Почему вы чихаете: чихание — симптом заболеваний

Чихание

Чихание в норме происходит под действием химических или физических раздражителей слизистой оболочки носа, при нахождении в сухом помещении, беременности. Патологический симптом встречается при остром и хроническом рините, аллергическом насморке, синуситах и полипах носа. Диагностика включает переднюю и заднюю риноскопию, рентгенографию околоносовых пазух, микробиологический и цитологический анализ мазка из носа. Местная терапия проводится назальными каплями с гормонами, антибиотиками, иммуномодуляторами. Лечение дополняют антигистаминными и нестероидными противовоспалительными средствами, аллерген-специфической иммунотерапией, хирургическими методами.

Причины чихания

Физиологические факторы

Чихание — естественная защитная реакция органов дыхания на раздражители. Симптом провоцируется попаданием в нос частиц пыли, вдыханием резких запахов (сигаретный дым, парфюмерия). Люди чихают при выходе на холодный воздух из теплого помещения и наоборот. У 20-25% людей проявляется «световой чихательный рефлекс» — при взгляде на яркий свет или солнце. Раздражение нервных рецепторов при чистке ушей ватными палочками также стимулирует чихание.

Симптом зачастую наблюдается при длительном пребывании в помещении с сухим воздухом. Это особенно заметно зимой, когда работают радиаторы отопления, после установки кондиционера для нагрева помещения. Человек чихает периодически, ощущает постоянную сухость и дискомфорт в носу. При этом выделяется скудное количество вязкой слизи. Иногда пересыхание назальной слизистой приводит к повреждению капилляров и в выделениях становятся заметными прожилки крови.

Ринит беременных

Состояние чаще проявляется в третьем триместре. Чихание обусловлено гормональными перестройками в организме женщины, которые влияют на тонус сосудов назальной слизистой. Симптом отмечается периодически, дополняется заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. Чихание появляется на фоне общего удовлетворительного состояния женщины без типичных признаков респираторной инфекции.

Ринит

Воспалительный процесс является наиболее распространенной причиной чихания. Насморк встречается преимущественно при респираторных инфекциях: гриппе, риновирусе, аденовирусе. Реже симптом связан с действием бактериальных возбудителей. Чихание — один из первых признаков начинающегося ринита, который сопровождается дискомфортом и щекотанием в носу, затруднением дыхания. Особенности клинических проявлений симптома зависят от характера насморка:

• Острый ринит. Типично частое повторяющееся чихание, при котором выделяется жидкая прозрачная слизь. Симптом может усиливаться при промывании носа, закапывании лекарственных капель. Через 2-3 суток чихание появляется намного реже, только при скоплении слизи в носу.
• Вазомоторный ринит. Характерны периодические приступы чихания (по 10-20 раз), во время которых выделяется обильная прозрачная слизь. Симптоматика обостряется после ночного сна, при употреблении пищи, при контакте с холодным или сухим воздухом. Вне пароксизма чихание отсутствует, но пациента беспокоит заложенность носа.
• Гипертрофический ринит. При этой форме насморка чихание в основном развивается по утрам, когда в носу скапливается вязкий секрет. Больной чихает несколько раз, пытаясь избавиться от мешающей слизи. Зачастую выделения настолько густые, что их приходится удалять промыванием либо вручную.
• Озена. Чихание наблюдается на начальных стадиях этой формы атрофического ринита. Из носовой полости выделяется зловонная слизь или гной, засохшие желтые или бурые корки. Постепенно защитный рефлекс исчезает, что связано с нарушением функционирования назальных нервных окончаний.

Аллергический насморк

Чаще встречается сезонный ринит, характеризующийся приступами чихания в момент контакта с пыльцой деревьев и цветов. Пациент ощущает мучительный зуд и щекотание в носу, чихает беспрерывно по 15-20 раз и более. Чихание сочетается с обильными водянистыми выделениями из носа, слезотечением, покраснением глаз. После прерывания непосредственного контакта с аллергеном чихание прекращается, но чувство заложенности остается.

