• повернуть голову вправо и быстро лечь на левый бок. Положение головы при этом сохранять;
• полежать полминуты;
• снова сесть и повторить все с другой стороны.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Симптомы коронавируса COVID-19

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

• Основной симптом (80-90%) — любое (даже субфебрильное — 37-37,5°С) повышение температуры тела.
• Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
• Повышенная утомляемость (40-50%).

Менее распространенные симптомы

• Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
• Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
• Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
• Боль в горле (14%).
• Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
• Боли в суставах и мышцах (11-15%).
• Высыпания на коже (8%).
• Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
• Озноб (11-13%).

Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

• Одышка, учащенное дыхание (55%).
• Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
• Кровохарканье (5%).
• Потеря аппетита (20%).
• Спутанность сознания (9%).
• Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
• Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
• Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

Менее распространенные симптомы

• тахикардия,
• дефицит витамина D,
• раздражительность,
• судороги,
• тревожность,
• угнетенное состояние,
• нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения — инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% — крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ — острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

• Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
• В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
• Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
• Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
• ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

• передаются воздушно-капельным и контактным путем;
• могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
• могут возникать кишечные расстройства.

Основные различия:

• Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
• Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям — в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

• Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
• Пневмония без дыхательной недостаточности.
• Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
• Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
• Насыщение крови кислородом менее 88%.

У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления — если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Помимо этого у пациента нормализуется температура тела (не выше 37,2°С), а также восстанавливается уровень оксигенации (не менее 96%). Крайне важным показателем является наличие антител.

Анализ показывает наличие (обозначается плюсом) или отсутствие (обозначается минусом) различных видов антител. Например, если результат IgM (+) и IgG (+), значит болезнь у пациента в активной фазе. Если IgM (-) и IgG (+) — заразившийся коронавирусом уже справился с инфекцией и выздоровел. Результат IgM (-) и IgG (-) говорит о том, что инфицирование COVID-19 произошло совсем недавно или его вовсе не было.

Источники:

1. Материалы ВОЗ 07.03.2020.
2. Об основных различиях между симптомами коронавируса COVID-19, простудных заболеваний и гриппа. Роспотребнадзор. 29.10.2020.
3. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Минздрав РФ, версия 9 от 26.10.2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет