Гриппозная пневмония

Различить между собой грипп, ОРВИ, пневмонию в наше время самому достаточно трудно. Благодаря появлению разных лекарств на рынке вирусы и бактерии постоянно мутируют и становятся более устойчивыми.

Они похожи между собой по проявлениям, что усложняет диагностику и выбор правильного лечения. А ведь каждое заболевания нужно лечить по-разному. Как следствие — крайне важно понимать разницу между гриппом, ОРВИ и пневмонией. Ведь часто игнорируя симптомы, люди не обращаются к врачу, в то время как опасное для жизни заболевание развивается.

Содержание

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает органы дыхания. Причина заболевания — вирус, который очень быстро распространяется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте с больным (рукопожатие) или через общие бытовые вещи и продукты питания.

При ОРВИ пациента беспокоит насморк и заложенность носа, кашель. Возможно развитие таких осложнений, как гайморит и тонзиллит. Болезнь начинается быстро, температура тела повышается до 37, 5 — 38,5 градусов, кроме того, возможны такие симптомы:

Боль в горле или першение (как правило, начинаются параллельно с кашлем).
Повышенная утомляемость, слабость.
Бессонница (в случае высокой температуры).
Головные боли (возникают не всегда — обычно при повышении температуры и присоединении осложнений в виде гайморита или тонзиллита).
Иногда увеличиваются лимфоузлы.

Причиной ОРВИ могут быть возбудители:

Вирусов гриппа или парагриппа.
Аденовирусов.
Реовирусов.
Риновирусов.

Важно помнить: лечение ОРВИ антибиотиками не имеет никакого эффекта (так как они не влияют на вирус).

Отличия гриппа от ОРВИ

Нередко грипп и ОРВИ путают между собой, и хотя эти заболевания связаны, они все-таки имеют отличия, в том числе и симптоматические. В первую очередь стоит понимать, что грипп входит в число острых респираторных вирусных инфекций, но его причиной является вирус гриппа или парагриппа, в то время как вызвать ОРВИ может больше двухсот видов вирусов.

Кроме того, грипп и ОРВИ (которое вызвано другими вирусами) отличаются по симптоматике. В первом случае болезнь развивается стремительно, резко (спустя несколько часов после заражения) поднимается высокая температура 38-40 градусов, которая держится несколько дней, и может трудно сбиваться лекарствами.

Но стоит отметить, что в некоторых случаях грипп начинается и без повышения температуры.

Грипп распространяется быстро, передаваясь, как и ОРВИ, воздушно-капельным путем. Кроме резкого развития болезни и высокой температуры, которую сложно сбить, как правило, возникают такие симптомы:

Ломота в теле (появляется ощущение, что ломит кости).
Заложенность ушей.
Возможно появление насморка (в основном у людей, у которых есть хронические заболевания носовой полости). Заложенность носа в этом случае исчезает быстро (через пару дней).
Кашель начинает беспокоить не сразу, а появляется спустя какое-то время, при этом возможен переход от сухого к мокрому.
Возможны проблемы с пищеварительной системой — тошнота, диарея.
Сильная головная боль.
Озноб (достаточно сильный).
Покраснение глаз, возможна боязнь света.

Рассмотрим наглядно, как отличить ОРВИ и грипп в таблице.

ОРВИ	Грипп
Как начинается заболевание	Постепенно, симптоматика нарастает пару дней.	Резко, симптомы беспокоят спустя несколько часов.
Температура тела	Несколько дней может быть низкая, (держится на значении 37-37,5), возможно увеличение до 38. Легко сбивается с помощью жаропонижающих средств.	Сразу повышается до 38-40 градусов. Понизить сложно, даже препараты не помогают.
Общее самочувствие	Ощущение слабости, быстрая утомляемость, разбитость.	Чувствуется ломота в теле, озноб, боли в мышцах и суставах, заложенность ушей.
Заложенность носа	Заложенность носа, чихание, отек слизистой беспокоит на протяжении всей болезни.	Насморк при гриппе держится недолго, и бывает не у всех. Чихание при гриппе, как правило, не беспокоит.
Головные боли	Возникают редко (только в случае осложнений).	Возникают сразу (сильные).
Нарушение работы ЖКТ	Как правило, проблем с желудком не возникает, проявления крайне редки.	Может быть тошнота, расстройство желудка.
Кашель	Сухой, держится всю болезнь	Появляется не сразу, начинается с сухого и переходит в мокрый.
Бессонница	Проявляется только в случае высокой температуры.	Характерна, и может беспокоить на протяжении всей болезни и после (ещё 2-3 недели).
Боли в горле	Практически сразу начинается першение, боли в горле.	Могут появиться через несколько дней, но беспокоят не всегда.