Круглогодичный аллергический ринит выявляется гораздо реже. Для него характерно возникновение пароксизмов чихания и затруднения носового дыхания вне зависимости от сезона. Болезнь вызвана аллергенами, которые присутствуют дома или в окружающей среде постоянно, поэтому труднее поддается лечению. При чихании человек выделяет водянистую или более густую слизь.

Чихание

Бронхиальная астма

Симптом обычно наблюдается при аллергической форме заболевания. Чихание становится предвестником приступа бронхиальной астмы, сопровождается зудом в носу, першением в горле, покашливанием. Физиологический рефлекс провоцируется вдыханием холодного воздуха, табачного дыма, физическими нагрузками или стрессом. Спустя 5-10 минут чихание останавливается, Больной ощущает нехватку воздуха, одышку и другие типичные признаки пароксизма.

Синусит

При воспалении придаточных носовых пазух происходит одно-двукратное чихание, обусловленное стеканием слизи в носовые ходы. Затем отмечается выделение умеренного количества слизистого или гнойного секрета, в котором могут быть прожилки крови. Многократное чихание возникает после процедур по промыванию носа, что обусловлено раздражением слизистой оболочки.

Другие инфекционные болезни

Чиханием проявляются многие инфекции — краснуха, корь, мононуклеоз, которые более характерны для детского возраста. Симптом сопровождается слизистыми выделениями: при кори — обильными и водянистыми, при краснухе — скудными, более вязкими. Чихание развивается в продромальном периоде заболевания, спустя 2-3 дня выявляются типичные для каждой из инфекций признаки.

Носовые полипы

При доброкачественных новообразованиях небольшого размера пациенты жалуются на часто возникающее чихание и водянистые выделения из носа, которые не сочетаются с другими признаками ОРВИ. При разрастании полипов появляется чувство инородного тела в носовой полости, чихательный рефлекс включается реже, серозный секрет сменяется скудной мутноватой слизью. Типичны нарушения носового дыхания, отмечается гнусавость голоса.

Осложнения фармакотерапии

Периодическое чихание может быть симптомом медикаментозного ринита, возникающего из-за бесконтрольного применения назальных деконгестантов (сосудосуживающих капель). В результате беспокоит постоянная заложенность, дискомфорт, чихание с выделением незначительного количества слизи. Симптоматику уменьшает только закапывание капель, но эффект длится всего 1-3 часа, после чего человек снова вынужден воспользоваться лекарством.

Диагностика

Выяснением причин чихания занимается отоларинголог. На первом приеме врач уточняет у больного, как давно начались симптомы, проводилось ли лечение в домашних условиях. При объективном исследовании специалист обращает внимание на наличие кожных высыпаний, выслушивает легкие, чтобы вовремя обнаружить распространение заболевания на нижние дыхательные пути. Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы:

• Риноскопия. Наиболее информативный метод, с помощью которого врач осматривает назальную слизистую. О патологии, проявляющейся чиханием, свидетельствует гиперемия или цианоз стенок носовых ходов, отечность, наличие кровянистых либо гнойных корок. При риноскопии визуализируются носовые полипы в виде гроздевидных разрастаний.
• Рентгенография. Рентгенограмма придаточных пазух носа (ППН) требуется, чтобы исключить синуситы. При хронических ринитах с чиханием на снимке обнаруживают пристеночную отечность слизистой гайморовой пазухи. КТ околоносовых пазух рекомендована для оценки размеров и расположения полипов.
• Микробиологическое исследование. При чихании обязательно берут мазок с носовой слизистой или образец выделений для анализа на вирусы и бактерии. Цитологическое исследование биоматериала (риноцитограмма) необходимо, чтобы определить количество и соотношение эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов.
• Аллергопробы. После достижения ремиссии поллиноза или атопической бронхиальной астмы выполняются кожные прик-тесты на самые распространенные аллергены. Методика используется, чтобы выявить провоцирующие факторы и по возможности исключить их действие на организм пациента.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При банальном насморке, вызванном ОРВИ, специальные лечебные мероприятия не требуются. Необходимо применять солевые растворы для промывания полости носа, чтобы удалить частицы возбудителя и экссудат, увлажнить слизистую оболочку. При ощущении заложенности и затрудненном дыхании можно использовать сосудосуживающие капли не дольше 7 дней, четко соблюдая инструкцию.

Чтобы уменьшить аллергическое чихание, следует ограничить контакт с раздражающими факторами: меньше бывать на улице в период цветения деревьев, регулярно делать влажную уборку для избавления от пыли. При обострении аллергического ринита желательно исключить продукты, усиливающие выработку гистамина (клубнику и цитрусовые, шоколад и кофе, арахис).

Консервативная терапия

Для уменьшения чихания и других назальных симптомов подбирается местное лечение. Существует несколько видов капель для носа, при выборе которых учитываются причины ринита. Больным с заболеванием бактериальной этиологии рекомендованы лекарства противомикробного действия, при вирусных болезнях — иммуномодуляторы, интерфероны. Чтобы быстро справиться с аллергическим чиханием, существуют назальные спреи с кортикостероидными гормонами.

Системные препараты назначают для лечения основного заболевания, запускающего чихательный рефлекс. В случае ОРВИ используются жаропонижающие средства, иммуностимуляторы, при гриппе — специфические противовирусные лекарства. Для терапии аллергических патологий показаны антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриенов. При их недостаточном эффекте прибегают к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

При хроническом рините применяется назальный электрофорез с кальцием, димедролом или витаминами. Методика уменьшает сухость и отечность слизистой, нормализует тонус сосудов носовой полости. Из направлений физиотерапии при чихании лучше всего работают УВЧ, ОКУФ-терапия, парафинолечение и иглорефлексотерапия. В редких случаях лечение дополняется методами гомеопатической медицины.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при хронических формах насморка (особенно при гипертрофической форме), когда невозможно восстановить дыхание медикаментозными методами. ЛОР-хирург применяет лазерную вазотомию, ультразвуковую дезинтеграцию носовых ходов или классическую подслизистую конхотомию. При озене показана обратная операция — уменьшение просвета назальных ходов.

Когда кто-то чихнул: простуда, грипп, аллергия или коронавирус?

Чихание и насморк в период всемирной пандемии коронавируса COVID-19 вызывает у окружающих, мягко говоря, сильное беспокойство. И реальность последних дней (значительное увеличение числа заболевших в Украине) свидетельствует, что опасения не беспочвенны. Однако, человек не обязательно может быть болен китайским вирусом, это может быть обычная простуда или ОРВИ. Также, не стоит забывать, что наступила весна и у многих людей активизировалась аллергия на цветение растений, имеющая сходные симптомы с вирусными заболеваниями.

Так, как же отличить респираторное заболевание от аллергии и простуды? Существует ряд симптомов, которые помогут отличить признаки гриппа от аллергии и других заболеваний со сходными проявлениями. О них Вы узнаете из данной публикации.

Что такое чихание?

Сначала, пожалуй, следует выяснить биологический механизм и причины чихания и почему его сейчас все так боятся. Чихание — это внезапный, сильный, неконтролируемый выброс воздуха через нос и рот со скоростью 250 км/ч. В медицине чихание называют «стернутация». Капли слюны и мокрот (их может быть 40 тысяч), выбрасываемые при чихании, в диаметре составляют от половины до 5-ти микрон и содержат множество микроорганизмов, не обязательно патогенных.