Устойчивость вирусов ОРВИ и гриппа в окружающей среде и влияние на них дезинфектантов

Вирусы ОРВИ в комнате могут сохранять свою заразность до семи дней, но со временем их активность снижается (то есть в конце недели она будет минимальна).

На живучесть вируса влияет температура и влажность воздуха, на какой поверхности он находится и его устойчивость во внешней среде. Например, респираторным синцитиальным вирусом можно заразиться на протяжении 6-ти часов, если вы пообедали за столом, где ел больной. На бумаге активность вируса сохраняется до 45-ти минут, на коже — около 20 минут.

А вот вирус гриппа на твердой поверхности станет неопасным только через 2 дня, на тканевой — через 12 часов. Стоит отметить, что денежные купюры могут быть заразными до 17 дней, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и часто мыть руки с мылом.

Также стоит помнить: чем меньше влажность воздуха в квартире, тем устойчивее вирус, поэтому рекомендуется проводить регулярную влажную уборку и делать проветривание комнаты (раз в 2-3 часа, на протяжении 20 минут). Эти действия помогут уменьшить концентрацию вируса гриппа в воздухе до 80 процентов.

Симптомы пневмонии и отличия от ОРВИ

Пневмония — это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий, (чаще всего это пневмококк — 95 процентов случаев), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений. Если заметили, что после гриппа появилась утомляемость, пропал аппетит, беспокоит кашель и отдышка — тогда стоит без промедлений обратиться к доктору, ведь есть вероятность опасных осложнений.

Начинается пневмония более плавно, по сравнению с ОРВИ и гриппом, но симптомы схожи. Рассмотрим отличия заболеваний.

При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
Постоянная слабость.
Озноб (достаточно сильный).
Болевые ощущения в области груди при кашле (для ОРВИ нехарактерно).
Кашель (изначально без мокроты, далее начинается выделение мокроты и в больших количествах). При ОРВИ, как правило, мокроты нет или они есть в малых количествах.
Ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.

При пневмонии лечение антибиотиками необходимо, в то время как при ОРВИ, не имеет эффекта.

В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гриппозная пневмония — это воспаление одного или обоих легких, которое вызвано острой вирусной инфекцией. Если вас беспокоит гриппозная пневмония, воздушные мешочки легких заполняются гноем и другими инфицированными жидкостями. От этого становится трудно дышать, кровь очень плохо пополняется кислородом, отчего человек чувствует слабость и вялость.

Если в крови слишком мало кислорода, клетки вашего организма не могут размножаться должным образом. Из-за того, что инфекция способна распространиться по всему телу, пневмония может привести к смерти. Очень важно знать, что риск смерти от пневмонии или гриппа выше у людей с заболеваниями сердца, диабетом или ослабленной иммунной системой.

[1], [2], [3], [4]

Какие вирусы гриппа вызывают пневмонию?

4 самых частых этиологии вирусной пневмонии у детей и взрослых вызывают иммунокомпетентный вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус и вирус парагриппа (PIV). Типы вирусов гриппа А и В являются причиной более половины всех внебольничных гриппозных пневмоний вирусной природы, особенно во время вспышек гриппа.

Причины гриппозной пневмонии

Пневмонию вызывает далеко не одна причина. Более 30 различных агентов могут привести к пневмонии, но самыми распространенными из них являются бактерии, вирусы, микоплазмы, другие инфекционные агенты, такие как грибы. Примерно половина случаев заболевания гриппозной пневмонией, как считают медики, вызваны вирусами. Они могут привести к менее тяжелым заболеваниям, пневмонии, вызванные бактериями. Большинство пневмоний у детей в возрасте до 15 лет возникает из-за от вирусных инфекций, в том числе респираторно-синцитиального вируса (RSV).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Группы высокого риска заболеваемости гриппозной пневмонией

Медики считают пожилых людей (старше 65 лет) пациентами с самым высоким риском развития пневмонии.
Второе место в группе риска занимают дети младшего дошкольного и школьного возраста, чья иммунная система еще не полностью сформирована.
Далее в группе повышенного риска люди с хроническими заболеваниями , такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Высокий риск заболеть гриппозной пневмонией у пациентов с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такими как СПИД, а также у тех, кто проходит лечение рака.

Симптомы вирусной пневмонии

Пневмония часто похожа на грипп, начинаясь с высокой температуры и кашля, так что вы можете не понять, чем именно вы заболели. Симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Симптомы пневмонии могут включать:

Слишком высокую или, наоборот, более низкую, чем обычно, температуру тела у пожилых людей
Кашель
Одышку
Потоотделение
Озноб
Боль в груди, которая усиливается с глубоким дыханием (плеврит)
Головную боль
Мышечные боли
Усталость

Поскольку симптомы гриппозной пневмонии могут быть очень серьезными, обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас постоянный кашель, одышка, боль в груди, лихорадка — особенно температура 39 C или выше с ознобом и потливостью. Также обратитесь к врачу, если вы вдруг почувствуете себя хуже после того, как уже переболели простудой или гриппом.