Как одни из «ворот» дыхательной системы, нос выполняет важную работу по увлажнению, согреванию и фильтрации воздуха, которым мы дышим. Это делает его одним из первых этапов защиты от попадания потенциально опасных частиц в легкие. Изнутри этот респираторный орган покрыт слизистой оболочкой с ресничками, которые постоянно задерживают патогенные микроорганизмы и частички из воздуха. Но иногда что-то так сильно провоцирует эти реснички, что тело судорожно и немедленно пытается изгнать это в виде чихания. Иногда это может случиться, если раздражена слизистая горла.

Чихание служит механизмом для очистки носа от пыли и микроорганизмов.

Раздражителями слизистых оболочек респираторных органов являются микроорганизмы (вирусы, бактерии), аллергены (бытовая пыль, пыльца растений, перхоть животных), химические (например, духи) и физические вещества (частички строительной или дорожной пыли). Чихание также может быть вызвано внезапным вдыханием холодного воздуха, ярким светом, а иногда даже сексуальным возбуждением. В случае с аллергенами и вирусами чихание вызывают не столько частички, сколько сама воспалительная реакция на них, сопровождающаяся избытком слизи.

Механизм возникновения «хорошего чиха»:

Слизистая носа реагирует на вторжение потенциально опасной инородной частицы, стимулируя тройничный нерв. Это крупный нерв, обеспечивающий чувствительность большей части лица и головы, включая слизистую оболочку носа, рта и пазух, а также кожи, зубов и задней части языка. По тройничному нерву сигнал попадает в мозг, запуская ряд различных действий организма. Так, сначала диафрагма спазмирует, чтобы легкие максимально наполнились воздухом. Затем наступает расслабление мышц горла, рот открывается, а глаза непроизвольно закрываются. Голосовая щель плотно сжимается, вызывая традиционный звук при чихании. Кроме этого, задействуются мышцы брюшной полости, спины, бедер и заднего прохода. Смысл этой последовательности действий состоит в том, чтобы создать высокое давление в легких для максимальной скорости выхода воздуха через нос. Но многое еще не известно о том, что происходит в мозге и почему существует механизм чихания.

Почему закрываются глаза при чихании?

Возможно вы замечали, что невозможно держать глаза открытыми во время чихания. Это тоже рефлекторная реакция, которую невозможно контролировать. Согласно одной гипотезе, закрытые глаза уменьшают давление на них. Другая гипотеза утверждает, что закрытие глаз предназначено для защиты их от бактерий и вирусов, выделяющихся во время чихания. Также считается, что рефлекторное сокращение мышц во всем организме включает и мышцы вокруг глаз, заставляя их закрываться. Несмотря на распространённый миф, доказано, что чихание с открытыми глазами не приводит к смещению глазных яблок.

Интересно, что люди — не единственные существа, умеющие чихать. Это рефлекс есть у кошек, собак, кур и игуан.

Как отличить простуду, грипп и коронавирус?

Органы здравоохранения призывают обращаться за медицинской помощью при наличии симптомов коронавируса, но ведь грипп тоже является вирусным заболеванием со сходными проявлениями и путями заражения. Кроме того, каждый организм будет реагировать на болезнь совершенно индивидуально. Однако есть несколько деталей, на которые следует обратить внимание, чтобы правильно распознать заболевание.

Простуда, грипп и коронавирус 2019: возбудители и симптомы

Все три заболевания вызваны вирусной инфекцией. Простуда является самой легкой формой и чаще всего вызывается риновирусами. Ортомиксовирусы, относящиеся к трем типам A, B и C, вызывают грипп. Вирусы типа A и B ответственны за тяжелый грипп, а вирус типа C, который является редким, вызывает безопасную инфекцию.

Уханьский же коронавирус (COVID-19) 2019 года вызван новым штаммом, который изначально называли 2019-nCoV. На сегодня, согласно вирусологической классификации, его название звучит как SARS-CoV-2.