Диагностика гриппозной пневмонии

Пневмония может быть диагностирована, когда врач при осмотре пациента и прослушивания со стетоскопом слышит грубое дыхание или потрескивание при прослушивании части груди. Ему может быть слышно свистящее дыхание или слабые звуки дыхания в конкретной области грудной клетки.

[12], [13], [14]

Рентген легких

Рентген легких, как правило, назначается, чтобы подтвердить диагноз «пневмония». В легких есть несколько сегментов, которые называют долями. Они расположены, как правило, две слева и три справа. Когда пневмония поражает одну из этих долей, она диагностируется как крупозная пневмония.

У некоторых видов гриппозной пневмонии распределение неоднородно и не связано с конкретными долями легких. Когда оба легких инфицированы, используется термин «двойная пневмония».

Образцы мокроты

Они могут быть собраны для изучения под микроскопом. Такой анализ может обнаружить пневмонию, вызванную бактериями или грибками. Образец мокроты медики держат в специальных инкубаторах, и по ее росту и развитию определяют характер пневмонии.

Важно понимать, что для лучшего анализа мокрота должна содержать немного слюны из полости рта и быть доставлена в лабораторию как можно быстрее или же браться непосредственно в лаборатории.

Анализ крови

Врач может назначить анализ крови, с помощью которого измеряется количество лейкоцитов. Белые клетки крови человека — лейкоциты, расскажут о том, насколько тяжело протекает пневмония и вызвана ли она бактериями или вирусами. Увеличение числа нейтрофилов, одного из видов лейкоцитов, наблюдается при большинстве бактериальных инфекций, в то время как увеличение уровня лимфоцитов, другой тип лейкоцитов, бывает при вирусных и грибковых инфекциях, а также некоторых бактериальных инфекциях (например, туберкулезе).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Бронхоскопия

Этот вид диагностики гриппозной пневмонии представляет собой процедуру, при которой тонкая гибкая освещенная труба вставляется в нос или рот после того, как вводится местный анестетик. С помощью этого устройства врач может непосредственно исследовать дыхательные пути (трахеи и бронхи). Одновременно он берет образцы мокроты или ткани из инфицированной части легкого.

Иногда в результате воспаления из-за пневмонии жидкость скапливается в плевральной полости вокруг легкого. Это заболевание называется плеврит.

Если в легких накапливается значительное количество жидкости, во время бронхоскопии ее могут удалить. После местного наркоза игла вводится в полость грудной клетки, после чего плевральную жидкость изымают и изучают под микроскопом. Эта процедура называется плевроцентозом. Для предотвращения осложнений от этой процедуры часто используется ультразвук.

В некоторых случаях эта жидкость может указывать на сильное воспаление легких (парапневмонический выпот) или инфицированные легкие (эмпиема). Для ее откачки могут использовать более агрессивные хирургические процедуры, чем бронхоскопия. Один из методов откачки инфицированной жидкости из легких — торакоскопическая хирургия.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лечение гриппозной пневмонии

При лечении гриппа не применяют антибиотики, а вот при лечении гриппозной пневмонии — да. Их назначают в сочетании с сульфаниламидными препаратами. А также при необходимости назначают сердечно-сосудистые средства, поскольку пневмония и грипп дают очень высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Среди таких препаратов — камфора, средства с кофеином для тех, у кого пониженное давление, кордиамин. Врач также может назначить для снятия симптомов гриппозной пневмонии средства против кашля, например, кодеин, и отхаркивающие, к примеру, термопсис.

При необходимости назначаются также седативные препараты, поскольку пневмония негативно влияет на состояние центральной нервной системы. Среди этих препаратов — снотворные для лучшего засыпания (человек во сне лечится) и бромиды, укрепляющие нервную систему.

Гриппозная пневмония — серьезное заболевание, которое развивается на фоне гриппа. Чтобы правильно лечиться от него, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы оставаться под его контролем в условиях стационара.

Не пропустите первые признаки пневмонии

Пневмония или воспаление легких — это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких — альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
Кашель с мокротой
Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
Усталость
Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

Взрослые старше 65 лет
Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония — это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

Дети 2 лет или младше
Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

Литература:

ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
https://b-apteka.ru/articles/pnevmoniya-orvi-gripp.
https://ilive.com.ua/health/grippoznaya-pnevmoniya_112814i16108.html.
https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-pnevmonii/.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.