COVID-19 = коронавирусная болезнь 2019

Считается, что главными признаками коронавируса являются одышка и боль в груди, поскольку вирус предпочитает нижние отделы дыхательной системы. Появляются они не сразу, а через 5-10 суток, в частности, перед началом воспаления легких (пневмонией). Грипп и простуда обычно не вызывают таких осложнений, только если заболевание запущено и к нему присоединяется бактериальная инфекция, то может возникнуть пневмония.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 главных симптома коронавируса COVID-19:

• Высокая температура;
• Слабость;
• Сухой кашель.

Чихание и заложенность носа, вопреки всеобщим страхам, не являются основными симптомами COVID-19. Такие симптомы скорее не типичны для нового вируса. Согласно статистке из Китая, всего 20 пациентов из 1000 имели заложенность носа. Некоторые пациенты также сообщают о сильной мышечной боли, боли в горле и диарее.

Тяжесть симптомов варьируется от легких до летальных в зависимости от многих факторов, таких как возраст пациента, «сила» иммунитета, наличие хронических заболеваний и других.

Простуда, грипп и коронавирус COVID-19: длительность болезни

Настоящая простуда — это довольно кратковременное заболевание, хотя симптомы развиваются длительно. Проходит она после трех дней отдыха и лечения противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Милистан, Панадол), хотя полное выздоровление наступает примерно через неделю. В случае гриппа симптомы появляются внезапно и более интенсивно. Человек может чувствовать их на протяжении нескольких недель.

17467, 499, 37114

Коронавирус действует по другой схеме. Считается, что симптомы возникают в период между вторыми и одиннадцатыми сутками после инфицирования и длятся достаточно долго, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и факторов риска. Если для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками, то для штамма 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней). Бессимптомное состояние на протяжении такого периода времени приводит к широкому распространению инфекции среди населения. Именно поэтому самоизоляция в период карантина 2020 так важна для прекращения пандемии. По некоторым оценкам, один заболевший человек может заразить в среднем 2-2,5 здоровых людей.

Важно помнить, что, несмотря на всеобщее внимание к коронавирусу, сезонный грипп также находится в разгаре и не менее опасен для некоторых групп населения с ослабленными иммунитетом.

Как отличить аллергию от вирусной инфекции?

Приход весны привносит в жизнь большого количества людей многочисленные источники потенциальных аллергенов (пыльцу от цветения деревьев и трав). Весенняя аллергия является одним из самых сложных периодов в жизни большинства аллергиков.

Симптомы аллергии во многом схожи с первыми признаками простуды и гриппа, поэтому могут вызвать обеспокоенность период вирусной пандемии. Симптомы аллергии на цветение или другие триггеры возникают из-за чрезмерной реакции иммунной системы на контакт с аллергеном. Они включают чихание, аллергический насморк, слезоточивость. Похоже на вирусную инфекцию, но без температуры. Часто аллергия связана с астмой, для которой характерны одышка и сухой кашель. В этом признаки аллергии проявляют сходство с коронавирусом. Однако, при исчезновении аллергена, все симптомы исчезают вместе с ним.

Аллергия, в отличие от вирусных болезней, считается хроническим заболеванием, при котором плохое самочувствие длится в течение недель, месяцев и даже лет.

Простуда, грипп, аллергия или COVID-19: различия и сходство симптомов

Идентифицировать и отличить симптомы коронавируса, простуды, гриппа и аллергии поможет данная сводная таблица:

Как мы уже выяснили выше, симптомы нового штамма коронавируса очень похожи на другие респираторные заболевания, особенно на сезонный грипп из-за характерного сильного жара и кашля. Аллергическая одышка также может вызвать опасения по поводу заражения вирусом, поскольку период начала цветения совпал с пиком эпидемии.

Наиболее сложной ситуацией является сочетание сразу нескольких рассматриваемых заболеваний, например, аллергии или простуды и COVID-19. Таким пациентам потребуются лабораторные методы диагностики для выяснения точного диагноза. Поэтому на сегодняшний день мы рекомендуем соблюдать режим карантина ради своего здоровья и здоровья своих близких.

Здоровье бесценно — берегите себя!

Моя Аптека — с любовью и заботой.